ICU 病房多重耐药菌感染预防控制论文

ICU多重耐药菌患者的集束化管理【摘要】重症监护病房（icu）是危重患者聚集地，同时也是医院感染高发区。

由于icu患者病情危重、机体抵抗力低下、基础疾病众多，同时广谱抗生素的使用、呼吸机、中心静脉导管等一系列侵袭性操作，均导致多重耐药菌的产生和传播。

多重耐药菌感染已经成为icu医院感染重要的病原菌，本院为加强多重耐药菌的医院感染管理，有效预防和控制多重耐药菌在icu的传播，采取了一系列集束化管理措施包括合理使用抗生素，严格执行各项消毒隔离措施，提高手卫生依从性，有效地防止icu多重耐药菌医院感染的发生和扩散，保证医疗安全和患者降低了icu多重耐药菌医院感染发病率。

【关键词】多重耐药菌；医院感染；集束化管理近年来，多重耐药菌（multi-drug resistant organisms，mdros）出现日益增多，给临床抗感染治疗带来严重威胁，成为当前医院感染控制的难点。

icu 收治病情危重、免疫力低下而且侵袭性操作多的患者，vap、uti、crbsi、抗菌药物相关性腹泻发病率较高，且感染病原菌多为多重耐药菌，是医院感染预防与控制的重点部门。

在多重耐药菌包围的环境下，icu病房如何做好多重耐药菌感染防控，降低多重耐药菌感染率，不仅要合理使用抗菌药物，做好病室环境的清洁消毒，还要采取一系列集束化管理措施。

我院icu在2012始，对多重耐药菌采取以下一些防控措施，有效降低了多重耐药菌感染率。

1 人员管理1.1 医务人员管理1.1.1 icu医务人员的配置、培训与教育 icu应根据床位比配备足够数量，经过培训的医务人员。

所有在岗人员应该是具有一定资质，掌握icu基本理论、基础知识、基本操作技能的，掌握医院感染预防与控制知识和操作规程、具有独立工作能力的专职医务人员。

在日常工作中应加强对医务人员的医院感染防控教育，提高医务人员对多重耐药菌医院感染预防与控制的认识，强化多重耐药菌感染危险因素、流行病学以及预防控制措施等知识培训，确保医务人员掌握正确、有效的多重耐药菌感染知识。

ICU多重耐药菌感染的危险因素分析及预防措施第一篇：ICU多重耐药菌感染的危险因素分析及预防措施ICU多重耐药菌感染的危险因素分析及预防措施摘要：目的探讨ICU多重耐药菌感染的危险因素及预防措施。

方法收集2014年1月～12月，某医院ICU病房感染多重耐药菌患者病历50例，分析危险因素及预防控制措施。

结果 ICU住院患者780例，发生多重耐药菌感染患者50例，感染率6.41%，低于同级别医院报道的ICU多重耐药菌感染率。

其中呼吸道感染38例，泌尿道感染6例，导管相关血流感染5例，腹腔感染1例。

结论建筑布局合理、严格执行手卫生、实施消毒隔离措施、合理使用抗菌药物、加强对医务人员的教育培训等，可以很好地控制ICU多重耐药菌感染的暴发。

关键词：多重耐药菌；危险因素；预防Abstract：Objective Discuss the inducement and prevention measures of ICU multi-resistant bacteria infection.Methods Collecting 50 cases of ICU multi-resistant bacteria infection patients from 2014.1 to 2014.12.Results Among all the 780 patients in ICU，50 cases get infected by multi-resistant bacteria，the infection rate is 6.41%，which is lower than the others.Including 38 cases of RTI，6 cases of UTI，5 cases of CRBSI and 1 case of abdominal infection.Conclusion With proper architectural composition，sterilization and isolation method，rational application of antibiotics and advanced medical training，the ICU multi-resistant bacteria infection could be well controlled.Key words：MDRO；Inducement；Prevention对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌即可称为多重耐药菌。

ICU多重耐药菌感染患者医院感染的预防控制与护理干预发布时间：2023-06-28T10:18:24.296Z 来源：《中国医学人文》2023年2月2期作者：赵利[导读]ICU多重耐药菌感染患者医院感染的预防控制与护理干预赵利（淮安市第五人民医院；江苏淮安223300）【摘要】目的：探讨总结重症监护室（ICU）多重耐药菌医院感染控制中应用护理措施预防控制的效果。

方法：自2022年1月～7月期间取我院ICU室治疗期间发生多重耐药菌感染的患者100例作为观察组，均实施系统的医院感染预防控制及护理干预，另选取2022年8月～2023年2月期间收治的100例ICU多重耐药菌感染的患者作为对照组，未采用感染防控措施。

统计两组患者多重耐药菌感染发生率、来源部位分布以及抗菌药物联合使用情况。

结果：对照组患者发生多重耐药菌感染18例，感染率为18.0%；观察组患者发生多重耐药菌感染7例，感染率为7.0%,观察组患者明显低于对照组（P＜0.05）。

两组患者的感染菌株来源主要部位是呼吸系统及泌尿系统，差异无统计学意义(P＞0.05)。

对照组病房卫生评分（71.46±2.19）分，手部卫生评分（68.27±1.36）分，住院时间（21.45±5.17）d；观察组病房卫生评分（92.07±3.64）分，手部卫生评分（87.26±2.53）分，住院时间（13.54±3.73）d。

与对照组对比，差异显著（P＜0.05）。

结论：在ICU多重耐药菌医院感染控制中实施系统的医院感染预防控制及护理干预有效降低感染风险，有较高应用价值，可给予推广。

【关键词】ICU多重耐药菌感染；医院感染；预防控制；护理干预[Abstract] Objective: To explore and summarize the effects of nursing measures in the control of hospital infection caused by multi-drug resistant bacteria in intensive care unit (ICU). Method: From January to July 2022, 100 patients with multi-drug resistant bacterial infections during treatment in our ICU were taken as the observation group, and systematic hospital infection prevention and control and nursing interventions were implemented., 100 patients with multi-drug-resistant bacterial infection during ICU treatment in our hospital were selected as the observation group, all of which were implemented systematic hospital infection prevention and control and nursing intervention. Another 100 patients with multi-drug resistant bacterial infections in the ICU admitted between August 2022 and February 2023 were selected as the control group, infection prevention and control measures were not adopted. The incidence of multidrug-resistant bacteria infection, the distribution of source sites and the combined use of antibiotics in the two groups were compared and analyzed. Results: 18 cases of multidrug-resistant bacteria infection occurred in control group, the infection rate was 18.0%. In the observation group, 7 patients were infected with multi-drug resistant bacteria, and the infection rate was 7.0%. The incidence of multidrug-resistant bacterial infection in observation group was significantly lower than that in control group (P < 0.05). The infection strains of the two groups were mainly from the respiratory system and urinary system, and the difference was not statistically significant (P > 0.05). In the control group, the ward hygiene score was (71.46±2.19) points, the hygiene score was (68.27±1.36) points, and the length of hospital stay was (21.45±5.17) d. In the observation group, the ward hygiene score was (92.07±3.64) points, the hand hygiene score was (87.26±2.53) points, the length of hospital stay was (13.54±3.73) d. There were significant differences in the ward hygiene score, hand hygiene score and length of hospital stay between the two groups (all P < 0.05). Conclusion: In the control of nosocomial infection caused by multi-drug-resistant bacteria in ICU, the implementation of systematic nosocomial infection prevention and control and nursing intervention could effectively reduce the risk of infection, which has high clinical application value, and could be popularized in hospitals.[Key words] Multi-drug resistant bacterial infection in ICU; hospital infection; prevention and control; nursing interventionICU属于急危重症患者集中区域，收治患者大多伴有数种基础病，年龄较大，病情复杂危重，容易发生感染[1]。

ICU多重耐药菌感染防控策略重症监护室（ICU）是专门用于治疗危重患者的特殊医疗单元，同时也是医院感染控制的重要部门。

其侵入性操作多、抗菌药物暴露量大、多重耐药菌感染风险高，病情危重、多器官功能障碍、自身免疫力低下患者，是医院感染的高危人群和高发对象。

目前ICU常见的耐药菌有碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌（CRKP）、碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌（CRAB）、碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌（CRPA）、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和耐万古霉素肠球菌（VRE）等。

ICU患者感染具有高发生率、高耐药性、高传播性和高死亡率等特点，一旦患者在ICU内感染了多重耐药菌，将使临床治疗变得更加困难，给患者带来巨大的心理和经济压力，甚至会严重威胁患者的生命安全。

因此，预防和控制ICU内多重耐药菌感染显得尤为关键。

下面从五方面梳理ICU多重耐药菌感染防控策略。

一、人员管理1.工作人员管理（1）严格落实手卫生和标准预防，根据操作可能的暴露风险选择合适的防护用品如隔离衣、手套、防护面屏。

（2）为多重耐药菌感染/定植患者进行翻身等大面积接触的操作时，应穿隔离衣；接触不同病原体的患者之间，应更换隔离衣。

（3）如进行可能发生患者血液、体液等喷溅的有创操作时，还应佩戴护目镜或防护面罩。

时刻牢记“戴手套≠洗手”，无论何时何地，摘除手套后一定记得进行手卫生。

（4）实施序贯诊疗护理操作，除紧急操作外，把多重耐药菌患者的查房、治疗和护理相对安排在其他患者之后进行，以降低多重耐药菌在ICU内传播的风险。

2.外来人员管理外来人员包括非ICU医护人员、康复治疗师、放射以及超声诊断技师等，其防控理念和防控意识较ICU工作人员有一定的差距。

对于这些人员也应该做好感控提醒，包括规范着装、手卫生、标准预防等内容。

同时，ICU应严格落实属地管理责任，对外来人员实施感控行为监管。

3.探视人员管理（1）应明示探视时间，限制探视者人数。

（2）探视者进入ICU宜穿专用探视服。

ICU多重耐药菌感染患者医院感染预防控制和护理体会分析摘要：目的：探究ICU当中多重耐药菌感染患者的感染预防控制措施，并对其护理体会进行分析。

方法：选取本院ICU当中自2022年1月至2022年12月一年期间收治的患者作为研究样本，通过纳入与排除的方法从中选取100例患者进行研究，其中50例患者采用感染预防控制的措施，另外50例患者采用常规感染预防措施，将采用预防措施的患者作为研究组，未采用预防措施的患者作为对照组。

对比两组患者感染率，并对比两组患者感染出现的部位。

结果：研究组患者当中出现感染的情况明显少于对照组患者，并且在感染的患者当中主要以呼吸系统感染为主。

结论：在ICU临床当中对多重耐药菌感染的患者采用医院感染预防控制的措施，可以有效的降低患者出现感染的风险，降低临床风险的出现，应当被推广使用。

关键词：ICU；多重耐药菌；感染预防ICU收治的患者疾病往往较为严重，并且自身免疫功能相对较低，患者在治疗的过程中常采用气管插管等侵入性的治疗措施，导致患者容易受到细菌的影响，出现感染的情况[1-3]。

ICU患者出现多重耐药菌感染时，并发症出现概率相应提升，对患者的生命健康产生不良的影响，同时延长患者的住院时间，不但对患者的治疗效果产生影响，同时会导致患者的家庭承受更大的压力。

因此对于ICU当中多重耐药菌感染的患者，如何降低其感染的风险，阻碍多重耐药菌的传播，就成为了ICU临床护理人员的探究方向[4-5]。

本文对ICU多重耐药菌患者采用医院感染预防控制的措施进行感控管理，并分析疗效。

一、资料与方法1.一般资料研究纳入本院2022年1月至2022年12月ICU病房收治的100例患者作为研究对象，分为研究组和对照组，每组各50例患者。

研究组应用多重耐药菌感染预防控制措施，对照组患者采用常规感染预防控制措施。

研究组男性26人，女性24人，年龄31-76岁，平均年龄56.27±4.26岁，ICU住院时间为3-10天。

ICU多重耐药菌感染患者的护理与控制ICU 郭静【摘要】目的:探讨ICU多重耐药感染患的护理与控制,针对其特点采取相应的护理干预,以有效预防以及控制了MDRO感染的传播，有效保障了医疗护理及患者的安全。

方法:通过制定预案，加强培训，加强消毒隔离强调个人防护及相关制度的落实干预多重赖药菌感染的发生与控制。

结论:护理干预在多重耐药患者的治疗中具有非常重要的意义。

【关键词】ICU多重耐药菌;感染;护理问题;护理干预；感染控制1 一般资料1·1 多重耐药是指一种细菌对两类或两类以上的抗菌药物产生耐药，入住ICU后通过血液，痰液，小便，大便等的检验了解病人的感染情况。

2护理干预2.1 科学落实隔离和防护措施一旦发现多重赖药菌感染患者无论是院内还是院外感染，都应该对患者实施有效的消毒隔离措施。

尽量将患者安置在单间病房，若受条件允许，应实施床旁隔离，建立隔离标志。

每日对病房进行清洁与消毒。

保持病房的通风，定期做好病房空气监测。

患者的日常生活用品要做到专人专用,定期和终末严格消毒处理,避免探视者使用患者的日常用品和随意将患者用物带回家的现象。

生活垃圾要放入指导的容器中,防止排泄分泌物污染周围环境。

处理感染部位后要及时洗手或使用快速手部消毒剂擦拭消毒双手。

探视人员接触患者时按标准预防穿戴防护用品,离开病房时认真清洗双手或使用快速手消毒剂消毒双手,防止多重耐药菌株的社会传播。

2.2 落实手卫生严格按照七步洗手法洗手，接触病人后洗手或用速干手消毒剂进行消毒，接触病人带手套，但不能以手套代替手卫生。

病房的保洁人员由于大多文化程度较低，不了解手卫生的重要性，应该对其进行培训，督促洗手，使他们充分认识手卫生的重要性，提高自我保护意识并防治交叉感染。

2.3 严格执行无菌操作技术长期卧床，气管切开，用呼吸机辅助呼吸的病人，应该定时按需吸痰，吸痰严格执行无菌操作规范，吸痰钱应先湿化气道，带无菌手套，吸痰动作时要轻柔，由下向上旋转提拉，严禁反复在气道内插吸，每次吸痰不超过15秒。

多重耐药菌医院感染预防和控制制度范文1. 背景和目的1.1 背景多重耐药菌（MDR）是当今医疗场所所面临的重要挑战之一。

其抗生素耐药性能够导致严重的医院感染，并增加患者的疾病病死率、住院时间和医疗费用。

为了保护患者免受MDR感染的威胁，本医院制定了该制度，以确保患者的安全和提高医疗质量。

1.2 目的本制度的目的是为了规范多种抗生素的使用、强化医务人员的感染控制措施、提供患者的适当护理和预防感染的培训。

这将有助于减少MDR感染的发生和传播，提高患者的康复率和生存率，同时降低医院的感染相关费用。

2. 抗生素使用管理2.1 抗生素处方原则在使用抗生素时，医务人员应遵循以下原则：- 仅在确诊为细菌感染、存在医学必要性并且真正需要抗生素治疗时使用；- 遵循抗生素使用指南，并尽量选择低毒性、广谱抗生素；- 严格控制使用管制抗生素的权限；- 监测抗生素使用情况并定期评估疗效。

2.2 抗生素管理措施- 液态药品在密闭容器中保存，并定期进行检查和记录；- 仅准许医师或药师发放抗生素；- 记录抗生素使用情况，包括药物种类、用量和使用时长；- 定期对抗生素使用情况进行回顾和评估。

3. 感染控制措施3.1 感染控制委员会设立感染控制委员会，负责制定和实施感染预防和控制策略，并进行监测和评估。

3.2 手卫生- 医务人员和患者应正确、频繁地进行手卫生；- 提供足够的洗手消毒液和洗手设备，并保持其有效性；- 定期进行手卫生培训和考试。

3.3 隔离措施- 根据感染的传播途径选择适当的隔离措施，并进行正确使用和废弃；- 提供足够的隔离设施，并确保其有效性；- 指定专人负责隔离患者的护理，并提供相应培训。

3.4 其他感染控制措施- 医疗设备的消毒和灭菌；- 定期进行环境清洁，包括表面和空气消毒；- 建立感染控制监测系统，并监测感染发生率和手术切口感染率；- 提供医务人员的感染控制培训。

4. 患者护理4.1 个人护理- 定期进行皮肤和黏膜清洁，并保持干燥；- 防止伤口感染，包括适当的贴敷和更换；- 定期更换床单、毛巾和衣物。

多重耐药菌感染论文：重症监护病房多重耐药菌感染患者的护理干预[摘要] 目的探讨护理干预在重症监护病房对多重耐药菌感染患者的重要性。

方法通过制定预案、加强培训、加强消毒隔离、强调个人防护及相关制度的落实等措施干预多重耐药菌感染的发生。

结果需要医护、工勤人员重视多重耐药菌感染，规范操作流程，认识控制多重耐药菌感染的重要性。

结论在重症监护病房对多重耐药菌感染患者给予护理干预，能减少医院感染的发生，提高医疗安全与质量。

[关键词] 重症监护病房；多重耐药菌感染；护理干预nursing intervention of multi - drug resistant bacteria infection in intensive care unitchen yan（department of infection control, nantong hospital of chinese medicine, nantong, jiangsu, 226001）[abstract] objective discuss about the importance of nursing intervention to multi-drug resistant bacteria infection in intensive care unit. methods intervene and prevent the occurrence of multi-drugresistant bacteria infection by formulating predicting scheme, reinforcing training, reinforcing disinfection and isolation, increasing personally protection and implementing rules. resultsall doctors, nurses and workers should pay attention to multi-drug resistant bacteria infection, use standard operating process and know the importance of control overmulti-drug resistant bacteria infection. conclusions nursing intervention of multi - drug resistant bacteria infection in intensive care unit can reduce the rate of infection in hospitals and improve the quality and safety of medical treatment. [keywords] intensive care unit; multi - drug resistant bacteria infection; nursing intervention重症监护病房患者由于病情危急、免疫功能低下、侵入性操作多，对感染具有高度易感性等原因，因而发生多重耐药菌感染的几率远远高于普通病房[1]。

ICU多重耐药菌医院感染预防与控制摘要：目的：探讨icu多重耐药菌患者的医院感染，制定预防控制措施。

方法：通过分析icu多重耐药菌感染现状，制定隔离措施，控制icu多重耐药菌感染。

结果：多重耐药菌感染已经成为icu医院感染重要的病原菌，通过对多重耐药菌感染的患者施行严格的干预措施，运用预防与控制技术，保障了icu患者的医疗安全。

结论：多重耐药菌感染对icu患者已形成威胁，为加强多重耐药菌的医院感染管理，有效预防和控制多重耐药菌在icu的传播，保障患者安全，必须制定切实可行的防控措施，合理使用抗生素，严格执行各项消毒隔离措施，提高手卫生依从性，降低icu多重耐药菌医院感染发病率。

关键词：icu多重耐药菌医院感染防控对策【中图分类号】r-1【文献标识码】b【文章编号】1008-1879（2012）11-0453-02随着广谱抗菌药物的广泛使用，耐药菌株快速增加，出现大量耐药或的多重耐药菌做，给医院感染防控和病人带来极大的挑战。

多重耐药菌（mdro）是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现的耐药的细菌，此类细菌种类不断增加[1]，所引起的医院感染已呈现蔓延趋势。

多重耐药菌的出现及耐药谱的更迭，导致难治性感染的比例不断上升，增加了医院感染控制的难度[2]。

为进一步加强icu多重耐药菌医院感染预防与控制，降低医院感染的风险发生，于是对多重耐药菌感染的患者进行消毒隔离干预，有效地预防和控制了多重耐药菌的传播。

1建立icu感染管理制度1.1建立多重耐药菌报告制度。

微生物实验室进行细菌培养、鉴定、药敏后，对多重耐药菌应在检验报告上进行醒目标注。

一旦从标本中检出多重耐药菌，必须立即报告，同时反馈到icu，医生就必须根据检验结果采取相应处理措施，包括下医嘱治疗和隔离措施。

医院感染管理科每天根据微生物实验室报告结果登记《多重耐药菌监测报告、处置表》，然后到科室指导接触隔离工作。

及时进行多重耐药菌相关知识培训，使相关人员掌握运作程序，自觉遵守。

多重耐药菌医院感染预防和控制制度范文1.重视和加强多重耐药菌的医院感染管理指定“抗菌药物专家咨询小组”为“多重耐药菌感染管理专家队伍”，按《医院感染管理办法》和《消毒技术规范》的各项规定，针对院内多重耐药菌医院感染的各个重要环节，从医疗、护理、临床检验、感染控制等多学科的角度，采取有效措施，预防和控制多重耐药菌的传播。

2.建立和完善对多重耐药菌的监测(1)微生物实验室监测目标:①MRSA(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)。

②VRE(耐万古霉素肠球菌)。

③ESBLs(产超广谱B一内酰胺酶的细菌)。

④PDRAB(泛耐药的鲍曼不动杆菌)。

⑤耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌、肠杆菌科等。

(2)诊断与报告:诊断主要依赖于病原微生物学的诊断。

因此，临床科室应及时送检标本，及时发现多重耐药菌，从而做好治疗、消毒、隔离等工作，以防止扩散、流行。

①临床微生物实验室发现及时电话报告医院感染管理科及患者所在科室。

②各病区医师或护士发现及时电话报告医院感染管理科。

③医院感染管理科专职人员目标性监测时发现与诊断。

④发生多重耐药菌感染暴发时，按《医院感染管理办法》的规定进行报告。

3.预防和控制多重耐药菌的传播:(1)严格执行手卫生制度医务人员直接接触患者前后、对患者实施诊疗护理操作前后、接触患者体液或分泌物后、摘除手套后、接触患者使用过的物品后，都应当实施手卫生。

手上有明显污染时，应当洗手;无明显污染时，可使用速干手消毒剂擦手。

(2)严格实施消毒隔离措施:①首选单间隔离，也可以将同类多重耐药菌感染患者或定植患者安置在同一房间。

当感染较多时，应保护性隔离未感染者。

隔离病房不足时，才可实施床边隔离，但不能与气管插管、深静脉留置导管、有开放性伤口或者免疫功能抑制患者安置在同一房间。

②在隔离病房门口放置一警示牌禁止无关人员进入，并提醒进入者应注意预防隔离，出病房前洗手。

③必须进行接触隔离，在床头和病历卡上贴接触隔离标识，以提醒医务人员以及家属。