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普通外科患者的心理问题及其心理护理对策探析【摘要】普通外科患者人群数量大，多数又要接受手术治疗，普外患者的心理问题已引起人们越来越多的关注。
本文结合普通外科患者常见的心理问题，分别提出护理对策，解决其心理问题。
【关键词】患者；心理问题；心理护理当前临床工作中，虽然心理护理的开展比较普遍，许多护理人员已经开始注意与病人交流和沟通，试图在心理方面更多的帮助病人，但是总体而言还是缺乏具有针对性的具体实施方法，函待进一步深化。
1把握普通外科患者心理问题的特征要对普通外科患者实施有效的心理护理，必须把握其心理问题的规律特点。
通过前面的研究，我们得出普通外科患者常见的心理问题有焦虑、抑郁、担忧、易激惹及闯入回避。
并且损伤部位、损伤严重度、住院时间、文化程度、年龄、职业、婚姻状况、医疗费用来源、受伤责任人认知不同，普通外科患者的心理问题存在一定程度的差异。
腹部损伤病人焦虑、抑郁、担忧、易激惹等心理问题均较重；四肢损伤病人焦虑和易激惹问题较重，胸部损伤病人易激惹问题较重。
住院3-7天的病人抑郁、易激惹比其他时段的病人重。
中度伤患者担忧程度明显重于轻度伤患者，而且有患者心理问题随着损伤严重度增高而加重的趋势。
病人文化程度越低，焦虑、抑郁等心理问题越重。
35-60岁的普通外科患者焦虑问题重于16-34岁者。
体力劳动患者担忧、焦虑、抑郁、易激惹、闯入回避明显比脑力劳动患者重，闯入回避问题比无职业的患者重。
支付医疗费用越多的人员焦虑问题越重。
已婚患者比单身患者更容易产生焦虑、抑郁、易激惹、闯入回避等心理问题。
认为责任在他人的患者的担忧、易激惹问题较认为责任在自己的患者重。
因此，护士要把握这些规律特点，并据此对不同的普通外科患者制定不同的心理护理计划，实施不同的心理护理措施。
2针对普通外科患者心理问题的心理护理对策心理护理就是护士在护理过程中，通过良好的语言、情绪、行为去改变患者的心理状态，使患者到达一个良好的心理状态，以达到促进患者身心早日康复的目的。
手术病人的心理护理一、病人术前的心理与心理护理手术是外科治疗的主要手段，而心理护理也是手术病人不可缺少的。
无论手术大小，患者均存在不同程度的恐惧、焦虑、害怕等一系列心理变化，病人意识到了这种紧张刺激，就会通过交感神经系统的作用，使肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加，引起血压升高、心率加快，有的临上手术台时还可出现四肢发凉、发抖、意识域狭窄，对手术环境和器械等异常敏感，甚至出现病理心理活动。
必将影响患者的生命体征，给病人带来一定的危险性，甚至影响手术顺利进行，因此做好患者心理护理很重要。
我国的医学心工作者通过调查发现患者术前常有如下的心理活动，对手术一是害怕，二是担心。
怕的是疼痛与死亡，担心的是是否会出意外，是否会残废和毁容等。
他们反映，入院就盼早日手术，一安排手术日就惶恐不安，吃不下饭、睡不好觉，尽管在手术日的前一天晚上服用安眠药，仍难以入睡。
例如有位女病人，由于精神上过度紧张，刚被推进手术室就大汗淋漓、心跳加快、室上性心动过速发作，不得不改期手术。
在心脏科某病室，病友们给将临手术的病友送桃子罐头，用意是祝福病友能从阎王爷那里“逃”回来。
一旦有病友死在手术台上，后来做手术的病友就更加恐惧不安。
一次在心脏科的一个病室里，其中一个患先天性心脏病的女孩死在了手术台上，另外两个待手术的女孩就都偷偷写下了遗书。
大量临床观察和均证明，病人术前的这种恐惧和焦虑，将直接手术效果，如失血量大、愈合慢等。
而且，这种恶劣的情绪状态还易于引起并发症。
因此，术前的心理护理具有极为重要的意义。
为此应当进行术前心理咨询。
咨询应由有权威的医生和护士进行，耐心听取病人的意见和要求，向家属详细交待病情，阐明手术的重要性和必要性，尤其要对手术的安全作肯定的保证，决不应向病人交待什么千分之一的危险性。
权威性的咨询对病人获得安全感极为重要，还要依据不同的病人，用其恰当的语言交待术中必须承受的痛苦。
对术后如需用鼻饲管、引流管、导尿管及需在身上附加仪器者，术前也应向病人说明，使病人醒来后不致惧怕。
不同情况下病人的心理护理不同情况下病人的心理护理不同情况下病人的心理护理一、急性病人的心理护理急性病人，是指那些发病急、病情重因而需要紧急抢救的病人。
过去有种错误的观点，认为急性病人病势危急，医护人员的任务就是以最佳的技术和最快的速度抢救病人，无须实施心理护理。
近十年来，随着抢救护理科学的形成和发展，人们越来越认识到对急性病人也同样需要进行心理护理。
因为急性病人不是面临生命威胁，就是遭受躯体伤残，心理正处于高度应激状态。
此时，如果进行良好的心理护理，就会缓和其紧张情绪，有助于转危为安。
否则，如果在病人心理上高度紧张之时，再加上抢救时的种种劣性刺激，就会加重病情，甚至造成严重后果。
队急性病人焦虑恐惧、紧张不安，渴望得到最佳和最及时的抢救，以便转危为安。
但急性病人的心理活动又是复杂的，多种多样的。
瞬间袭来的天灾、人祸或恶性事故等超常的紧张刺激，可以摧毁一个人的自我应对机制，出现心理异常。
一向自以为健康的人突然患了心肌梗塞或神志清醒和脑卒中等，也会因过分恐惧而失去心理平衡。
还有那些慢性疾病突然恶化的病人，易于产生濒死感，恐怖、悲哀、失助、绝望等消极情绪往往可以加速病人的死亡。
病情不同、年龄不同、社会文化背景不同、经济条件不同等也对病人的心理活动有影响。
因此，医护人员要善于具体分析每个急性病人的心理状态，以便有针对性地做好心理护理。
由于急性病人的主导心理活动是恐惧，因此，心理护理的中心任务是增强病人的安全感。
1.使病人感到医护人员可亲急性病人大都求医心切，一旦进入医院，顿有绝路逢生之感。
这时，医护人员应当做到紧张而又热情地接诊。
亲切而又耐心地询问，悉心体贴关怀周到，使病人感到在危难之时遇到了救命的亲人。
这种医患关系，对抢救过程能否顺利进行有极大的影响，直接影响抢救和治疗效果。
2.使病人感到医护人员可信医护人员娴熟的医疗操作技术和严谨的工作作风，不仅是赢得时间使病人转危为安的保证，同时对病人来说又是心照不宣的支持、鼓舞和依靠力量。
手术患者心理护理
首先，手术患者心理护理的第一个方面是预手术心理准备。
在进行手术前，护士应与患者进行详细的沟通，了解他们的恐惧、焦虑和担忧。
护士应向患者解释手术的整个过程，让他们明白手术的必要性和风险。
护士还应鼓励患者提出问题和疑虑，并给予积极的回应和解答。
此外，护士还可以提供一些心理支持，鼓励患者保持乐观的态度，帮助他们建立对手术的信心。
其次，术前心理准备还包括患者的生活方式和健康习惯的调整。
护士可以向患者提供一些饮食、运动和药物使用等方面的建议，帮助他们更好地进行术前准备，并减少术后并发症的发生。
第三，手术患者心理护理的另一个方面是手术当天的心理支持。
手术当天，患者可能会有更多的紧张和焦虑，护士可以通过与患者交流、询问他们的情况和提供安慰来帮助他们缓解紧张情绪。
护士还可以为患者提供一些舒适的环境，例如调节室温、提供舒适的床铺等，以帮助患者放松身心。
总之，手术患者心理护理是一项非常重要的护理工作，它能够促进患者康复、减少并发症的发生和提高手术成功率。
为了做好手术患者心理护理，护士应与患者进行充分的沟通和交流，提供必要的支持和帮助，并引导患者积极面对术后康复和身心健康问题。
外科手术病人的心理护理
【关键词】外科手术心理护理医患关系
外科疾病在一般人的常识里就是要动手术的。
而手术确实是外科疾病的重要治疗手段。
一些人听说自己的病需要手术，就产生焦虑和恐惧情绪，认为自己的病是不是很严重，手术中、手术后会不会出现意外或是后遗症，或是术后恢复不好伤了“元气”等等。
这就要求我们认真做好外科手术病人的心理护理，是手术前、手术中及手术后护理的一项重要内容。
1手术前病人的心理护理
恐惧和焦虑是手术前病人普遍存在的心理状态。
由于病人的文化程度及对所患疾病的认识不同，他们对手术的必要性、迫切性就有不同程度的认识．接受手术的态度就不同。
所以外科手术直取得病人的同意。
一些病人经耐心说服动员后仍对手术持保留态度时，医护人员应用明确的语言，诚恳的态度对病人说明手术的必要性，并着重说明手术对治疗其所患疾病的必要性。
正确回答病人提出的疑虑，解除病人的思想顾虑，让其愉快地接受手术治疗。
一些病人由于缺乏医学知识以及与手术有关的解剖生理学知识，而对手术信心不足，担心手术医生技术好不好，手术能否成功，手术中会不会出现意外等。
因此，应根据病人的文化修养、理解能力，深入浅出地讲解手术的一般情况，手术原理，手术中遇到的问题，如何解决等。
使病人减轻对手术的神秘和恐惧心理，对手术有一个比较正确的认识。
相信手术的安全性，增强对手术治疗的信心，从而保证了
手术中的安全性及术后的尽早康复。
另外，手术前的一些准备工作如备皮、上胃管、灌肠、导尿、禁饮禁食等，应向病员解释清楚它的目的和意义，以征得病员的配合。
对于那些清楚手术目的仍存余虑的患者，除对他做好心理咨询外可适量予以安眠药，以提高身体对手术的耐受力。
手术志愿书上记载的术中术后可能发生的危险及并发症，正是手术本身应尽量避免的。
这些内容都不应让病人知道，应嘱病人家属对病人保密。
2手术中病人的心理护理
手术室对于病人来说是一个陌生而神秘的环境。
病人进入手术室后，手术护士应以热情的态度，诚恳的语言，熟练的操作接待病人，使病人感到安慰，增强手术的信心。
手术中医护人员的语言应谨慎。
不要在清醒的病人前谈及病人的病情和预后。
手术中遇到问题不要惊慌，也不要斥责助手或乱丢器械。
巡回护士应随时安慰病人，解释手术过程及手术中遇到的不适感。
使病人感觉到医护人员的认真和关心而产生安全感，消除紧张情绪。
3手术后病人的心理护理手术后大多数病人已去除病灶，心情愉快，能自觉地配合恢复期的治疗及护理。
但也有一些病人出现一些不良反应。
如手术后的持久疼痛，某些手术的并发症如肠梗阻、粘连、感染、高热、肢体活动受限等。
因而病人不愿下床活动，睡眠差，食欲减退，情绪低落，忧郁。
所以应经常观察术后病人的病情及情绪。
鼓励病人早期下床活动，多翻身，积极咳痰，让病人了解这些活动的目的，减少术后的并发症和不适。
对于因手术造成的脏器或肢体的损失，如乳房切除、截肢，胃大部分切除等而有严重的心理障碍者。
除了术后的积极治疗和恢复功
能锻炼外，还要做好病人的心理护理。
增强独立生活的信心，宣传自我保健知识如忌烟、酒及刺激性食物，制定合理的饮食和休养计划。
鼓励病人增强战胜疾病的信心，尽早康复，愉快出院。
例如，患者，男性，42岁，农民。
因胃部疼痛，反复黑便，消瘦而入院。
入院确诊为胃大面积溃疡，需手术治疗。
初患者不同意，认为胃溃疡就是一般的胃病，吃两剂药，消些炎就能治好。
后经耐心解释其病如不手术治疗切除病变部分，难以愈合以及有癌变的可能性。
患者接受手术治疗，术中顺利，术后给其术后常规护理外，还讲解了胃大部分切除后消化功能所受的影响。
嘱如何合理安排饮食，如何克服术后的不适感等。
使病人增强了战胜疾病的信心，很快地康复出院。
一段时间后回院复诊，见其精神饱满，体重明显增加。
所以，心理护理有助于消除不良心理反应，提高手术的成功率，减少并发症的发生，促进身心疾病的尽早恢复。
医护人员要善于发现不同病人的不同心理特点，因人而异掌握其心理需要，进行心理护理，使病人达到治疗和康复的最佳状态。
参考文献
[1]郭桂芳，姚兰，主编.外科护理学[M]，北京：北京医科大学出版社，2002.
[2]袁耿清，主编.医学心理学[M]，南京：东南大学出版社，1991.
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