外敷何氏消肿止痛散治疗输液性静脉炎166例

止痛消炎软膏贴敷并TDP照射治疗输液性静脉炎的效果观察目的探讨止痛消炎软膏贴敷并TDP照射治疗输液性静脉炎的效果。

方法将我院2010年6月～2013年6月共90例输液致静脉炎的患者随机分为观察组和对照组，每组45例。

观察组采用止痛消炎软膏贴敷及TDP照射病变部位；对照组采用50%硫酸镁溶液湿敷病变部位。

结果观察组总有效率96%，对照组总有效率76%，观察组有效率明显高于对照组。

结论止痛消炎软膏贴敷并TDP照射治疗输液性静脉炎疗效显著。

标签：输液性静脉炎；止痛消炎软膏；TDP输液是临床治疗的主要手段。

目前静脉注射的患者中近80%发生了不同程度的静脉炎[1]。

输液性静脉炎是输液治疗中最常见的并发症之一，临床表现为沿静脉走向出现条索状，局部组织发红、肿胀、热及疼痛，甚至可出现畏寒、发热等全身症状[2] 。

静脉炎可增加患者的痛苦，延长住院时间，有些静脉炎甚至发展为深静脉栓塞、败血症等并发症，严重危害了患者的健康。

我院于2010年6月～2013年6月采用止痛消炎软膏贴敷并TDP照射治疗静脉炎，收到满意效果，现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料本组病例共90例。

治疗组45例，其中男21例，女24例，年龄37岁～82岁，平均56岁，病程4 h～5 d；对照组45例，男23例，女22例，年龄36岁～80岁，平均54岁。

病程3 h～4 d。

两组患者在性别、年龄、病程、静脉炎程度及致病原因等方面比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法1.2.1治疗方法对照组采用局部50%硫酸镁湿热敷治疗。

观察组采用广东恒健制药公司生产的止痛消炎软膏贴敷并TDP灯照射患处部位。

具体方法：患者裸露患处，局部外敷止痛消炎软膏，厚度以壹元硬币的厚薄为宜，涂药面积应超出肿胀范围，然后将TDP灯预热5min后照射涂药部位，TDP灯头距离患处约30～40cm，热度以患者能耐受为佳，1次/d，30min/次，7d为一疗程。

1.2.2疗效评定标准痊愈：疼痛消失，局部红肿及静脉条索状红线或硬结均消失，血管弹性恢复正常；有效：疼痛减轻，局部红肿及条索状红线或硬结缩小；无效：疼痛无缓解，症状未改善。

消炎镇痛膏外敷治疗药物输液性静脉炎的疗效观察（作者：__________ 单位： ___________ 邮编： ___________ ）【关键词】消炎镇痛膏；静脉炎药物输液性静脉炎是指由于静脉输液引起的浅表静脉局部炎症，是静脉输液中常见的并发症之一。

我科对200605〜2009_05在我科住院并发生静脉炎的66例患者，采用消炎镇痛膏外贴患处，效果满意，现将结果报告如下。

1资料与方法1.1 一般资料66例患者中男37例，女29例，年龄45〜81岁, 平均69.5岁。

均采用Rittenberg判断标准，轻微静脉炎23例冲度静脉炎21例，显著静脉炎15例，严重静脉炎7例。

随机分为观察组与对照组各33例,2组性别、年龄、病种、静脉炎程度比较，差异无统计学意义（均P0.05）,具有可比性。

1.2方法1.2.1治疗方法：2组患者均于静脉输液毕进行治疗。

对照组常规采用50%硫酸镁溶液浸湿无菌纱布（4〜5层）湿敷患处,2 h/次,3次/d,连用2d。

观察组采用消炎镇痛膏（广州卫材制药有限公司生产，规格为4cm X5cm）外贴患处,2 h/次,2次/d ,连用2d。

122评价方法:治疗1个疗程后进行疗效评价。

局部组织无红肿，疼痛消失为显效；局部组织红肿减退，疼痛减轻为有效；治疗3d, 局部组织红肿、疼痛无好转为无效。

显效加有效为总有效。

1.2.3统计学方法：计数资料米用x 2检验。

2结果2组疗效比较,见表1。

表1 2组疗效比较（略）与对照组比较，*P0.053讨论药物输液性静脉炎是临床常见的药源性疾病之一，其发病率咼，临床防治急需规范方案和有效措施。

据国外资料报道，住院病人接受静脉穿刺给药者中，发生输液性血栓性静脉炎者高达25%〜42%，其中有1/3可能因此导致新的并发症，增加更多药物治疗，造成病人住院时间延长。

近几十年来，对静脉炎的定义有了一系列的描述，但没有形成统一的观点。

最早的定义是英国医疗研究协会在1957 年提出的，他们把外周血管输液性静脉炎描述成红、肿、血管红斑，其后又有学者提出了一些新的定义，但目前并没有一个统一的公认的定义描述。

静脉输液所致药物外渗的治疗及护理进展【摘要】静脉输液引起药物外渗是临床护理工作中常见的护理问题，本文通过查阅相关文献，结合我科常用外渗高危药物，对静脉输液引起的药物外渗的各种治疗方法，包括中西医处理方法和护理进行分析、总结，以探讨其疗效及可取之处。

【关键词】药物外渗；治疗；护理；湿敷；外敷随着临床上输液技术的广泛使用，静脉输液也存在一定的医疗安全隐患，药物外渗为其中之一。

药物外渗（extravasation of drug）是指静脉输液过程中，腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织[1]，其中，腐蚀性药物包括化疗药、血管活性药物、高渗药物、强酸强碱药物等，本科常用外渗高危药物有：甘露醇注射液、甘油果糖注射液、注射用七叶皂苷钠、10％氯化钾注射液、脂肪乳注射液等。

药物外渗会导致局部皮肤发红、肿胀、组织坏死等损伤，影响患者肌肉关节活动和日常生活，甚至造成截肢等严重后果[2]，给患者在原发病的基础上增加了新的痛苦，也给临床继续用药和再次穿刺以及护理工作带来了困难。

因此，一旦发现药物外渗，应尽早、积极地采取处理措施，减少药物外渗给患者造成的损伤，提高治疗和护理质量。

美国INS 2016 版《输液治疗护理杂志》中提到: 根据静脉渗出/外渗的溶液或药物的特征，确定该使用哪种干预措施[3]。

目前我国临床应用于输液药物外渗的常见治疗及护理方法包括: 食材外敷、中西药外敷、各种贴剂应用以及其他方法，现将各种对于药物外渗的治疗和处理方法进行整理如下。

1.食材外敷1.马铃薯外敷临床上常用马铃薯外敷或50％硫酸镁湿敷治疗输液药物外渗引起的局部发红、肿胀、疼痛等症状，因其取材方便、操作简单。

马铃薯主要药理作用成分为维生素B族、维生素 C、龙葵碱等，具有清热解毒、消炎止痛等作用；50%硫酸镁湿敷是利用其高渗作用，促进局部水肿的消退[4]，对于两者的疗效评价，大量研究显示马铃薯外敷治疗药物外渗的效果优于50％硫酸镁湿热敷[4-13]，但对于马铃薯的使用方法略有不同。

静脉输液既是疾病治疗的重要手段，也是临床护理工作的重要内容，在临床疾病的抢救、治疗和康复中占有重要地位。

输液性静脉炎则是静脉输液治疗中最常见的并发症之一。

目前，静脉输液的患者中近80%发生了不同程度的输液性静脉炎[1]。

输液性静脉炎多是由于输入浓度较高、刺激性较强的药物，或静脉内留置刺激性较大的塑料管时间太长而引起局部静脉壁的化学炎性反应，也可以是同一静脉反复多次穿刺造成的静脉感染[2]。

其临床表现为沿静脉血管走向发红、发热、肿胀、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状，轻者引起静脉周围红、肿、热、痛，重者可导致静脉发生硬结或条索状改变，造成功能障碍，增加了患者的痛苦，并且在一定程度上可影响治疗。

1静脉炎的发生机制引发静脉炎的易感因素可以分为药物性因素和非药物性因素两大类。

药物性因素引起静脉炎主要受药物自身的不良反应、药物的酸碱度及药物的渗透压等的影响。

非药物因素引起的静脉炎主要与患者自身的身体因素，静脉输液的部位，输液时所在的场所，静脉输液的速度、时间，静脉输入液的温度以及穿刺针的型号与材料，同一部位穿刺的频率等有关。

祖国医学认为[3-4]，输液性静脉炎是输液过程中穿刺伤及局部脉络血行不畅导致血淤阻滞，“不通则痛”，气血运行不畅、津液输布受阻导致胀痛；淤血内蕴，蕴久化热，则局部发热；脉络损伤，血溢肌肤或血热内蕴则局部发红。

其发生机理是气血瘀滞，热毒凝滞于血脉，使局部脉络气血运行不畅。

《素问·痹记》有“痹在于脉则血凝不流，血瘀则凝，凝则不通，不通则痛”。

《千金备急要方》有“气血瘀滞则痛，脉道阻塞则肿，久瘀而生热”等。

2中药外敷法治疗静脉炎静脉炎不但给患者带来了痛苦，同时也增加了护理人员静脉穿刺的难度，给疾病的治疗带来一定的阻碍。

因此，静脉炎的防治一直备受广大医护人员的关注。

多年来，众多护理人员就如何防治静脉炎做了大量研究，其中中医外治法被广为应用，现将近年来的一些中医药外治法治疗静脉炎的研究成果综述如下。

两种方法用于静脉炎外敷的效果比较
吴文丽;叶文君
【期刊名称】《现代医药卫生》
【年(卷),期】2006(022)023
【摘要】静脉注射给药法是药物直接进入血液而到达全身，是作用最快的给药法，临床应用广泛。

但本法药物浓度高、刺激性大，长期输液易引起静脉炎及静脉栓塞。

静脉炎表现为开始皮肤发红，数日后发黑，静脉变硬成条索状。

发生静脉炎时及时有效的处理很重要。

2005年5月～2006年12月，本科发治200例静脉炎患者，100例用白萝卜外敷，100例用硫酸镁外敷，现将对比结果报道如下。

【总页数】1页(P3460)
【作者】吴文丽;叶文君
【作者单位】温岭一院,浙江,温岭,317500;温岭一院,浙江,温岭,317500
【正文语种】中文
【中图分类】R4
【相关文献】
1.两种方法治疗两性霉素B所致静脉炎效果比较 [J], 孔方;徐艳;王慧群;万瑶
2.预防胺碘酮所致静脉炎两种方法效果的比较 [J], 孙学玲
3.两种方法外敷治疗甘露醇所致静脉炎效果观察 [J], 高清琴
4.两种方法治疗胺碘酮致静脉炎效果的比较 [J], 曹秋桂;曹顺顺
5.两种方法治疗胺碘酮致静脉炎效果的比较 [J], 曹秋桂;曹顺顺
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应用中药湿敷治疗静脉炎的疗效观察摘要：目的：应用中药湿敷治疗静脉炎的疗效观察。

方法：针对120例因静脉输液所导致浅静脉类患者采用中草药湿敷治疗，并对疗效进行了观察和测定。

结果:120例致静脉炎患者用中药能明显缩短疗程。

结论：使用中药湿敷静脉炎，疗效显著。

关键词：静脉炎；中草药；浓煎；湿热敷【中图分类号】r543 【文献标识码】b 【文章编号】1672-3783(2012)06-0097-02静脉炎是静脉输液中常见的并发症之一，静脉炎是指静脉及其周边组织的炎性反应。

静脉炎是由于将浓度较高、刺激性较大的药物输注入静脉中或在静脉内放置时间太长、刺激性较大的塑料管而引起的局部静脉壁的化学性炎症反应,也可由于输液过程中无菌操作不严或一根血管反复多次穿刺引起局部静脉的感染[1-2],因此,它不仅增加了病人痛苦，也引发了新的医患矛盾。

因此，解决好这个问题至关重要。

而静脉炎在中医属“恶脉”、“蹁病”等范畴，《肘后备急方》曰:“恶脉病,身中忽有赤络脉起如蚓状”、“皮肉卒肿起狭长赤痛名蹁”。

中医学认为，输液过程中的穿剌伤致局部脉络血行不畅，血瘀滞阻，不通则痛，气血不畅，凝聚肌肤，津液输布受阻，则局部肿胀；瘀血内蕴，蕴久化热则局部发热；脉络损伤，血瘀肌肤或血热内蕴则局部发红。

其病机在于气滞血瘀，毒结凝滞[5]。

一般形成静脉炎的原因包括：1)外伤：导致静脉壁的损伤，刺激静脉内膜，致使血流滞缓，诱发静脉血栓和静脉炎开成。

2)久蹲：可致血流不畅、局部缺血、缺氧，使血管爱损，内膜损伤，静脉内压力增高，导致静脉血栓形成。

3)寒冷潮湿：使体内温热之气凝结在静脉中，受寒后血管痉挛、血管内膜损伤、血流量缓慢、血液黏度增高、凝固性增加导致静脉血栓形成。

1 研究对象与研究方法1.1 研究对象：研究对象主要来源于2006-2011年间，我科采用静脉输液的住院病例。

这些患者均是由静脉滴注青霉素、氨节青霉素、红霉素、先锋霉素、氯化钾注射液等刺激性药物, 或长期静脉输液引起局部静脉炎。

中药外敷疗法防治静脉炎的研究进展[摘要]静脉输液是临床上常用的治疗方法，在使用过程中静脉炎为常见的并发症之一，静脉炎的防治是临床工作的一大难题，中药外敷在临床应用中体现出了独有的优势。

本综述将临床常用的静脉炎外敷药物进行整理，以供护理人员在临床参考应用。

[关键词]静脉炎；中药外敷1.静脉炎的定义现代医学观点：认为静脉炎是血管内皮性炎症，临床表现为输液处静脉出现炎性症状，静脉可触及条索和硬结，患者有明显疼痛感，严重者局部有脓液流出和体温升高[1]。

中医学观点：认为静脉炎的主要病机为血瘀气滞。

湿热、寒湿等外邪入内导致局部脉络损害、血流不畅、血液瘀滞，不通则痛；邪毒聚急，津液输入散布受阻，血溢肌肤或瘀血在里化热则局部呈现红肿不散[2]。

2.中药外敷制剂防治静脉炎2.1 如意金黄散如意金黄散最早记载于由明朝陈实功编写的《外科正宗》中，其处方的功效为清热解毒，消肿止痛[3]。

临床上常将如意金黄散配合蜂蜜调和使用，研究发现，如意金黄散与蜂蜜调和，有利于血管扩张及血液循环，可减轻水肿和炎性渗出，加快组织修复[4]。

使用如意金黄散预防化疗性静脉炎，患者静脉炎发生率比常规处理要低。

王美春等[5]将78例机械性静脉炎患者分为两组，一组患者外敷蜂蜜加如意金黄散，另一组患者则外敷25%硫酸镁，结果显示蜂蜜加如意金黄散组的治愈率为97.7%，25%硫酸镁组的治愈率为82.9%（P<0.05）。

另有研究表明新鲜芦荟调和如意金黄散也是治疗方法之一，新鲜芦荟具有较强的生物活性，具有促进伤口愈合和抗炎特性[6-7]。

陈艳梅等[8]将新鲜芦荟与如意金黄散合用治疗静脉炎，结果显示二者合用的效果比使用50%硫酸镁外敷的效果要好。

3.2 双柏散双柏散是临床常用于治疗静脉炎的外敷药物之一。

其组方为黄柏、侧柏叶、大黄和薄荷。

在外敷使用时，常用温热开水或蜂蜜调和双柏散敷于患处，效果较好。

王琳[9]将65例静脉炎患者应用双柏散加蜂蜜敷于患处作为观察组，再将同期的57例静脉炎患者用25%硫酸镁湿敷患处作为对照组，结果发现观察组的总有效率和治愈率分别为96.92%和64.62%，对照组的总有效率和治愈率分别为84.21%和32.31%（P<0.05）。

消肿止痛散外敷治疗急性软组织扭挫伤158例
陈柯
【期刊名称】《陕西中医》
【年(卷),期】2004(025)008
【摘要】目的:观察活血祛瘀、清热凉血类中药配伍治疗急性软组织扭挫伤的疗效.方法:采用自拟消肿止痛散(乳香、没药、桃仁、红花、赤芍、栀子、白芷、鸡血藤)外敷治疗急性软组织扭挫伤158例.结果:总有效率98.7%.提示:本方法对本病有活血化瘀,行气通经,消肿止痛,清热凉血,祛湿散结,舒筋活络的功效.
【总页数】2页(P703-704)
【作者】陈柯
【作者单位】河南省洛阳正骨医院,471002
【正文语种】中文
【中图分类】R2
【相关文献】
1.活血散外敷治疗急性扭挫伤 [J], 吴起瑞
2.消肿止痛散外敷治疗软组织挫伤 [J], 王国仁
3.消肿止痛散治疗急性软组织损伤178例——附镇江膏药外敷治疗165例对照观察 [J], 赵国梁;朱跟葵
4.自拟活血祛瘀散外敷治疗急性腕关节扭挫伤 [J], 汪云
5.消肿止痛散外敷治疗急性软组织损伤500例临床观察 [J], 乔玉山
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3种方法外敷治疗输液性静脉炎的疗效观察
丛树玲
【期刊名称】《护理研究》
【年(卷),期】2014(000)027
【总页数】2页(P3417-3418)
【作者】丛树玲
【作者单位】264200，山东省威海口腔医院
【正文语种】中文
【中图分类】R472
【相关文献】
1.醋调金黄散外敷治疗输液性静脉炎的疗效观察 [J], 傅晓如;陈燕辉;陈丹
2.双柏散联合硫酸镁外敷治疗输液性静脉炎疗效观察 [J], 郭玉花;钟文燕
3.3种方法外敷治疗输液性静脉炎的疗效观察 [J], 丛树玲;
4.何氏解毒消炎散外敷治疗输液性静脉炎的临床疗效观察 [J], 杜娟;李小莉;余金蓉;羊东;马云;赵育刚;余悦;闫珊;庄景焕;杨晓;李蓉;任利梅
5.跌打丸外敷治疗输液性静脉炎68例的临床疗效观察 [J], 黄朝晖
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六合丹外敷治疗静脉留置针并发静脉炎的护理摘要目的：探讨运用中药六合丹外敷治疗静脉留置针并发静脉炎的护理，为临床并发静脉炎的护理提供依据。

方法：使用静脉留置针并发静脉炎的患者67例，用完全随机的方法分为观察组34例和对照组33例，观察组采用中药六合丹外敷治疗静脉炎，对照组运用50%硫酸镁湿敷治疗，比较两组的治疗效果。

结果：观察组治愈率、显效率明显高于对照组，与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01)。

结论：应用中药六合丹外敷治疗静脉留置针并发静脉炎，具有清热解毒、散瘀除湿、消肿止痛等功效，加速静脉炎的治愈，减轻患者的痛苦。

关键词六合丹静脉留置针静脉炎随着科技的发展，静脉留置针在临床上的普遍应用，一方面是方便，省时，减少了患者被反复穿刺的痛苦；另一方面，长时间在同一静脉内滴注刺激性药物，而并发静脉炎，发生率2.6%～9.7%［1］。

2010年1～10月对应用留置针输注甘露醇出现静脉炎的患者67例进行治疗，其中采用中药六合丹外敷治疗的患者34例，取得了满意效果，现报告如下。

资料与方法2010年1～10月应用留置针输液过程中静脉炎患者67例，男55例，女12例，年龄15～83岁，平均43.30±15.24岁。

脑外伤48例，自发性脑出血19例。

留置针部位：手背26例，上肢前臂23例，足背8例，下肢内踝10例，各部位均有不同程度的沿静脉走向发红、发热、肿胀、疼痛的静脉炎表现，11例血管变硬呈条索样改变，5例有穿刺口渗液。

随机分为观察组34例和对照组33例。

两组均为应用甘露醇脱水剂者。

两组性别、年龄、用药、静脉炎部位、炎症程度和病情的比较，差异无统计学意义，P＞0.05具有可比性。

方法：对照组采用常规治疗方法在患处用50%硫酸镁湿敷，纱布外盖塑料薄膜，再加热水袋，用以加温及防止水分蒸发，0.5～1小时/次［2］，温度50℃为宜［3］。

观察组采用中药六合丹外敷病变部位，协助患者用温水轻轻擦洗患处，待干水分，用压舌板将六合丹均匀地涂在静脉炎发红疼痛处(注意避开穿刺点)，六合丹涂于皮肤的厚度0.3～0.5mm即可，根据静脉炎的范围直径扩大1～2cm 敷药范围后，将白纸用液体石蜡均匀浸湿并敷盖于六合丹上以防止水分蒸发，范围与糊剂大小一致，用无菌敷料覆盖后再用胶布固定，1次/日，4～6小时/次。