手术卧床病人的便秘护理

骨科病人便秘的护理在从事骨科护理工作中，我们发现病人发生便秘的几率很高，严重影响了病人的早日康复。

便秘是粪便在肠腔内滞留时间过久,粪便干燥硬结,排除困难,引起肛门坠胀疼痛、腹胀、食欲缺乏等不适的一种临床症状。

便秘是骨科卧床病人最常见的并发症之一。

其对病人的生活质量、治疗配合、康复等都有严重的影响。

因此，掌握便秘病人的护理措施，可减少便秘的发生，减轻便秘的症状，促进原发疾病的康复。

导致病人便秘的因素主要有以下几个方面：1.环境及姿势的改变：骨折后病人需保持特殊的体位，如四肢骨折后卧床牵引，骨盆、脊柱受伤后需平卧硬板等，改变了排便的姿势和习惯，从而导致便秘。

2.伤口疼痛：疼痛这一不良刺激可使机体植物神经功能紊乱，影响胃肠功能；或病人怕痛，不愿活动，从而导致便秘。

3.药物影响：对胃肠道有影响的药物，如吗啡、抗胆碱素类药物，可使肠蠕动减弱或消失；长时间使用抗生素致使肠道菌群失调，从而导致便秘。

4.饮食因素：食量减少，摄取的水分、粗纤维类食物减少导致便秘。

5.活动减少：因年老体弱、长期卧床或卧床期未进行功能锻炼，致使胃肠蠕动减慢，从而导致便秘。

6.脊髓损伤：致使肠道的神经机能受到破坏而发生机能失调，导致肠道蠕动减慢（如截瘫病人），从而导致便秘。

护理措施：我们可通过在饮食、运动、培养良好习惯等几个方面对患者进行预防便秘的健康指导1.饮食护理：对骨折早期的患者，应进食易消化、清淡的饮食，且宜少量多餐。

指导病人进食高热量、高蛋白、高纤维素、富含维生素的食物。

一日三餐主食中粗细粮合理搭配，保证每日饮食中蔬菜与水果量均不少于250克，因为纤维素可增加消化道生理刺激作用，增加粪便的重量和容积，对肠壁的刺激增强，畅蠕动加强，使肠内容物通过的时间缩短，粪便的水分增加、大便软化、易于排出。

2.多饮水：在病情或麻醉允许的情况下，应尽快恢复病人进食进水，术后6小时可先喝一杯淡盐水300～400毫升，以后每天晨起空腹喝一杯温开水，每晚睡前用蜂蜜两勺冲水调服，每天饮水量不少于3000毫升，因为水作为润滑剂，食物纤维在肠道内充分吸收水分，才能膨胀，软化粪便，增加粪便体积和重量，刺激畅蠕动，诱导产生排便反射，促进排便。

临床长期卧床患者便秘原因分析及护理对策便秘是临床上常见的一种症状，以排便次数减少，大便排出困难，排便间隔时间延长，或大便干硬，常伴有排便困难感或排便不尽感，或下坠感等为主要表现。

患者由于卧床、手术、疼痛及环境改变等原因，便秘发生率高[1]。

便秘在临床上多为长期持续存在，病因多样，症状扰人，患者常感到焦虑不安，严重影响生活质量。

因此，便秘的护理是临床护理工作的重点之一，本文就长期卧床病人便秘的相关因素及护理要点分析如下。

标签：长期卧床病人便秘相关护理1便秘的相关因素1.1卧床因素患者由于创伤、手术、骨折、瘫痪等原因，卧床时间长、活动受限，使胃肠蠕动减慢，食物在肠道中停留时间延长，从而引起便秘。

1.2手术因素部分外科病人手术多采用硬脊膜外麻醉，使交感神经节前纤维受阻滞，胃肠蠕动消失，肛门内外括约肌、肛提肌等松弛，术后镇痛泵中芬太尼等阿片类药物，可刺激胃肠道的收缩，增加胃肠张力，增强肠腔内压，使胃肠推进性蠕动减弱，胃内容物不易通过大肠而导致便秘。

1.3心理因素患者对疾病和预后的担心，患者通常会感到紧张、恐惧、焦虑等，从而抑制了胃肠运动，导致抑制便意的情况。

1.4年龄因素卧床病人中，老年病人占了很大一部分。

饮食过于精细少渣，高纤维素食物少，肠道内水分缺乏，菌群失调，排便肌群收缩力下降，排便动力减弱，肠内容物在肠内的停留时间长，使水分吸收过多等，引起便秘。

1.5饮食因素新入院或外科术后病人，因禁食或进食量不足而导致的内容物缺乏，而术后进食时间过度推迟，老年病人食欲减退，只进少量流食或半流食，饮水量减少，这些都可以导致便秘。

1.6环境因素：卧床病人面对生活的改变，不适应床上排便而容易造成便秘。

体位的改变，使患者不习惯床上排便，有意抑制正常的便意。

2护理2.1心理护理对新入院患者做好入院宣教，使患者尽快地熟悉环境，缓解其紧张情绪。

耐心向患者讲解便秘发生的原因及预防措施及其重要性。

指导患者床上排便，做好家属及陪护人员的思想工作，并协助做好生活护理。

一、概述术后便秘是手术后常见的并发症之一，主要由于手术创伤、麻醉药物、术后卧床休息等原因导致。

便秘不仅给患者带来身体上的不适，还会影响术后康复。

因此，术后便秘的护理措施至关重要。

二、术后便秘的原因1. 手术创伤：手术创伤导致肠道蠕动减慢，粪便在肠道内停留时间延长，水分被过度吸收，使粪便变得干燥，难以排出。

2. 麻醉药物：麻醉药物可导致胃肠道蠕动减慢，抑制肠道平滑肌收缩，引起便秘。

3. 卧床休息：术后患者卧床休息，活动量减少，胃肠蠕动减慢，导致便秘。

4. 饮食结构：术后患者饮食以清淡为主，摄入膳食纤维较少，导致肠道蠕动减慢。

5. 精神因素：术后患者心理压力大，精神紧张，导致肠道蠕动减慢。

三、术后便秘的护理措施1. 饮食护理（1）鼓励患者多饮水，每天至少喝2000ml水，以保持肠道湿润，软化粪便。

（2）增加膳食纤维摄入，如蔬菜、水果、全谷类食物等，促进肠道蠕动。

（3）少食油腻、辛辣、高脂肪食物，避免加重便秘。

2. 生活方式护理（1）鼓励患者术后尽早下床活动，增加肠道蠕动，预防便秘。

（2）指导患者养成定时排便的习惯，每天定时排便，避免忽视便意。

（3）适当进行腹部按摩，顺时针方向按摩，促进肠道蠕动。

3. 精神护理（1）关心患者心理状态，减轻患者心理压力，提高患者康复信心。

（2）指导患者进行放松训练，如深呼吸、冥想等，缓解紧张情绪。

4. 药物护理（1）对于轻度便秘患者，可给予乳果糖、开塞露等药物辅助治疗。

（2）对于中度便秘患者，可给予聚乙二醇、莫沙必利等药物，促进肠道蠕动。

（3）对于重度便秘患者，在医生指导下可给予灌肠治疗。

5. 其他护理措施（1）保持病房环境舒适，避免噪音、光线等刺激，有助于患者休息。

（2）协助患者进行个人卫生护理，如清洗肛门周围皮肤，保持皮肤清洁干燥。

（3）定期评估患者便秘情况，及时调整护理措施。

四、总结术后便秘是手术后常见的并发症，给患者带来身体和心理上的不适。

通过合理的饮食、生活方式、精神护理和药物治疗，可以有效预防和缓解术后便秘。

长期卧床病人便秘的护理措施引言长期卧床病人便秘是一个常见的健康问题，特别是对于那些无法进行体力活动的人来说。

便秘不仅会导致疼痛和不适，还可能增加其他并发症的风险，如痔疮和肠梗阻。

因此，在护理卧床病人时，我们需要采取一系列措施来预防和缓解便秘问题。

本文将介绍一些常见的护理措施，以帮助长期卧床病人管理便秘。

便秘的定义与症状便秘是指排便困难、次数减少或者粪便质硬干的情况。

长期卧床病人由于缺乏体力活动和身体位置改变，往往更容易发生便秘。

常见的便秘症状包括腹胀、腹痛、排便困难、粪便干燥和少量，并且无法完全排空。

护理措施饮食调理长期卧床病人的饮食调理是预防便秘的关键措施之一。

以下是一些饮食建议：1.高纤维食物：增加摄入蔬菜、水果、全谷类等高纤维食物可以增加肠道蠕动，促进排便。

例如，增加绿叶蔬菜、豆类和谷类食物的摄入量。

2.充足的水分摄入：水分不足会导致粪便干燥，并且难以排出。

长期卧床病人应该每天饮用足够的水（推荐每天至少8杯水），以保持良好的水分平衡。

3.增加盐的摄入量：适量增加盐的摄入量可以增加身体对水分的吸收，从而减少粪便的干燥程度。

生活习惯调整除了饮食调理，以下是一些生活习惯的调整，有助于预防和缓解长期卧床病人的便秘问题：1.身体位姿调整：护理人员应定期改变病人的卧姿，如左侧卧位、右侧卧位和坐位，以促进肠道蠕动和排便。

2.适当的体力活动：对于能够进行少量体力活动的长期卧床病人，护理人员应鼓励他们进行适量的运动，如手脚运动、活动被褥等。

这些活动可以促进肠胃蠕动，从而帮助预防便秘。

3.定时排便：建立定期排便的习惯，可以让长期卧床病人避免等待排便的不适感。

护理人员可以根据病人的个体情况，制定一个适合他们的排便时间表。

药物治疗在一些情况下，药物治疗可能是必要的，以帮助长期卧床病人缓解便秘。

以下是一些常见的药物治疗措施：1.温水灌肠：温水灌肠是一种通过肛门输入温水以刺激肠道排空的方法。

这种方法需要由专业医务人员进行操作，可帮助长期卧床病人排便。

骨科卧床病人便秘的护理便秘是指正常的排便形态改变,排便次数减少(3 d少于1 次)，排出过干过硬的粪便,且排便不畅,困难[1] 。

便秘是骨科卧床病人发生概率很高的并发症, 其发生率为50%～70%[1], 给病人身体带来危害及痛苦。

在骨科护理工作中解决病人的便秘问题显得尤为重要。

1 便秘的原因分析1.1心理因素的影响骨折的患者大多数属于意外的伤害，发病突然，无心理准备，导致患者产生焦虑、紧张、恐惧、悲观失望等情绪。

这些心理上的变化可能引起交感神经兴奋，出现胃肠蠕动的减弱导致便秘。

特别是老年患者受心理因素的影响更为明显。

1.2创伤的打击脊柱骨折、骨盆骨折或多发性骨折的患者因活动受限，使肠蠕动减慢，特别是骨盆骨折因血肿刺激后腹膜而造成植物神经功能的紊乱，导致便秘的发生。

骨折手术患者，麻醉后抑制了肠蠕动易导致便秘的发生。

1.3生活习惯的改变长期卧床，活动量减少，代谢率降低，使患者肠黏膜应激性减退，肠蠕动反射功能障碍，导致张力减退性便秘，是骨折卧床患者便秘的主要原因。

体位的改变，使患者不习惯床上排便，有意抑制正常便意，结肠的活动受到抑制，引起排便放射的刺激减弱或消失而导致便秘。

排便场所的改变及其排便时所制造的气味和声音容易影响其患者，使患者心理更加紧张，促使随意肌紧张，抑制排便。

1.4饮食的影响由于患者长期卧床导致胃肠蠕动减慢，食欲下降，摄入的食物及水分较少，肠内容物不足以刺激正常的肠蠕动。

患者家属缺乏营养知识，迫切希望患者早日康复，给予大量进补的高蛋白、高脂肪、低纤维的食物，加重了胃肠道的负担，使消化功能减退，大便在肠道中停留时间过长，水分吸收过多，大便干结而发生便秘。

1.5其他因素的影响很多老年骨折病人常患有一些慢性疾病，如高血压、心脏病、糖尿病等，长期服用一些治疗的药物，如钙通道阻滞剂、抗抑郁药、利尿剂、镇静催眠药等药物抑制了肠蠕动。

易导致患者胃肠功能紊乱，引起便秘。

2 便秘的护理2.1心理护理在患者入院时，使患者尽快熟悉住院环境。

便秘护理常规
【观察要点】
1.观察有无腹痛、腹胀、食欲不佳、消化不良等便秘的伴随症状。

2.观察腹部体征，如是否可触及包块，肛诊可触及粪块等。

3.观察患者的情绪反应，有无焦虑、紧张、抑郁等。

【护理措施】
1.为患者提供适宜的排便环境。

充分保护患者隐私，消除紧张情绪，以利于排便。

2.指导患者采取适宜的排便姿势。

择期手术者应在术前训练床上使用便器。

床上使用便器者，最好采取坐姿或抬高床头，有利于增加腹压，促进排便。

病情允许者，应协助下床排便。

3.排便时用手沿结肠解剖位置自右向左环形按摩，可促使降结肠内容物向下移动，同时增加腹压，也可以促进排便。

4.改善膳食结构，鼓励患者多摄食促进排便的食物，如蔬菜、水果、粗粮等含高纤维素食物；餐前饮开水、柠檬汁等热饮料，适当食用油脂类食物，以促进肠蠕动，刺激排便。

5.遵医嘱给予口服缓泻药物或使用简易通便剂，观察药物疗效。

6.以上方法无效时，遵医嘱给予灌肠。

【健康指导】
1.指导患者选择适合自身排便的最佳时间，理想的排便时间是进食后（早餐后），每天定时排便，以帮助患者重建正常排便习惯。

2.指导患者合理安排膳食，多进高纤维食物，多饮水。

3.指导患者适当运动，卧床患者鼓励床上活动。

指导患者进行增强腹肌和盆底部肌肉的运动，以增加肠蠕动和肌张力，促进排便。