系统解剖学淋巴系统

正常人体解剖学（十四五教材）淋巴系统：是循环系统的一部份，由淋巴、淋巴管、淋巴结、淋巴组织、淋巴器官等所组成，包括扁桃体、脾脏、胸腺、骨髓以及聚集的淋巴结。

不单是回收周边组织多余的体液，调控体内环境的平衡，也将组织液送至淋巴组织或器官过滤，依据接触的外来抗原制造对应的抗体，或直接攻击外来抗原，所以也是体内的免疫应答反应处，以确保健康。

淋巴系统的主要功能包括：o引流组织液，淋巴液，和静脉沟通：血液中的血浆从血管壁较薄的微血管流出，形成组织液，淋巴系统可将部分组织间液中过多的水分与蛋白质送入淋巴管以形成淋巴液，再导流送回血液中。

维持液体的平衡和血液中蛋白质的浓度。

o吸收脂肪：在肠道黏膜的小淋巴管负责吸收消化后的脂肪和脂溶性物质（如一些维生素），成为所谓的乳糜，这些营养经由淋巴系统进入血液。

o参与免疫应答，辨识入侵的微生物，防御微生物的感染，提供保护的防线：防卫机制淋巴系统负责后天免疫，病原体会溶入在血管外的组织液，所以除了组织液原本有的物质（水和蛋白质）外，组织液还含有病原体。

组织液进入淋巴管后会循环至淋巴结，淋巴结内含有的淋巴球会过滤消灭淋巴的病原体，最后流回静脉。

o活化淋巴球以分泌抗体或吞噬抗原。

o记忆攻击过的微生物，使下次抗原入侵时能快速且大量地产生相对应的免疫应答反应。

淋巴循环：身体的组织和微血管之间，靠着静水压以及渗透压的关系，微血管中的血液和组织中的组织液会取得平衡，也就是血液中一部分的血浆会在组织中成为组织液。

组织液进入淋巴管之后就是淋巴，是清澈水状类似血浆的物质。

小的淋巴管密布在大部分组织的细胞之间，逐渐汇集，并且经过一些淋巴结。

身体的所有淋巴液，最后分别汇集到胸管以及右淋巴管。

右上半身的淋巴流向右淋巴管，其余流向胸管。

o淋巴又称淋巴液，约占体重的1-3%，为澄清无色的液体，大多间接来自微血管中的血液。

成分与血浆相似，内含有白血球、淋巴球与少数颗粒性白血球但不含红血球及血小板。

淋巴液可凝固，但比血液更慢其中亦含有酶（酵素）与抗体，但其蛋白质含量皆较血浆低。

人体淋巴系统解剖学知识点淋巴系统是人体重要的免疫系统之一，它由淋巴管、淋巴器官和淋巴组织等部分组成。

淋巴系统承担着维持体内液体平衡、排除废物和保护机体免受病原微生物侵害的重要功能。

在人体的淋巴系统解剖学中，以下是几个重要的知识点。

一、淋巴组织淋巴组织广泛分布在人体各个器官和组织中，包括淋巴结、扁桃体以及其他散在淋巴组织。

淋巴组织主要由淋巴细胞和淋巴滤泡构成，其中淋巴滤泡是重要的抗原识别和抗体产生部位。

淋巴结是淋巴系统中最重要的淋巴组织之一，它们位于淋巴管的路径上。

淋巴结内有丰富的淋巴细胞和淋巴间质，是淋巴液通过的必经之地。

淋巴结具有清除细菌和病毒、产生淋巴细胞等重要作用。

扁桃体是位于咽部周围的淋巴组织聚集区，具有重要的免疫功能。

它们对于抵御呼吸道、消化道和鼻咽部感染具有重要意义。

二、淋巴管淋巴管是淋巴系统的主要通道，起到输送淋巴液与免疫细胞的作用。

人体有两组主要的淋巴管：乳糜管和右淋巴导管。

乳糜管是人体最大的淋巴管，起源于腹腔中的乳糜窦。

它负责从肠道吸收的乳糜运输到血液循环中。

乳糜管经过腹膜后壁上缘，最终汇入左锁骨下静脉角处。

右淋巴导管由右下肢、右侧腹部和右上肢的淋巴管汇集而成。

右淋巴导管在右锁骨下静脉角处汇入血液循环。

三、淋巴器官人体淋巴器官包括脾脏、扁桃体和扁桃体环等。

脾脏是人体最大的淋巴器官，位于左上腹腔，具有清除血液中有害物质、产生淋巴细胞和储存血液等多种重要功能。

扁桃体环是位于悬韧带周围的免疫器官，包括舌扁桃体、咽扁桃体和颈扁桃体。

扁桃体环能够对呼吸道和消化道感染起到保护作用。

四、淋巴液循环淋巴液循环是淋巴系统中的重要过程，它保持了体内的液体平衡和免疫功能。

淋巴液是一种无色无味的液体，主要由组织间液、白细胞和蛋白质组成。

淋巴液形成于细胞间隙，通过淋巴毛细管和淋巴管传输，最终进入淋巴结。

在淋巴结内，淋巴液经过滤泡和窦oidal内皮细胞的作用，进行清洁和免疫反应。

最后，淋巴液进入乳糜管或右淋巴导管，进入血液循环。

第10章淋巴系统淋巴系统由一系列从细到粗的淋巴管道、淋巴结和淋巴组织所组成1、全身有九条淋巴干：①左右颈干收集头颈部的淋巴管。

②左右锁骨下干收集上肢的淋巴管。

③左右支气管纵隔干收集胸部的淋巴管。

④左右腰干收集下肢、盆部、腹壁及腹腔成对脏器的淋巴管。

⑤肠干收集腹腔不成对脏器的淋巴管。

2、淋巴导管：胸导管（全身最大的淋巴管）自乳糜池→与主动脉一起穿膈的主动脉裂孔→胸腔，在食管后方、脊柱前方上升→胸廊入口→颈部，呈弓状弯曲→左静脉角。

右淋巴导管3、淋巴结：4、脾：位于左季肋区深部，胃底的左侧，其长轴与第10肋一致。

正常时在肋弓下不能触及。

牌是实质性器官，质软而脆，可分为两面、两缘和两端。

两面——膈面隆凸、5、胸腺胸腺位于上纵隔前部，呈长条形，分左、右两叶，以结缔组织相连。

其主要功能是产生T淋巴细胞和分泌胸腺素。

成人的胸腺逐步萎缩。

感觉器官第11章、视器第一节、眼球眼球由眼球壁及内容物组成。

一、眼球壁分为外膜（纤维膜）中膜（血管膜）内膜（视网膜）（一）外膜（纤维膜）角膜——占前1／6，无色透明、曲度较大，有折光作用，无血管，但感觉神经末梢丰富。

巩膜——占后5／6，白色不透明，厚而坚韧，对眼球内容物起保护作用。

巩膜静脉窦（二）中膜（血管膜）虹膜——最前部，圆盘状，中央有瞳孔。

虹膜内有二种滑肌，对瞳孔的作用。

睫状体——环行，为中膜最厚部，有睫状突、睫状小带及睫状肌，作用。

脉络膜——占后2／3，富有血管、色素细胞，起营养、保护作用。

（三）内膜(视网膜) 虹膜部，睫状体部，视部——在脉络膜内面，感光。

视网膜神经部由外→内有感光细胞、双极细胞、节细胞。

感光细胞有感光作用，分为：视锥细胞——感受强光和颜色，在黄斑处较密集。

视杆细胞——感受弱光，广泛分布于视部。

感光物质的合成需要维生素A。

视神经盘(视神经乳头)：位于视网膜后部、是视神经的起始处(视神经由节细胞的轴突组成)，呈白色圆形隆起、无感光细胞，不能感光，称盲点，视网膜中央动、静脉由此穿出。

第二节淋巴系统组成:由淋巴管道、淋巴器官、淋巴组织构成间接来源于血液形成：血液流经毛细血管时，水和营养物质透过毛细血管壁，进入组织间隙成为组织液，进行物质交换后，大部分回到毛细血管，少部分进入淋巴管成为淋巴。

淋巴沿淋巴管向心回流，途径淋巴结，最后汇入静脉。

功能：是静脉回流的辅助系统，淋巴器官、淋巴组织有滤过淋巴、产生抗体和淋巴细胞一、淋巴管道组成：毛细淋巴管、淋巴管、淋巴干和淋巴导管。

（一）毛细淋巴管是淋巴管道的起始处，特点是：1．管壁仅有一层内皮细胞构成。

2．通透性大于毛细血管。

故临床癌细胞多见淋巴转移。

（二）淋巴管由毛细淋巴管合成，特点是：1．结构类似静脉，壁薄、径细。

2．有类似静脉瓣样的结构，促使淋巴液向心回流。

3．分深、浅两组。

4．在向心回流过程中，要经过多级淋巴结。

（三）淋巴干共九条：1．左、右颈干：收集头颈部淋巴。

2．左、右锁骨下干：收集上肢淋巴。

3．左、右支气管纵隔干：收集胸部淋巴。

4．左、右腰干：收集下肢、盆部、腹壁、腹腔成对脏器的淋巴。

5．肠干：收集腹腔不成对脏器的淋巴。

（四）淋巴导管1．胸导管：是最大的淋巴导管道。

(1)起始：起始于乳糜池，位于第1腰椎前方，由左、右腰干和肠干汇合而成。

(2)走行：沿脊柱走行，穿膈的主动脉裂孔入胸腔，在左颈根部又接收左颈干、左锁骨下干、左支气管纵隔干，注入左静脉角。

(3)收集范围：共六干。

左腰干、右腰干、肠干、左颈干、左锁骨下干、左支气管纵隔干。

2．右淋巴导管由右颈干、右锁骨下干、右支气管纵膈干，三干汇合而成。

注入右静脉角。

二、淋巴器官淋巴器官包括淋巴结、脾和胸腺。

（一）淋巴结：功能是过滤淋巴，参与免疫1．形态灰红色小体，质软。

凸侧有数条输入淋巴管，凹侧有一条输出淋巴管。

2．全身重要淋巴结(1)下颌下淋巴结：位于下颌下腺周围，注入颈外侧深淋巴结。

主要收集面部及口腔淋巴。

(2)颈外侧深淋巴结：沿颈内静脉排列，其输出淋巴管组成颈干。

(3)腋淋巴结：位于腋窝，其输出淋巴管组成锁骨下干。

一、实训目的通过本次淋巴系统解剖学实训，了解淋巴系统的组成、结构及功能，掌握淋巴系统的解剖学知识，为今后临床工作打下基础。

二、实训时间2022年X月X日三、实训地点人体解剖实验室四、实训内容1. 淋巴系统的组成淋巴系统由淋巴管道、淋巴组织、淋巴器官和淋巴液组成。

（1）淋巴管道：包括毛细淋巴管、淋巴管、淋巴干和淋巴导管。

（2）淋巴组织：包括淋巴小结、淋巴滤泡、淋巴窦等。

（3）淋巴器官：包括淋巴结、脾、胸腺、扁桃体等。

（4）淋巴液：一种无色透明的液体，含有淋巴细胞、蛋白质、脂肪、电解质等。

2. 淋巴系统的结构（1）毛细淋巴管：广泛分布于全身各组织间隙，是淋巴液产生的场所。

（2）淋巴管：毛细淋巴管汇合形成淋巴管，淋巴管分为浅、深淋巴管。

（3）淋巴干：淋巴管汇合形成淋巴干，全身共有9条淋巴干。

（4）淋巴导管：淋巴干汇合形成淋巴导管，包括右淋巴导管和胸导管。

（5）淋巴结：淋巴液流经淋巴结，淋巴结具有过滤、产生淋巴细胞等作用。

（6）脾：位于左季肋区，具有过滤血液、产生淋巴细胞等作用。

（7）胸腺：位于胸腔内，具有产生淋巴细胞等作用。

（8）扁桃体：位于咽部，具有产生淋巴细胞等作用。

3. 淋巴系统的功能（1）免疫功能：产生淋巴细胞，参与免疫应答。

（2）组织液回流：将组织液回收到血液中，维持组织液平衡。

（3）脂肪和脂溶性维生素的吸收：从肠道吸收脂肪和脂溶性维生素进入血液。

（4）清除代谢废物和毒素：清除细胞代谢的废物和毒素。

五、实训过程1. 观察人体解剖模型，了解淋巴系统的组成和结构。

2. 在人体解剖标本上观察淋巴系统的各个部分，如淋巴结、脾、胸腺等。

3. 使用解剖器械进行淋巴系统解剖实验，了解淋巴系统的结构。

4. 分析淋巴系统的功能，掌握淋巴系统的生理学知识。

六、实训心得通过本次实训，我对淋巴系统的组成、结构及功能有了更深入的了解。

淋巴系统在人体中起着至关重要的作用，包括免疫功能、组织液回流、脂肪和脂溶性维生素的吸收以及清除代谢废物和毒素等。