08.十二指肠引流液检验
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人体寄生虫病防治知识试题X-2一、判断题,每题1.5分。
1、网织红细胞残留物和白细胞残留物通常为蓝色,与疟原虫的胞质相似,如因与某些红点巧合一起,易误认为疟原虫。
(A)2、细菌尤其是球菌或白细胞破裂后散出的颗粒,皆为红色小点,与疟原虫的核相似,最易混淆。
(A)3、脾脏大是疟疾患者中最常见的体征之一。
(A)4、除脾大外,急性疟疾患者常有肝大,肝边缘变钝,呈棕色或灰瓦色。
(A)5、恶性疟、间日疟和三日疟均见肝大,但肝功能损害仅见于恶性疟和间日疟的黄疸型与非黄疸型病人中。
(A)6、在西非,90%以上的黑人为Duffy血型抗原阴性,故间日疟原虫感染少见。
(A)7、日本血吸虫的唯一中间宿主是钉螺,其在螺内的发育阶段有毛蚴。
(B )8、寄生于人体细胞内的寄生虫均为单细胞原虫。
(B )9、中华按蚊是我国南方山区最重要的传疟媒介。
(B )10、寄生虫生长、发育、繁殖时期所寄生的宿主被称为终宿主。
(B)二、单选题。
每题2分。
1、在疟原虫寄生人体的各个时期中,红细胞外期的致病作用不大,红细胞内期的原虫数量可达红细胞总数的(C)以上。
A、1%B、3%C、5%D、10%2、在疟疾发作(B)后即可查到脾脏大。
A、一天B、一周C、两周D、一月3、在急性期,脾脏呈中度大;而反复感染者,可大到正常的(D)倍以上。
A、2B、3C、8D、204、在Kato-katz涂片中极易变形的寄生虫卵是(C)A. 华支睾吸虫卵B.带绦虫卵C.钩虫卵D. 蛲虫卵E. 鞭虫卵5、哪种寄生虫卵在检查时一般看不到卵壳(A)A.带绦虫卵B.缩小膜壳绦虫卵C.华支睾吸虫卵D. 姜片吸虫卵E. 钩虫卵6、间日疟原虫寄生于红细胞的特点不包括(C)A.主要寄生在宿主的网织红细胞B.红细胞内常寄生单个原虫C.被寄生的红细胞大小正常或缩小D.被寄生的红细胞自大滋养体期开始出现薛氏点E.被寄生的红细胞色淡、呈长圆多边形7、虫卵胚膜两极有丝状物的绦虫卵是(C)A. 细粒棘球绦虫卵B. 曼氏迭宫绦虫卵C. 微小膜壳绦虫卵D. 缩小膜壳绦虫卵E.带绦虫卵8、猪带绦虫成虫的形态结构特征为(D)A. 头节无顶突和小钩、成节卵巢分2叶、孕节子宫每侧15-30支B. 头节无顶突和小钩、成节卵巢分3叶、孕节子宫侧枝15-30支C. 头节顶突和小钩、成节卵巢分2叶、孕节子宫每侧7-13支D. 头节顶突和小钩、成节卵巢分3叶、孕节子宫每侧7-13支E. 头节顶突和小钩、成节卵巢分3叶、孕节子宫每侧15-30支9、蛲虫卵的形态特征之一是(A)A. 一边隆起,一边扁平B. 卵盖不明显C. 卵壳分为二层D. 虫卵无色透明E. 内含1个卵细胞10、如下钩虫卵特征,不正确的是(E)A. 无色透明B. 椭圆形C. 排出不久的卵内含4-8个细胞D. 卵壳与卵细胞间有明显的间隙E.新鲜虫卵内含一幼虫11、下列哪种寄生虫卵不能用饱和盐水浮聚法检查(B)A.受精蛔虫卵 B. 华支睾吸虫卵C. 带绦虫卵 D. 钩虫卵 E.鞭虫卵12、下列哪种寄生虫卵一般在Kato-Katz片中查不到(C)A. 肝片形吸虫卵B. 卫氏并殖吸虫卵C. 蠕形住肠线虫卵D. 钩虫卵E. 华支睾吸虫卵13、下列哪项不是吸虫的形态特点(C)A. 背腹扁平B.呈叶状或长舌状C.有体腔D.大多为雌雄同体E.有吸盘14、十二指肠引流液可用于检查(A)A.华支睾吸虫卵B.卫氏并殖吸虫卵C.布氏姜片虫卵D.血吸虫卵E.斯氏狸殖吸虫卵15、线虫成虫获取能量的途径主要借助于(C )A.蛋白质代谢B.脂类代谢C.糖类代谢D.糖和脂类代谢E.蛋白质和脂类代谢16、杜氏利什曼原虫的致病阶段为(D)A.滋养体B.包囊C. 前鞭毛体D.无鞭毛体17、钩虫丝状蚴利用体内的何类物质维持最低能量代谢( B)A.糖B.脂类C.蛋白质D.糖和脂类E.糖和蛋白质18、关于诊断棘球蚴病下列哪一项是错误的(B )A.问病史B.诊断性组织穿刺C.X线检查D.超声波检查E.免疫学检查19、最可能查到溶组织内阿米巴大滋养体的检验物是(B )A.水样稀便B.粘液脓血便C.成形粪便D.糊状粪便E.以上都不是20、溶组织内阿米巴的主要致病作用是(D )A.吞噬红细胞B.增殖的虫体吸附在肠粘膜上阻碍营养吸收C.损伤肠壁绒毛,使肠道生理功能受到破坏D.对宿主组织的接触溶解破坏E.增强细菌对肠壁的致病作用21、绦虫体壁的皮层表面布满微毛,其功能不包括(D )A.增加吸收营养物的面积B.增强对宿主的附着能力C.损伤宿主组织D.抵抗外界环境的干扰E.抵抗宿主消化液的破坏作用22、蚤传播地方性(鼠型)斑疹伤寒的机制是(D )A.蚤体破碎其体液污染伤口B.蚤吸血而传播C.新鲜血液倒流将病原体冲入伤口D.蚤粪中带有病原污染伤口E.通过蚤幼虫遗传下一代幼虫吸血而传播23、口器为舐吸式的节肢动物有(A )A.家蝇B.蚤C.虱D.蠕形螨E.蜚蠊24、不能作为寄生虫中间宿主的节肢动物是(D )A.蝇B.蚤C.蜚蠊D.疥螨E.剑水蚤25、不传播人兽共患疾病的节肢动物是( D)A.蚊B.蚤C.软蜱D.虱E.恙螨26、获得性弓形虫病的发生主要是由于患者( E)A.妊娠B.脏器移植C.皮肤受损D.输血E.食入未煮熟含有包囊的肉27、粪类圆线虫为( C)A.偶然寄生虫B.暂时性寄生虫C.兼性寄生虫D.专性寄生虫E.细胞内寄生虫28、蚤可传播鼠型斑疹伤寒的方式是莫氏立克次体可以(A )A.在蚤胃上皮细胞内繁殖,粪便污染伤口而感染B.在蚤唾腺内繁殖,吸血时注入而感染C.在蚤体表,机械性传播,经口感染D.在蚤体腔内繁殖,蚤被挤碎后污染伤口而感染E.上述情况均有可能发生29、关于丝虫生活史的描述,下列哪项正确(A )A.在蚊体内只有发育而无增殖B.在蚊体内既有发育也有增殖C.在人体内仅发育而无增殖D.在人体内仅增殖而无发育E.在蚊体和人体内都是既发育又增殖30、关于旋毛形线虫的描述,下列哪项是错误的( B)A.旋毛虫为一种动物源性寄生虫B.在同一宿主体内即可完成生活史全过程C.成虫寄生在宿主小肠内D.幼虫寄生在同一宿主的肌细胞内E.感染阶段为含幼虫的囊包三、多选题。
初级临床医学检验技术师专业知识模拟题2020年(1)(总分32,考试时间120分钟)一、A1型题1. 1.在人体棘球蚴最常见的寄生部位是A. 肝脏B. 肺脏C. 脑D. 腹腔E. 脾脏2. 2.蓝氏贾第鞭毛虫主要寄生于宿主的A. 胆囊B. 十二指肠C. 结肠D. 回盲部E. 小肠3. 3.细粒棘球绦虫的致病阶段是A. 原头蚴B. 成虫C. 棘球蚴D. 虫卵E. 六钩蚴4. 4.杜氏利什曼原虫寄生于人体的A. 肝细胞B. 红细胞C. 巨噬细胞D. 脑细胞E. 中性粒细胞5. 5.恙螨幼虫传播恙虫病是由于A. 叮刺宿主时,病原体随唾液被注入B. 体表携带的病原体污染叮刺伤口C. 病原体随粪便排出后污染伤口D. 虫体被挤碎后病原体污染伤口E. 病原体污染食物,经口感染6. 6.患者男性,四川籍。
腹壁、腰背部发现多发性游走性皮下结节,活检见结节内有隧道样窟穴及夏科-雷登晶体,有弥漫性嗜酸性粒细胞浸润,但未见虫卵及虫体,应考虑是A. 肝吸虫病C. 并殖吸虫病D. 血吸虫病E. 阿米巴病7. 7.急性阿米巴病的常用病原诊断方法是A. 碘液染色法B. 生理盐水直接涂片法C. 饱和盐水漂浮法D. 厚血膜涂片法E. 粪便水洗沉淀法8. 8.十二指肠引流法可用于检查A. 溶组织内阿米巴、肝吸虫卵B. 血吸虫卵、蓝氏贾第鞭毛虫C. 蓝氏贾第鞭毛虫、肝吸虫卵D. 钩虫卵、溶组织内阿米巴E. 蓝氏贾第鞭毛虫、肠吸虫卵9. 9.包囊作为感染阶段的鞭毛虫是A. 杜氏利什曼原虫B. 阴道毛滴虫C. 蓝氏贾第鞭毛虫D. 脆弱双核阿米巴E. 人毛滴虫10. 10.猪带绦虫病确诊的依据是A. 粪便中查到带绦虫卵B. 粪便中发现链状带绦虫孕节C. 皮下触到囊虫结节D. 血清中检出绦虫抗体E. 肛门拭子法查虫卵11. 11.检查蠕形螨最常用的方法是A. 活组织检查法B. 挤压涂片法或透明胶纸粘贴法C. 血液涂片法D. 粪便涂片法E. 免疫学试验12. 12.异位血吸虫病最常见的部位是A. 肺、皮肤B. 脑、脾C. 脾、肾D. 胰、脾E. 脑、肺13. 13.诊断黑热病常用的方法是A. 根据患者的临床表现B. 取血涂片镜检C. 取血清作水试验、锑试验E. 穿刺骨髓涂片镜检14. 14.疟疾的再燃是由于A. 肝脏内残存的疟原虫进入血液B. 血液内有残存的红内期的疟原虫C. 迟发型子孢子进入血液D. 速发型子孢子进入血液E. 休眠期疟原虫进入血液15. 15.疟原虫对人体的主要致病阶段是A. 红内期B. 配子体C. 子孢子D. 红外期E. 卵囊16. 16.可能检出溶组织内阿米巴包囊的标本是A. 脓肿穿刺液B. 痰液C. 黏液脓血便D. 肠病变部位的刮取物E. 成形便17. 17.隐孢子虫主要寄生在A. 肠腔B. 小肠上皮细胞C. 腹腔D. 体液E. 肺18. 18.可引起疟疾复发的虫期为A. 迟发型子孢子B. 速发型子孢子C. 红内期无性体D. 红内期有性体E. 红外期裂殖子19. 19.检查溶组织内阿米巴包囊最常用的方法是A. 生理盐水涂片法B. 十二指肠引流法C. 粪便水洗沉淀法D. 碘液染色法E. 乙状结肠镜活组织检查20. 20.结肠小袋纤毛虫致病主要是由于A. 红细胞为主要营养来源B. 机械性隔离作用C. 夺取大量营养D. 机械性压迫作用E. 滋养体侵入肠壁组织,形成溃疡21. 21.最适于用透明胶纸肛周粘贴法检查虫卵的寄生虫有A. 链状带绦虫和蠕形住肠线虫B. 微小膜壳绦虫和肥胖带绦虫C. 卫氏并殖吸虫和布氏姜片吸虫D. 毛首鞭形线虫和链状带绦虫E. 肥胖带绦虫和蠕形住肠线虫22. 22.阴道毛滴虫具有较强抵抗力的时期是A. 包囊B. 滋养体C. 成熟包囊D. 卵囊E. 无鞭毛体23. 23.日本血吸虫对人体危害最大的虫期是A. 尾蚴B. 毛蚴C. 童虫D. 胞蚴E. 虫卵24. 24.人体内侵袭性阿米巴是指A. 溶组织内阿米巴B. 迪斯帕内阿米巴C. 齿龈内阿米巴D. 结肠内阿米巴E. 微小内蜒阿米巴25. 25.检查阴道毛滴虫的常用方法是A. 血液涂片法B. 粪便检查法C. 阴道内镜检查D. 阴道分泌物生理盐水涂片镜检E. 尿液检查法二、相同项单选患者女性,14岁,山西省灵丘县人,因腹部剧烈疼痛入院。
人体寄生虫学练习题答题指南:题下选项可能多个正确,只能选择其中最佳的一项1.寄生虫生活史的世代交替是指:2.寄生虫的幼虫期或无性生殖阶段寄生的宿主称:A.有宿主更换 A.保虫宿主B.有性生殖和无性生殖交替 B.中间宿主C.自由生活与寄生生活交替 C.终宿主D.卵生与卵胎生交替 D.转续宿主E.水生、陆生交替 E.传播媒介答案:B 答案:B3.六类主要热带病中,除麻风外,包括哪几种寄生虫病:A.血吸虫病,锥虫病,疟疾,蛔虫病,黑热病B.血吸虫病,疟疾,阿米巴痢疾,蛔虫病,黑热病C.疟疾,丝虫病,血吸虫病,锥虫病,黑热病D.血吸虫病,锥虫病,黑热病,疟疾,旋毛虫病E.蛔虫病,丝虫病,黑热病,锥虫病,疟疾案:C4.带虫免疫是指宿主感染寄生虫后产生的免疫力:A.能将寄生虫完全清除,但对再感染无免疫力B.虽不能将虫体全部清除,但对再感染具有一定的免疫力C.不能清除寄生虫,对再感染也无免疫力D.能将寄生虫完全清除,对再感染亦有完全的免疫力E.虽不能将虫体全部清除,但对再感染有完全的免疫力答案:B5.寄生虫病流行的三个特点是:6.在我国的五大寄生虫病中目前已达到基本消灭的是A.自然疫源性,季节性,阶段性 A.钩虫病和疟疾B.多发性,自然疫源性,连续性 B.丝虫病和疟疾C.阶段性,连续性,季节性 C.钩虫病和黑热病D.地方性,阶段性,自然疫源性 D.丝虫病和黑热病E.地方性,季节性,自然疫源性 E.黑热病和疟疾答案:E 答案:D7. 在人体,寄生虫能长期生存,但无 8.储蓄(保虫)宿主是指:临床表现,此人称为:A.急性病人 A.急性病人B.慢性病人 B.慢性病人C.带虫者 C.带虫者D.健康者 D.中间宿主E.亚急性期病人 E.除人以外的动物终宿主答案:C 答案:E9.转续宿主是指: 10.赵某,因食猪肉馅饺子,经诊断为旋A.终宿主毛虫感染,且成虫寄生于宿主小肠,B.中间宿主幼虫寄生于宿主肌肉,你认为感染者是C.动物宿主 A. 终宿主D.非正常宿主 B. 中间宿主E.除人以外的动物终宿主 C. 保虫宿主D. 转续宿主E. 终宿主+中间宿主答案:D 答案:E11.属于夺取营养的是 12.下列属于生物源性蠕虫的是:A.猪囊尾蚴压迫脑组织引起 A.钩虫、丝虫、蛔虫B.蛔虫进入胆道造成胆管堵塞 B.鞭虫、血吸虫、旋毛虫C.并殖吸虫童虫移行引起肝脏损伤 C.姜片虫、肝吸虫、猪带绦虫D.蛔虫引起的营养不良 D.钩虫、蛔虫、鞭虫E.血吸虫引起虫卵肉芽肿导致的肝、肠病变 E.鞭虫、旋毛虫、姜片虫答案:D 答案:C13.旋毛虫病最可靠的诊断方法是: 14.某农场发生暴发性钩虫性哮喘,A.粪便自然沉淀法可能与他们进行下列哪种活动有关?B.饱和盐水浮聚法 A.水田耕作C.免疫学诊断 B.玉米地除草D.血液检查找幼虫 C.下河捕鱼E.肌肉组织活检找幼虫 D.生食菱角E.食用未煮熟的淡水鱼答案:E 答案:B15.蛔虫病患者如不彻底治疗,可能发 16.关于丝虫的生活史,下列哪项是正确的:生下列并发症,其中哪一条除外?A.胆道蛔虫病 A.在蚊体内仅发育而不增殖B.蛔虫性肠梗阻 B.在蚊体内既发育又增殖C.蛔虫性阑尾炎 C.在人体内仅发育而不增殖D.肠穿孔 D.在人体内仅增殖而不发育E.蛔虫性哮喘 E.在人体和蚊体内均既发育又增殖答案:E 答案:A17.下列哪项不是钩虫引起宿主贫血的原因:18.我国班氏丝虫病的主要传播媒介是:A.虫体活动造成的组织或血管损伤 A.淡色库蚊,微小按蚊B.钩虫吸血时分泌抗凝血物质 B.淡色库蚊,中华按蚊C.宿主脾功能亢进 C.致倦库蚊,中华按蚊D.频繁更换咬附部位,使伤口慢性失血 D.淡色库蚊,致倦库蚊E.钩虫吸血后血液又迅速经其消化道排出 E.中华按蚊,嗜人按蚊答案:C 答案:D19.下列哪种病变不是丝虫感染引起的: 20.蛔虫卵对外界环境抵抗力强的原因是:A.淋巴结炎 A.卵壳厚B.淋巴管炎 B.具有蛋白质膜C.血管炎 C.具有受精膜D.乳糜尿 D.具有壳质层E.四肢象皮肿 E.具有蛔甙层答案:C 答案:E21.下列线虫寄生人体时,除哪项外都有 22.可引起眼部病变的寄生虫是:血内移行阶段:A.蛔虫 A.班氏丝虫和马来丝虫B.钩虫 B.杜氏利什曼原虫C.鞭虫 C.结膜吸吮线虫D.丝虫 D.钩虫E.旋毛虫 E.蓝氏贾第鞭毛虫答案:C 答案:C23.丝虫对人体的感染阶段是: 24.黄色,卵壳厚,卵壳外附着凹凸A.微丝蚴不平的蛋白膜,卵内含一个卵B.腊肠期蚴细胞,且有月牙状空隙的虫卵是C.杆状蚴 A.蛔虫受精卵D.感染期虫卵 B.蛲虫卵E.感染期丝状蚴 C.钩虫卵D.蛔虫未受精卵答案:E E.鞭虫卵答案:A25.蛔虫成虫的寄生部位是: 26.蛔虫的感染阶段是:A.小肠 A.受精卵B.盲肠 B.未受精卵C. 血管 C.感染期虫卵D. 淋巴系统 D.脱蛋白质膜受精卵E.肺 E. 脱蛋白质膜未受精卵答案:A 答案:C27. 蛔虫对人体危害最为严重的是: 28.蛔虫在人群中感染普遍的原因主要是:A.夺取营养 A.产卵量大、虫卵抵抗力强B.幼虫经肺移行 B.虫体大C.成虫在肠腔内移行 C.不容易驱虫D.成虫代谢产物引起的中毒反应 D.生活史简单E.成虫扭结、钻孔而引起的并发症 E.感染途径是经口感染答案:E 答案:A29.粪便检查最易查到的虫卵是: 30.刘患者,农民,主要症状是贫血,在患者粪便中查到许多虫卵,这些虫卵椭圆形,中等大小,无色透明,壳很薄,内含一些卵细胞,周围有明显空隙,刘某患的可能是什么病?A.肝吸虫卵 A.蛔虫病B肺吸虫卵 B.钩虫病C .血吸虫卵 C.蛲虫病D.姜片吸虫卵 D. 丝虫病E.蛔虫卵 E. 鞭虫病答案:E 答案:B31.某消化内科医生在做肠镜检查时在小肠 32.某消化内科医生在做肠镜检查时在发现一条虫子,圆柱形,约一厘米长,口小肠发现一条虫子,圆柱形,约一咬在肠壁上,取下后在显微镜下见口内厘米长,口咬在肠壁上,取下后在显有一对板齿,它是微镜下见口内有二对钩齿,它是A.蛔虫 A.蛔虫B.十二指肠钩虫 B.十二指肠钩虫C. 美洲钩虫 C. 美洲钩虫D.班氏丝虫 D.班氏丝虫E.马来丝虫 E.马来丝虫答案:D 答案:B33.钩虫的感染阶段是: 34.钩虫对人的危害主要是引起:A. 感染期虫卵 A. 钩蚴性肺炎B. 第一期杆状蚴 B.异嗜症C. 第二期杆状蚴 C. 腹痛腹泻D. 丝状蚴 D.贫血E. 成虫 E.钩蚴性皮炎答案:D 答案:D35.有些钩虫病人出现“异嗜症”, 36.引起贫血的寄生虫有?其原因是:A.消化系统异常 A.蛔虫B.神经系统异常 B.钩虫C.营养不良 C.蛲虫D.食欲不振 D.鞭虫E.与缺铁有关 E.选B+D答案:E 答案:B37.农民赤脚下地劳动易造成感染。
2023年-2024年检验类之临床医学检验技术(中级)模考模拟试题(全优)单选题(共45题)1、乳汁中富含抗体,初乳中含量最高的抗体是A.IgMB.IgAC.IgED.SIgAE.IgG【答案】 D2、红细胞分布宽度(RDW)反映的是A.血细胞比容B.红细胞数C.红细胞体积的差异性D.血红蛋白量E.血红蛋白浓度【答案】 C3、酶能加速化学反应速度是属于哪一种效应A.向反应体系提供能量B.降低反应的自由能C.降低反应的活化能D.降低底物能量水平E.降低产物的能量水平【答案】 C4、十二指肠引流液检查中,C胆汁是指A.十二指肠液B.胆总管液C.肝胆管液D.胆囊液E.肝内胆管液【答案】 C5、关于血细胞发育过程中血细胞形态演变的规律,错误的是A.胞体由大到小(巨核细胞例外)B.核染色质由粗糙、致密到细致、疏松C.胞浆颗粒从无到有,从非特异性颗粒到特异性颗粒D.核仁从有到无E.核浆比例由大到小【答案】 B6、患者男,50岁。
身高170cm,体重75kg,体检发现血清总胆固醇含量为5.20mmol/L,根据我国血脂异常防治建议,该患者总胆固醇水平处于()。
A.正常范围B.合适水平C.临界范围D.升高E.危险范围【答案】 C7、患者男,慢性乙肝炎病史10年。
近来乏力、牙龈出血、纳差、腹胀加重、黄疸、肝区隐痛,皮肤上可见蜘蛛痣,B超示肝脾肿大且有腹水征。
实验室检查:AFP25μg/L,ALT235U/L。
A.Ⅳ型胶原B.ALPC.AFPD.GGTE.LD同工酶【答案】 A8、患者,男性,42岁,烧伤后继发感染,创面分泌物细菌学检查:血平板培养物呈迁徒扩散生长;麦康凯琼脂培养形成不发酵乳糖菌落。
第一步反应所用的酶是A.己糖激酶B.乳酸脱氢酶C.丙酮酸激酶D.过氧化物酶E.葡萄糖氧化酶【答案】 D9、对同一分析项目,在室间质量评价活动中连续两次或连续三次中的两次活动未能达到满意的成绩则称为A.不满意的EQA成绩B.满意的EQA成绩C.不成功的EQA成绩D.成功的EQA成绩E.不合格的EQA成绩【答案】 C10、反映肾血流量的试验为()。
胃液和十二指肠引流液检验胃液检验(一)理学检查1.量在空腹不受刺激的情况下,24h胃液分泌量为1.2~1.5L,正常空腹12h的胃液残余量约为50ml。
在插管成功后持续负压吸引1h所得的胃液总量称为基础胃液量,正常为10~100ml。
若大于100ml为增多,常见于胃分泌增多、胃排空障碍、十二指肠液反流等。
若胃液量小于10ml为减少,主要见于萎缩性胃炎、胃蠕动功能亢进等。
2.颜色正常胃液为无色透明液体,不含血液、胆汁,无食物残渣。
①混浊灰白色:混有大量黏液所致。
②鲜红血丝:多因插胃管时损伤胃黏膜所致。
③棕褐色:胃内出血与胃酸作用所致,见于胃炎、胃溃疡、胃癌等。
④咖啡渣样:胃内有大量陈旧性出血,见于胃癌、胃溃疡及糜烂性胃炎等。
⑤黄色、黄绿色:混有胆汁,见于插管时引起的恶心、呕吐,以及幽门闭锁不全、十二指肠狭窄等所致的胆汁反流等。
3.黏液正常胃液中有少量分布均匀的黏液。
当胃液中出现大量黏液时,提示胃有炎症,特别是慢性炎症。
4.气味正常胃液可略带酸味,而无其他臭味。
①发酵味:消化不良或明显的胃液潴留、有机酸增多时可出现发酵味,见于幽门梗阻、胃张力高度缺乏。
②氨味:见于尿毒症。
③恶臭味:见于晚期胃癌。
④粪臭味:见于小肠低位梗阻、胃大肠瘘等。
5.食物残渣空腹12h后的正常胃液内无食物残渣。
若胃排空障碍,如胃扩张、胃下垂、幽门溃疡、幽门梗阻及胃蠕动功能减退时,胃液中常出现食物残渣,甚至呈食糜样。
6.组织碎片正常胃液中无组织碎片。
胃癌、胃溃疡患者胃液中有时会出现组织碎片,必要时可将组织碎片做病理检查以协助诊断。
7.酸碱度正常胃液pH值为0.9~1.8。
pH值3.5~7.0为低酸,pH值>7.0为无酸。
①胃酸减少:萎缩性胃炎、胃癌、继发性缺铁性贫血、胃扩张、甲状腺功能亢进等。
②胃酸增多:十二指肠球部溃疡、胃泌素瘤、幽门梗阻、慢性胆囊炎等。
8.分层正常胃液放置片刻后形成不很明显的两层,上层为少量黏液(多为咽下的鼻咽部黏液),下层为无色透明的胃液层。
胃液和十二指肠引流液检查摘要】目的胃液分析包括空腹与给予刺激剂后的胃液检测,其中胃酸分泌的检查占重要位置。
虽然近年来有了内镜等更为直观的检查手段,胃液检查的重要性有所下降,但仍然是一项重要的检查项目. 十二指肠液由胰腺外分泌液、胆汁、十二指肠分泌液以及胃液组成。
十二指肠引流液检查是在空腹状态下进行的,可以有效地排除胃液及食物的干扰。
本文将就这一检查进行论述。
【关键词】胃液十二指肠引流液检查一胃液检验胃液是由胃壁黏膜各种细胞分泌物组成的液体。
人的纯净胃液是一种无色透明酸性液体,其成分有无机物(如盐酸、钾、钠、碳酸氢盐等)和有机物(胃蛋白酶原、凝乳酶、内因子、黏蛋白等)。
胃液有3个主要作用:启动蛋白质的消化;②将摄入的食协进行物理与化学性预处理,使其成为一种能适应小肠消化的混合物;③分泌的内因子能促进维生素B12在小肠内的吸收。
胃液分析包括空腹与给予刺激剂后的胃液检测,其中胃酸分泌的检查占重要位置。
虽然近年来有了内镜等更为直观的检查手段,胃液检查的重要性有所下降,但仍然是一项重要的检查项目。
(一)胃液一般检验1.量正常空腹12小时后的胃液残余量约为50ml。
若>100ml为胃液增多,多见于十二指肠溃疡、卓艾综合征、胃蠕动功能减退及幽门梗阻等;胃液量<10ml为胃液减少,主要见于胃蠕动功能亢进、萎缩性胃炎等。
2.外观正常空腹胃液为无色透明液体,不含血液与胆汁,无食物残渣。
(1)如有大量黏液,则呈浑浊状灰白色。
(2)血与胃液均匀混合,且多因胃酸作用及出血量多少而呈深浅不同的棕褐色,可见于胃炎、消化性溃疡和胃癌等。
胃液呈咖啡残渣样外观提示胃内有大量陈旧性出血,常见于胃癌,可用隐血试验证实。
(3)插管时引起的恶心呕吐、幽门关闭不全、十二指肠狭窄等均可引起胆汁逆流。
胃液混有新鲜胆汁时则呈现黄色,放置后逐渐变为绿色。
3.酸碱度常用pH试纸或pH计测定,pH3.5~7.0为低酸,pH>7为无酸。
胃液和十二指肠引流液的检验一、选择题(一)、A1型题(标准型)1 .胃液中哪种成分缺乏可引起恶性贫血:A .盐酸B .胃蛋白酶C .胃泌素D .前列腺素E .内因子2 .临床医生抽取病人的胃液,下列哪种病人的胃液提示病人可能患有胃癌:A .无色透明状B .混浊灰白色C .含鲜红血丝D .咖啡渣样E .黄色或黄绿色3 .正常胃液中可有下列哪种成分:A .红细胞B .白细胞C .组织碎片D .幽门螺旋杆菌E .肿瘤细胞4 .胃液中有胃蛋白酶能消化蛋白质,但在正常情况下却不能消化分解胃粘膜,这是因为胃粘膜有下列哪种成分的保护:A .盐酸B .粘液C .内因子D .胃泌素E .乳酸脱氢酶5 .胃酸的测定方法有多种,目前标准的方法是:A .实验餐和组胺法B .胰岛素法C .无管胃液分析法D .胃内滴定法E .五肽胃泌素法6 .下列哪项实验是用来检验胃内是否有HP感染:A .胃液尿素测定B .五肽胃泌素法C .胃液乳酸测定D .胃液隐血实验E .胃液胆汁检测7.测定胃酸分泌量时,用0.1mmol/LNaOH溶液滴定胃液标本,所采用的指示剂为:A .酚酞B .甲基红C .溴酚蓝D .甲基橙E .酚红8 .何种疾病胃酸分泌明显增多:A .胃泌素瘤B .胃炎C .胃癌D .恶性贫血E .胃溃疡9 .在胃液中发现哪种细菌对胃癌诊断有参考价值:A .结核杆菌B .幽门螺杆菌C .八叠球菌D .博-奥杆菌E .酵母菌10 .金黄色十二指肠液来自:A .A胆汁B .B胆汁C .C 胆汁D .D胆汁E .以上四种都有11 .十二指肠引流液中“D”液来自:A .十二指肠液B .胆总管液C .胆囊液D .肝胆管液E .胰液12 .十二指肠引流液中出现颗粒状沉淀物,这种情况常见于:A .十二指肠溃疡B .肿瘤C .胆石症D .胆囊息肉E .十二指肠炎13 .十二指肠引流液中发现粘液丝增多并呈螺旋状排列对下列哪种疾病诊断及定位诊断有一定参考价值:A .十二指肠溃疡B .十二指肠卡他性炎症C .胆管感染D .胆石症E .慢性胆囊炎14 .显微镜下正常十二指肠引流液中可见下列哪种成分:A .红细胞B .白细胞C .结晶D .细菌E .粘液丝(二)、A1型题(否定型)1 .对于胃泌素瘤患者,下列哪种情况不可能出现:A .BAO>15mmol/hB .MAO>30mmol/hC .BAO/MAO>0.6D .空腹胃液量>100mlE .胃液PH>3.52 .显微镜下,下列哪种成分不在正常胃液中出现:A .红细胞B .白细胞D .少量食物残渣C .上皮细胞E .酵母菌3 .临床医生抽取胃癌患者胃液送检,下列哪种情况不可能出现:A .胃液颜色呈棕褐色或咖啡渣样B .尿素测定低于1mmol/LC .镜下检查有红白细胞D .乳酸测定阳性E. 胃液PH<0.94 .下列哪种叙述是不正确的:A .十二指肠溃疡必定有高胃酸分泌B .胃溃疡患者胃酸分泌不一定减低C .慢性胃炎患者MAO轻度减低D. 内因子缺乏恶性贫血患者胃酸分泌量减低或无酸E .胃癌患者胃酸减低或缺如,但也可正常5 .下列关于PAO的叙述中错误的是:A . PAO是注射五肽胃泌素后胃酸最高一次的结果B .十二指肠溃疡术后疗效观察的指标之一C .正常范围为(20.60±8.37)mmol/hD .PAO>40mmol/h常提示十二指肠溃疡合并并发症E .PAO<15mmol/h的十二指肠溃疡罕见6 .关于十二指肠引流液的检查,下列说法错误的是:A .协助诊断某些寄生虫病B .判断胆石性质C .确诊十二指肠溃疡D .诊断伤寒带菌者E .诊断胰腺疾病7 .下列哪种寄生虫感染在十二指肠引流液中找不到寄生虫或虫卵:A .肝吸虫病B .胆管蛔虫C .阿米巴肝囊肿D .蓝氏贾第鞭毛虫感染E .肠内滴虫感染(三)、B1型题(配伍题)问题1~4A .胃液尿素<1ml或缺如B .高胃酸分泌C .胃液隐血试验阳性D .胃液内因子缺乏E .胃液胆汁检查阳性1 .胃内有HP感染导致:2 .恶性贫血可由此引起:3 .胃泌素瘤必有:4 .胃癌可致:二、填空题1 .胃液中尿素缺如,则可确诊患者有___感染。
高级卫生专业资格(正高副高)临床医学检验技术专业资格(正高副高)模拟题2021年(70)(总分91.66,考试时间120分钟)A1/A2题型1. 以下为常用的交叉配血试验技术,但不包括A. 盐水介质法B. 凝聚胺法C. 抗球蛋白法D. 间接血凝法E. 微柱凝胶法2. 作十二指肠引流液检查时,若胆囊液(B胆汁)流出增多,可见于A. 胆总管上段梗阻B. 胆囊收缩不良C. 胆囊摘除术后D. Oddi括约肌松弛E. 慢性胰腺炎3. 与遗传无关的粒细胞形态异常是A. Pelger-Huet畸形B. Auer bodyC. Chediak-Higashi畸形D. Alder-Reilly畸形E. May-Hegglin畸形4. 我国规定的新鲜冰冻血浆的保存条件与时间是A. 4℃,35天B. -20℃以下,1年C. -20℃以下,5年D. 常温,1天E. -10℃,3个月5. 以下关于支气管肺泡灌洗液叙述正确的是A. 结节病时,支气管肺泡灌洗液细胞总数增高,以B淋巴细胞为主B. 特发性肺间质纤维化,支气管肺泡灌洗液以淋巴细胞增加为主C. 外源性变应性肺泡炎的诊断,进行支气管肺泡灌洗液的检查优于X线检查和肺功能检查D. 卡氏肺孢子虫感染时,支气管肺泡灌洗液以嗜酸性粒细胞增高为主E. 急性呼吸窘迫综合征时,支气管肺泡灌洗液以淋巴细胞为主6. 缺铁性贫血红细胞直方图特点是A. 峰右移,底变宽B. 峰左移,底无改变C. 峰左移,底变宽D. 峰左移,底变窄E. 峰右移,底变窄7. 患者发生严重感染,外周血白细胞计数降低,血涂片发现明显的核左移及毒性改变,说明机体A. 感染严重,机体反应性差B. 感染严重,机体反应性良好C. 感染较局限,机体反应性差D. 感染较局限,机体反应性良好E. 与机体反应性无关8. 血小板的最佳保存条件是A. 室温,水平振荡B. 22℃±2℃,水平振荡C. 室温,静置D. 22℃±2℃,静置E. 4℃±2℃,水平振荡9. 下列关于宫颈脱落细胞学叙述不正确的是A. 萎缩性细胞改变也可出现在中青年B. 宫颈癌以鳞状细胞癌为主,占宫颈癌的95%C. 脱落细胞中找到挖空细胞,应做活检或进行HPV分型D. 宫颈鳞癌常见为角化型E. 滴虫感染时,脱落细胞学涂片中常有多量黏液和中性粒细胞,有"污秽"感10. 现在血小板计数的参考方法是A. 血细胞计数板法B. 单通道电阻抗计数法C. 流式细胞分析技术D. 手工血涂片镜检法E. 全自动血细胞分析仪计数法11. 患者男性,25岁。
2023年检验类之临床医学检验技术(中级)能力提升试卷A卷附答案单选题(共30题)1、下列组合错误的是A.急性淋巴细胞白血病-POX染色阴性B.红血病--幼红细胞PAS染色阴性C.慢性淋巴细胞白血病--血片分类计数中以成熟小淋巴细胞为主D.急性粒细胞白血病--原始粒细胞中可见Auer小体E.急性早幼粒细胞白血病--出血倾向严重【答案】 B2、国家计量局对于“量出式”吸量管的标记A.用“E”是表示B.用“A”是表示C.用“TC”是表示D.用“TD”是表示E.用“TT”是表示【答案】 D3、I型变态反应皮内试验结果判断主要是()。
A.风团B.红晕C.红肿和水疱D.红肿E.硬结【答案】 A4、HiCN的最大吸收峰位于A.634nmB.504nmC.587nmD.540nmE.578nm【答案】 D5、十二指肠引流液检查中,C胆汁是指A.十二指肠液B.胆总管液C.肝胆管液D.胆囊液E.肝内胆管液【答案】 C6、在质控中,质控血清的检测结果超过A.在控B.失控C.在警告范围D.无意义E.仍然有效【答案】 B7、糖尿病患者,尿糖(+),其血糖至少为()。
A.4.8mmol/LB.6.8mmol/LC.8.8mmol/LD.10.8mmol/LE.12.8mmol/L【答案】 C8、患者女,43岁,因腹痛1天前往医院就诊断。
尿干化学分析仪:亚硝酸盐(+),白细胞(+),红细胞(-);细菌121/ul,尿红细胞4.5/ul,尿白细胞8.98/ul。
显微镜镜检:红细胞0~1/HP,白细胞0~3/HP,细菌偶见。
结合三种方法结果。
可以判断干化学法亚硝酸盐结果为假阳性。
关于亚硝酸盐检测的叙述,错误的是()。
A.阴性结果可排出菌尿的可能B.标本放置时间过久可呈假阳性C.尿液中含有亚硝酸还原酶导致假阳性D.阳性不能完全肯定泌尿系统感染E.标本被亚硝酸盐或偶氮试剂污染可呈假阳性【答案】 A9、检测尿中β2-微球蛋白是监测()A.肾小球功能B.恶性肿瘤C.泌尿系统感染D.肾小管功能E.良性肿瘤【答案】 D10、手工法网织红细胞显微镜计数法,染色液可为A.巴氏染液B.姬姆萨染液C.瑞特染液D.新亚甲蓝染液E.HE染液【答案】 D11、关于乙型肝炎的叙述错误的是()。
2023年检验类之临床医学检验技术(中级)题库检测试卷A卷附答案单选题(共30题)1、细菌血清学检查中涉及的细菌H抗原属于细菌的()。
A.荚膜B.鞭毛C.菌毛D.芽胞E.质粒【答案】 B2、某一测定试验在室内质控方法的设计上,最佳的选择是()。
A.误差检出概率为90%,假失控概率6%B.误差检出概率为90%,假失控概率为5%C.误差检出概率为90%,假失控概率为4%D.误差检出概率为90%,假失控概率为3%E.误差检出概率为90%,假失控概率为2%【答案】 B3、十二指肠引流液检查中,C胆汁是指A.十二指肠液B.胆总管液C.肝胆管液D.胆囊液E.肝内胆管液【答案】 C4、HIV的确诊试验为()A.ELISA测HIV抗体B.免疫印迹法测HIV抗体C.血凝试验测HIV抗体D.对流免疫电泳测HIV抗体E.荧光免疫试验测HIV抗体【答案】 B5、凯氏定氮法是根据蛋白质平均含氮量的多少来计算蛋白浓度A.10%B.12%C.14%D.16%E.18%【答案】 D6、在正常尿液中肾小管上皮细胞A.>15个/HPB.极为少见C.<10个/HPD.较多E.<5个/HP【答案】 B7、商品化抗IgG制剂通常的保存方法为A.25℃保存B.加叠氮钠保存C.液体-20℃保存D.真空干燥保存E.液体4℃保存【答案】 D8、急性粒单细胞白血病AML-M4EO亚型的特异性染色体异常是()。
A.t(8;21)B.t(9;22)C.t(15;17)D.inv(16)E.inv(3)【答案】 D9、用于标记免疫学检测的标准品必须具备的条件不包括()。
A.所含靶物质必须与被测物质有着相同的免疫化学特性B.定量准确,浓度设定合理C.贮存方便,无细菌感染D.标准品必须是纯品E.在既定的保存方式与时间内,靶物质的生物学与免疫学活性稳定【答案】 D10、符合小细胞不均一性贫血是()。
A.MCV正常、RDW正常B.MCV正常、RDW异常C.MCV增高、RDW正常D.MCV减低、RDW异常E.MCV减低、RDW正常【答案】 D11、本-周蛋白检测较为先进的方法是A.热沉淀-溶解法B.蛋白龟泳法C.免疫电泳D.免疫速率散射浊度法E.免疫固定电泳【答案】 D12、不属于骨髓稀释的标志是A.镜下见到非造血细胞B.未见到骨髓小粒和脂肪滴C.杆状核粒细胞比例小于分叶核粒细胞D.骨髓有核细胞增生低下或极度低下E.涂片中以成熟粒细胞和淋巴细胞为主【答案】 A13、核周型抗中性粒胞浆抗体的主要靶抗原是A.蛋白酶3B.乳铁蛋白C.髓过氧化物酶D.人类白细胞弹性蛋白酶E.组织蛋白酶G【答案】 C14、捆柴细胞见于()。
十二指肠引流液一般性状检查
参考范围:
见表1-1 0
表1-10 正常十二指肠引流液一般性状
临床评价:
1.十二指肠引流液是空腹时,将引流管插人至十二指肠降部而获得。
分为:D液(相当于十二指肠液、胆汁、胰液的混合物)、A胆汁(总胆管液)、B胆汁(胆囊液)和C胆汁(肝胆管液)。
所谓十二指肠引流液检查,主要是指胆汁成份的检查,其目的是了解肝胆系有无炎症、梗阻、寄生虫、肿瘤及胰腺外分泌功能的情况,以助诊断;还可对胆管炎及不完全性的阻塞性黄疸有一定的治疗作用。
2.正常十二指肠引流液的一般性状如表1—1 0。
在病理情况下,一般性状可有以下的改变:
(1)无任何胆汁排出:常见于胆总管阻塞,如结石或肿瘤;如仅无B胆汁排出,则多见于胆囊管阻塞,或胆囊收缩不良,或胆囊切除者;此时可再次注入硫酸镁溶液刺激,使Oddis 括约肌松弛,如无梗阻则应有胆汁排出。
当有慢性胆囊炎、胆石症、胆囊周围炎性粘连时,可无B胆汁,而C胆汁较正常为浓。
(2)过早B胆汁排出:即在用刺激剂之前,已有B胆汁排出,或见B胆汁呈褐绿色或绿色,常提示胆道扩张或感染。
(3)排出异常粘稠B胆汁:提示有胆囊液淤积,如见于胆石症;排出稀薄的B胆汁,可见于慢性胆囊炎所致的胆囊收缩功能低下。
(4)排出混浊胆汁:多因标本内已混入酸性的胃液,致使胆汁沉淀。
如加碱性液此种沉淀即消失。
如加碱性液后反而转变为白色絮状物时,则多见于胆道感染、十二指肠炎或肿瘤。
(5)排出液中出现颗粒状沉淀物或胆砂:常见于胆石症。
一般可出现于B胆汁,亦可出现于C胆汁,即提示肝胆管结石。
(6)排出伴血液的胆汁:则应考虑急性十二指肠炎、消化性溃疡或肿瘤的可能。
后者如胆囊癌等。
(7)B胆汁呈脓性:为胆囊脓肿的确证。
(8)排出白色胆汁:为胆囊水肿。
3.对十二指肠引流液的排出情况及一般性状的判断,应注意:
(1)如引流液带轻度的血丝条纹,可因插管擦伤引起;
(2)引流液中有食物颗粒,常因小肠梗阻或十二指肠憩室;
(3)引流液长时间置放,也可呈绿色改变;
(4)B胆汁缺乏,不能仅凭一次检查结果下结论,可用普鲁卡因法刺激胆汁排出。
十二指肠引流液显微镜检查
参考范围:
白细胞0~1 0/HP
红细胞无
上皮细胞少量
结晶无
临床评价:
1.正常十二指肠引流液中,无红细胞,偶可因引流管擦伤粘膜引起;可有少量白细胞、上皮细胞;但无细菌、结晶,更无寄生虫。
2.病理情况下,十二指肠引流液可有以下改变:
(1)出现红细胞:如量少,可见于十二指肠、肝、胆、胰炎症伴出血;消化道溃疡;结石或肿瘤;
(2)白细胞增多,成堆出现或满视野中性粒细胞,主要见于十二指肠炎症,可伴有吞噬细胞;如为慢性胆道感染,可见淋巴细胞或浆细胞;
(3)上皮细胞:主要来自十二指肠上皮或胆道上皮,其数量增高见于炎症,尤其是胆道炎症,此时可伴大量白细胞;
(4)结晶的出现,多提示为胆结石。
结晶种类可有胆固醇性、胆红素性或混合性结晶,此时又伴有大量红细胞,则对胆结石诊断有重要意义;
(5)出现寄生虫,特别是虫卵,主要见于B胆汁中如蛔虫卵、钩虫卵、肝吸虫卵、蓝氏贾第鞭毛虫滋养体;有时可在阿米巴肝脓肿患者的引流液中见到阿米巴滋养体或包囊;
(6)细菌:是十二指肠炎、胆道炎等的直接证据。
多为化脓性球菌,或是革兰阴性杆菌,可见于伤寒、副伤寒。
(7)肿瘤细胞:多提示为胆囊癌胆管癌(包括壶腹部癌)或胰头癌的可能。
特别是在血性标本的离心涂片中找到肿瘤细胞。
3.十二指肠引流液中,如镜下见到细菌,应进一步做细菌培养,和药敏试验,以明确诊断和提供合适的治疗;对于血性标本的离心沉淀中见到肿瘤细胞,也应进一步做瑞氏、HE或巴氏染色细胞学检查。
4.十二指肠引流液中,含有胰蛋白酶,可迅速消化并破坏细胞,故留取标本后应立即镜检,可取沉淀物或絮状物作涂片;如不能及时镜检,则应在标本中加4 0%(V/V)的甲醛,以维持细胞的形态。