医院感染基本概念84742

医院感染基本概念医院感染，也称为医源性感染或卫生院感染，是指在医疗机构中或在接受医疗护理过程中，患者因感染致病菌而发生的新的或加重的临床病症。

它是一种在医疗环境中易传播、严重危害患者健康的疾病。

医院感染的特点：1. 潜伏期：医院感染的潜伏期通常较长，可能会延长患者住院时间，并增加治疗成本。

2. 肇因多样：医院感染的病原体来源主要包括环境、医护人员和其他患者等，多种因素的综合作用增加了医院感染的风险。

3. 传播途径：医院感染主要通过接触传播、呼吸道传播、飞沫传播、血液传播和医疗设备传播等途径传播。

医院感染的预防措施：1. 洗手：医务人员要严格执行手卫生操作，包括使用肥皂和水洗手、使用酒精消毒剂等，以减少病原体传播的可能性。

2. 感染控制：医疗机构应建立有效的感染控制措施，包括处理垃圾、清洁和消毒设备等，以减少病原体的存活和传播。

3. 预防用药：医疗机构应合理使用抗生素和其他抗感染药物，避免滥用和不当使用引发耐药菌株的产生。

4. 医疗器械管理：医疗机构应加强对医疗器械的管理，包括正确使用、清洁和消毒等，以减少器械传播病原体的风险。

医院感染的影响与控制：1. 患者健康：医院感染会导致患者健康状况恶化，延长住院时间，并可能增加死亡风险。

2. 经济负担：医院感染的控制需要耗费大量物力、财力和人力资源，给医疗机构带来沉重的经济负担。

3. 公众信任：医院感染不仅对患者造成危害，也损害了医疗机构的声誉和公众对医院的信任感，影响医疗机构的发展。

4. 临床研究：医院感染的研究对制定预防和控制措施具有重要意义，有助于提高感染控制水平，保障患者的安全。

结语：医院感染是医疗机构中十分常见和严重的健康问题，需要医务人员、医疗机构和公众共同努力来预防和控制。

通过加强感染控制措施、提高医务人员的卫生意识和知识水平，并加强与患者的交流与教育，我们可以有效降低医院感染的发生率，提高医疗质量和患者满意度，为患者提供更加安全和可靠的医疗服务。

医院感染基本概念随着医疗技术的不断发展和人们对医疗服务的需求增加，医院感染成为了一个严重的问题。

由于医院感染的高发性和严重威胁，对于医疗机构和患者来说都是一种巨大的挑战。

本文将从医院感染的定义、分类、传播途径、预防与控制等方面展开论述，希望能够帮助读者更好地了解这个重要的医疗领域问题。

医院感染也被称为卫生院感染或医疗相关感染，指的是患者在接受医院治疗或在医疗机构内特定时间段内出现的与医疗活动相关的感染。

根据感染的发生时间，可以将医院感染分为三种类型：院内感染、院前感染和院后感染。

院内感染是指在住院期间发生的感染，而院前感染是指在入院前感染，院后感染则指患者出院后发生的感染。

医院感染的分类可以根据感染部位进行划分。

最常见的医院感染包括：呼吸道感染、泌尿道感染、血液感染、手术切口感染、中心静脉导管相关感染等。

其中，中心静脉导管相关感染是院内感染中最为严重的类型之一，因为它往往与患者严重并发症和死亡率的增加相关。

医院感染的传播途径主要有三种：直接传播、间接传播和空气传播。

直接传播是指通过直接接触感染源或已经感染的人传播病原体。

例如，通过手术切口直接感染细菌。

间接传播是指通过介质或媒介物传播，如使用被感染的医疗器械或工具传播病原体。

空气传播是指通过空气中的飞沫或气溶胶传播，它是最危险的传播途径之一，因为病原体可以随风传播到较远的距离。

预防和控制医院感染的措施是非常重要的。

首先，医院应该制定和贯彻完善的感染控制政策和程序，包括手卫生、环境清洁和消毒等方面。

其次，医务人员应该接受相关的感染控制培训，并严格遵守相关规定和要求。

此外，患者和家属也起着重要的作用，他们应该加强自我卫生意识，遵守医院的规定，积极与医务人员沟通，及时报告任何可疑的感染病例。

除了医院内的预防和控制，个人防护也是至关重要的。

患者在接受治疗期间应加强自我卫生，保持良好的个人清洁习惯。

此外，患者和家属还应遵守医疗机构的规定，如正确使用隔离设施和器械，减少病原体的传播。

护理学基础知识：医院感染的基本概念医院感染的基本概念内容总结如下：有效控制医院感染的关键措施：消毒、灭菌、无菌技术、隔离、合理使用抗生素，以及监测和通过监测进行相关评价。

(一)医院感染的定义医院感染：又称医院获得性感染。

住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染;但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。

医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。

(二)医院感染的判断标准1.下列情况属于医院感染(1)无明确潜伏期的感染，发生在入院48h后的感染为医院感染。

有明确潜伏期的感染，自入院起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。

(2)本次感染直接与上次住院有关。

(3)在原有感染基础上出现其他部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶)或在原感染部位已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合污染)的感染。

(4)新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。

(5)由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。

(6)医务人员在医院工作期间获得的感染。

2.下列情况不属于医院感染(1)皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。

(2)由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。

(3)新生儿经胎盘获得(出生后48h内发病)的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。

(4)病人原有的慢性感染在医院内急性发作。

3.医院感染的研究对象(1)广义：一切在医院活动过的人群，如住院病人、医院工作人员、急诊病人、探视者和陪护家属等。

(2)主要研究对象：住院病人和医院工作人员例题：对无明显潜伏期的疾病，判断医院感染的原则是A.入院后24h发生感染B.人院后36h发生感染C.人院后48h发生感染D.人院后72h发生感染E.入院后96h发生感染答案：C。

l、什么叫医院感染? 答：医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，既包含在住院期间发生的感染，也包含在住院时获得出院后发生的感染；但不包含入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。

医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。

2、医院感染按获得病原体的来源分哪几类? 答：医院感染按获得病原体的来源分两类： (1)外源性感染：外源性感染也称交叉感染，是指病人或者工作人员在医院内通过普通诊疗活动、病人或者病人间的接触或者从污染的外环境中而接受的感染。

(2)内源性感染：内源性感染也称自身感染，是指病人由于疾病导致机体反抗力下降，在接受诊疗处理的过程中，体内正常菌群发生紊乱、激活机体潜在的病菌、患者体腔或者体表原来存在的常驻微生物发生移位等而引起的感染。

3、哪些情况属于医院感染? 答： (1)对于无明确潜伏期的感染，规定在入院 48h 后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期者则以自入院时超过平均(或者常见)潜伏期的感染。

(2)本次感染直接与上次住院有关。

(3)在原有感染根抵上浮现其他部位新的感染 (脓毒血症迁徙灶除外)，或者在原感染病原体根抵上又别离出新的病原体(排解污染和原来的混合感染)的感染。

(4)新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。

(5) 经诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。

(6) 医务人员在医院工作期间获得的感染。

4、哪些情况不属于医院感染?答： (1)皮肤粘膜开放性伤口惟独细菌定植而无炎症表现。

(2)由于创伤或者非生物性因子刺激而产生的炎症反响。

(3)新生儿经胎盘获得(出生后48h 内发病)的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。

(4)患者原有的慢性感染在医院内急性发作。

5、某患者在住院第四天时浮现了泌尿系统感染病症，该患者是否属于医院感染？为什么？答：属于医院感染。

因为没有明确潜伏期的感染，在入院 48 小时后发生的感染均属于医院感染。

6、某患者因腿部皮肤感染久治不愈而入住某科，入院后行创面分泌物培养为铜绿假单胞菌生长，经一周的医治后再次做细菌培养又发觉表皮葡萄菌生长，此次感染是否属于医院感染？为什么？答：该患者属于医院感染。

医院感染基本知识一、医院感染基本概念1.医院感染：是指住院病人在医院内获得的感染，包括住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发病的感染。

但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。

医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。

2.医院感染暴发：是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。

3. 疑似医院感染暴发：是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似，怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。

4. 医院感染暴发事件报告程序及责任人，处置流程（一）科主任为本科室医院感染暴发报告的第一责任人。

（二）发生3例以上医院感染暴发或3例以上疑似医院感染暴发病例的所在临床科室，应由本科室的质控医生立即电话报告医院感染管理科，如遇公休日或其它特殊原因者，应立即电话报告院总值班，由总值班负责与医院感染管理科联系。

5、标准预防：针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。

包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射。

也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。

标准预防基于患者的血液、体液、分泌物，非完整皮肤和粘膜均可能含有感染性因子的原则。

6、终末消毒：传染源离开疫源地后，对疫源地进行的一次彻底的消毒. 如传染病患者出院、转院或死亡后，对病室进行的最后一次消毒。

7、床单位消毒：对患者住院期间、出院、转院、死亡后所用的床及床周围物体表面进行的清洁与消毒。

8、感染性疾病传播的环节：感染源，传播途径，易感人群。

9、隔离：采用各种方法、技术，防止病原体从患者及携带者传播给他人的措施。

10、空气传播：带有病原微生物的微粒子(≤5 μm) 通过空气流动导致的疾病传播。

11、飞沫传播：带有病原微生物的飞沫核( > 5μm) ，在空气中短距离(l m 内)移动到易感人群的口、鼻黏膜或眼结膜等导致的传播。

医院感染基础知识医院感染（Hospital Acquired Infection，HAI）是指患者在医院或其他医疗机构接受治疗、护理过程中，由于各种原因而新发生的感染。

医院感染不仅严重影响患者康复，延长住院时间，增加医疗费用，还可能导致患者死亡。

因此，加强的学习，提高医护人员对医院感染的认识和防控能力，对保障患者安全具有重要意义。

一、医院感染的定义与分类1. 定义：医院感染是指在医疗机构接受治疗、护理的患者，在入院时不存在、住院期间或出院后48小时内发生的感染。

2. 分类：（1）根据感染部位分类：如呼吸道感染、尿路感染、手术部位感染、皮肤软组织感染等。

（2）根据病原体分类：细菌感染、病毒感染、真菌感染、寄生虫感染等。

（3）根据感染途径分类：接触传播、空气传播、飞沫传播、垂直传播等。

二、医院感染病原体及传播途径1. 病原体：（1）细菌：如金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等。

（2）病毒：如乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、流感病毒、冠状病毒等。

（3）真菌：如白色念珠菌、曲霉菌等。

（4）寄生虫：如疟原虫、阿米巴原虫等。

2. 传播途径：（1）接触传播：通过直接或间接接触患者、污染物、医务人员等传播。

（2）空气传播：通过飞沫、气溶胶等在空气中传播。

（3）飞沫传播：患者咳嗽、打喷嚏时，含有病原体的飞沫传播至周围人群。

（4）垂直传播：母婴传播，如新生儿感染。

三、医院感染的危险因素1. 患者因素：（1）年龄：老年人、婴幼儿、免疫抑制者等易发生医院感染。

（2）基础疾病：慢性疾病、免疫功能低下、恶性肿瘤等患者易发生医院感染。

（3）侵入性操作：如气管插管、导尿管、中心静脉置管等，破坏患者生理屏障，增加感染风险。

2. 医疗机构因素：（1）环境因素：空气质量、手卫生、医疗器械清洁消毒等。

（2）诊疗操作：不规范的操作、器械污染等。

（3）抗菌药物使用：滥用抗菌药物导致耐药菌株增多，增加感染风险。

3. 医务人员因素：（1）手卫生：手卫生不到位，导致病原体传播。

医院感染的基本概念与诊断标准第一节医院感染的基本概念一、医院感染的基本定义医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。

医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。

说明（一）下列情况属于医院感染1.无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院进起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。

2.本次感染与上次住院有直接关联。

3.在原有感染基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁移病灶），或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合污染）的感染。

4.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。

5.由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。

6.医务人员在医院工作期间获得的感染。

（二）下列情况不属于医院感染1.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。

2.由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。

3.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如单独疱疹、弓形体病、水痘等。

4.患者原有的慢性感染在医院内急性发作。

医院感染按临床诊断报告，力求做出病原学诊断。

二、医院感染的时间界限医院感染的“感染”是指病人入院时不存在感染，也不处于潜伏期而在医院内发生的感染；同时也包括在医院内感染而在出院后才发病者。

其时间界限计算方法如下。

（一）对于有明确潜伏期的疾病，自入院第一天起，超过平均潜伏期后所发生的感染。

（二）对潜伏期不明者，凡发生于入院后皆可列为医院感染（一般计算在入院48小时后）。

（三）若病人发生的感染与上次住院有关，亦为医院感染。

（四）不包括入院前已经开始，或在入院时已处于潜伏期的感染。

（五）在医院感染统计时，一般病人出院后48小时内发病的感染为医院感染，但不可忽略的是应根据医院感染的定义而判定，如外科手术出院后，局部伤口感染应自手术后30天内；有植入者应在一年以内，与手术者有关且感染涉及的组织在筋膜或筋膜以下。

医院感染的基本概念与诊断标准医院感染，也被称为医院获得性感染、卫生保健关联感染，是指在患者在接受医疗护理过程中，由于病原体的传播而导致的感染。

医院感染是一种严重的公共卫生问题，在医疗机构中频繁发生，给患者和医务人员的健康安全带来威胁。

因此，准确定义医院感染并制定诊断标准对于防控医院感染至关重要。

一、医院感染的基本概念医院感染通常发生在患者接受医疗护理的过程中，可分为两类：内源性感染和外源性感染。

内源性感染是指患者自身存在的微生物在抵抗力低下或受损的情况下引起的感染。

例如，机体免疫力低下的患者易感染细菌、真菌等病原体。

外源性感染则是指来源于医疗机构环境、医疗设备或医务人员的感染源引起的感染。

外源性感染的主要途径有空气传播、接触传播、血液传播等。

二、医院感染的诊断标准为了准确判断是否出现医院感染，制定了一系列的诊断标准，其中最常用的是根据美国疾控中心（CDC）发布的诊断标准。

1. 感染发生时间标准根据感染的发生时间，医院感染可分为以下两类：- 术前感染：指患者在手术前48小时内感染。

- 术后感染：手术结束后30天内发生的感染，或手术结束后1年内，且感染与手术相关的感染。

2. 感染部位标准医院感染的常见部位有呼吸道、尿路、伤口、血液等。

系统根据感染部位的不同，制定了具体的感染标准。

以呼吸道感染为例，主要诊断标准包括：- 气管或喉咙分泌物细菌培养结果阳性。

- 患有与呼吸道相关的症状（如咳嗽、气促等）。

- 需要采取相应治疗，如使用抗生素等。

3. 实验室检测标准医院感染的确诊需要依靠实验室检测结果作为辅助依据。

常用的实验室检测包括：- 血液培养：用于检测血液中是否存在病原体。

- 呼吸道标本检测：采集患者呼吸道标本，进行细菌培养及鉴定。

- 尿液培养：检测尿液中是否存在细菌等病原体。

4. 诊断依据标准医院感染的诊断需要同时满足以下两个依据：- 临床标准：出现与感染相关的症状，如发热、局部红肿等。

- 微生物学标准：实验室检测结果显示存在致病微生物。

医院感染基础知识应知应会（一）医院感染基础知识（02-07）（二）手卫生基础知识（09-11）（三）消毒灭菌知识（12-16）（四）职业暴露基础知识（17-21）（五）多重耐药菌基础知识（22-26）（六）医疗废物基础知识（23-30）（七）感控重点部门基础知识（21-36）（一）医院感染基础知识医院感染：指住院病人在医院内获得的感染；包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染；医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。

医源性感染指在医学服务中，因病原体传播引起的感染。

在早期，医院获得性感染和医院感染这两个术语一直被使用，由于医疗保健和医疗保健流行病学的服务和范围正在不断扩大，因此医院感染定义也在扩大。

美国CDC将“患者因其他状况在接受治疗过程中获得的感染，或医务人员在医疗环境中履行职责时获得的感染”定义为医疗保健相关感染（HAI）。

2什么是医院感染暴发与疑似医院感染暴发？医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。

疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。

指发生甲类传染病感染或依照甲类传染病管理的乙类传染病的医院感染。

分两类，即内源性感染和外源性感染。

内源性感染又称自身感染，感染的病原体来自病人自身体内和体表，多数为在人体定植、寄生的正常菌群，正常情况下对人体无感染力，当它们与人体之间的平衡被打破就成为条件致病菌，造成各种内源性感染。

如细菌的移位、宿主的局部或全身免疫功能下降、菌群失调、二重感染等。

外源性感染又称交叉感染，是指病原体来自病人以外的环境和人员，如由其他病人、工作人员、物品以及医院环境引起的直接或间接感染。

医院感染是由病原微生物经过一定的传播途经，进入易感宿主体内引起的，医院感染发生必须具备三个环节，即感染源、传播途径、易感宿主，又称感染链，只有当三个环节都存在时，才能构成医院感染。