手术病人的心理反应及其心理护理

手术病人的心理分析及护理措施我科2006~2007年对208例手术患者着重施行心理护理，取得了满意效果，现总结如下。

1 临床资料本组208例患者中，男117例，女91例；择期手术113例，急症手术95例；年龄6个月~90岁。

206列患者经过抢救治疗，精心护理痊愈出院。

2例骨盆骨折合并股动脉断裂抢救无效死亡。

2 术前患者的心理分析2.1 强烈的求生心理：多为急诊患者。

由于突然发病或受伤后病情急且危重，患者都会产生极大的精神压力，出现焦虑心理，思想准备不足，情绪高度紧张，急切希望及时得到医治，完全不能接受突然而来的横祸。

2.2 焦虑心理：患者对疾病的一种心理反应，患者迫切希望尽快手术解除疾病痛苦，担心自己所患的疾病术后对生活的影响，尤其是截肢患者，更担心自己成为一个废人，以后如何面对生活，甚至失去再活下去的勇气。

2.3 恐惧心理：大多数患者对手术都有恐惧心理，特别是在接近手术日期时，患者的心理压力更大，精神极度紧张，容易引起食欲不振及失眠，健康状况下降，对手术的耐受力降低。

担心手术医生的技术水平及手术采用的麻醉方法不当，或担心手术发生意外带来的伤残死亡等。

手术前的这种焦虑和恐惧如果得不到一定的缓解，将会影响手术效果，加重术后情绪障碍，或引起并发症。

2.4 疑虑与不信任心理：少数患者对麻醉师、手术室护士及手术医生的医疗技术不信任；对医疗器械、设备功能、手术的相关物品及药物准备是否齐全心存疑虑；担心手术中一旦发生病情变化及设备故障不能及时处理；害怕手术时麻醉失败会增加疼痛；担心手术不成功、病灶无法切除等。

2.5 期望心理：多为选择性手术患者。

对自己的病情比较清楚，思想准备充分，对手术预后有对比权衡，多数患者主动要求手术。

对手术的信心较坚定，这类患者对手术效果期望值较高，所以当患者清醒过来时，护士应以微笑的表情，和蔼可亲的语言、语调告知患者效果很好，并向患者祝贺手术成功，这对刚醒来的患者是最大的安慰和鼓励。

手术病人的心理护理一、病人术前的心理与心理护理手术是外科治疗的主要手段，而心理护理也是手术病人不可缺少的。

无论手术大小，患者均存在不同程度的恐惧、焦虑、害怕等一系列心理变化，病人意识到了这种紧张刺激，就会通过交感神经系统的作用，使肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加，引起血压升高、心率加快，有的临上手术台时还可出现四肢发凉、发抖、意识域狭窄，对手术环境和器械等异常敏感，甚至出现病理心理活动。

必将影响患者的生命体征，给病人带来一定的危险性，甚至影响手术顺利进行，因此做好患者心理护理很重要。

我国的医学心工作者通过调查发现患者术前常有如下的心理活动，对手术一是害怕，二是担心。

怕的是疼痛与死亡，担心的是是否会出意外，是否会残废和毁容等。

他们反映，入院就盼早日手术，一安排手术日就惶恐不安，吃不下饭、睡不好觉，尽管在手术日的前一天晚上服用安眠药，仍难以入睡。

例如有位女病人，由于精神上过度紧张，刚被推进手术室就大汗淋漓、心跳加快、室上性心动过速发作，不得不改期手术。

在心脏科某病室，病友们给将临手术的病友送桃子罐头，用意是祝福病友能从阎王爷那里“逃”回来。

一旦有病友死在手术台上，后来做手术的病友就更加恐惧不安。

一次在心脏科的一个病室里，其中一个患先天性心脏病的女孩死在了手术台上，另外两个待手术的女孩就都偷偷写下了遗书。

大量临床观察和均证明，病人术前的这种恐惧和焦虑，将直接手术效果，如失血量大、愈合慢等。

而且，这种恶劣的情绪状态还易于引起并发症。

因此，术前的心理护理具有极为重要的意义。

为此应当进行术前心理咨询。

咨询应由有权威的医生和护士进行，耐心听取病人的意见和要求，向家属详细交待病情，阐明手术的重要性和必要性，尤其要对手术的安全作肯定的保证，决不应向病人交待什么千分之一的危险性。

权威性的咨询对病人获得安全感极为重要，还要依据不同的病人，用其恰当的语言交待术中必须承受的痛苦。

对术后如需用鼻饲管、引流管、导尿管及需在身上附加仪器者，术前也应向病人说明，使病人醒来后不致惧怕。

手术患者的心理反应及心理护理摘要手术室护理工作中通过对手术患者的术前访视观察其表情、神态、动作与患者交流中倾听其主诉术后随访中观察患者的反应、态度等方式了解手术患者的消极心理反应。

及时针对不同个体准确分析其心理积极实施有效的心理护理取得良好效果。

关键词手术消极心理心理护理消极心理焦虑和恐惧:①手术患者缺乏医学知识对手术和疾病没有正确的认识怕疼痛、怕出血担心手术意外。

②手术患者对医务人员、医院环境的陌生及手术室特殊治疗环境的刺激。

③手术患者对施术医生不了解和术后效果期望值过高。

④医护人员与手术患者交流少、指导、鼓励不够。

患者表现为焦虑、恐惧、精神紧张、坐卧不安;有的患者顾虑重重不愿与人交流;有的患者滔滔不绝问这问那过分担心;严重者出现心率增快血压升高而影响手术的进程及预后。

悲观绝望:有些手术可能导致身体某些部位功能丧失如截肢、器官切除及有些恶性肿瘤患者。

对未来的生活、工作和前途考虑较多性格内向者精神负担重意志消沉甚至产生轻生念头;性格外向者烦躁易怒对治疗护理不配合。

疼痛:术后的疼痛主诉与患者对疼痛的耐受程度和心理因素有一定关系。

如注意力过分集中、情绪紧张、意志脆弱、兴趣索然、疲劳等均能使疼痛阈值降低疼痛反应加剧。

抑郁:表现为缺失感和易怒、多疑、幻想、性格孤僻等。

术前严重失眠加上手术创伤可能引起术后瞻望。

患者有答非所问、定向不明和恐惧等症状。

心理护理焦虑恐惧的护理:焦虑恐惧是手术患者普遍存在的一种心理反应只是其轻重程度不同。

因此在术前宣教时首先自我介绍态度诚恳耐心给患者说明来意介绍手术室状况让患者观看宣教册图片了解手术室环境及有关设备介绍手术医生、麻醉方式说明手术的重要性和必要性及术前的自身准备。

使患者对手术室和自身疾病有适当了解减轻思想负担争取得到患者家属的密切配合帮助患者解决实地问题减轻或消除焦虑恐惧不良心理反应增加术中的耐受力。

患者入室后一声亲切的问候:“您晚上休息的好吗?”给患者心理安慰;未麻醉之前护士不离开患者以免加重其恐惧感。

手术患者心理护理
首先，手术患者心理护理的第一个方面是预手术心理准备。

在进行手术前，护士应与患者进行详细的沟通，了解他们的恐惧、焦虑和担忧。

护士应向患者解释手术的整个过程，让他们明白手术的必要性和风险。

护士还应鼓励患者提出问题和疑虑，并给予积极的回应和解答。

此外，护士还可以提供一些心理支持，鼓励患者保持乐观的态度，帮助他们建立对手术的信心。

其次，术前心理准备还包括患者的生活方式和健康习惯的调整。

护士可以向患者提供一些饮食、运动和药物使用等方面的建议，帮助他们更好地进行术前准备，并减少术后并发症的发生。

第三，手术患者心理护理的另一个方面是手术当天的心理支持。

手术当天，患者可能会有更多的紧张和焦虑，护士可以通过与患者交流、询问他们的情况和提供安慰来帮助他们缓解紧张情绪。

护士还可以为患者提供一些舒适的环境，例如调节室温、提供舒适的床铺等，以帮助患者放松身心。

总之，手术患者心理护理是一项非常重要的护理工作，它能够促进患者康复、减少并发症的发生和提高手术成功率。

为了做好手术患者心理护理，护士应与患者进行充分的沟通和交流，提供必要的支持和帮助，并引导患者积极面对术后康复和身心健康问题。

浅谈手术病人的心理反应与护理【中图分类号】r473.6 【文献标识码】c 【文章编号】1672－3783(2011)09－0145－01【摘要】手术是一种创伤性治疗手段。

一般手术病人都会产生紧张、恐惧、无奈、不知所措等复杂的心理反应。

术前焦虑对手术效果及愈后、恢复快慢有很大的影响。

因此心理治疗和心理护理就十分必要。

【关键词】手术病人;心理反应;护理1 病人常见的心理反应1.1 紧张心理。

在手术过程中，有的患者由于焦虑，担心，忧虑等感受交织而成一种复杂情绪反应，其程度均取决于个人对疾病的了解，以及对疾病治疗措施和其想象中疾病的后果，病人常不能对手术作出客观上的分析，等候时间越长，对手术的心理矛盾越大，因而导致血压上升，直接影响手术效果。

1.2 疼痛心理。

疼痛给患者带来极大的不安。

处于不同情况的病人，对疼痛的内心变化是不同的。

如果一个人正处于痛苦不安极端矛盾的精神状态，那么他突然受到哪怕是小小的疼痛刺激就会焦虑不安，不能很好地配合手术治疗。

1.3 猜疑和情绪不稳心理。

病人对周围事物，他人的举动特别敏感，常怀疑医务人员及亲人隐瞒了自己疾病的严重性，见医务人员低声讲话，总以为是议论自己的病情，甚至连亲人的关怀，朋友的好意安慰，亦将信将疑。

情绪不稳，对外界刺激而引起特别激动，愤怒。

1.4 担忧和绝望心理。

病人的病情，年龄，性格特征，文化程度，家庭背景，社会地位及经济情况不同，对手术的心理反应亦不一样，病情重，预后差，老年人，经济有困难或缺乏家人照顾的病人会表现特别担心，甚至绝望。

1.5 术中的心理。

手术病人通常在手术过程中希望被医务人员尊重，重视，担心手术出了意外，是否能顺利进行手术。

1.6 术后的心理。

术后的病人在正常的情况下往往出现疾病痛苦被解除的轻松感。

但对于脏器或有肢体损失的手术，病人常表现出为焦虑，忧郁、特别是手术效果不符合期望时更加容易产生担心日后的健康和生活能力。

2 病人的心理护理2.1 全面了解病人的健康情况，社会及文化背景，注意病者的性格特征及情绪变化，对于预后差的手术，根据病者的心理承受能力，与家属沟通，对病情适当采取隐瞒，保密措施，以减少心理创伤。

手术室护士对手术病人的心理护理（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）心理护理是指在护理过程中，通过人际交往，以行为来影响、改变病人的心理状态和行为，促进其康复的方法和手段，他始终贯穿于一切护理过程中[1]。

心理护理也是实施整体护理过程中必不可少的重要组成部分，它既是一门科学，又是一门艺术。

所以它要求护理人员不仅要有丰富的心理学知识，懂得不同病人的心理需要和心理特点，还要熟练掌握和运用与病人沟通的方法和技巧，以改变病人的不良心理状态和行为，进而达到使其趋向稳定、平衡、配合和康复的目的。

手术是一种创伤性治疗手段。

一般手术病人都会产生紧张、恐惧、无奈、不知所措等复杂的心理反应。

术前焦虑对手术效果及愈后、恢复快慢有很大的影响[2]。

作为手术室护士除了准确、熟练、默契配合医生手术外，了解和掌握病人的心理状态，针对不同心理反应进行心理护理工作就成为整体护理工作的核心环节，这时护理工作质量的高低直接影响病人的手术成功与否。

一术前心理护理护士在手术病人面前要表现出神态自若、充满自信和若无其事的神情，以缓和和消除病人所面对的紧张气氛。

针对病人的紧张恐惧心理，指导他们以各种方式放松心情，学会自我控制和调节，树立对手术的信心。

称呼病人时，注意选用合适的称谓，合适而亲昵的称谓是沟通护患之间的桥梁[3]向病人介绍手术的原理、手术医师精湛技术和经专家反复研究制定的手术方案，以减轻病人的心理顾虑，增强病人的安全感，促使病人以最佳的心理状态迎接手术。

二麻醉与术中心理护理2.1局部麻醉手术。

此病人始终处于清醒状态，病人主动配合对手术顺利进行至关重要。

护士应向病人介绍局部麻醉的特点、方式及术中的不适和感觉。

护士应尽量陪伴在病人旁边，密切观察病人的病情变化。

尽量满足病人提出的合理要求并减少一切不必要的噪音，为病人提供一个安静的手术环境。

2.2硬膜外麻醉手术。

由于此类病人是半清醒麻醉，所以护士如何做好病人的心理护理尤为重要。

手术室护士对手术患者的心理护理相信每个人在面对手术这种既是治疗又是创伤的手段时，都会或多或少产生不同程度的情绪反应：焦虑、紧张甚至抑郁等，这些情绪会引起躯体的生理变化，影响手术的治疗进程以及后期恢复效果。

手术室的护士在患者围手术期期间，要特别注意患者的这些心理变化，要提前进行心理干预，减轻或者消除患者的这些不良情绪。

使他们能够情绪稳定、心情愉快的接收手术治疗，并度过手术期，提高手术治疗的配合度，加快疾病的康复。

一、手术患者常见的几种心理反应（一）恐惧和焦虑恐惧和焦虑是手术前患者非常常见的一种心理反应。

出现这两种心理反应的主要原因是患者对于手术过程没有准确的认知、对麻醉效果、疼痛的程度、医生护士的专业技术信任程度。

患者还会担心手术的安全性、术后并发症的严重性和恢复程度等等。

恐惧和焦虑这两种不良心理反应对患者会造成的影响巨大，例如大出血、伤口愈合延迟、伤口疼痛等等。

（二）抑郁患者进入陌生环境后，本能的会产生恐惧等心理，安全感明显不足。

对于部分病情较为严重的患者来说，会格外担心手术成功率，术后恢复程度等问题，长期心情压抑、悲观情绪必然会让患者产生抵触心理，不配合治疗等各种心理问题。

二、手术室护士应如何对患者展开心理护理？手术室的环境会直接影响到患者的心情，如果手术室的环境温馨、舒适，温湿度适宜，那么患者的心情和情绪很快就能平静，并能保持愉快和稳定。

手术室护士在开展手术之前要合理布置手术室的周围环境，保持手术室的干净，特别是床单要整洁，物品放置有序。

手术室护士在与患者沟通时要表现出真诚关爱的态度，平缓患者的心情。

除了要注重患者的心理状态，医护人员还要关注患者家属的情绪，家属随患者入手术门口时，要对患者家属进行安慰，请他们在等候区等待，可以看电视、读书报等分散注意力缓解家属等待的焦虑。

如果手术病人是小孩，应该由家属陪同守护，直到麻醉后才离开，这样可以减轻患儿的紧张、恐惧心理。

（一）手术前的心理护理1.了解患者情况手术开始之前手术室护士要充分了解患者的病情，阅读患者的相关病历。

手术病人的心理问题及心理干预摘要:随着社会的不断发展,传统的护理学功能制及护理模式转向生物心理-社会医学护理模式，使得护理内涵扩大,从而对护理工作面带来新的挑战。

如今护理理念以患者为中心,对花手术病人予以有效的心理护理干预能够对术前的不利因素予以缓解甚至消除,从而能够有助手术顺利进行,降低手术并发症的发生,并且对手术治疗效果予以提高,促进患者康复。

关键词:手术病人；心理；护理干预；不利因素手术是外科治疗疾病的主要手段[1]。

根据相关研究得知，外科手术患者通常在进行手术治中都存在心理问题,因患者在入院后，步入新的环境，并且要进行手术治疗,有些患者认为，手术过程较为痛苦，同时还要冒着风险,以及对手术和麻醉的情况了解较少,从而使其存在不疑虑、焦虑、恐惧甚至抑郁的心理,导致其睡眠质量下降、食欲不佳等不良情况，同时因医护人员未及时或未采取有效的沟通方式与患者进行沟通交流，使得患者的产生一定的心理影响[2]。

因此,在手术期间，护理人员要在常规护理的基础上,增加心理护理干预，多接触患者,深入其内心，施行心理、生理以及社会心态护理干预,对患者的心理护理质量予以加强,使得手术能够顺利完成。

1.术前患者心理问题不同类型的手术患者其心理状况均存在不同，例如大面积切除组织的口腔颌面部手术的患者，可能导致头面部外观畸形，以及语言等生理功能的丧失，使其产生恐惧、绝望、焦虑、抑郁以及自暴自弃等不良心理[3]。

一些整形外科手术患者则由于身体缺陷以及畸形等原因，使其产生自卑、焦虑、抑郁等心理状况；在曾经进行过手术治疗的患者，若在以往的手术麻醉中受到痛苦不良回忆，会再次回忆，从而会产生恐惧甚至拒绝进行手术的心理。

儿童会因离开父母、进入陌生环境而感到不安、恐惧；然而老年人通常会出现衰弱感、孤独感以及忧郁感，因对病情的发展、健康状况以及对家庭经济负担的过分关注，导致其出现焦虑、抑郁等情绪。

2.术后患者的心理问题手术后的患者因持续性的疼痛、病变的定性以及社会环境的再适应而产生烦恼。

手术病人的心理护理心理护理是护理学范畴的一个护理方面，是护理科学的重要标志。

做好心理护理是保证高质量护理的一个重要方面。

手术病人的心理护理是医学心理学和护理心理学的一个重要课题。

在影响手术病人心理问题的诸多因素中，性别、年龄、职业、文化程度，病种和病人的性格均显示有明显的意义。

“开刀”二字在病人眼里是触目惊心的，由此引发的病人的恐惧、紧张、焦虑、担忧等一系列心理反应是不容忽视的，对手术病人进行心理护理是非常必要的现浅谈如下：1 术前阶段手术在达到治疗目的的同时也给病人带来了严重的心理刺激和机体的创伤，疼痛、出血、麻醉及手术意外、术后并发症、后遗症等几乎是所有病人联想到的问题，因此，护士应该通过行为评估与家属交谈等方面对病人心理状态进行全面了解，有针对性地进行疏导及帮助，如术前需要插胃管、尿管、灌肠的病人，由于有一定的痛苦和不适，有的病人就拒绝配合，此时应该耐心说明作好术前准备的重要性和必要性，教会病人如何配合及自我控制。

如有一病人术前用阿托品后感到心慌、口干、喉痒、想咳嗽等不适，而恐慌不安，此时应对病人做好安慰解释工作，术前还应向病人介绍手术过程和愈后，术中术后的不适及应注意的问题，解除顾虑，树立信心，取得患者对手术、麻醉及各种处置的合作。

2 手术阶段手术病人一进手术室都会有离开亲人独身涉险的感觉，身心都会处于高度紧张状态，手术室护士的言行举止会对病人的心理产生很大的影响，护理人员应态度和蔼、言行礼貌亲切，使病人心理愉快并产生信任感。

严肃认真的工作态度，娴熟精湛的操作技术、敏锐的观察力和敏捷的动作都是消除病人负性心理得良药。

对于手术清醒的病人还可以进行鼓励和对话，分散其注意力，调动起积极地心理因素，缓冲手术导致的不适。

3 术后阶段手术完毕患者清醒，应告知患者手术顺利，并达到预期的治疗效果。

让病人放心修养。

做好基础护理，病房保持安静、整洁、舒适。

护士应认真讲解术后应注意的问题，如胸腔术后病人应克服怕痛的心理，努力咳嗽，防止肺部感染的等并发症。

手术患者的心理反应及其心理护理【摘要】分析了手术患者的心理反应的主要类型，并结合临床的实际情况针对手术患者心理反应进行相应的心理护理。

使患者以积极的心态配合手术，达到早日康复的目的［1］。

【关键词】手术患者心理反应心理护理人在生病后，由正常社会角色转变成为患者角色，同时疾病的折磨、诊疗环境的改变、新的人际关系、手术刺激等，都会促使患者产生某些独特的心理反应和心理需要。

而手术作为非常严重的刺激，往往会导致患者一系列消极的心理反应，直接影响着手术效果和患者的预后。

对手术成败意义重大。

而对手术患者进行心理护理，就是在其心理活动发生、发展和变化过程中，探索患者从生病至手术、从手术到康复整个过程中的心理活动规律和变化变化特点，并采用一系列的心理护理措施，对被护理对象的心理进行干预，提高患者认识和战胜疾病的信心和能力，发挥其主观能动作用，以积极的心态配合手术和治疗，促进疾病的早日康复。

1焦虑和恐惧反应及护理焦虑和恐惧是对预期心理威胁的一种情绪反应。

引起这种反应的原因，主要是由于患者没有医学知识、医疗环境的刺激和对患病或手术带来的不安、对既往心理挫折的联想等。

这种反应在整个手术过程中均可见到，是手术患者普遍存在的心理反应，尤其多见于较大的手术和无住院史或无手术史的患者［2］。

患者往往焦躁不安、顾虑重重、怕疼痛、怕出血，担心手术意外和发生并发症、后遗症，对手术的目的、施术医师和术后效果极为关心，想方设法的询问和探究。

同时担心医务人员态度恶劣、动作粗暴。

而手术患者的焦虑和恐惧将直接影响手术效果，如失血量大，伤口愈合慢等。

因此术前心理护理具有重要意义。

护士一定要认真进行术前相关知识的宣教，深入浅出地介绍手术的意义、方法和预后，使患者对手术和疾病有适当的了解。

要亲善、和蔼地安慰患者，耐心听取患者的意见和要求，热情回答他们的问题。

术前所做的各种检查要及时给予解释，术中、术后可能遇到的问题也应在术前予以说明。

向患者详细介绍手术后可能留置的各种引流管、氧气管、导尿管、胃肠减压管等的目的和重要意义。