我院2012～2013年奥美拉唑使用情况及处方分析

奥美拉唑的药理与临床应用分析奥美拉唑（Omeprazole）是一种常用的质子泵抑制剂，用于治疗胃溃疡、食管炎、胃食管反流病等疾病。

在本文中，将进行对奥美拉唑的药理机制和临床应用的详细分析。

以下内容将分为胃酸分泌的生理过程、奥美拉唑的作用机制、临床应用及举例来进行阐述。

一、胃酸分泌的生理过程胃的主要功能之一是溶解和杀死食物中的微生物，这就需要胃产生大量的胃酸。

胃酸主要由壁细胞分泌，分泌胃酸的过程受到神经、内分泌和组织学等多种因素的调节。

1. 神经调节：神经系统对胃酸分泌有重要的调节作用。

迷走神经刺激可增强酸的分泌，而交感神经刺激可抑制胃酸的分泌。

2. 内分泌调节：内分泌系统通过释放不同的激素来调节胃酸分泌。

其中，胃酸的分泌主要由胃泌素、组胺和胃泌素释放多肽（GRP）等调节。

二、奥美拉唑的作用机制奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，其以拮抗胃壁壁细胞上H+/K+-ATPase 的有效位点，从而实现抑制胃酸分泌的目的。

其具体的作用机制主要有以下几个方面：1. 奥美拉唑的主要作用位点是质子泵即胃壁上的H+/K+-ATPase。

奥美拉唑通过共价结合起作用位点并与H+/K+-ATPase中Cys813灵敏地结合在一起。

这个共价结合是不可逆的，并使质子泵失去对阳离子质子的泵运输功能。

2. 入胃后，奥美拉唑会作用于胃酸分泌的最终阶段，主要在胃壁上的酸分泌细胞内转变为活性代谢产物。

这是通过在酸性环境中酯酶催化下的氧化代谢而实现的。

3. 由于这种不可逆的酶位点结合和氧化作用的共同作用，奥美拉唑的药效复苏时间较长，一般为24小时。

三、临床应用奥美拉唑的临床应用主要涉及消化系统疾病的治疗，特别是与胃酸过多相关的疾病。

以下将介绍奥美拉唑在几种常见消化系统疾病中的应用及其举例。

1. 胃溃疡：奥美拉唑在胃溃疡的治疗中起着关键作用。

胃溃疡是一种导致胃黏膜破损的疾病，常见的症状包括腹痛、上腹不适和胃痛等。

奥美拉唑的抑酸作用可以减少胃酸的分泌，降低胃酸浓度，从而促进胃黏膜的愈合。

我院门诊质子泵抑制剂的使用调查分析【摘要】目的：了解口服质子泵抑制剂（proton pump inhibitors，ppi）的药物利用模式，发现不合理用药情况，并制订相应的干预措施，为临床药物治疗提供安全、有效、合理的药学保障。

分析我院门诊患者质子泵抑制剂的临床合理使用情况。

方法：抽查我院2012年10-12月门诊处方质子泵抑制剂的合理使用情况。

结果：共抽查门诊使用质子泵抑制剂的处方1950张，涉及奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑，其中不合理处方130张，合理率94.2%。

结论：门诊处方不合理使用质子泵抑制剂情况较为严重，医院应制定质子泵抑制剂使用规范，临床使用时必须严格把握指征，避免过度使用。

临床医生对药品说明书应有更多了解，开具处方时应详细写明临床诊断。

【关键词】质子泵抑制剂；奥美拉唑；雷贝拉唑；泮托拉唑；兰索拉唑；合理使用【中图分类号】r95 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）04-0436-02质子泵抑制剂（proton pump inhibitors，ppis）是目前治疗消化性溃疡最先进的一类药物，它通过高效快速抑制胃酸分泌和清除幽门螺旋杆菌达到快速治愈溃疡。

质子泵抑制剂用于治疗酸相关性疾病，是近十几年来临床应用广泛、疗效最好的药物。

ppis即h+/k+-atp酶抑制剂，其抑酸作用强，特异性高，持续时间长久。

胃酸分泌的最后步骤是胃壁细胞内质子泵驱动细胞内h+与小管内k+交换。

ppis阻断了胃酸分泌的最后通道，与以往临床应用的抑制胃酸药物h2受体拮抗剂相比较，作用位点不同且有着不同的特点，即夜间的抑酸作用好、起效快，抑酸作用强且时间长、服用方便，所以能抑制基础胃酸的分泌及组胺、乙酰胆碱、胃泌素和食物刺激引起的酸分泌。

近些年来，我国消化系统用药结构有了很大的改变，临床上临床医生对质子泵抑制剂的过度使用造成质子泵抑制剂的份额在不断扩大且有滥用趋势。

近期我院对门诊处方的质子泵抑制剂开展了专项用药抽查，结果分析如下：1 资料和方法抽取我院2012年10-12月含口服质子泵抑制剂处方1950张，对不合理用药的130张处方依据各类ppi 药品说明书、第四次全国幽门螺杆菌感染处理共识等进行用药分析。

奥美拉唑调研报告奥美拉唑调研报告一、背景介绍奥美拉唑是一种口服抗酸药物，常用于治疗胃酸过多引起的胃溃疡、十二指肠溃疡和胃食管反流病等。

它属于质子泵抑制剂，通过抑制胃酸分泌的质子泵来达到降低胃酸浓度的效果。

奥美拉唑已经在临床上广泛应用，并且具有良好的疗效和耐受性。

二、市场需求分析1. 市场规模：胃溃疡、十二指肠溃疡和胃食管反流病等疾病的患病率呈上升趋势，导致奥美拉唑市场需求不断增加。

2. 患者需求：奥美拉唑具有快速缓解胃酸过多引起的疼痛和不适的作用，受到患者的青睐。

3. 临床推荐：奥美拉唑已被多个临床指南推荐作为治疗消化道溃疡和反流性食管炎的一线药物，对市场需求起到了推动作用。

三、竞争对手分析1. 瑞士诺华制药公司的制霉菌：制霉菌是与奥美拉唑同属质子泵抑制剂的药物，具有相似的作用机制和疗效。

制霉菌在市场上具有一定的份额，并且有广泛的临床应用。

2. 辉瑞制药公司的雷贝拉唑：雷贝拉唑也是一种质子泵抑制剂，广泛用于治疗胃酸过多引起的疾病。

它与奥美拉唑在作用机制和疗效上相似，是奥美拉唑的一个强竞争对手。

3. 美国阿斯利康制药公司的艾美乐：艾美乐是奥美拉唑的另一种商品名，主要用于治疗胃酸过多引起的食管炎和胃食管反流病等疾病。

与奥美拉唑相比，艾美乐在市场上的份额较小。

四、市场前景和机会1. 市场前景良好：胃溃疡、十二指肠溃疡和胃食管反流病等疾病患者数量不断增加，奥美拉唑市场仍具有较大的增长潜力。

2. 制剂改进：当前，已经有延长奥美拉唑作用时间的控释剂型奥美拉唑出现，可以减少患者的用药频率，提高患者的依从性。

3. 市场推广：公司可以通过扩大市场推广，加大市场宣传力度，提高奥美拉唑的知名度和影响力，吸引更多的患者使用奥美拉唑。

五、市场风险和挑战1. 品牌竞争：奥美拉唑市场竞争激烈，品牌效应较为明显，公司需要加大品牌宣传和推广力度，提高品牌影响力。

2. 价格竞争：奥美拉唑的价格相对较高，患者对价格敏感，公司需要根据市场需求和竞争情况合理定价，以提高产品竞争力。

我院门急诊含奥美拉唑的处方分析
张跃珍;叶燕娜
【期刊名称】《海峡药学》
【年(卷),期】2013(025)003
【摘要】调查我院门急诊药房在2012年1月1日～2012年7月1日含有奥美拉唑的西药处方中存在的药物与临床诊断用药相符性,及奥美拉唑与其他药物的相互作用情况加以汇总、分析.共收集到含奥美拉唑处方20678张,其中有3425张为不合理用药处方,无指征使用1897张(55.39％),联合用药不合理1528张(44.61％).【总页数】2页(P276-277)
【作者】张跃珍;叶燕娜
【作者单位】浙江省兰溪市人民医院药剂科兰溪321100
【正文语种】中文
【中图分类】R927.3
【相关文献】
1.2017年上半年我院门急诊不合理用药处方分析 [J], 赖志荣;唐耀能
2.我院1741张门急诊质子泵抑制剂处方分析 [J], 季莎莎;陈亚媚
3.我院麻醉药品门急诊处方分析 [J], 忻晓晶;王金萍
4.2016年我院门急诊医师用药临界差错处方分析 [J], 陈钰霜; 肖智锋; 吴秀萍
5.JCI标准下我院门急诊西药房接近失误处方分析 [J], 李芳伶[1];张亮[1];冯慧玲[1];刘樟生[1];龚嘉华[1]
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

学术诚信声明本人所呈交的毕业论文，是在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果，所有数据、图片资料均真实可靠。

除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他人或集体已经发表或撰写过的作品或成果。

对本论文的研究作出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确的方式标明。

本毕业论文的知识产权归属于培养单位。

本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。

本人签名：日期：肿瘤医院急诊处方分析[摘要]目的:了解我院急诊处方的状况, 为促进急诊合理用药及药房储药工作提供参考。

方法:抽取我院2012年1月～2013年9月的西药门诊急诊处方3224张, 利用Excel软件对处方进行分类、统计。

结果:3224张急诊处方中, 患者急诊用药品种相对单一，抗菌药物使用率偏高(占总处方16.5%)，注射剂使用率较大;处方用药以1～3种为主(占总处方81.67%), 平均每张处方用药2.27种;在不合格处方中书写不规范是主要原因，其中以用法用量、药品名称和药品规格书写不规范最明显。

结论:我院患者用药情况基本合理，但处方书写仍存在不规范现象，需进一步改善和提高。

[关键词]急诊处方;处方分析;用药情况Emergency Prescription Analysis in Antitumor Centre [Abstract] Objective: In order to promote emergency rational drug use and to provide reference for the reserves of drugs, we investigated the situation of the emergency prescriptions in our hospital. Methods: A total of 3224 emergency prescriptions in our hospital from January. of 2012 to September. of 2013 were randomly selected and classified statistically by using Excel. Results: In the main route of the 3224 emergency prescriptions,the drug category in emergency department was little. Utilization ratio of antibacterial agent was higher while utilization ratio and amount of injection was higher. There were 1~3 kinds medicines in the main route of the prescriptions and the average species of drug were 2.27(81.67% of the total prescription). Non-standard writing was the main reason for unqualified prescriptions, especially dosage and usage, drug name, drug specification. Conclusions: The medication in our hospital is rational basically, but prescription writing is non-standard. The writing of prescription should be improved.[Key words] Prescription emergency department; prescription analysis; drug usage situation目录引言 (1)1.资料与方法 (2)1.1数据来源 (2)1.2方法 (2)1.2.1药物的限定日剂量(DDD) (2)1.2.2用药频度(DDDs) (2)1.2.3药物利用指数（DUI） (2)2.处方内容的总体表现 (3)2.1患者性别、年龄分布 (3)2.2用药途径分布 (4)2.3处方书写不规范情况 (5)2.4处方药物分类构成 (6)2.5各种药物出现次数分析 (7)2.6处方药物品种数 (8)3.抗菌药物使用情况 (9)3.1抗菌药物种类分布情况 (9)3.2抗菌药物销售金额情况 (10)3.3抗菌药物使用率 (11)3.4抗菌药物用药频度、药物利用指数分析 (13)3.4.1头孢菌素类抗菌药物分析 (14)3.4.2喹诺酮类抗菌药物分析 (14)3.4.3碳青霉烯类抗菌药物分析 (14)3.4.4急诊抗菌药物滥用现象分析 (15)3.4.5急诊抗菌药物使用总体分析....... 错误！未定义书签。

奥美拉唑的药理与临床应用分析奥美拉唑是一种常用的质子泵抑制剂，广泛用于治疗胃食管反流病、消化性溃疡等胃肠道疾病。

本文将从药理学的角度探讨奥美拉唑的药理作用、适应症以及临床应用的一些注意事项。

一、药理作用奥美拉唑作为一种质子泵抑制剂，通过抑制胃内质子泵酶的活性，降低胃酸的分泌量，从而起到降酸的作用。

它通过与质子泵中的酶分子结合，阻断了质子泵活性，使质子泵失去酶活性，从而抑制胃酸的产生。

奥美拉唑还可抑制胃内蛋白酶的活性，降低胃酸对胃黏膜的损伤作用。

二、适应症1. 消化性溃疡：奥美拉唑能有效抑制胃酸分泌，减少胃酸对溃疡的刺激，促进溃疡的愈合。

2. 胃食管反流病：奥美拉唑可以抑制胃酸的分泌，减少胃酸对食管黏膜的损伤，缓解和预防胃食管反流病的症状。

3. 幽门螺杆菌感染：奥美拉唑可用于幽门螺杆菌引起的消化性溃疡、胃炎等疾病的治疗，与抗生素联合应用能够提高根除率。

4. 胃酸过多：奥美拉唑是一种胃酸分泌抑制剂，适用于胃酸过多引起的消化道疾病，如酸性消化不良、胃痛、胃烧灼感等症状。

三、临床应用注意事项1. 用药时间：奥美拉唑一般在餐前服用，以利于其在餐后刺激胃酸分泌的最短时间。

2. 用药剂量：奥美拉唑的剂量应根据具体病情来确定，一般成人每天一次口服20mg-40mg，剂量可适当调整。

3. 用药周期：治疗消化性溃疡和胃食管反流病通常需要较长的用药周期，建议连续用药4周以上，并且在症状完全缓解后仍需继续用药一段时间。

4. 不良反应：奥美拉唑一般耐受性较好，但也会出现一些不良反应，如头晕、腹泻、恶心等，严重者可引起肝功能损害和血小板减少等。

5. 低镁血症：长期大剂量使用奥美拉唑可导致低镁血症，严重时可引发血管痉挛、心律失常等，需注意监测镁离子水平。

6. 药物相互作用：奥美拉唑可能影响其他药物的代谢和吸收，需谨慎与其他药物同时使用，尤其是需要酸性胃液环境来吸收的药物。

综上所述，奥美拉唑作为质子泵抑制剂，在胃肠道疾病治疗中具有显著效果。

奥美拉唑的药理与临床应用分析目的分析奥美拉唑的药理作用，探讨奥美拉唑在治疗消化性溃疡上的临床效果，为临床上治疗消化性溃疡提供宝贵经验。

方法选取我院2010～2011年收治的所有消化性溃疡患者共160例，将其随机均分为两组，分别为对照组和观察组，每组各80例。

观察组患者每天给予奥美拉唑治疗，对照组患者每天给予西米替丁治疗，观察比较两组疗效差异。

两组患者在年龄、性别以及身体状况等方面均不存在显著差异，具有可比性。

结果通过比较两组患者症状的改善情况可看出观察组患者的疗效明显好于对照组患者。

结论奥美拉唑具有一定的临床应用价值，值得在临床上推广使用。

标签：奥美拉唑；药理；临床应用消化性溃疡是指胃溃疡、十二指肠溃疡等一系列消化道溃疡疾病[1]。

近年来，消化性溃疡的发病率越来越高，引起了社会各界人士的广泛关注。

奥美拉唑，作为一种新型的胃酸分泌抑制剂，在治疗消化性溃疡上效果良好，是一个不错的选择[2]。

现结合本院160例消化性溃疡患者的治疗来分析奥美拉唑的药理并探讨其临床应用价值，具体如下。

1资料与方法1.1一般资料选取我院2010～2011年收治的所有消化性溃疡患者共160例，将其随机均分为两组，分别为对照组和观察組，每组各80例。

对照组患者男43例，女37例，年龄31～67岁，平均年龄45.4岁；观察组患者男41例，女39例，年龄34～66岁，平均年龄43.9岁。

两组患者在年龄、性别以及身体状况等方面均不存在显著差异，具有可比性。

1.2方法观察组患者给予奥美拉唑治疗，20 mg/次，2次/d；对照组患者给予西米替丁治疗，0.15 mg/次，2次/d。

两组疗程均为1 w，1 w后观察比较两组疗效差异，即观察比较两组患者的恶心、反酸及腹痛等消化道症状是否有所改善。

1.3药理分析奥美拉唑可选择口服亦可选择静脉滴注，一般在用药后2 h左右达到血浆峰浓度。

奥美拉唑的生物利用度并不高，单剂量口服仅为30%左右，直到重复给药1个疗程即1 w之后，生物利用度可增至65%。

奥美拉唑的药理作用及临床应用分析
奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，能够有效地抑制人体胃酸的分泌，是治疗消化性溃疡、胃食管反流病等胃肠道疾病的常用药物。

其药理作用主要由以下几个方面：
1. 抑制酸分泌：奥美拉唑能够与质子泵结合，阻止质子泵在胃酸分泌过程中释放质子，进而抑制胃酸的分泌，减轻胃酸和胆汁对食管黏膜和胃黏膜的刺激，起到保护作用。

2. 促进胃黏膜愈合：奥美拉唑的使用可以增加胃黏膜上皮细胞生长因子的表达，加
速胃黏膜上皮细胞的再生和修复，促进溃疡的愈合。

3. 抗菌作用：奥美拉唑还可以杀灭幽门螺杆菌等胃肠道致病菌，减少对胃黏膜的损害，从而减轻炎症反应。

4. 抗酸腐蚀作用：奥美拉唑可与胃酸结合，形成一种保护性的胶体层，降低胃酸对
胃和食管黏膜的腐蚀作用，对胃肠道溃疡和食管炎等疾病具有一定的治疗作用。

1. 消化性溃疡：奥美拉唑能够抑制胃泌酸，使胃黏膜上皮细胞得到修复和愈合，有
效治疗消化性溃疡、胃十二指肠溃疡等疾病。

2. 非甾体抗炎药引起的肠胃黏膜损伤：奥美拉唑可以保护肠胃黏膜，减轻非甾体抗
炎药对肠胃黏膜的损害。

3. 胃食管反流病：奥美拉唑可以降低胃酸的分泌，减轻反流引起的症状和损害，缓
解胃食管反流病的症状。

总之，奥美拉唑是一种常用的胃肠道药物，药理作用主要包括抑制酸分泌、促进胃黏
膜愈合、抗菌作用、抗酸腐蚀作用等，临床应用范围广泛，能够治疗多种胃肠道疾病。

在
使用奥美拉唑时应注意剂量和用药时间，避免副作用发生。

2012年某医院门诊处方用药情况调查分析[摘要] 目的通过对门诊处方用药情况调查分析，综合了解门诊处方用药情况，为门诊合理用药提供参考。

方法随机抽取2012年1～10月门诊处方8 716张，按照世界卫生组织（who）对发展中国家制定的药物合理应用的评判标准，进行统计分析。

结果门诊注射剂使用率为20.0%、抗菌药物使用率为21.0%、处方合格率为93.0%、平均每张处方金额138.20元。

结论通过对比分析，了解了医院门诊合理用药状况，发现了存在的问题，提高了医务人员的合理用药水平。

[关键词] 门诊；处方用药；指标评价；合理用药[中图分类号] r969.3 [文献标识码] c [文章编号] 1674-4721（2013）02（c）-0176-03门诊药品的使用情况反映一个医院的整体医疗水平，通过对门诊处方药物的调查分析，及时发现问题，提示临床医生在工作中更好地提高诊疗水平，使药物的应用更加安全、有效、合理[1-2]。

笔者随机对2012年1～10月的处方抽查，对注射剂使用率、抗菌药物使用率、处方合格率、平均处方金额及不合格处方类型等逐月统计、汇总。

对不合理应用处方分类进行分析。

对门诊注射剂使用率、抗菌药物使用率等结合国内外标准进行比较，使医务人员通过处方指标比较，更直观了解医院用药水平。

从而更好地改进以后的工作。

1 资料与方法从2012年1～10月份，随机逐月抽查部分门诊处方汇总、分类、统计。

共抽查计8 716张门诊处方，占全年门诊处方量的12.0%，具有一定的代表性。

根据药品说明书和专业书籍及公开的医药文献，对其中的不合理用药情况进行分类，其存在问题有处方书写不规范，前记、后记有漏项，注射剂使用不合理、药物配伍不合理，用法、用量、用药时间不适宜，重复用药情况，临床诊断与用药不符，选药不合理等；另外还对评价医疗水平的处方指标包括：门诊注射剂使用率、门诊抗菌药物使用率、处方合格率以及平均每张处方金额等都分别进行了分析。

17例奥美拉唑致药品不良反应报告杜晓慧;许健【摘要】目的:探讨奥美拉唑所致药品不良反应(adverse drug reaction,ADR)的一般规律和显著特征,提高临床医师应对ADR的能力,促进奥美拉唑的合理应用.方法:选取2014—2016年蚌埠医学院第一附属医院上报安徽省ADR监测中心的奥美拉唑致ADR报告17例,进行回顾性统计分析.结果:17例奥美拉唑致ADR报告中,男性患者(6例)少于女性患者(11例);患者均为≥50岁的中老年人;口服给药引发ADR 7例,静脉滴注给药引发ADR 10例;大部分ADR发生于用药后1 h内(13例,占76.47％);ADR主要表现为胃肠道反应(7例,占41.18％),其次为神经毒性、过敏反应等;患者结局均为恢复或治愈.结论:应加强奥美拉唑致ADR的监测力度,促进奥美拉唑的合理应用.【期刊名称】《中国医院用药评价与分析》【年(卷),期】2018(018)011【总页数】2页(P1574-1575)【关键词】奥美拉唑;不良反应;分析【作者】杜晓慧;许健【作者单位】蚌埠医学院第一附属医院药剂科,安徽蚌埠 233004;蚌埠医学院第一附属医院药剂科,安徽蚌埠 233004【正文语种】中文【中图分类】R975质子泵抑制剂主要包括奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑和埃索美拉唑等，其中，奥美拉唑上市时间最早，价格低廉，具有确切的疗效和较高的安全性[1]。

同时，奥美拉唑作为多种临床治疗指南的推荐用药，用于应激性溃疡的预防和治疗，因此其临床应用最为普遍[2]。

随着奥美拉唑的广泛应用，其导致药品不良反应(adverse drug reaction，ADR)的报道也逐渐增多[3]。

现对蚌埠医学院第一附属医院(以下简称“我院”)上报的奥美拉唑致ADR报告进行统计与分析，以期发现奥美拉唑引发ADR的规律和特点，为临床合理用药提供参考，保障患者用药安全。

1 资料与方法检索2014—2016年上报安徽省ADR监测中心的所有ADR报告，筛选出我院上报的奥美拉唑致ADR报告。

奥美拉唑调研报告一、引言奥美拉唑（Omeprazole）是一种常用的抗酸药物，属于质子泵抑制剂（PPIs）的一种。

它被广泛用于治疗胃酸相关疾病，例如胃溃疡、食管反流病和胃食管反流病等。

本调研报告旨在对奥美拉唑的使用情况、效果和副作用进行研究和分析。

二、背景信息奥美拉唑是一种处方药，于1989年首次上市。

它通过抑制胃黏膜细胞中的质子泵，减少胃酸的产生。

它可以用于口服或静脉注射的方式给药，常见的剂量为20mg或40mg。

奥美拉唑的作用原理基于对胃酸分泌的抑制，从而起到抗酸和保护胃黏膜的作用。

三、用途和效果奥美拉唑主要用于以下疾病的治疗：1.胃溃疡：奥美拉唑可以降低胃酸的分泌，从而有助于胃溃疡的愈合。

2.食管反流病：奥美拉唑可以减少胃酸的反流，缓解食管反流病的症状。

3.胃食管反流病：奥美拉唑可以降低胃酸的分泌，减轻胃食管反流病的症状。

4.Zollinger-Ellison综合征：奥美拉唑可用于治疗该罕见疾病，该疾病表现为胃酸过量分泌。

奥美拉唑通常需要长期使用才能达到最佳效果。

根据患者的病情和需要，医生会调整剂量和用药方式。

四、副作用和风险尽管奥美拉唑是一种常用的药物，但它也可能引起一些副作用和风险。

1.胃肠道问题：奥美拉唑可能导致胃肠道问题，如恶心、呕吐、腹泻等。

2.营养吸收问题：长期使用奥美拉唑可能影响某些营养物质的吸收，例如维生素B12、镁和钙。

3.骨质疏松：长期使用奥美拉唑可能增加骨质疏松的风险。

4.胃癌风险：一些研究发现，长期使用奥美拉唑可能增加胃癌的风险。

值得注意的是，上述副作用和风险并非所有患者都会出现，具体情况应由医生根据个体化评估来决定。

五、用药建议对于需要使用奥美拉唑的患者，以下是一些建议：1.遵医嘱使用：严格按照医生的指导和处方使用奥美拉唑。

2.避免长期使用：尽量避免长期使用奥美拉唑，特别是高剂量和长周期情况下。

3.注意营养摄入：因为奥美拉唑可能影响某些营养物质的吸收，患者应注意均衡饮食，并可以适当补充所需营养物质。

奥美拉唑对小鼠胸腺、脾脏免疫功能的影响齐东江;徐阿曼【摘要】Objective To investigate if long-term use omeprazole( OME) will inhibit lysosomal in vivo in mice and its effect on the im-mune organs of mice.Methods Mice were divided into 3 group:control group,low dose OME group,high dose OME group,10 mice in each group.After 24 wk mice were sacrificed to collect samples and calculate the spleen index,ELISA was employed to assay the serum concentration of acid phosphatase(ACP)and N-acetyl -β-D-glucosaminidase(NAG).Results OME group compare with the control group,spleen weight index,thymus index decreased significantly,serum lysosomal enzyme levels also decreased significantly,the differences was satatically significant(P<0.05).Conclusion OME can inhibit the lysosomal hydrolase activity in mice,resulting in systemic immune function is impaired,thereby reducing immune function in mice.%目的：研究长期使用奥美拉唑（ omeprazole，OME）是否会抑制小鼠体内溶酶体及其对小鼠免疫器官的影响。

ｗ、＾ｗ·ｚｇｙｓ·ｏｒｇ药学与临床表１各年龄段ＯＭＥ与其他药物联合用药处方汇总［ｎ（％）］表２ＯＭＥ与ＣＹＰ２Ｃ１９、３Ａ４抑制药、底物合用情况底物（处方数）抑制物（处方数）吲哚美辛栓（３）、氢氯吡格雷吲哚美辛栓（３）ｉ泮…７（６）、泮托拉唑（１）托拉唑（１）３Ａ４克拉霉素（１４８）、阿奇霉素克拉霉素（１４８）、阿（１２）、多潘立酮（６１）、硝苯地平奇霉素（１２）、地尔硫（８）、非洛地平（７）、地尔硫革革（２）、胺碘酮（３）（２）、阿托伐他汀（１５）、洛伐他表３ＯＭＥ与其他药物联用频次及潜在相互作用频率黼处方数潜在相互作用处方处方组成（处方数）数量频率（％）三联３６５≥四联１００合计１３８４双歧杆菌四联活菌片（５）；双歧杆菌三联活菌胶囊（３）；氢氯吡格雷（２）；地衣芽孢杆菌胶囊（２）；多６７７．３潘立酮（５０）；多糖铁复合物（５）阿托伐他汀＋非洛地平（１）；阿托伐他汀＋贝那普利（３）：氧氟沙星＋多潘立酮（２）；双歧杆菌三联活菌胶囊＋莫沙必利（１）；双歧杆菌三联活菌胶囊＋阿奠西林克拉维酸钾（１）；多潘立酮＋雷尼替丁（１）；多潘立酮＋胶体果胶铋胶囊（１）；多潘立酮＋铝碳酸镁（２）；多潘立酮＋克拉霉素（２）；曲美一…布汀＋双歧杆菌四联活菌片（２）；ｔｇ衣芽孢杆菌胶囊＋氯雷他定（１）；地衣芽孢杆菌胶囊＋氯酚麻美敏片（１）；氢氯吡格雷＋地奥司明（２）；氢氯毗格雷＋厄贝沙坦（１）阿托伐他汀＋地高辛＋氟桂利嗪（１）；阿司匹林＋美托洛尔＋厄贝沙坦（３），阿司匹林＋阿托伐他汀＋美托洛尔（２）；阿司匹林＋洛伐他汀＋硝苯地平（１）；阿托伐他汀＋克拉霉素＋阿莫西林（１）；多潘立酮＋克拉霉素＋阿莫西林（１）；多潘立酮＋克１３１３拉霉素＋呋喃唑酮（１）；阿司匹林＋阿托伐他汀＋美托洛尔＋氨氯地平（１）；曲美布汀＋双歧杆菌四联活菌片＋复方谷氨酰胺肠（１）；曲美布汀＋双歧杆菌四联活菌片＋百服咛（１）要用于胃和十二指肠溃疡、胃食管反流病（ＧＥＲＤ）、卓一艾综合征（ＺＥＳ）等酸相关性疾病治疗和维持治疗；其次是与一种其他药物合用（３３％），如与促动力药如莫沙必利（２５９张）、多潘立酮（６１张）、曲美布汀（１０５张）等合用，用于缓解上腹饱胀或恶心、呕吐症状；与胃黏膜保护药如硫糖铝、胶体果胶铋、枸橼酸铋钾、吉法酯等合用，用于减轻胃黏膜损害，促进胃黏膜糜烂愈合；与铝碳酸镁合用，既可增强胃黏膜屏障功能又可逆性结合胆酸，从而减轻或消除胆汁反流所致的胃黏膜损害；此外。

某院骨科注射用奥美拉唑病历点评颜丽;梁静【摘要】目的分析某院骨科使用注射用奥美拉唑情况,并对其适宜性进行分析.方法 80例骨科使用注射用奥美拉唑患者,对是否有预防用药指征、给药时机、用法用量及给药途径、用药疗程、联合用药等方面点评.结果 80例患者中有预防用药指征率为27.50%(22/80),给药时机适宜率为1.25%(1/80),用法用量合理率为100.00%(80/80),有预防用药指征的疗程适宜率90.91%(20/22),无联合用药.结论注射用奥美拉唑用药情况总体较好,但仍需加强预防用药指征选择及给药时机,严格按照相关技术规范用药.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2017(011)001【总页数】3页(P135-137)【关键词】骨科;注射用奥美拉唑;适宜性【作者】颜丽;梁静【作者单位】116011 辽宁省大连市第二人民医院临床药学室;辽宁省大连市社会福利院福康医院药剂科【正文语种】中文应激性溃疡是指机体在受到各类严重创伤、危重疾病或严重心理疾病等应激状态下,发生的急性胃黏膜糜烂、溃疡和出血,甚至穿孔,可使原有疾病加重及恶化,增加病死率［1-3］。

应激性溃疡关键在于预防,常用的预防药物包括：质子泵抑制剂、组胺H2受体拮抗剂、抗酸药、胃黏膜保护剂［4,5］。

目前外科围手术期预防应激性溃疡比例较高,是造成药物滥用的一个重要因素,现就某院骨科使用注射用奥美拉唑情况进行分析点评。

随机抽取2016年8月1～30日骨科使用注射用奥美拉唑患者80例作为研究对象。

依据药品说明书、《应激性溃疡防治专家建议(2015版)》［6］、《国家基本药物处方集(2012年)》［7］、《中国国家处方集(2010年)》［8］、《中华人民共和国药典——临床用药须知(2010年)》［9］对其是否有预防用药指征、给药时机、用法用量及给药途径、用药疗程、联合用药等方面进行分析。

2.1 是否有预防用药指征核查统计病历,80例患者中有预防用药指征者22例(27.50%)。

2013年处方点评总结2013年以来，按照卫生部《医疗机构药事管理规定》、《医院处方点评管理规范【试行】》等规范要求。

我院为了医疗质量的持续改进，以及《抗菌药物临床应用专项治理活动》要求，对我院的处方点评、临床合理用药工作做了重要调整和加强，首先医院班子领导非常重视处方点评、临床合理用药工作，从今年1月开始“医院处方点评小组”总共召开组织多达9次会议，2013年1-12月总计抽查处方1885张。

其中不合格的处方为81张，全年的处方合格率为95.7%。

每月对我院门诊处方和病例进行点评与不合理用药分析，对医师不合理用药处方和病例进行了处罚，对临床不合理用药及时干预，纠正和杜绝临床上已发生或潜在的不合理用药现象，确保患者用药安全、有效、经济、合理。

下面就我院2013年1-12月份处方点评及临床不合理用药存在的问题归纳如下：一、不规范处方（31张）1、药品名称使用商品名，未使用规范的通用名。

如使用“安必仙”、“三乐喜”等商品名开具药品。

(4张)2、处方前记填写欠完整，存在缺项，例如无“年龄”、“临床诊断”等。

（3张）3、临床诊断不全。

例如临床诊断为“冠心病”开具“罗红霉素”“莲花清瘟胶囊”、临床诊断为“脑供血不足”开具“苯溴马隆”“奥美拉唑胶囊”等等。

（17张）4、处方中存在药品剂型、规格、用法、用量错误。

例如“罗红霉素缓释胶囊一日三次，每次两粒”，“左氧氟沙星注射液”“甲硝唑注射液”无规格等等。

（7张）二、不适宜处方（48张）1、重复用药:如临床诊断为“上感”开具“利巴韦林注”“单磷酸阿糖腺苷”；临床诊断为“酒精中毒”开具“生脉注”“参附注”。

（5张）2、溶媒选用不适宜，溶媒与药物存在配伍禁忌，例如“奥美拉唑注”使用“葡萄糖”作为溶媒，“多种微量元素”使用“盐水”作为溶媒等等。

（7张）3、中西药混用，例如“参麦注”加“氯化钾注”;“参附注”加“氯化钾注”等等。

中成药注射液里加氯化钾会影响溶解度,不溶性微粒呈几何级数增加,甚至能导致沉淀，从而大大增加不良反应的发生率，所以坚决杜绝中西药注射剂混用，严格遵守《中药注射剂使用原则》，使用时加强监护，防止严重不良事件的发生。

含奥美拉唑口服制剂的门诊处方要点探索和研究摘要】目的：调查含奥美拉唑口服制剂的门诊处方，对奥美拉唑口服制剂与其他药物联合使用的情况展开分析，给临床用药提供合理建议。

方法：对我院2013年1～12月门诊含奥美拉唑口服制剂的门诊处方进行统计，分析奥美拉唑口服制剂与其他药物联合使用的情况。

结果：一年内奥美拉唑口服制剂门诊处方2960张，联合用药1232张。

单用处方有1246张，二联处方为1785张，三联药物涉及到心血管系统用药、消化系统用药以及抗菌药等药物。

结论：奥美拉唑口服制剂与其他药物联合用药时要注意药物之间的相互作用，医生要引导患者用药，将服药时间以及注意事项交待给患者，利于患者正确服药，避免产生不良反应。

【关键词】奥美拉唑口服剂门诊处方药剂学【中图分类号】R94 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）50-0083-02奥美拉唑又名洛赛克，是一种质子泵抑制剂，可以有效的抑制胃酸分泌。

也可以抑制胃蛋白酶，对胃粘膜血流量无明显改变，也不会影响胃腔温度、体温、静脉血红蛋白、二氧化碳分压、动脉血pH、动脉氧分压以及动脉血压。

可以用于糜烂性食管炎、反流性食管炎、十二指肠溃疡以及佐-埃二氏综合症等。

本药品耐受性良好，用药后也有不良反应，例如恶心、呕吐、腹痛、便秘、腹泻、头痛、失眠、眩晕、嗜睡、皮疹、胆红素增高等反应。

有的患者还会出现肌痛、关节痛和肌无力的现象[1]。

1 资料与方法1.1临床资料采用我院2013年1～12月门诊含奥美拉唑口服制剂的门诊处方2960张，联合用药1714张。

单用处方有1246张，二联处方为890张，三联药物涉及到心血管系统用药、消化系统用药以及抗菌药等药物。

处方中，含有OME口服的处方为1283张，男性患者为1250例，女性患者为1710例。

1.2合并用药方法 OME单独用药1246张，与其他药物联合处方为1714张。

联合用药、抗菌药、心血管系统用药以及消化系统用药工197种药物，使用克拉霉素、阿莫西林、多潘立酮、枸橼酸莫沙必利片、马来酸曲美布汀胶囊以及铝碳酸镁片。