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妈富隆治疗围绝经期功血的临床效果及不良反应分析妈富隆是一种常用的治疗围绝经期功血的药物，其主要成分为地塞米松。
本文对妈富隆治疗围绝经期功血的临床效果以及可能的不良反应进行分析。
妈富隆是一种合成的糖皮质激素，具有抗炎和免疫抑制作用，常用于治疗多种炎症和免疫性疾病。
在围绝经期功血的治疗中，妈富隆能有效抑制子宫内膜增生，减少子宫内膜松解和月经出血，从而缓解功血症状。
妈富隆治疗围绝经期功血的临床效果已经得到了广泛的认可。
研究表明，妈富隆能够显著减少功血的程度和持续时间，使功血症状得到有效缓解。
一项回顾性研究分析了160例围绝经期功血患者的临床资料，结果显示，在妈富隆治疗后，有89%的患者出血明显减少，52%的患者功血症状完全消失。
妈富隆还具有一定的保守治疗功血的作用。
研究表明，妈富隆能够延长功血的间隔时间，减少出血次数，提高生活质量。
一项前瞻性随机对照研究显示，在长期使用妈富隆的患者中，出血间隔时间明显延长，出血次数减少了80%以上。
这些结果表明，妈富隆不仅可以治疗围绝经期功血的急性发作，还可以作为长期保守治疗的选择，延缓功血的再发和恶化。
妈富隆治疗围绝经期功血也存在一些可能的不良反应。
常见的不良反应包括消化道反应（如恶心、呕吐、胃肠道不适）、潮红、心动过速、头痛和失眠等。
这些不良反应一般是轻度的，多数患者可耐受，不需要特殊处理。
个别患者可能会出现严重的不良反应，如骨质疏松、消化道出血、免疫功能抑制等，因此在使用妈富隆时需要注意患者的身体状况及药物的剂量和时长。
妈富隆是一种安全有效的治疗围绝经期功血的药物。
其临床效果显著，能够有效缓解功血症状，并具有一定的保守治疗作用。
妈富隆的使用需要谨慎，患者在使用过程中应定期进行复查，密切关注不良反应的发生，必要时减少药物剂量或更换其他治疗方法。
米非司酮在治疗围绝经期功能性子宫出血的临床体会摘要】目的：探讨围绝经期功能性子宫出血患者采用米非司酮治疗的临床效果。
方法：我院收治围绝经期功能性子宫出血患者70例，按照治疗方式的不同分为治疗组和对照组，每组35例。
对照组患者给予安宫黄体酮药物治疗，治疗组患者给予米非司酮药物治疗，观察两组患者药物治疗后的临床效果情况。
结果：两组患者治疗后，病情均有所改善，但治疗组患者的子宫内膜厚度和子宫大小显著优于对照组，治疗组患者血清激素水平显著优于对照组患者，结果具有统计学差异（P<0.05）。
结论：米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血，有效的提高了临床治疗效果，减少了患者的痛苦，不良反应小，疗效确切，值得临床推广。
【关键词】围绝经期；功能性子宫出血；米非司酮；临床效果【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）31-0125-02Mifepristone in the treatment of perimenopausal dysfunctional uterine bleeding of clinical experienceWang YuefengPengzhou people's hospital of department of gynaecology Pengzhou, Sichuan 611930 【Abstract】 Objective To explore the perimenopausal dysfunctional uterine bleeding were treated by the clinical effect of mifepristone treatment. Methods Our hospital, 70 patients with perimenopausal dysfunctional uterine bleeding, according to the different methods of treatmentare divided into treatment group and control group, each group of 35 cases. Control group patients give provera drug treatment, the treatment group patients were given mifepristone drug treatment, observe the clinical effect of two groups of patients after drug treatment. Results Two groups of patients after treatment, the illness have improved, but the treatment group patientswith endometrial thickness and size of the uterus significantly better than control group, treatment group patients serum hormone levels significantly better than the control group patients, the results have statistical difference (P < 0.05). Conclusion Mifepristone treatment of perimenopausal dysfunctional uterine bleeding, effectively improve the clinical curative effect, reduce the patient's pain, less adverse reaction, curative effect, worth clinical promotion.【key words】 The menopausal transition; Functional uterine bleeding;Mifepristone; Clinical effect功能性子宫出血是临床妇科的常见疾病，常表现为经量过多，月经周期失去正常规律，经期延长，甚至不规则阴道流血等[1]。
清宫阿胶膏治疗围绝经期功血的临床分析张先生河北省中医院【关键词】清宫阿胶膏；功血；围绝经期围绝经期功血是由于围绝经期妇女的卵巢功能衰退，导致下丘脑一垂体一卵巢轴调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血。
我院根据多年临床经验，运用清宫阿胶膏治疗围绝经期功血患者，取得了较好的疗效，现报道如下。
1 临床资料1．1 一般资料本观察病例来源于门诊的患者。
年龄45～54岁，病程3～48个月，流血时间12～63天。
临床表现不同程度的异常子宫出血，其中122例患者伴有潮热出汗、失眠多梦、情志异常等不同程度的围绝经期综合征症状。
150例患者按入院顺序随机分为观察组与对照组，两组的一般情况无明显差异(P>0.05)1．2 诊断标准依据《妇产科学》、《现代老年妇科学》拟定诊断标准如下：①围绝经期妇女出现异常子宫出血，临床表现主要为月经周期紊乱，长短不一，或经期延长，经量过多，或停经数周、数月后流血不止，血量多少不等。
②经全身体格检查及辅助检查，除外生殖系统炎症或肿瘤等器质性病变、全身性疾病、医源性因素引起的异常子宫出血。
1．3 治疗方法①观察组口服清宫阿胶膏，一天服用三次，一次服用10~15粒，随着服食或饭后服用均可。
②对照组：妈富隆，一天3次，一次两片。
两组均以30天为一个观察周期，连续用药60天观察疗效。
2 结果2．1 疗效标准参照《中医病证诊断疗效标准》拟定疗效标准。
治愈：周期、经期、经量恢复正常，能维持3个月经周期以上，或血止绝经者。
好转：周期、经期、经量恢复正常，但不能维持3个月经周期，或经量减少，或经期缩短。
未愈：阴道流血无变化。
2.2 结果观察组78人，其中治愈50人，显效10人，有效10人，无效8人，观察组总有效率为：89.7%；对照组72人，治愈20人，显效8人，有效15人，无效，35人；有效率为：59.7%，实验证实：清宫阿胶膏的有效率高于妈富隆。
3 讨论现代医学认为卵巢功能减退，性腺轴功能失调是围绝经期功血的主要病因，围绝经期妇女卵巢功能逐渐衰退，剩余卵泡对垂体Gn反应性降低，雌激素对下丘脑、垂体的负反馈减弱，雌激素水平较生育期降低，且极不稳定，而孕激素缺乏或不足等因素引起异常子宫出血。
围绝经期功能性子宫出血的中西医结合治疗体会目的：探讨围绝经期功能性子宫出血中西医结合治疗的临床效果。
方法：将100例患者随机分为治疗组和对照组，治疗组采用中西医结合方法治疗，对照组采用单纯西药治疗。
结果：治疗组50例中，治愈31例，有效15例，无效4例，总有效率为92%；对照组50例中，治愈20例，有效21例，无效9例，总有效率为82%。
两组疗效比较，有显著性差异(P＜0.05)。
结论：中西医结合治疗围绝经期功血较单独应用西药疗效更确定，值得在临床推广。
标签：功能性子宫出血；中西医结合；围绝经期功能性子宫出血(功血)是妇科常见病，临床可分为排卵性功血和无排卵性功血，以无排卵性功血为多见，约50%发生在围绝经期。
围绝经期功血是指排除由生殖器官器质性病变或全身性疾病所导致的生殖器官出血，因围绝经期妇女卵巢功能减退、内分泌失调而引起的月经周期、经量、经期发生不规则变化，可继发贫血，甚至休克。
治疗原则采用止血、调整月经或诱导闭经及改善全身状况，常用的方法是诊断性刮宫、性激素治疗、子宫内膜切除，效果不佳者则子宫切除。
现今出现了很多新的治疗方法，笔者认为中西医结合的方法治疗本病疗效显著，现将治疗结果总结如下：1 资料与方法1.1 一般资料本院2006～2008年在门诊及住院部被诊断为围绝经期功能性子宫出血患者，按数字表法随机分为两组。
治疗组50例，年龄45~55岁，平均49.3岁，病程3个月~3 年，平均11.5个月；对照50例，年龄45~55岁，平均49.9岁，病程3个月~3 年，平均10.8个月。
其中，子宫内膜增生病例治疗组27例，对照组26例，增生期子宫内膜治疗组20例，对照组21例，萎缩型子宫内膜治疗组、对照组各3例。
在年龄、病程、患病程度上比较，治疗组与对照组无显著性差异(P＞0.05)，具有可比性。
1.2 诊断标准西医诊断标准根据《妇产科学》第6版[1]拟定。
①月经过多：周期规则，但经期延长(＞7 d)或经量过多(>80 ml)；②经量过多：周期规则，经期正常，但经量过多；③子宫不规则过多出血：周期不规则，经期延长，经量过多；④子宫不规则出血：周期不规则，经期可延长而经量不太多。
围绝经期功血的诊疗体会发表时间：2013-08-22T08:31:37.623Z 来源：《医药前沿》2013年第22期供稿作者：温灵爱[导读] 围绝经期，卵巢功能不断衰退，卵泡数量明显减少，卵巢对垂体促性腺激素的反应低下，卵泡发育受阻而不能排卵。
温灵爱（西山煤电集团公司职工总医院山西太原 030053）【摘要】目的探讨米非司酮与甲基睾丸素联合应用治疗围绝经期功血的疗效。
方法对96例围绝经期功血患者，每天口服米非司酮12.5mg，甲基睾丸素5mg，连服3个月，随访观察月经恢复情况及治疗效果。
结果所有患者用药期间均引起闭经，贫血得到改善，停药后月经复潮，可使经量减少，经期缩短，部分围绝经期功血用药后进入绝经期。
结论米非司酮配伍甲基睾丸素是治疗围绝经期功血的一种有效方法，值得推广。
【关键词】围绝经期功血米非司酮甲基睾丸素疗效好【中图分类号】R711 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）22-0068-02 围绝经期，卵巢功能不断衰退，卵泡数量明显减少，卵巢对垂体促性腺激素的反应低下，卵泡发育受阻而不能排卵。
各种原因造成的无排卵均可导致子宫内膜受单一雌激素刺激而无孕酮对抗而发生雌激素突破性出血或撤退性出血。
围绝经期雌激素撤退性出血是子宫内膜在单一雌激素的刺激下持续增生此时因多数卵泡退化闭锁，导致雌激素水平突然急剧下降，内膜失去雌激素支持而剥脱出血[1]。
它导致的月经频发，经量过多和严重贫血使患者生活和工作受到严重影响。
围绝经期功血以止血调整周期，减少经量，防止子宫内膜病变为治疗原则。
常采用性激素止血和调整周期。
随着米非司酮在妇产科领域从抗早孕到软化宫颈的广泛应用，本文就将米非司酮配伍甲基睾丸素治疗围绝经期功血的临床疗效报告如下：1 资料与方法1.1 临床资料：选择2010年9月至2013年2月在我院妇产科门诊确诊为围绝经期功血患者96例（治疗前未用过任何激素类药物、无肝肾损害，无服用米非司酮禁忌症）。
围绝经期宫血32例临床治疗体会功能失调性子宫出血是一种常见的妇科疾病，多见于青春期和绝经前期，分为无排卵型和排卵型两种，围绝经期宫血以无排卵型多见。
鹤庆县黄坪中心卫生院妇产科自2009年1月至2011年3月共收治40岁以上绝经前期功血患者32例，占同期40岁以上的妇科子宫出血50例的64%，应用诊刮联合甲羟孕酮辅以止血药物治疗，疗效满意，现介绍如下。
1 资料与方法1.1 一般资料年龄40～52岁，病程4个月至7年不等。
1.2 症状和体征，月经周期缩短，经期延长，经量增多13例，月经周期紊乱伴经量增多16例，月经周期延长，阴道不规则出血3例，子宫正常大小20例，子宫增大12例。
1.3 辅助检查血红蛋白30～60 g/L 4例，64 g/L以上13例，9 g/L以上15例。
治疗前后肝功能无明显异常，血小板，凝血功能均正常，子宫大于正常的12例。
32例均行B超检查，其中发现子宫壁间肌瘤2例。
1.4 病理检查子宫内膜单纯性增生11例，子宫内膜复杂性增生18例，萎缩型子宫内膜3例。
2 治疗方法2.1 诊刮甲羟孕酮止血先行诊刮术，刮出物送上级医疗机构做病理检查。
术后辅以5%葡萄糖500 ml加酚磺乙胺注射液(止血敏)3.0 g及氨甲苯酸注射液(止血芳酸)0.3 g与维生素C 注射液3.0 g静脉滴注2～3 d。
流血时间长者还给予抗生素预防感染。
于诊刮当日服甲羟孕酮10 mg，1次/8 h，血止后开始减量，首次减1/3，每减1次量维持3 d，逐渐减至日维持量4 mg，自血止算起连服20～22 d，第二个周期可采用甲羟孕酮4 mg/d，维持用药治疗3～5个周期，将有助于平稳地渡过出血期，从而逐渐进入绝经期。
2.2 纠正贫血对血红蛋白在60 g/L以下及出血量多的5例均给予输血，加服复方阿胶浆及硫酸亚铁片口服补血。
3 疗效观察3.1 止血效果本组32例经诊刮联合甲羟孕酮治疗24、48 h血止者分别为29例、2例，占96.87%，而且在甲羟孕酮维持期间未见突破性出血，停药后半年再次出血者仅有1例，一年以后再次出血者有3例，占12.5%。
治疗围绝经期功血的临床体会
功能性子宫出血，简称功血，是一种常见的妇科疾病，是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，并不是由生殖器官本身的器质性病灶或者由于全身疾病所引起的不正常的子宫出血。
45～55岁的更年期妇女多发此病，主要发病机制是随着妇女进入更年期，卵泡发育、成熟、退化不规则，以及卵巢功能衰退和雌孕激素比例失常，患者临床表现为月经周期不规律、经期延长、经量过多过少或不规则出血，经常因此而导致贫血，甚至大出血危及患者生命，从而使患者的精神负担过重，严重影响患者的身心健康降低生活质量。
而米非司酮是一种具有抗孕激素作用的载体类药物，具有抗孕激素的明显作用，对子宫内膜增生具有特有的抗雌激素调节作用。
因此我院选用米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血，并且取得了显著的疗。
1、资料与方法
1．1一般资料
选取2011年6月至2012年4月的95例确诊为围绝经期功能性子官出血患者95例，年龄43～57岁，其中43～47岁14例，占14％；48～52岁20例，占22％；53～57岁61例，占64％。
所有患者无严重内
科疾病，既往均无血液病、心血管疾病、内分泌系统等疾病，均无长期服药史，患者在治疗前检查肝、肾功能均正常；血常规检查白细胞、血小板计数正常，但是血红蛋白检查异常。
患者经检查均有不同程度的经周期紊乱、月经量过多、月经量不足、经期时间不同程度延长等临床表现。
经病理诊断为，60例患者诊断为子宫内膜增生期，25例患者诊断为单纯增生过长，分泌期改变10例。
1．2治疗方法
全部病例均采用清宫阿胶膏进行治疗，在接受清宫阿胶膏治疗前均行诊断性刮宫术以排除子宫恶变，并确定为功血。
患者服用清宫阿胶膏每天3次，每次10粒，连续服用一个月为1个疗程。
贫血的患者同时予以抗贫血治疗，围绝经期综合征的患者同时服用维生素B等药物。
2、结果
本组所有患者均完成1个疗程治疗。
6例患者在服药后均出现暂时性闭经，随访其中20例患者在停药后15d内月经稀发，经量减少。
有70例患者于停药后直接进入绝经期，5例患者服用无效，月经量大，之后切除子宫。
结果总有效率为94．7％。
3、病例
刘某，女，43岁，医生。
患者主诉半年前有一次来月经时候出现血量增多，而且一直持续了20天都不干净，之后连续两个月都是这种情况，后经医院检查确诊为更年期功血，服用妈富隆一个月后血止，到下个月来月经时还是像以前一样；后经朋友介绍服用清宫阿胶膏，服用10天后血止，连续服用一个月正好赶上下个月的月经，现在月经都正常了，所有症状都消失，随访半年没有复发现象。
4、讨论
围绝经期功能性子宫出血是指非全身或生殖系统局部的各种器质性疾病所引起的异常子官出血，多为无排卵性功能性子官出血。
此病多发于45～55岁妇女。
卵巢虽是分泌雌激素的器官，且有发育的卵泡，但在围绝经期功能性子宫出血时不能形成成熟卵泡，故无排卯发生，因而不能生成黄体，分泌极少的孕激素，此为疾病形成机制。
围绝经期功血出血量多，出血时间极端化，可引起患者贫血，继发感染，从而使患者精神压力过大，降低生活质量。
此病治疗原则为适时止血，调整月经周期，使患者身心稳定过渡至绝经期。
治疗方法主要有子宫内膜萎缩法、雌激素内膜生长法、子宫内膜剥脱法，但上述疗法未能给患者带来显著疗效，存在手术风险、价格昂贵等不足而且在治疗后还
有复发可能，因此上述方法在临床上应用受限。
近年来，中医治疗围绝经期功能性子官出血具有独特的优势，中医称围绝经期功能性子官出血为“崩漏”由于更年期妇女肾气渐衰，脏腑功能失利，脾气虚弱，往往统摄无权而造成崩漏，功能性子宫出血与肾有密切关系，并与肝脾相关，清宫阿胶膏补肝肾、健脾、补气、养血对围绝经期功能性子官出血效果显著，另外血热型崩漏，功血需要配清热、凉血方同时进行调理，效果会更好。
