系统解剖学(淋巴系统)

正常人体解剖学（十四五教材）淋巴系统：是循环系统的一部份，由淋巴、淋巴管、淋巴结、淋巴组织、淋巴器官等所组成，包括扁桃体、脾脏、胸腺、骨髓以及聚集的淋巴结。

不单是回收周边组织多余的体液，调控体内环境的平衡，也将组织液送至淋巴组织或器官过滤，依据接触的外来抗原制造对应的抗体，或直接攻击外来抗原，所以也是体内的免疫应答反应处，以确保健康。

淋巴系统的主要功能包括：o引流组织液，淋巴液，和静脉沟通：血液中的血浆从血管壁较薄的微血管流出，形成组织液，淋巴系统可将部分组织间液中过多的水分与蛋白质送入淋巴管以形成淋巴液，再导流送回血液中。

维持液体的平衡和血液中蛋白质的浓度。

o吸收脂肪：在肠道黏膜的小淋巴管负责吸收消化后的脂肪和脂溶性物质（如一些维生素），成为所谓的乳糜，这些营养经由淋巴系统进入血液。

o参与免疫应答，辨识入侵的微生物，防御微生物的感染，提供保护的防线：防卫机制淋巴系统负责后天免疫，病原体会溶入在血管外的组织液，所以除了组织液原本有的物质（水和蛋白质）外，组织液还含有病原体。

组织液进入淋巴管后会循环至淋巴结，淋巴结内含有的淋巴球会过滤消灭淋巴的病原体，最后流回静脉。

o活化淋巴球以分泌抗体或吞噬抗原。

o记忆攻击过的微生物，使下次抗原入侵时能快速且大量地产生相对应的免疫应答反应。

淋巴循环：身体的组织和微血管之间，靠着静水压以及渗透压的关系，微血管中的血液和组织中的组织液会取得平衡，也就是血液中一部分的血浆会在组织中成为组织液。

组织液进入淋巴管之后就是淋巴，是清澈水状类似血浆的物质。

小的淋巴管密布在大部分组织的细胞之间，逐渐汇集，并且经过一些淋巴结。

身体的所有淋巴液，最后分别汇集到胸管以及右淋巴管。

右上半身的淋巴流向右淋巴管，其余流向胸管。

o淋巴又称淋巴液，约占体重的1-3%，为澄清无色的液体，大多间接来自微血管中的血液。

成分与血浆相似，内含有白血球、淋巴球与少数颗粒性白血球但不含红血球及血小板。

淋巴液可凝固，但比血液更慢其中亦含有酶（酵素）与抗体，但其蛋白质含量皆较血浆低。

第10章淋巴系统淋巴系统由一系列从细到粗的淋巴管道、淋巴结和淋巴组织所组成1、全身有九条淋巴干：①左右颈干收集头颈部的淋巴管。

②左右锁骨下干收集上肢的淋巴管。

③左右支气管纵隔干收集胸部的淋巴管。

④左右腰干收集下肢、盆部、腹壁及腹腔成对脏器的淋巴管。

⑤肠干收集腹腔不成对脏器的淋巴管。

2、淋巴导管：胸导管（全身最大的淋巴管）自乳糜池→与主动脉一起穿膈的主动脉裂孔→胸腔，在食管后方、脊柱前方上升→胸廊入口→颈部，呈弓状弯曲→左静脉角。

右淋巴导管3、淋巴结：4、脾：位于左季肋区深部，胃底的左侧，其长轴与第10肋一致。

正常时在肋弓下不能触及。

牌是实质性器官，质软而脆，可分为两面、两缘和两端。

两面——膈面隆凸、5、胸腺胸腺位于上纵隔前部，呈长条形，分左、右两叶，以结缔组织相连。

其主要功能是产生T淋巴细胞和分泌胸腺素。

成人的胸腺逐步萎缩。

感觉器官第11章、视器第一节、眼球眼球由眼球壁及内容物组成。

一、眼球壁分为外膜（纤维膜）中膜（血管膜）内膜（视网膜）（一）外膜（纤维膜）角膜——占前1／6，无色透明、曲度较大，有折光作用，无血管，但感觉神经末梢丰富。

巩膜——占后5／6，白色不透明，厚而坚韧，对眼球内容物起保护作用。

巩膜静脉窦（二）中膜（血管膜）虹膜——最前部，圆盘状，中央有瞳孔。

虹膜内有二种滑肌，对瞳孔的作用。

睫状体——环行，为中膜最厚部，有睫状突、睫状小带及睫状肌，作用。

脉络膜——占后2／3，富有血管、色素细胞，起营养、保护作用。

（三）内膜(视网膜) 虹膜部，睫状体部，视部——在脉络膜内面，感光。

视网膜神经部由外→内有感光细胞、双极细胞、节细胞。

感光细胞有感光作用，分为：视锥细胞——感受强光和颜色，在黄斑处较密集。

视杆细胞——感受弱光，广泛分布于视部。

感光物质的合成需要维生素A。

视神经盘(视神经乳头)：位于视网膜后部、是视神经的起始处(视神经由节细胞的轴突组成)，呈白色圆形隆起、无感光细胞，不能感光，称盲点，视网膜中央动、静脉由此穿出。