特殊药品的管理和应用优秀课件

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特殊药品管理课件ppt课件

• 1909 上海国际禁毒会议 • 1912 《海牙禁毒鸦片公约》 • 1931 《限制麻醉药品制造、运销》 • 1961 《1961年麻醉药品单一公约》51条 • 1971 《1971年精神药物公约》 • 1972 《1961年麻醉药品单一公约》议定书22条 • 1988 《联合国禁止非法贩运麻醉药品和精神药物
.
• 卫生部负责医疗机构特殊管理的药品合理
使用的管理工作；
• 国务院其他有关主管部门在各自的职责范
围内负责与麻醉药品和精神药品有关的管理工作。
• 省级药品监督管理部门负责本行政区域内
麻醉药品和精神药品的监督管理工作。
• 县级以上地方公安机关负责对本行政区域
内造成麻醉药品和精神药品流入非法渠道的行为进行查处。
理
• （四）处方管理 .
1.处方格式及颜色麻醉药品，精神药品处方格式由三部分组成：
（1）前记
（2）正文
（3）后记
2.处方剂量控制
麻醉药品，第一类精神药品注射剂处方为一次用量；第二类精神药品处方一般不得超过7日用量。
（五）以戒毒为目的的使用管理
医疗机构，戒毒机构以开展戒毒治疗为目的，可用美沙酮或其他戒毒治疗药品。
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药物滥用和毒品的危害
• （一）药物的滥用
药物滥用已在全世界范围内严重危害着人类的健康，社会安定和经济的发展，成为当今全球共同面临的重大社会问题之一。
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（二）毒品的危害可以概括为“毁灭自己，祸及家庭，危害
社会”十二个字。
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毒品问题是诱发其他刑事犯罪和社会治安问题的温床，吸毒人员以贩养吸、以盗养吸、以抢养吸、以骗养吸、以娼养吸现象严重，一些地区抢劫、抢夺和盗窃案件中60％甚至80％是吸毒人员所为。贩毒集团往往与恐怖主义集团合作，滥用暴力，且采用腐蚀拉拢手段，威胁政治机构的活力，破

特殊药品管理知识PPT全篇

特殊药品管理知识PPT
主要内容
一.特殊药品管理二.含特殊药品复方制剂三.中药、中药材四.冷链药品的管理
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一.特殊药品管理
（一）.特药品种范围
放射性药品
蛋白同化制剂肽类激素
医疗用毒性药品
兴奋剂
麻醉药品精神药品
另外，还有戒毒药品（美沙酮）
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特殊药品的管理
（二）、有关概念 1、麻醉药品麻醉药 2. 精神药品抗精神失常药物 3、毒品 4. 药品类易制毒化学品 5. 医疗用毒性药品 6. 放射性药品
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4
特殊药品的管理
麻醉药品和精神药品管理条例：2005年8月3日国务院令第 442号公布，自2005年11月1日起施行。
《易制毒化学品管理条例》已经2005年8月17日国务院第102次常务会议通过。由中华人民共和国国务院令445号公布，自2005年11月1日起施行。
中药材、中药饮片
四.中药材（饮片）销售
1.不得从事饮片分包装，改换标签等活动。 2.销售中药饮片，应随货附加加盖本单位公章的检验报告书（复印件）。
严查中药材、中药饮片质量问题，如染色、增重、SO2超标等。
四.冷链药品管理
一.相关概念
1.冷藏药品 2.冷藏 3.冷链
二.冷藏药品收货、验收管理
1. 待验区温度要求：2~8℃ 2. 收货时检查途中的实时温度记录，并检测其到货时温度。 3. 对销后退回的药品，应视同重新收货验收。 4. 收发货及验收记录应保存至5年。
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蛋白同化制剂、肽类激素的管理
三、储存管理
1、包装标识或产品说明书上用中文注明“运动员慎用”字样。 2、专储仓库或专储药柜、专人管理。 3、有专门的验收、检查、保管、销售、出入库登记制度和记录，且记录

特殊药品的管理和应用PPT演示课件

其它急救物品均应处于良好备用状态： • 1、氧气吸入装置上放置布袋，内备有棉签一次性吸氧鼻导管。 • 2、氧气袋按规定放置，充氧饱满。 • 3、吸引装置清洁消毒备用，玻璃接管有套子，如有电动吸引器，应保持
功能良好状态，无积灰。 • 4、插灯照明性能良好。 • 5、心脏按摩板置于抢救车背面的凹糟内，随手易取。 • 6、护士能熟练掌握常用急救仪器使用、消毒、保养方法。
• 三无：无过期，无变质，无失效。 • 二及时：及时检查，及时补充。 • 一专：专人看管。
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抢救药品
Lore高m危ip抢su救m药d品olor sit amet, consectetu普r a通di抢pis救ic药ing品elit, sed
药品名称 do eiusmod tem规p格or inc数i量didu药n品t 名u称t labore et dolore规格magn数a量
1mg
10支
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急救车管理： 1、每个科室需备有急救车，做到五定：定人保管（每日清点并记录）、定
时核对（查数量、质量并签名）、定点放置、定量供应、定期消毒。 2、急救车上不得放置任何杂物，保持清洁，应处于良好备用状态。 3、备有抢救车配备示意图，按统一规定放置。 4、急救药品应按药物使用有效期排列（由近及远）。可根据各科特点增加
中药
《中华人民共和国药品管理法》
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麻醉药品
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精神药品
医用毒性药
品
放射性药品
4二重性：镇痛、镇静、催眠源自较强的药物依赖性药物滥用：非医疗目的用药毒品：麻醉药品、精神药品

特殊药物的管理与应用ppt课件

• 500ml灭菌注射用水只作为外用和血滤用，不能静脉使用。
.
9
高危药品的危害性
.
10
No.3
典型案例
案例1 患者病症：急性淋巴细胞性白血病化疗方案：鞘内注射甲氨蝶呤和静脉注射长春新碱执行：误将长春新碱3mg注入患者鞘内结果：患者出现致命的神经毒性反应，3天后死亡
警告
仅限静脉使用，其他给药途径将致命
9.8%
A
B
用药差错5366例病患中
A:3660例造成严重后果
B:469例导致病人死亡
.
No.9
人数 252050 202000 151050 101000
5050 00
40.9%
16%
9.5%
BB11
BB22
B1：给药剂量不当致病人死亡
B2：使用错误药品致病人死亡
B3：给药途径错误致病人死亡
B3B3
升到400 μmol/L，进入ICU。
警告
灭菌注射用水仅做药物溶剂使用不得直接静脉输注
.
使用错误药物
16
No.8
典型案例
案例7 患者急性上消化道大出血，医嘱开具“0.9%NS+凝血酶10U” 口服，护士执行了“0.9%NS+凝血酶10U”静推，导致患者发生严重的不良后果
凝血酶冻干粉仅供口服、局部灌注喷洒，严禁注射！！！
.
35
No.56
麻醉药品与麻醉药
麻醉药品实行特殊管理的麻醉药品是指麻醉性镇痛药、它具有药物依赖性，所
以我们说要实行特殊管理的麻醉药品都是有依赖性的药物
麻醉药
是指具有麻醉作用的麻醉剂，包括全身麻醉和局部麻醉药，虽有麻醉作用但不成瘾，不产生依赖性

特殊药品的管理幻灯片课件

特殊管理药品
防治疾病、维护公众健康重要的医疗和科学价值不可替代性
危害人们的健康
造成严重的公共卫生和社会问题
3
麻醉药品、精神药品的管理

麻醉药品的定义和范围麻醉药品具有依赖性潜力，连续使用、不合理使用或者滥用可以产生身体依赖性和精神依赖性的药品、药用原植物或物质，包括天然、半合成、合成的阿片类、可卡因类、大麻类等。我国国家食品药品监督管理局、公安部、卫生部联合发布的2007年版麻醉药品品种目录共收录了123种，其中25种为我国生产及使用的品种。
专库（柜）加锁
双人双锁，保险柜、铁皮柜，防盗设施和报警设施
4
5
专用处方
麻、精一为淡红色；精二为白色
专册登记
14 项，（患者（代办人）姓名、性别、年龄、身份证编号、病历号、疾病名称、药品名称、规格、数量、处方医师、处方编号、处方日期、发药人、复核人），对使用麻、精药品处方进行登记
7
药库

处方的调配人、核对人应当仔细核对麻醉药品、第一类精神药品处方，签名并进行登记；对不符合规定的麻醉药品、第一类精神药品处方，拒绝发药。医疗机构应当对麻醉药品、第一类精神药品处方进行专册登记，内容包括：患者（代办人）姓名、性别、年龄、身份证明编号、病历号、疾病名称、药品名称、规格、数量、处方医师、处方编号、处方日期、发药人、复核人。专用账册的保存应当在药品有效期满后不少于2年。
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麻醉药品、精神药品的使用

执业医师经培训、考核合格后，取得麻醉药品、第一类精神药品处方资格。开具麻醉药品、第一类精神药品使用专用处方。医师开具麻醉药品、第一类精神药品处方时，应当在病历中记录。医师不得为他人开具不符合规定的处方或者为自己开具麻醉药品、第一类精神药品处方。

特殊药品临床应用及管理(共107张PPT)

(2) 24000例使用阿片类药物止痛(无药物滥用史)的患者，发现只有7例成瘾，占0.029％；
---Friedman DP,1990
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被误解的吗啡
• 误区一：非阿片类比阿片类更安全 • 误区二：只在疼痛剧烈时才用镇痛药，用药后疼痛部分缓解即可 • 误区三：使用阿片类药出现呕吐、镇静等不良反应，应立即停药 • 误区四：使用哌替啶是安全有效的镇痛药 • 误区五：长期用阿片类镇痛药不可避免会成瘾 • 误区六：只有终末期癌症患者才能用最大耐受剂量阿片类镇痛药物 • 误区七：一旦使用阿片类药，就可能终身需要用药 • 误区八：阿片类药物会抑制呼吸 • 误区九：肌注或静脉用阿片类药比口服（透皮）阿片有效
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医师处方资格
• 《麻醉药品和精神药品管理条例》
第三十八条执业医师取得麻醉药品和第一类精神药品的处方资格后，方可在本医疗机构开具麻醉药品和第一类精神药品处方，但不得为自己开具该种处方。
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药师资格
• 《处方管理办法》
•
第十一条医疗机构应当按照有关规定，对本机构药师进行
麻醉药品和精神药品使用知识和规范化管理的培训。药师经考核合格
具有处方资格的执业医师，违反条例的规定开具麻醉药品和第一类精神药品处方，或者未按照临床应用指导原则的要求使用麻醉药
品和第一类精神药品的，由其所在医疗机构取消其麻醉药品和第一类精神药品处方资格；造成严重后果的，由原发证部门吊销其执业证书。
未取得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师
擅自开具麻醉药品和第一类精神药品处方,由县级以上人民政府卫生
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癌症三阶梯止痛方案
• (一)首选无创途径给药:如口服,芬太尼透皮贴剂,直肠栓剂,输液泵连续皮下输注等。可依患者不同病情和不同需求予以选择。(二)按阶梯给药:指镇痛药物的选择应依疼痛程度,由轻到重选择不同强度的镇痛药物。轻度疼痛:首选第一阶梯非甾体类抗炎药,以阿司匹林为代表;中度疼痛:选弱阿片类药物,以可待因为代表,可合用非甾体类抗炎药;重度疼痛:选强阿片类药物,以吗啡为代表,同时合用非甾体类抗炎药。两类药合用可增加阿片药物的止痛效果,减少阿片类药物的用量。三阶梯用药的同时,可依病情选择三环类抗抑郁药或抗厥

特殊管理药品管理ppt课件

二、医疗机构麻醉药品、精神药品的管理
1、麻醉药品与麻醉药的区别
麻醉药品：是指麻醉性镇痛药（即阿片类药物），它具有药物依赖性，要实行特殊管理。
麻醉药（或麻醉剂）：是指具有麻醉作用的麻醉剂，包括全身麻醉和局部麻醉药，不成瘾，不产生依赖性，不实行特殊
管理。
2、麻醉药品和精神药品的双重性质
印鉴卡的另一个作用

申请购买第一类中的药品类易制毒化学品的，由所在地的省食品药品监督管理局审批，取得购买许可证。
持有麻醉药品、第一类精神药品购买印鉴卡的医疗机构购买第一类中的药品类易制毒化学品的，无须申请第一类易制毒化学品购买许可证

（二）人员资质

1、药学专业技术人员
2、医师的处方资格：执业医师取得麻醉药品和第一类精神药品的处方资格后，方可在本医疗机构开具麻醉药品和第一类精神药品处方，但不得为自己开具该种处方。

4、毒性药品

概念：指毒性剧烈、治疗剂量与中毒剂量相近，使用不当会导致人中毒或死亡的药品。分中药（28种）和西药两种（13种）。西药毒药品种（*为我院正在使用的品种的制剂） 1、去乙酰毛花甙丙* 2、洋地黄毒甙 3、阿托品* 4、氢溴酸后马托品 5、二氧化二砷 6、毛果芸香碱 7、升汞 8、水杨酸毒扁豆碱 9、亚砷酸钾 10、氢溴酸东菪莨碱* 11、士的年 1999年，亚砷酸注射液列入，2008年，注射用A型肉毒毒素列入，共13种。
（二）机构资质
1.必须取得《印鉴卡》医疗机构需要使用麻醉药品和第一类精神药品。

医疗机构或戒毒机构开展戒毒治疗业务如果需要使用美沙酮口服溶液（10ml/支，麻醉药品）时。药物维持治疗机构

特殊药物的管理与应用 PPT课件

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病房常用高危药品
一
静脉用肾上腺素受体激动剂
二
抗心律不齐药物
三
抗血栓药(抗凝剂)
四
垂体后叶素类
五
六
高浓度电解质、注射用高渗糖及口服
降糖药
4
七
九
十一
抗心衰药
八
中效镇静剂
麻醉药品/阿片类
十
吸入或静脉全身麻醉药
1、全静脉肠外营养液 2、造影剂 3、化疗药物制剂
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毒麻药物的应用与销毁
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毒麻药物的应用与销毁
4、应及时交回麻醉药品空安瓿，并建立剩余注射用麻醉药品销毁记录（双人共同销毁）。 5、病区质控人员定期检查毒麻药品管理是否符合规定。同时检查药物性状，如发现沉淀变色、过期、标签模糊等药品时，停止使用并报药房处理。
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谢谢您的观看
THANK YOU FOR YOUR WATCH
1、毒性药品是指毒性剧烈、治疗量与中毒量相近，使用不当会致人中毒或死亡的药品。
红色橡胶圈标注
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毒麻药品
2、麻醉药品是指连续使用后易产生身体依赖性、能成瘾癖的药品。包括天然、半合成、合成的阿片类、可卡因类、大专人负责
2 3 专库（柜）加锁
专用账册
主班负责，班班交接。
5
高危药品的储存与管理
1、高危险药品应设置专门的存放区域/药架/药柜，不得与其他药品混合存放。需要冷藏的，应放在冷库的专用区域。
2、“高危药品”标识统一明确。
6
高危药品的储存与管理
3、专人负责，班班交接。
7
高危药品的储存与管理
4、使用时用红色标签明确标注，延长管的两端均标识明确。

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aliqua. Ut enim ad minim veniam, quis nostrud exercitation
重酒石酸间羟胺注射液
10mg 10支盐酸异丙肾上腺素注射液
1mg
10支
ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat.
毒品
滥用麻醉药品与精神药品的危害
个人
家庭
社会
健康水平明显下降
家庭经济衰败
社会治安问题
毒麻精神药品的管理
1、麻醉药品管理应做到：专人负责，专柜上锁，专用账册、专册登记，班班清点。 2、麻醉药品临床备用设立一定基数，标识规范。 3、麻醉药品使用后，凭空药瓶及专用处方领取。 4、麻醉专用处方应由有麻醉处方权的医师开启，麻醉专用处方应专柜上锁，使用时登记编号，作废处方不可丢弃，及时退还药剂科。 5、药品及处方上锁后的钥匙应由专人随身保管。 6、护士长每周一次检查管理质量并落实签名。
滥用麻醉药品与精神药品的危害
麻醉药品和精神药品有什么区别？麻醉药品：具有依赖性潜力的药物，连续使用、滥用、不合理使用易产生身体依赖性和精神依赖性，能成瘾癖的药物。精神药品：能直接作用于中枢神经系统，使之兴奋或抑制，连续使用能产生依赖性的药品
滥用麻醉药品与精神药品的危害
麻醉药品
滥用
精神药品
病区冰箱使用管理制度
l一、严格按照低温贮存药品的要求进行冰箱存放。 l二、建立药用冰箱管理登记制度。 l三、由专人（或固定班次）定期进行清洁、消毒、除霜、检查整理物品，签名，以保持冰箱整洁，物品摆放有序。
并记录
l四、冷藏室温度应恒定在2～8℃，监测温度；每周使用500mg/L的含氯消毒液清洁消毒一次；每月除霜一次；存在问题及时维修并有记录签名
l五、药物应分类放置，每类药品都应有独立的贮存箱（或篮、框），如生物制品、中药、抗生素等；存放药品贮存箱外面应有醒目标志，便于拿取。
l六、所有存放冰箱的药品和试剂包装上都要有有效期，定期进行效期检查；冰箱内药品数量不可积累过多，节余药品需及时清点定期返回药房。
l七、启封抽吸药液后的余量，如放入冰箱，必须注明抽吸日期、时间、余量和签名，严格按照药物说明书使用，配制过期，及时废弃。
急救物品管理制度
l 其它急救物品均应处于良好备用状态： • 1、氧气吸入装置上放置布袋，内备有棉签一次性吸氧鼻导管。 • 2、氧气袋按规定放置，充氧饱满。 • 3、吸引装置清洁消毒备用，玻璃接管有套子，如有电动吸引器，应保持
功能良好状态，无积灰。 • 4、插灯照明性能良好。 • 5、心脏按摩板置于抢救车背面的凹糟内，随手易取。 • 6、护士能熟练掌握常用急救仪器使用、消毒、保养方法。
• 三无：无过期，无变质，无失效。 • 二及时：及时检查，及时补充。 • 一专：专人看管。
抢救车内急救药品的种类和规格
抢救药品
Lore高m危ip抢su救m药d品olor sit amet, consectetu普r a通di抢pis救ic药ing品elit, sed
药品名称 do eiusmod tem规p格or inc数i量didu药n品t 名u称t labore et dolore规格magn数a量
急救药品管理制度
1、设有抢救箱药品，应根据规定药品基数，便于临床抢救使用，非抢救时不得擅自取用。 2、根据药品种类与性质（如针剂、内服、外用、剧毒药等）分别放置、编号、定量、定位存放，班班
交接，每日清点，保证备用状态，专人管理。 3、定期检查药品质量，防止挤压变质。如发生沉淀，变色，过期、酸去甲肾上腺素注射液
2mg
10支地塞米松磷酸钠注射液
5mg
10支
盐酸多巴胺注射液
20mg 10支盐酸苯海拉明注射液
20mg 10支
盐酸肾上腺素注射液
1mg
10支盐酸洛贝林注射液
3mg
10支
盐酸利多卡因注射液
100mg 10支尼可刹米注射液
0.375g 10支
去乙酸毛花苷注射液
0.4mg 10支盐酸阿托品注射液
糊或经涂改者不得使用。 4、凡抢救药品，必须固定在抢救车上或设专用抽屉存放加销，定位存放，专人管理，定期检查，完好
率100%。 5、抢救结束后，应及时清点、补齐药品，以备后用。 6、特殊药品，按有关规定管理。并接受有关部门的指导、监督检查。
•
抢救药品的五定、三无、二及时、一专
是哪些？
• 五定：定数量，定品种，定点放置，定期检查维修，定期消毒更换。
一类精神药品二类精神药品西药
中药
《中华人民共和国药品管理法》
特殊管理药品的标识
麻醉药品
精神药品
医用毒性药
放射性药品
品
特殊药品管理的意义
二重性：镇痛、镇静、催眠较强的药物依赖性
药物滥用：非医疗目的用药毒品：麻醉药品、精神药品
毒品的含义：指鸦片、海洛因、甲基苯丙胺（冰毒）、吗啡、大麻、可卡因以及国家规定管制的其他能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药品。毒品的危害——“毁灭自己，祸及家庭，危害社会。”
1mg
10支
常用急救药品的使用说明（一）
常用急救药品的使用说明（二）
急救物品管理制度
l急救车管理： 1、每个科室需备有急救车，做到五定：定人保管（每日清点并记录）、定时核对（查数量、质量并签名）、定点放置、定量供应、定期消毒。 2、急救车上不得放置任何杂物，保持清洁，应处于良好备用状态。 3、备有抢救车配备示意图，按统一规定放置。 4、急救药品应按药物使用有效期排列（由近及远）。可根据各科特点增加药物品种，并在抢救车配备示意图上注明。 5、急救车内备有规定抢救物品，并可按专科要求配备其它抢救用物，并在抢救车配备示意图上注明。 6、急救车内物品平时不能随意取用，抢救用后及时补充药物及用物。 7、每日清点基数并签名（药物及抢救用物清点本），定期检查消毒包有效期，保证物品使用。
特殊药品的管理和应用优秀课件
目录
一、特殊管理药品的类型、标识和意义二、毒麻药品的管理制度三、急救药品管理制度四、急救仪器设备的管理五、高危药品的管理六、冰箱的管理七、常见药品的分类八、如何做到安全用药？
特殊管理药品的类型？
特殊管理药品
麻醉药品精神药品放射性药品医疗用毒性药品