卫生部关于印发《“十二五”时期康复医疗工作指导意见》的通知

全国残疾人康复工作办公室关于印发《社区康复“十二五”实施方案》实施办法的通知文章属性•【制定机关】全国残疾人康复工作办公室•【公布日期】2012.02.13•【文号】全康办[2012]3号•【施行日期】2012.02.13•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】正文全国残疾人康复工作办公室关于印发《社区康复“十二五”实施方案》实施办法的通知（全康办〔2012〕3号）各省、自治区、直辖市残疾人康复工作办公室，新疆生产建设兵团残联，黑龙江农垦总局残联：为贯彻落实《社区康复“十二五”实施方案》提出的任务要求，全国残疾人康复工作办公室制定了《〈社区康复“十二五”实施方案〉实施办法》，现印发给你们，请结合本地实际，认真组织实施。

全国残疾人康复工作办公室二○一二年二月十三日《社区康复“十二五”实施方案》实施办法《中共中央国务院关于促进残疾人事业发展的意见》（中发〔2008〕7号）提出：“大力开展社区康复，推进康复进社区、服务到家庭”。

《中国残疾人事业“十二五”发展纲要》提出：“普遍开展社区康复服务，初步实现残疾人‘人人享有康复服务’目标。

”社区康复是实现这一目标的重要手段和途径，也是国际上开展残疾人康复的主要形式。

目前，我国城乡医疗保障体系不断完善，城乡社区卫生服务体系快速发展，基本公共服务不断推进，为我们开展社区康复服务创造了有利的条件。

“十一五”期间，通过积极融入社区卫生、社区建设工作，在社区康复示范区、县培育活动的带动下，残疾人社区康复工作取得了快速发展，服务更加规范，内容更加充实。

至“十一五”期末，全国开展社区康复的市辖区为807个，开展社区康复服务的县（市）为1569个，分别占全国市辖区总数和县（市）总数的90.5%和68.9%，为“十二五”全面开展社区康复服务打下了坚实基础。

在取得成绩的同时，社区康复工作也面临一些问题亟待解决，如农村地区、边远贫困地区社区康复工作如何开展，如何丰富社区康复服务的内容，如何进一步提高社区康复服务水平与工作质量等。

全国残疾人康复工作办公室关于印发《视力残疾康复“十二五”实施方案》实施办法的通知文章属性•【制定机关】全国残疾人康复工作办公室•【公布日期】2012.02.13•【文号】全康办[2012]4号•【施行日期】2012.02.13•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】正文全国残疾人康复工作办公室关于印发《视力残疾康复“十二五”实施方案》实施办法的通知（全康办〔2012〕4号）各省、自治区、直辖市残疾人康复工作办公室，新疆生产建设兵团残联，黑龙江农垦总局残联：为贯彻落实《视力残疾康复“十二五”实施方案》提出的任务要求，全国残疾人康复工作办公室制定了《〈视力残疾康复“十二五”实施方案〉实施办法》，现印发给你们，请结合本地实际，认真组织实施。

全国残疾人康复工作办公室二○一二年二月十三日《视力残疾康复“十二五”实施方案》实施办法“十一五”期间，白内障复明、低视力康复和盲人定向行走工作，通过《视力残疾康复“十一五”实施方案》顺利完成。

实际完成白内障复明手术423.6万例，其中为贫困白内障患者免费施行复明手术127.6万例；为17.3万名低视力者配用助视器，培训低视力儿童家长6.5万名；为6.3万盲人进行定向行走训练。

为完成《中国残疾人事业“十二五”发展纲要》、《视力残疾康复“十二五”实施方案》和实施办法提出的任务，特制定具体实施办法。

白内障复明自1988年残疾人三项康复工作开展以来，已完成白内障复明手术1031.5万例。

但是，由于我国每年新发生白内障50万例，每年百万人口白内障手术量不足900，白内障致盲尚未得到完全控制，贫困白内障患者手术难的问题仍然突出。

因此，控制白内障致盲仍是我国防盲治盲和视力残疾康复工作的长期任务。

为做好“十二五”白内障复明工作，根据《视力残疾康复“十二五”实施方案》，特制定具体实施办法。

一、任务目标1.完成白内障复明手术300万例，每年完成60万例。

2.协调有关部门对贫困白内障患者手术进行医疗救助。

中国残联办公厅、卫生部办公厅关于共同推动残疾人康复机构与医疗机构加强合作的通知文章属性•【制定机关】中国残疾人联合会,卫生部(已撤销)•【公布日期】2013.01.28•【文号】残联厅发[2013]1号•【施行日期】2013.01.28•【效力等级】团体规定•【时效性】现行有效•【主题分类】正文中国残联办公厅、卫生部办公厅关于共同推动残疾人康复机构与医疗机构加强合作的通知（残联厅发〔2013〕1号）各省、自治区、直辖市残联、卫生厅（局），新疆生产建设兵团残联、卫生局，黑龙江农垦总局残联、卫生局：我国有8500万残疾人，其中90%有康复需求，而得到康复服务的残疾人仅1000多万。

目前，由于残疾人康复机构数量少，资源分散，功能不完善，服务不连续，缺乏与医疗机构的合作，其作用和效能未得到充分发挥，难以满足残疾人日益增长的康复需求。

为进一步贯彻落实《中共中央国务院关于促进残疾人事业发展的意见》（中发〔2008〕7号）和《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）的文件精神，经卫生部和中国残联研究，决定共同推动残疾人康复机构与医疗机构加强合作，进一步整合康复资源，提高整体康复服务能力，满足广大患者和残疾人的康复服务需求。

现就有关工作通知如下：一、充分认识残疾人康复机构与医疗机构加强合作的意义各级残联和卫生行政部门要充分认识整合区域康复资源对提高区域康复医疗资源整体利用效率和残疾人康复机构服务能力的重要意义，以医药卫生体制改革宏观调整医疗资源布局、全面提高医疗保障水平和加强残疾人“两个体系”建设为契机，充分发挥部门优势，加强残疾人康复机构与医疗机构的合作，通过分工协作和资源共享，优化现有康复资源，实现分层级医疗、分阶段康复，为广大患者和残疾人提供安全、有效的康复服务，实现残疾人康复机构和医疗机构的共同发展。

同时，各级残联和卫生行政部门要充分认识康复工作的医疗属性和社会属性，积极与相关部门协调，争取有利于康复机构建设、人才培养、经费投入的制度和政策措施，营造有利于康复工作发展的社会环境，建立残疾人康复机构和康复医疗机构健康发展的长效机制。

区域三级康复医疗服务体系的构建与实践周南;龚凌云;吴仕斌【摘要】A service system was created that the tertiary hospitals as the leader, the secondary hospitals as the core and the basic hospi-tals as the foundation, formed the one-stop three level medical rehabilitation service system. It made the referral process more convenient with the operation of the one-stop service, along with the integrated management, the homogenization treatment and the one-stop three level medical institutions;and also solved the problems of the inadequate of rehabilitation medical institutions, the lackage of rehabilitation profes-sionals and the uneven professional and technical condition, that realized hierarchical rehabilitation and two-way referral to meet the rehabil-itation needs of patients.%本院以三级医疗机构为龙头、二级医疗机构为核心、一级医疗机构为基础构建了一站式三级医疗康复服务体系.一站式三级医疗康复网络的运行,一体化管理、同质化医疗及一站式三级医疗机构使转诊流程更畅通,解决了康复医疗机构不足、康复专业人才缺乏,专业技术参差不齐的问题.真正实现分级康复医疗和双向转诊,满足患者的康复医疗需求.【期刊名称】《中国康复理论与实践》【年(卷),期】2017(023)003【总页数】3页(P370-372)【关键词】区域;三级康复医疗;服务体系;分级诊疗【作者】周南;龚凌云;吴仕斌【作者单位】华中科技大学同济医学院,湖北武汉市 430030;三峡大学人民医院,湖北宜昌市 443000;三峡大学人民医院,湖北宜昌市 443000【正文语种】中文【中图分类】R197.1[本文著录格式]周南，龚凌云，吴仕斌.区域三级康复医疗服务体系的构建与实践[J].中国康复理论与实践,2017,23(3): 370-372.CITED AS:Zhou N,Gong LY,Wu SB.Construction and practice of regional three grade rehabilitation medical service system[J]. Zhongguo Kangfu Lilun Yu Shijian,2017,23(3):370-372.国家明确提出“注重预防、治疗、康复三者的结合”的理念，构建分层级、分阶段的康复医疗服务体系[1-2]。

“十二五”时期康复医疗工作指导意见(卫医政发〔2016〕13号)“十二五”时期康复医疗工作指导意见(卫医政发〔2016〕13号)各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：为贯彻《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》提出的注重预防、治疗、康复三者的结合的原则，满足人民群众日益增长的康复医疗服务需求，全面加强康复医疗服务能力建设，我部根据当前康复医疗工作实际和十二五卫生事业发展规划，研究制定了《十二五时期康复医疗工作指导意见》。

现印发给你们，请遵照执行。

二○一二年二月二十九日十二五时期康复医疗工作指导意见康复医疗是医疗服务的重要组成部分，以疾病、损伤导致的躯体功能与结构障碍、个体活动以及参与能力受限的患者为服务对象，以提高伤、病、残人士的生存质量和重返社会为专业特征。

疾病早期康复治疗可以避免残疾发生或减轻残疾程度，改善患者生活质量，减轻家庭和社会的经济负担。

充分发挥康复医疗机构的作用，有利于提高医疗资源整体利用效率与效益。

十二五时期是实现全面建设小康社会奋斗目标承上启下的关键时期，也是深化医药卫生体制改革的重要阶段。

为适应人民群众不断增长的健康需求以及经济社会发展对康复医学事业发展的新要求，逐步构建完善的医疗服务体系，促进康复医学事业全面、协调、可持续发展，根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和十二五卫生事业发展规划，制定本指导意见。

一、指导思想贯彻落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》，以注重预防、治疗、康复三者的结合为指导，以满足人民群众日益增长的康复医疗服务需求为目标，在十二五时期全面加强康复医学能力建设，将康复医学发展和康复医疗服务体系建设纳入公立医院改革总体目标，与医疗服务体系建设同步推进、统筹考虑，构建分层级、分阶段的康复医疗服务体系，逐步完善功能，满足人民群众基本康复医疗服务需求，减轻家庭和社会疾病负担，促进社会和谐。

二、工作目标（一）提高康复医疗机构建设和管理水平。

康复医疗行业深度研究报告1、康复医疗服务：在人口老龄化、政策推动下有望迎来快速发展，逐渐缩小供需缺口1.1、康复医疗服务具备较大发展潜力康复医学与预防医学、临床医学和保健医学一并被世界卫生组织称为“四大医学”。

作为现代医学的重要组成部分，康复医疗服务能够降低临床致残率，提高患者的自理能力和生存质量，在一定情况下还能够降低住院费用。

例如，接受康复治疗的脑血管存活病人中，90%的病人能够重新行走并自理生活，30%的患者恢复做较轻工作的能力，而不进行康复治疗的脑血管患者，其恢复率只有6%和5%1。

日常生活活动（activities of daily living, ADL）能力改善为患者功能改善的重要指标之一，也是康复治疗的重要目的之一。

此外，根据《危重症患者早期康复治疗的临床疗效》，通过对比实验，危重患者早期康复治疗可减少压疮发生率、死亡率、谵妄发生率，可缩短机械通气时间、ICU 住院时间，从而降低住院费用。

由此，康复医学在医疗体系中拥有重要的医学、经济和社会价值。

在人口老龄化、政策推动、康复理念等因素推动下，康复医疗服务具备较大发展潜力。

康复医疗服务目前规模较小，如根据《2020 年中国卫生健康统计年鉴》，2019 年我国康复医学科床位仅占医疗卫生机构总床位数3.09%，而康复科的上游科室中的外科床位数占比高达16.97%；但行业保持较高的增长态势，2011-2018 年中国康复医疗市场总消费从109 亿增至583 亿元，CAGR26.9%，量价拆分来看，2018 年门急诊+住院人数共5258.5 万人，增速7.5%，按门急诊与住院合计人次计算的客单价为1109 元，增速7.6%。

1.2、康复诊疗需求逐年提升，终端受益者覆盖范围广，细分市场需求覆盖度较低康复医疗终端受益者众多，各细分市场需求覆盖度较低。

康复医疗覆盖多病种，终端受益者主要涵盖了老年人、残疾人、儿童、疾病人群、产后女性等群体，潜在康复需求旺盛。

国家卫生健康委员会对十三届全国人大四次会议第9535号建议的答复文章属性•【制定机关】国家卫生健康委员会•【公布日期】2021.08.27•【文号】•【施行日期】2021.08.27•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗管理正文对十三届全国人大四次会议第9535号建议的答复代表您好：您提出的《关于“进一步加强综合医院康复医学科建设，为健康中国建设提供有力支撑”的建议》收悉，经商教育部、国家医保局、国家中医药局，现答复如下：一、工作现状和进展情况康复医疗工作是实施健康中国战略的重要内容，对积极应对人口老龄化和提升人民群众健康水平发挥巨大作用。

近年来，我委采取有效措施，大力推进康复医疗工作发展，进一步满足人民群众健康需求。

一是印发文件指导各地加快发展康复医疗。

印发《“十二五”时期康复医疗工作指导意见》《关于加快推进康复医疗工作发展的意见》，指导各地加强康复医疗建设，增加康复医疗服务供给，逐步对接人民群众多样化、多层次的健康需求。

二是规范机构管理和队伍建设。

先后印发《综合医院康复医学科建设与管理指南》《综合医院康复医学科基本标准》《康复医院基本标准》等，对康复医疗机构的建设管理提出要求。

印发《康复治疗师培训大纲》，指导各地规范培训康复治疗专业人员。

同时，将康复治疗专业人员培训纳入医药卫生紧缺人才培训项目，给予经费支持。

三是推动康复早期介入。

为规范康复治疗行为，印发《常用康复治疗技术操作规范》。

为指导综合医院康复医学科开展早期康复，并深入其他临床科室开展早期康复。

印发《四肢骨折等9个常见病种（手术）早期康复诊疗原则》，并将早期康复内容纳入30余个适宜病种的临床路径，帮助其他临床医生建立早期康复意识。

四是开展建立完善康复医疗服务体系试点。

印发《关于开展建立完善康复医疗服务体系试点工作的通知》，部分省市开展康复医疗服务体系试点工作，通过试点进一步明确综合医院、康复医院、社区卫生服务机构在疾病不同阶段的功能定位，为构建急慢分治、分级诊疗、分阶段康复体系奠定基础。

全国残疾人康复工作办公室关于印发《精神病防治康复“十二五”实施方案》实施办法的通知文章属性•【制定机关】全国残疾人康复工作办公室•【公布日期】2012.02.13•【文号】全康办[2012]6号•【施行日期】2012.02.13•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】正文全国残疾人康复工作办公室关于印发《精神病防治康复“十二五”实施方案》实施办法的通知（全康办〔2012〕6号）各省、自治区、直辖市残疾人康复工作办公室，新疆生产建设兵团残联，黑龙江农垦总局残联：为贯彻落实《精神病防治康复“十二五”实施方案》提出的任务要求，全国残疾人康复工作办公室制定了《〈精神病防治康复“十二五”实施方案〉实施办法》，现印发给你们，请结合本地实际，认真组织实施。

全国残疾人康复工作办公室二○一二年二月十三日《精神病防治康复“十二五”实施方案》实施办法随着我国精神卫生事业的发展，精神残疾问题越来越引起全社会的广泛关注，国家对精神残疾康复工作的投入也逐步增加。

自1991年起，“社会化、综合性、开放式”精神病防治康复工作模式在全国范围内开展，经过20多年的努力，取得了显著成效。

“十二五”期间，精神病防治康复工作纳入《中国残疾人事业“十二五”发展纲要》，卫生部、民政部、公安部、教育部、财政部、中国残联共同制定了《精神病防治康复“十二五”实施方案》，将在全国范围内，对780万名精神病患者开展“社会化、综合性、开放式”精神病防治康复工作，使更多的精神病患者受益。

目前，我国精神卫生工作整体环境越来越好，精神病防治康复工作已形成了一套较为成功的工作模式和较为成熟的工作方法。

但与之前的工作相比，“十二五”期间，我国的精神病防治康复工作覆盖面更大、任务更重、要求也更高，对精防工作提出了更高要求。

为保证“十二五”精神病防治康复工作任务的顺利完成，特制定本办法，供各地开展工作时参考。

一、任务目标在全国范围内，对780万名精神病患者开展社会化、综合性、开放式精神病防治康复工作。

综合医院康复医学科建设与管理指南第一条为指导和规范综合医院康复医学科建设和管理，提高综合医院康复医疗服务能力和水平，满足人民群众日益增长的康复医疗服务需求,根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《护士条例》等有关法律法规,制定本指南。

第二条本指南是对综合医院设置康复医学科和开展康复医疗服务的基本要求.综合医院康复医学科应当按照本指南进行建设和管理。

第三条综合医院康复医学科是在康复医学理论指导下，应用功能评定和物理治疗、作业治疗、言语治疗、心理康复、传统康复治疗、康复工程等康复医学诊断和治疗技术，为患者提供全面、系统的康复医学专业诊疗服务的临床科室。

第四条二级以上（含二级，下同）综合医院应当按照《综合医院康复医学科基本标准》独立设置科室开展康复医疗服务,科室名称统一为康复医学科。

鼓励有条件的综合医院开展心理康复咨询工作。

第五条综合医院应当具备与其功能和任务相适应的诊疗场所、专业人员、设备设施以及相应的工作制度，以保障康复医疗工作的有效开展。

第六条综合医院应当根据医院级别和功能提供康复医疗服务，以疾病、损伤的急性期临床康复为重点，与其他临床科室建立密切协作的团队工作模式,选派康复医师和治疗师深入其他临床科室，提供早期、专业的康复医疗服务，提高患者整体治疗效果,为患者转入专业康复机构或回归社区、家庭作好准备。

第七条综合医院应当与专业康复机构或者社区卫生服务中心建立双向转诊关系，实现分层级医疗,分阶段康复,使患者在疾病的各个阶段均能得到适宜的康复医疗服务，提高医疗资源利用效率.第八条综合医院应当采取适宜技术开展以下康复诊疗活动：一、疾病诊断与康复评定：包括伤病诊断，肢体运动功能评定、活动和参与能力评定、生存质量评定、运动及步态分析、平衡测试、作业分析评定、言语及吞咽功能评定、心肺功能评定、心理测验、认知感知觉评定、肌电图与临床神经电生理学检查等。

二、临床治疗:针对功能障碍以及其他临床问题，由康复医师实施的医疗技术和药物治疗等.三、康复治疗：在康复医师组织下，由康复治疗师、康复护士、康复工程等专业人员实施的康复专业技术服务。

《二级医院医疗服务能力标准（综合医院）》（征求意见稿）中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会医政医管局2014年07月04日编写说明为落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）《国务院关于印发“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的通知》（国发〔2012〕11号）和《国务院关于印发卫生事业发展“十二五”规划的通知》（国发〔2012〕57号）文件精神，进一步明确二级医院的功能定位，完善医疗服务体系,推动分级诊疗，适应人民群众不断增长的健康需求和经济社会发展对卫生事业发展的新要求，我们起草了《二级医院医疗服务能力标准（综合性医院）》。

医疗服务能力是指以病人和一定社会人群为主要服务对象, 以医学技术、设备、诊疗环境为基础服务手段, 能够提供实际医疗产出的、非物质形态的服务的最大程度。

医疗服务能力包含的主要要素，即医院资源配置、技术人员、工作效率与效果、医疗诊治能力与医疗技术水平等。

本标准由五章组成，涵盖了二级综合医院基本设置、运行绩效、疾病/手术覆盖、临床科室服务能力、医技科室服务能力，用客观数据来衡量二级综合医院各方面的真实水平。

客观数据来源于《二、三级综合医院医疗服务能力基线调查》。

本标准适用于二级综合医院。

目次1基本设置 (1)1.1诊疗科目 (1)1.2医疗设备 (2)1.3人力资源 (2)2运行绩效 (2)2.1工作负荷 (3)2.2工作效率 (3)2.3服务质量 (3)3临床科室医疗服务能力 (4)3.1内科 (4)3.1.1心血管内科 (4)3.1.2呼吸内科 (5)3.1.3消化内科 (6)3.1.4神经内科 (6)3.1.5内分泌科 (7)3.1.6肾内科 (8)3.2外科 (9)3.2.1普通外科 (9)3.2.2骨外科 (11)3.2.3泌尿外科 (12)3.2.4神经外科 (13)3.2.5胸外科 (15)3.3妇产科 (15)3.3.1妇科 (16)3.3.2产科 (16)3.4儿科 (17)3.5感染科 (18)3.6眼科 (19)3.7耳鼻咽喉科 (21)3.8口腔科 (22)3.9皮肤科 (24)3.10中医科 (24)3.11急诊科 (25)3.12麻醉科 (25)4医技科室医疗服务能力 (25)4.1药剂科 (25)4.2检验科 (26)4.3病理科 (28)4.4医学影像科 (28)5疾病病种/手术及操作覆盖 (29)1基本设置二级综合医院是向多个社区提供综合医疗卫生服务和承担一定教学、科研任务的地区性医院。

深度报告：康复医院的市场机会和挑战根据国家卫计委2012年数据，目前我国仅有322家康复医院，其中城市206家，农村116家，这意味着全国600多城市中一多半仍未拥有康复专科医院。

国家政策加大康复医院扶持力度分级诊疗、医疗保险等国家政策对康复医疗扶持力度近年来已显著增强。

2009年，中央医改纲领性文件《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》明确提出我国医疗体系要注重“预防、治疗、康复三者相结合”；2011年卫生部文件《关于开展建立完善康复医疗服务体系试点工作的通知》则明确提出要建立三级康复医疗分级诊疗体系（急性期：综合性医院，康复期：康复医院，长期随访期：社区医院）目前我国康复医院的三种经营模式1.公立二级医院谋求转型过去五年以来二级医院一直处于定位不清晰、人才流失、专科特色不明显的尴尬境地，主要有以下几方面原因：1）人才流失：一些大城市建立了三级、二级之间的医联体，三级医院的快速扩张需要更多的专科人才，一些二级专科医院比较资深的医生开始往三级医院流动，导致部分二级医院被空心化，原本可能有的几个优势科室也不复存在，竞争力持续减弱；2）分级诊疗利好一级医院：近年来三级医院为了加快床位周转率，增加了术后的转诊，但直接获利的是一级医院和部分社区卫生中心。

一方面由于一级医院有地理位置上贴近社区以及价格上的优势，另一方面术后稳定期的住院并不需要太复杂的医疗服务，一级医院和部分社区卫生中心可以满足需求，二级医院在这方面没有优势。

部分公立二级医院谋求转型，其中二级医院转型为康复医院十分可行。

一个成熟的康复医疗体系中，康复医院最大的病源必然是上级医院康复期病人转诊。

相对于民办医院而言，二级医院在转型后依然属于公立医疗体系编制，在与上级医院对接上有更显著的优势，而对于支付方医保基金来说也不需要像民营医院一样经过审核，因此二级医院转型康复医院具有天然优势。

此外，二级医院转型也得到了政策的大力支持，卫生部2012年发布《“十二五”时期康复医疗工作指导意见》，提出鼓励医疗资源丰富地区的二级综合医院转型为康复医院。