卧床病人排便护理共28页

慢性便秘病人的护理
便秘是指便次太少或排便困难、不畅、粪便干结、太硬、量少，是一种常见的症状，严重时影响生活质量。

正常时，每日便次为1～2次或2～3次，平均每日粪便重量为22～35g。

一、病因
引起便秘的病因有肠道病变、全身性疾病和神经系统病变，其中肠易激综合征，为常见的便秘原因。

二、临床表现
有病人的排便次数＜3次／周，严重者长达2～4周才排便一次。

有的病人可表现为排便困难，排便时间可长达30
分钟以上，而每日排便多次，但排出困难，粪便硬结如羊粪状，且数量很少。

三、治疗原则
四、护理问题
1.便秘与肠蠕动减慢或药物不良反应引起排便不畅有
关
2.焦虑与便秘治疗效果不佳有关
五、护理措施
1.鼓励病人多饮开水。

2.培养病人养成定时排便的习惯。

3.全身状况欠佳或腹肌衰弱的病人，应加强活动和体育锻炼。

4.提供隐蔽环境。

5.协助病人采取最佳的排便姿势，以合理地利用重力和腹内压。

6.进行适当的腹部按摩，顺结肠走行方向作环行按摩，刺激肠蠕动，帮助排便。

7.指导或协助病人正确使用简易通便法，如使用开塞露、甘油栓等。

8.指导病人正确使用缓泻剂，但应告知病人长期使用缓泻剂的危害，即会使肠道失去自行排便的功能。

9.必要时予以灌肠。

ICU长期卧床病人肛周真菌感染护理目的：探讨ICU长期卧床病人肛周真菌感染护理措施。

方法：选取我院2015年6月至2015年11月收治的8例ICU长期卧床病人，观察其肛周真菌感染情况并实施肛周保护、理疗与护理。

7～10天后，对两组患者的护理效果进行分析并记录。

结果：病人肛周真菌感染好转，渗液消失，皮肤色泽正常，表面干燥。

病情稳定后转回相关科室病房对症治疗，随诊14天后痊愈。

结论：采用全方位的护理方法对患有肛周真菌感染的ICU长期卧床病人进行科学有效的护理，可以使患者病情明显好转。

并且这种护理方法相对全面，又具有人性化特点，因此值得在临床上广泛推广。

标签：ICU长期卧床病人；真菌感染；护理ICU患者的护理是护理工作中的重要部分，护理质量的好坏直接关系到患者的康复[1]。

ICU收住的患者病情较重，多数患者为长期卧床伴大小便失禁者，易发肛周真菌感染。

本文选取我科2015年6月至2015年11月8例ICU长期卧床肛周真菌感染病人，对其实施肛周真菌感染观察与护理，体会如下。

1 临床资料本文选取8例患者，其中男患者6例，女患者2例，患者平均年龄66岁。

原发病分别为脑血栓全瘫2例、脑出血偏瘫2例，重度颅脑外伤昏迷2例，腰椎骨折术后截瘫1例，COPD卧床1例。

其中5例肛周真菌感染系入院时带进ICU，1例由原住病房入ICU，2例于ICU发生。

8例中5例的肛周湿疹刮取标本行真菌培养均可见真菌生长。

8例经用滑石粉或爽身粉、氧化锌软膏、抗真菌药物粉剂（达克宁粉）、康复新外敷联合红外线及频谱仪照射治疗7～10天，6例痊愈，2例好转。

2 护理体会2.1 环境护理保持床单清洁，干燥，避免出现褶皱及潮湿，做到每日更换，污染时及时更换[2]。

保持患者病房内的清洁，并及时进行通风，使病房内的空气清新。

防止因病房空气流通差造成的空气质量低的情况出现。

2.2 皮肤护理保持患者局部皮肤干燥清洁，相关护理人员应给予患者每日两次温水擦浴及会阴护理，防止因皮肤洁净度差造成肛周感染。

引言：长期卧床病人的护理是医疗工作者和护理人员日常工作中的重要一环。

这些病人由于各种原因需要长时间卧床，因此对他们的护理需求与一般病人不同。

长期卧床病人的护理涉及到身体状况监测、皮肤护理、床位转移、饮食管理等多个方面。

本文将详细阐述长期卧床病人的护理，在引言之后进一步概述内容。

概述：正文内容：1.身体状况监测1.1体温监测：通过定期测量体温，及时发现热量失控等问题。

1.2心率监测：监测心率的变化，及时发现心律不齐等异常情况。

1.3呼吸监测：观察呼吸频率与质量，及时发现呼吸困难等问题。

1.4血压监测：定期测量血压，及时掌握病人的血压状况。

1.5生理指标监测：例如血氧饱和度、血糖、尿量等的监测。

2.皮肤护理2.1预防压疮：定期翻身、涂抹保护膏、避免摩擦等措施。

2.2保持皮肤干燥清洁：每日清洗、使用适合的护肤品。

2.3观察皮肤状况：注意皮肤颜色、温度、酸碱度等变化。

3.床位转移的技巧与安全3.1使用合适的辅助工具：如滑板、滑轮床等。

3.2培训护理人员的技能：确保使用正确的姿势和力量。

3.3注意卧床病人的舒适度：使用合适的垫子和支架。

4.饮食管理4.1适当的饮食摄入：根据病人的身体状况和医嘱，提供营养丰富的饮食。

4.2排便护理：定期检查排便情况，保持肠道通畅。

5.心理护理5.1与病人的沟通：互动、倾听和关心病人的感受。

5.2提供情感支持：减轻病人的焦虑、孤独和沮丧情绪。

总结：长期卧床病人的护理是一项复杂而细致的工作，需要医疗工作者和护理人员具备专业的知识和技能。

通过对身体状况的监测、皮肤护理、床位转移技巧与安全、饮食管理以及心理护理的综合护理，可以提高长期卧床病人的生活质量，减少并发症的发生，促进康复过程。

护理人员应该注重专业知识的学习和持续培训，以提供优质的护理服务。

长期卧床患者的康复护理共31张1.长期卧床患者的评估：评估包括患者的身体状况、精神状况、生活习惯等方面。

通过评估，了解患者的康复需求和目标。

2.床位的调整和扶手的安装：床位的高度、角度和扶手的设计对长期卧床患者的舒适和安全至关重要。

床位应调整到合适的高度，床角度也需要根据患者的具体情况进行调整。

扶手的安装可以帮助患者翻身和起床。

3.皮肤护理：长期卧床患者容易发生压疮。

护理人员应定期检查患者的皮肤，并采取措施进行预防和治疗。

常见的措施包括定期翻身、使用特殊的床垫和保持皮肤清洁。

4.呼吸系统护理：长期卧床患者容易出现呼吸道感染和呼吸困难。

进行呼吸系统护理包括预防感染、改善通气和进行物理治疗。

护理人员需要定期检查患者的呼吸状况，并配合医生进行必要的治疗。

5.康复训练：长期卧床患者容易出现肌肉萎缩和关节僵硬。

康复训练通过日常的运动和调整姿势来预防和改善这些问题。

护理人员可以帮助患者进行被动运动、床上训练和功能训练等。

6.心理关爱：长期卧床患者容易出现情绪低落和心理压力。

护理人员应关注患者的心理健康，并提供相关的心理支持和关爱。

7.饮食护理：长期卧床患者需要膳食的合理搭配和营养的补充。

护理人员应根据患者的需要提供适宜的饮食，并注意饮食的卫生与安全。

总结起来，长期卧床患者的康复护理包括评估、床位和扶手的调整、皮肤护理、呼吸系统护理、康复训练、心理关爱和饮食护理等方面的内容。

这些护理措施旨在提高患者的生活质量，促进康复进程。

护理人员需要具备相关的专业知识和技能，并与医生和康复师进行合作，全力保障患者的康复和健康。

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2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号等信息。

3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在密封线内答题，否则不予评分。

姓名：______考号：______A1型题（本题共50题，每小题3分，共150分）1、患者，女性，56岁，高空坠落伤，目前处于昏迷状态。

护士小刘为其做口腔护理时，正确的护理措施是（）。

A.协助患者漱口B.从门齿至臼齿擦净牙齿各面C.血管钳夹紧棉球，棉球干湿度适宜D.用开口器时，从门齿处放入E.活动义齿可放于酒精中浸泡备用2、贯穿于护理活动全过程的是（）。

A.护理活动和护理诊断B.护理诊断和护理汁划C.护理计划和护理评价D.护理诊断和护理评价E.护理评估和护理评价3、诊断急性阑尾炎最重要体征是( )。

A.结肠充气试验阳性B.腰大肌试验阳性C.右下腹固定而明显压痛点D.直肠指检发现直肠右前方触痛E.闭孔肌试验阳性4、青春期女孩的第二性征表现不包括（）。

A．智齿萌出B．月经初潮C．骨盆变宽D．脂肪丰满E．出现阴毛5、皮内注射时选用的消毒剂通常是（）。

A. 乙醇B. 碘酊C. 碘附D. 安尔碘E. 过氧化氢6、患者乳腺癌乳房切除术后，护士应怎么处理( )。

A.安慰患者B.默默走过去，静静坐在边上C.询问同病房患者D.听其倾诉E.走过去视而不见7、乙脑的主要传播媒介是（）。

A.家禽B.家猪C.蚊虫D.跳蚤E.水源8、门静脉系与腔静脉系之间最主要的交通支是（）。

A．直肠下段肛管交通支B．前腹壁交通支C．腹膜后交通支D．胃底、食管下段交通支E．肠系膜交通支9、股静脉穿刺后按压不当，最容易发生（）。

A、血栓B、局部血肿C、空气栓塞D、静脉炎E、蜂窝组织炎10、护士甲在为一卧床患者翻身时，其家属询问患者更换卧位间隔时间的根据，请你指出最合适的解释（）。

A.患者的要求，最长不超过1小时B.患者的病情及局部受压程度C.护士工作时间的安排来决定D.家属的意见，随时进行E.皮肤疾患的程度11、关于溃疡性结肠炎的描述，应除外（）。

骨科卧床患者便秘的预防及护理作者：李转玲来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第11期便秘是指排便频率减少，一周内大便次数少于2～3次，或者2～3天才大便1次，粪便量少且干结。

对同一人而言，如大便由每天1次或每2天1次变为2天以上或更长时间大便1次时，应视为便秘；对便秘患者必须给予足够的重视，以寻找发生便秘的原因；骨科卧床患者由于创伤打击大，卧床时间长，伤口疼痛等原因，导致生活方式和排便方式的改变，多数患者会出现便秘，感到焦虑不安、腹胀、腹痛，影响生活质量；因此骨科卧床患者排便护理尤为重要；对便秘患者必须给予足够的重视，以寻找发生便秘的原因；在长期骨科护理工作者中探索骨科卧床患者排便的护理，收到良好成效。

【中图分类号】47 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）11—0308—011 骨科卧床患者发生便秘的原因1.1体位的改变，患者卧床是导致便秘的主要原因；排便姿势改变导致排便困难，加重便秘的发生。

骨科卧床患者便秘多属于因结肠或直肠的生理功能障碍而引起；1.2排便的不适应骨科卧床病人对床上排便有顾虑，羞于床上排便，以致尽量抑制排便；同时粪便在大肠内滞留过久、水分被过量吸收致粪便干燥，可引起便秘。

1.3精神因素骨科病人多为意外伤害，受伤突然和担心预后，使病人产生紧张、恐惧、焦虑等心理变化导致便秘。

1.4 生理因素随着我国人口老龄化，骨科高龄患者人数明显增加，体质虚弱，组织器官功能下降；消化吸收功能下降，肠蠕动减弱，导致便秘。

1.5既往有便秘史入院前就有经常抑制便意或便秘史，未意识到及时排便的重要性。

1.6药物因素骨科手术多采用全麻或硬膜外麻醉，以及部分病人在术后使用止痛泵，麻醉剂使排便中枢活动发生抑制不能形成排便反射。

1.7缺乏相关知识，便秘虽是一种病症，但人们缺乏足够的重视，认为便秘是患者自身的问题，不是护理不当的问题，所以缺乏早期干预措施。

2 便秘的预防及护理2.1 心理护理、便秘伴有心脑血管疾病的高龄病人，排便时用力过大，会使血压升高，机体耗氧量增加，很轻易引发脑溢血、心绞痛、心肌梗死，甚至危及生命；对于高龄患者必须加强宣教，使其认识到便秘的严重后果；年轻患者也应介绍便秘的危害，使其思想上高度重视，治疗骨折的同时不可轻视长期卧床的并发症。

长期卧床患者护理计划对于长期卧床患者的护理，是一项复杂而重要的工作。

长期卧床不仅会增加患者患某些疾病的风险，还会影响其生活质量。

因此，建立一套科学的长期卧床患者护理计划显得尤为重要。

下面将从饮食、体位转换、皮肤护理、心理支持等方面进行详细的介绍。

饮食：长期卧床患者由于身体活动受限，容易出现便秘、消化不良等情况。

因此，护理人员在制定长期卧床患者护理计划时，要注意合理安排患者的饮食。

建议增加膳食纤维的摄入，多吃水果、蔬菜等富含膳食纤维的食物，有利于促进肠道蠕动，预防便秘的发生。

同时，要避免给患者食用过多的油腻食物和高糖食物，以免加重消化负担。

体位转换：长期卧床患者容易出现压疮等皮肤损伤问题。

为了预防压疮的发生，护理人员需要定时进行体位转换。

一般建议每隔2-3个小时将患者的体位进行一次转换，避免长时间受压，减少皮肤损伤的发生。

在进行体位转换时，要注意轻拿轻放，避免摩擦皮肤，以免造成皮肤破损。

皮肤护理：长期卧床患者的皮肤容易受潮湿、摩擦等因素的影响，从而导致皮肤出现损伤。

因此，在长期卧床患者护理计划中，皮肤护理是一个非常重要的环节。

护理人员应该每日为患者进行皮肤护理，包括清洁、保湿等工作。

同时，要定期检查患者的皮肤状况，如有红肿、破损等情况应及时处理，避免加重皮肤问题。

心理支持：长期卧床患者由于长时间的卧床生活，容易出现消沉、孤独等心理问题。

为了帮助患者保持积极的心态，护理人员需要给予他们心理支持。

可以通过与患者交谈、陪伴等方式，关心患者的情绪变化，帮助他们树立信心，战胜疾病。

综上所述，长期卧床患者护理计划是一项综合性的工作，需要护理人员从多个方面进行全面的护理。

通过合理安排饮食、定时进行体位转换、加强皮肤护理、给予心理支持等措施，可以有效提高长期卧床患者的生活质量，预防并减少并发症的发生。

希望护理人员在工作中能够认真执行长期卧床患者护理计划，为患者提供更好的护理服务。

病人床上便盆使用的正确方法
病人在床上使用便盆是一种常见的情况，特别是对于行动不便
或者卧床的病人来说。

正确的使用方法不仅可以减少病人的不适感，还能够减少护理人员的工作负担，保持病人的卫生和舒适。

下面将
介绍病人床上便盆使用的正确方法。

首先，选择合适的便盆是非常重要的。

便盆的大小和形状应该
能够适应病人的体型和姿势，床边便盆或者带有护栏的便盆可以更
好地防止便盆意外倾倒。

另外，便盆应该保持清洁，使用前应该进
行消毒清洁，以免引起感染。

其次，正确的使用姿势也是非常重要的。

病人应该侧卧在床上，将便盆放置在髋部以下的位置，双腿自然分开，这样可以更加方便
排便，并且减少便盆外溅的可能。

如果病人行动能力受限，护理人
员应该给予适当的协助，确保病人的安全和舒适。

在排便过程中，病人应该放松身体，不要过度用力，以免造成
肌肉疲劳或者伤害。

在排便完成后，应该及时清洁病人的臀部和盆底，保持干燥和清洁，防止细菌滋生。

最后，使用完便盆后，应该及时清洗和消毒便盆，并且将排泄
物妥善处理，避免产生异味和细菌滋生。

清洁完毕后，便盆应该放
置在指定的位置，避免交叉感染和污染。

总的来说，病人床上便盆的正确使用方法包括选择合适的便盆、正确的使用姿势、放松身体、及时清洁和消毒便盆等。

这些方法不
仅可以保障病人的卫生和舒适，还可以减少护理人员的工作负担，
提高护理质量。

希望通过本文的介绍，能够帮助更多的护理人员和
病人正确使用床上便盆，提高护理水平，保障病人的健康。