内脂素、肿瘤坏死因子α与2型糖尿病合并代谢综合征的相关研究

内脂素对Ⅱ型糖尿病影响的研究进展标签：内脂素(visfatin);Ⅱ型糖尿病(T2MD);肥胖;胰岛素抵抗(IR);随着人类社会的发展,人们生活水平不断提高,糖尿病的发病率也呈逐年上升的趋势。

尤其是T2MD的发病率更是占糖尿病的绝大多数,其产生机制与肥胖及胰岛素敏感性这两个重要因素有密切联系。

最近研究发现,人体内的脂肪组织可合成和分泌多种具有生物学活性的物质,如内脂素、瘦素、脂联素等脂肪细胞因子,在胰岛素抵抗、糖尿病等疾病发病机制中起着重要作用。

内脂素作为是一种新的脂肪细胞因子,有类胰岛素活性及促进脂肪合成的作用,对T2MD的发生发展有着重要影响。

1 内脂素的结构人体内的白色脂肪组织不仅是储存能量的器官,还是一个内分泌器官,而且具有旺盛的内分泌功能,可合成和分泌多种具有生物学活性的物质,如内脂素、瘦素、脂联素、抵抗素、肿瘤坏死因子α和白细胞介素6,这些物质被称为脂肪细胞因子,在胰岛素抵抗、糖尿病、脂代谢紊乱等发病机制中起着重要的作用。

内脂素是2005年Fukuhara等[1]发现的一种新的内脏脂肪细胞分泌的细胞因子,它具有类胰岛素活性,还能够促进脂肪的合成。

它主要表达于骨髓、肝脏和肌肉中。

人内脂素蛋白由473个氨基酸组成, 相对分子质量为52000, 该分子缺乏经典的分泌性蛋白信号肽序列, 在免疫学领域具有促进B细胞成熟、抗凋亡作用[2]。

内脂素呈结晶状结构,以游离、与烟碱单核苷酸结合以及与烟碱胺转磷酸核糖基酶抑制剂FK2866结合3种不同的形式存在,这种结晶状结构为葡萄糖代谢和烟碱胺腺嘌呤二核苷酸的生物合成提供了物质学基础[3]。

2 内脂素对肥胖的影响诸多研究结果显示,在T2MD患者体内血浆内脂素水平明显高于正常对照组,并且肥胖组的血浆内脂素水平也明显高于非肥胖组[4],此升高趋势都表明内脂素对糖尿病与肥胖的发生、发展起有一定的作用。

内脂素主要在人腹部内脏脂肪中表达,在肥胖发展过程中其血浆浓度升高[5],与皮下脂肪关系不大,并且血浆内脂素浓度与人内脏脂肪的数量有很强的相关性[6]。

血清肿瘤坏死因子—α与2型糖尿病肾病病变程度的临床研究探讨肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平与2型糖尿病肾病（DN）的关系。

选择我院2型糖尿病患者207例，根据尿白蛋白排泄率水平，A组56例：UAER200μg/min；D组44例：UAER>200μg/min，Cr：133～177umol/L；另选55例作对照组。

测定血清TNF-α、FPG、2hPG、BUN、Cr及HbA1c，各组TNF-α具有统计学差异。

TNF-α可作为DN早期的预测指标，也可能作为DN治疗的潜在靶点。

标签：肿瘤坏死因子-α；2型糖尿病肾病；病变程度2型糖尿病（T2DM）和DN已经成为全球范围内主要的公共健康问题。

DN 的病理学改变早期主要为肾小球超滤过，基底膜增厚，肾小球滤过率逐渐降低，微量白蛋白尿，此时的病情尚可逆，因此寻求早期诊治是目前要解决的问题。

近年来细胞因子TNF-α较受关注。

本文欲通过研究，探讨TNF-α在DN的不同阶段是否有变化，能否作为DN的检测指标及治疗靶点。

1 资料与方法1.1一般资料207例符合1999年WHO制定的诊断标准的T2DM患者，并均除外可能影响肾功能、TNF-α及UAER水平的因素。

根据Mogensen分期标准[1]，依UAER水平分为ABCD组。

1.2方法酶联免疫吸附法检测血清TNF-α。

1.3统计学方法采用SPSS13.0统计软件，数据用（x±s）表示，使用χ2检验、单因素方差分析，SNK检验。

P≤0.05为差异有统计学意义。

2 结果2.1各组之间除外性别、年龄、FPG、PBG及HbA1c对TNF-α的影响。

见表1。

2.2各组TNF-α水平有差异，具有统计学意义，见表2。

3 讨论DN表现出明显的炎症反应，促炎性细胞因子被看作是肾功能损伤及进展的重要因素，当机体在病理状态下，TNF-α水平升高，引起肾小球系膜细胞和上皮细胞毒性，导致直接的肾损害。

Navarro JF等[2]研究表明：T2DM患者TNF-α浓度较健康对照组高。

血清抵抗素、肿瘤坏死因子-α水平与2型糖尿病患者血管内皮功能紊乱的相关性研究薛海波;卢承德;李肃;徐希坤【期刊名称】《青海医学院学报》【年(卷),期】2007(028)002【摘要】目的探讨血清抵抗素(resistin)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平与2型糖尿病(T2DM)患者血管内皮功能紊乱的关系. 方法测定60例T2DM患者及20例健康人(正常对照组)血清中抵抗素、TNF-α、血管性血友病因子(vWF)、C反应蛋白(CRP)及一氧化氮(NO)的水平,分别将以上检测结果进行比较. 结果 T2DM组血清抵抗素、TNF-α、vWF、CRP水平均高于正常对照组(P＜0.01或P＜0.05),而NO低于正常对照组(P＜0.01);其中抵抗素与TNF-α、vWF、CRP呈正相关(r分别为0.47、0.32、0.42,均P＜0.05);TNF-α与vWF、CRP亦呈正相关(r=0.30, P＜0.05; r=0.42,P＜0.01);抵抗素、TNF-α与NO呈负相关(r分别为-0.47、-0.34,均P＜0.01);多元线性回归分析显示血清NO、vWF、CRP分别与抵抗素或TNF-α存在显著的相关性(均P＜0.05). 结论血清抵抗素、TNF-α水平可能与T2DM患者血管内皮功能紊乱有关,是预测T2DM血管并发症有价值的指标.【总页数】4页(P88-91)【作者】薛海波;卢承德;李肃;徐希坤【作者单位】青海大学医学院;青海大学附属医院;青海大学医学院;青海大学医学院【正文语种】中文【中图分类】R587.1【相关文献】1.2型糖尿病患者血清抵抗素水平与血糖及炎症因子的相关性研究 [J], 段雨函;李宗清2.2型糖尿病合并心功能不全血清抵抗素、肿瘤坏死因子-α、白介素-6水平的相关性研究 [J], 张敏;田浩明;陈树;董巍;周广鹏3.2型糖尿病患者血清抵抗素水平与血管内皮功能紊乱的关系 [J], 江彤;薛海波;卢承德4.2型糖尿病患者血清抵抗素肿瘤坏死因子与胰岛素抵抗相关性研究 [J], 李文侠5.血清抵抗素水平与2型糖尿病患者血管并发症的相关性研究 [J], 圈启芳;薛海波;李肃;徐希坤;卢承德因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

2型糖尿病患者内脂素与血脂代谢的相关性研究黄萍【摘要】目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者内脂素(visfatin)水平与血脂代谢的关系.方法选取T2DM组60例及正常对照组60例.采空腹血测定visfatin、血糖(FBG)、血脂代谢各项指标(TG,TC,HDL-C,LDL-C,Apo-Al,Apo-B).并进行对比分析.结果 T2DM组较正常对照组内脂素,TC,TG,APO-B,APO-A明显升高(P<0.01或P<0.05),T2DM患者的内脂素水平升高与TG,TC,空腹血搪呈正相关.结论内脂素不但与患者血糖水平有关,还与脂代谢异常有关,提示内脂素可能是脂代谢异常与糖代谢异常的交汇点之一.【期刊名称】《湖南中医药大学学报》【年(卷),期】2010(030)004【总页数】3页(P18-20)【关键词】2型搪尿病;内脂素;脂代谢;糖代谢;相关性【作者】黄萍【作者单位】桂林市人民医院内分泌科,广西,桂林,541002【正文语种】中文【中图分类】R587.1内脂素是最近认识到的一种新的脂肪细胞因子，在体内调节能量代谢程中起着重要的作用，通过与胰岛素受体结合发挥类胰岛素样的降血糖作用，并促进脂肪组织的分化与合成[1]。

有研究显示内脂素与肥胖和糖代谢状态有关[2]，本研究通过分析内脂素与血脂代谢的相关性，探讨内脂素在糖尿病的发生发展中的作用。

1 资料与方法1.1 对象按照1999年糖尿病诊断标准诊断[3]，随机选择2007年2月～2008年6月本院门诊及住院病人共60例2型糖尿病患者（男30例，女30例），平均年龄（57.2±11.6）岁。

正常对照组为我院健康体检人群60例（男30例，女30例），平均年龄（56.3±10.4）岁。

1.2 方法由专人负责测定身高，体重，血压，计算体质指数（BMI）。

患者均在禁食12～14 h后，次日晨采静脉血，测定空服血糖（FPG），总胆固醇（TG），甘油三酯（TC），高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C），低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C），载脂蛋白（APO）-A1，内脂素。

肿瘤坏死因子-α与2型糖尿病、急性冠脉综合征相关性研究刘梅;丁晓梅
【期刊名称】《中国临床保健杂志》
【年(卷),期】2007(010)005
【摘要】肿瘤坏死因子-α（Tumor Necrosis Factor，TNF．d）是一种重要的细胞因子，在体内作用广泛，参与体内的免疫和非免疫过程，它参与冠心病的形成，并在急性冠脉综合征（acute coronary syndrome，ACS）的发病中起重要的作用，同时肿瘤坏死因子与胰岛素抵抗及2型糖尿病的发生发展也有着密切的关系。

【总页数】3页(P548-550)
【作者】刘梅;丁晓梅
【作者单位】安徽医科大学附属省立医院、安徽省立医院心内科,合肥,230001;安
徽医科大学附属省立医院、安徽省立医院心内科,合肥,230001
【正文语种】中文
【中图分类】R587.1;R543.3
【相关文献】
1.血清趋化素及肿瘤坏死因子α水平与2型糖尿病肾脏病的相关性研究 [J], 吴孟水;宁翠利;刘宽芝
2.血清肿瘤坏死因子α、CD40配体及白介素1β水平与急性冠脉综合征患者室性
心律失常严重程度的相关性研究 [J], 周伟
3.肥胖及2型糖尿病患者血清视黄醇结合蛋白4、脂联素与肿瘤坏死因子α水平变化及其相关性研究 [J], 毛月芹;祝超瑜;肖元元;王倩倩;魏美林;魏丽;包玉倩;贾伟平
4.血清可溶性肿瘤坏死因子受体与2型糖尿病视网膜病变相关性研究 [J], 张文博;彭媛;聂红平
5.血尿酸、肿瘤坏死因子-α水平与2型糖尿病肾病分期的相关性研究 [J], 高健;王德琴
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内脂素和脂联素与 2 型糖尿病代谢综合征的相关性研究胡淑芳;左湘川;荣太梓【期刊名称】《检验医学与临床》【年(卷),期】2015(012)011【摘要】目的探讨内脂素和脂联素与2型糖尿病(T2DM )代谢综合征的相关性.方法选择T2DM代谢综合征患者(T+MS组)和单纯T2DM 患者(T2DM 组)进行检测并比较2组研究对象体质量指数(BMI)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FBG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、内脂素和脂联素的差异,分析2组患者内脂素、脂联素和BMI、TC、TG、LDL-C、HDL-C、FBG、HOMA-IR的相关性.结果T+MS组患者BMI、TC、TG、LDL-C、FBG、HOMA-IR均显著高于T2DM组患者 ,而HDL-C、内脂素和脂联素均显著低于 T2DM 组患者 ,差异均有统计学意义(P<0 .05).T2DM 代谢综合征患者内脂素、脂联素和BMI、TC、TG、LDL-C、FBG、HOMA-IR呈负相关关系(P<0 .05) ,和 HDL-C呈正相关(P<0 .05).结论 T+DS组患者血清内脂素及脂联素显著低于 T2DM 组患者 ,其低内脂素和脂联素血症与 T2DM 合并代谢综合征密切相关.【总页数】2页(P1612-1613)【作者】胡淑芳;左湘川;荣太梓【作者单位】湖北省武汉市汉口医院内分泌科 430012;湖北省武汉市汉口医院内分泌科 430012;湖北省武汉市汉口医院内分泌科 430012【正文语种】中文【相关文献】1.代谢综合征患者内脂素和脂联素与颈动脉粥样硬化的关系 [J], 王国民;曾冬珍;2.血清脂联素和内脂素水平与2型糖尿病患者颈总动脉IMT的相关性研究 [J], 韩景银;杨文东3.代谢综合征患者内脂素和脂联素与颈动脉粥样硬化的关系 [J], 王国民;曾冬珍4.代谢综合征患者血清内脂素、脂联素水平的变化及影响因素 [J], 刘芳;王欣;陆俊茜;谢君;陆惠娟;李青;张锋;贾伟平;项坤三5.血清脂联素、内脂素水平与代谢综合征的相关性 [J], 王欣;刘芳;陆俊茜;陆惠娟因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

2型糖尿病患者血清肿瘤坏死因子-α的水平与体重指数、血脂、胰岛素水平的相关性研究杨薇;刘慧霞【期刊名称】《广州医学院学报》【年(卷),期】2002(030)002【摘要】目的:测定2型糖尿病患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的浓度并探讨其与肥胖、脂质代谢异常和高胰岛素血症之间的相关性及其在2型糖尿病发生中的意义.方法:正常对照组30例,2型糖尿病患者60例,按体重指数(BMI)分为非肥胖组30例(BMI<25)和肥胖组30例(BMI≥25),测定各组的BMI、腰臀比(WHR)、收缩压(SBP)、空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、血尿酸(UA)、空腹胰岛素(F-INS)以及TNF-α值.结果:正常对照组的TNF-α值为(12.25±4.21)pg/mL,2型糖尿病之非肥胖组与肥胖组的TNF-α值分别为(19.56±9.99) pg/mL、(23.64±7.64) pg/mL,非肥胖组和肥胖组与正常对照组相比(P均<0.001)及肥胖组与非肥胖组相比(P<0.05),差异均有显著意义.TNF-α与BMI(r=0.403,P<0.001)、FBG(r=0.246,P<0.01)、TG(r=0.352,P<0.001)、UA(r=0.298,P<0.005)、F-INS(r=0.418,P<0.001)均呈显著正相关,与HDL(r=-0.195,P<0.05)则呈负相关.结论:2型糖尿病患者血清TNF-α浓度增高,并与胰岛素抵抗综合征的几个特征性指数的代谢异常之间呈现相关性,提示TNF-α可能在2型糖尿病的发病机制中起一定作用.【总页数】4页(P10-13)【作者】杨薇;刘慧霞【作者单位】中南大学湘雅医学院,湖南,长沙,410083;中南大学湘雅医学院,湖南,长沙,410083【正文语种】中文【中图分类】R587.1【相关文献】1.糖尿病中医辨证分型与体重指数、胰岛素水平及血脂的相关性研究 [J], 沈艳;唐红2.老年2型糖尿病患者空腹血清真胰岛素水平与血脂的关系 [J], 甘宇;张锦;张国峰;郑长虹3.2型糖尿病患者空腹血清真胰岛素水平和胰岛素抵抗与血脂的关系 [J], 甘宇;张国峰;李宏革;张锦;郑长虹;孟馨;彭阳4.2型糖尿病103例患者体重指数与血脂、血尿酸、胰岛素水平的相关性研究 [J], 胡云;朱大龙5.2型糖尿病患者体重指数与血脂、胰岛素水平的相关性分析 [J], 蒋晓红因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

肿瘤坏死因子α与Ⅱ型糖尿病
刘云;陈隽
【期刊名称】《中华医学写作杂志》
【年(卷),期】2004(011)024
【摘要】肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor TNF-α)是一种主要由活化的单核巨噬细胞产生的，具有广泛生物学活性的多肽细胞因子，不仅是参与多种生理和免疫过程的重要介质，而且近年的研究表明TNF-α与胰岛素水平，葡萄糖代谢及脂代谢密切相关，从而参与胰岛素抵抗(IR)、糖尿病及其慢性并发症的发病机制。

【总页数】4页(P2144-2147)
【作者】刘云;陈隽
【作者单位】重庆医科大学第二临床学院内分泌科，重庆400019
【正文语种】中文
【中图分类】R73-3
【相关文献】
1.2型糖尿病合并冠心病病人血清超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、高迁移率蛋白B1水平变化及临床意义 [J], 黄显元; 游荔
2.牙周基础治疗对伴2型糖尿病牙周炎患者肿瘤坏死因子-α的影响 [J], 苏瑞英; 孙江
3.西格列汀对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝病患者外周血单个核细胞肿瘤坏死因子-α白细胞介素-6及白细胞介素-10 mRNA表达的影响 [J], 申甜;雷涛;陈琳;徐碧林;张翠平;汪红平
4.高迁移率族蛋白B1、肿瘤坏死因子受体1、脂联素受体1与2型糖尿病下肢血管病变的关系 [J], 黄燕婷;杨建军;杨利;陈代燕
5.肿瘤坏死因子-α、肿瘤坏死因子受体与正常白蛋白尿2型糖尿病肾病患者肾功能的相关性 [J], 吴晓光
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内脂素与2型糖尿病的相关性研究吕长淮【期刊名称】《包头医学院学报》【年(卷),期】2015(031)011【摘要】目的:探讨内脂素与2型糖尿病的相关性. 方法:随机从宿州市立医院、市直机关医院、中煤三建集团矿建医院体检中心和住院部调阅2013年1 月~2014 年6 月报告200 份,其中肥胖2 型糖尿病(type 2 diabetesmellitus,T2DM)组、非肥胖T2DM组、单纯性肥胖组、对照组各50份病例,对其一般资料、内脂素及临床生化检验指标、内脂素的相关因素3个方面进行分析. 结果:肥胖T2DM组、单纯性肥胖组BMI高于非肥胖T2DM组、对照组;肥胖T2DM组、非肥胖T2DM组腰臀围(waist hipratio, WHR)高于对照组,单纯性肥胖组WHR明显高于对照组( P <0. 05). 肥胖T2DM组、非肥胖T2DM组内脂素分别高于单纯性肥胖组和对照组,同时肥胖T2DM组内脂素高于非肥胖T2DM组( P <0. 01). 肥胖T2DM组、非肥胖T2DM组FBG、2 h空腹血糖、糖化血红蛋白显著高于单纯性肥胖组和对照组,肥胖T2DM组、非肥胖T2DM组、单纯性肥胖组TC、TG、LDL-C高于对照组,而肥胖T2DM组HDL-C则低于非肥胖T2DM组、单纯性肥胖组、对照组. 结论:2型糖尿病患者内脂素水平与WHR、BMI、稳态模型胰岛素抵抗指数、FBG呈明显正相关,与HDL-C呈负相关. 内脂素与TNF-α、IL-6、hs-CRP等炎症因子呈正相关,提示与T2DM有密切关系.【总页数】3页(P17-19)【作者】吕长淮【作者单位】宿州市食品药品检验所,安徽宿州234000【正文语种】中文【相关文献】1.颈动脉内膜-中层厚度与2型糖尿病内脂素水平的相关性研究 [J], 原佩贤;黄卡;周艳丽2.血清脂联素和内脂素水平与2型糖尿病患者颈总动脉IMT的相关性研究 [J], 韩景银;杨文东3.内脂素 rs13237989和 rs13224516基因多态性与2型糖尿病的相关性研究 [J], 区焕桃;周强;许新强;王卓;陆伟桃4.血清内脂素与2型糖尿病及脂代谢的相关性研究 [J], 何玉玲;林珏;苏宏业;陈浩5.血内脂素、肿瘤坏死因子-α水平与肥胖、2型糖尿病胰岛素抵抗及大血管病变的相关性研究 [J], 孙霞 ;汪大望;汤贞彦;卢乐;徐爱花;毛皓愉因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。