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先天性多指：原则上切除副指、保留正指……惠州李女士来电问：我有一个半岁大的儿子，他在出生后我们就发现他双手多了一个指头。
我们夫妻都没有多指情况，为什么小孩会这样?小孩在什么时候可以接受治疗?深圳一骨伤科医院小儿及矫形骨科主任马长生副主任医师答：多指为最常见的手部先天性畸形，多发生在手部的桡侧，有时合并其他畸形(俗称“六指”)。
这种先天性畸形有些是遗传的，但大部分与遗传无关。
此畸形可分为三种类型：①多余手指仅有软组织，没有骨、关节或肌腱，与正常骨无连接;②多余指中有部分指骨、部分肌腱，是一个功能缺陷的手指;③具有完整的掌、指骨，功能也较完整，不易区分哪一个手指为多指。
多指的治疗以切除副指、保留正指为原则。
术前应常规摄X光片检查，了解指骨、掌骨发育情况，掌握畸形程度和分类，以决定采取正确的术式。
除X线检查外，还需观察指的功能，确定正指与副指，简单的切除多指可能出现关节不稳和功能障碍。
多指症绝大多数长在大拇指旁边，而大拇指又是最重要的手指头，所以手术切除多余的手指时，大拇指功能的保留及重建就显得尤为重要。
多余的那根指头大部分都是没有功能，切除它能保证手的美观和恢复手的正常功能。
除蒂部较细小的皮赘在新生儿期可以手术切除外，其他多指治疗的手术时间越早越好，一般以1岁以后为佳，只有少数患者仍需较长时间观察手的功能。
因为正确判断需要切除哪一个手指，将功能完善的手指留下，矫正其畸形并最大限度地保留重建其功能是手术成败的关键。
建议李女士谨慎对待，带孩子去正规医院的专科就诊，以尽快治疗多指畸形，让孩子有一个正常而快乐的童年。
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什么是多指畸形？
多指畸形(polydactyly)又称重复指，是指正常手指以外的手指、手指的指骨、单纯软组织成分或掌骨等的赘生，是临床上最常见的手部先天性畸形，男性高于女性，男女比例为3∶2，右手多于左手，比例为2∶1，双手发病约占10%，拇指多指发病率约占总数的90%以上。
基本知识
医保疾病：否
患病比例：0.01%
易感人群：无特殊人群
传染方式：无传染性
并发症：掌指关节脱位
治疗常识就诊科室：外科骨外科
治疗方式：手术治疗支持性治疗康复治疗
治疗周期：14天
治愈率：99%
治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000——10000元）
温馨提示多食新鲜的水果和蔬菜，以保证维生素的摄入量。
1。
手部先天畸形怎么办呢？正常人的手，一共5个手指，各有功能，但是有的人自从出生那天起，手指头就和常人的不一样，这个症状，也就是我们常说的手部先天畸形。
得了手部先天畸形严重不严重呢？应该怎样进行治疗呢？其实，手部先天畸形多发于拇指，然后是其他的指头。
如果出现手部先天畸形该怎么办呢？下面为你主要介绍一下。
主要有多指畸形，多指症在手部先天性异常中最多见，多发于拇指，其次为小指。
然后是并指畸形，并指症有各种表现，可呈散发，为常染色体显性遗传。
其发病率仅次于多指症。
还有短指畸形：为遗传病。
短指症的掌骨及指骨数目不少，只是短小，畸形的范围，可以是纵排一列或数列的指骨或掌骨短小，也可以是横排一列或数列的指骨或短小，一般发生在第4、5指，可呈散发。
常合并有并指及胸大肌缺如等畸形。
另外是缺指畸形：为遗传性。
拇指及拇指短缩畸形被认为是常染色体显性遗传。
可以是手指部分缺如，也可以是一个手指或几个手指缺如，缺指畸形常合并有先天性环形沟畸形。
先天性手部畸形因尚不清楚，根据临床资料归纳认为家族性遗传是本病的主要原因之一，先天性手部畸形有以下几种，1是巨指：指一个手指、数个手指或全手均肥大的一种罕见畸形，可能系发育异常或因神经纤维瘤病引起。
手指骨骼和软组织长度和宽度均增加。
神经纤维瘤病本身常不显著，而肥大的部分突出。
2是.短指，指一个或数个手指因胚胎发育异常而变短，可伴有指骨数目减少和掌骨变短。
畸形常和并指或多指同时发生。
手指的形状和功能大体正常。
手部先天畸形主要是家族遗传的，那么，在必要的时候，应该借助于医疗器械进行治疗，或者是手术，这个手术要做的话，应该尽量早做，因为孩子在小的时候，这个手术的风险最小，恢复起来也是最快的，手术后要注意对手的护理，平时可以适当锻炼手部的灵活性。
并指畸形并指畸形常在双侧同时发生，呈对称性，以发生在中环指间者为最多见，有时可发生三或四个手指的并联。
并联程度深浅不一，有的仅是指蹼较浅于正常，有的则是完全并合到指端。
有的只是皮肤和皮下组织的缝合，但有的则是指骨及指甲亦相连一片。
严重时还出现指间关节及屈肌腱的缺失以及各种骨胳发育不良等情况，严重影响手的功能活动。
X线摄片可以明确骨胳畸形的情况。
手术治疗的原则是：一、如为二个邻指的并联，可在一次手术中完成。
但如有三个或更多手指的并联，以分期手术为妥，以避免可能造成中间一个手指因血循环障碍而引起坏死。
二、在指骨及关节正常，皮肤及皮下组织较充裕的情况下，应充分利用这些组织，设计局部皮肤组织瓣，覆盖指侧部创面。
指侧部缝合应呈锯齿形以防止术后直线形疤痕挛缩。
指蹼部则应设计三角形或矩形组织瓣以形成较宽的指蹼。
在大多数情况下，皮瓣组织仅够覆盖一个手指的指侧创面，而另一侧创面必需有赖于植皮。
在皮肤及皮下组织严重不足的情况下，可在分指切开后，在指侧及指蹼创面上全部应用游离植皮来修复创面。
三、手术中应注意皮瓣缝合不宜过紧，以防止发生手术后部分组织坏死，以后形成疤痕挛缩，妨碍手指伸直及以后的生长发育。
先天性并指畸形并指畸形（Syndactyly）是人类最常见的先天性畸形之一，是指两个以上手指部分或全部组织成分先天性病理粘连，在2000个新生儿中可有一例。
本症与遗传有关，往往是双侧性的。
男孩多于女孩，白色人种多于黑色人种。
约10℅的患者有家族史，有家族史的并指畸形常出现中、环指并指，而且伴有2～3足趾并指。
并指可以表现为：1.相邻手指并指；2.可伴同侧胸大肌发育不良或缺如；3.可伴手指及前臂、小腿缩窄环及其它先天性畸形，可为某综合征的手部表现。
其类型包括：单一并指、多指并指、不完全并指、完全并指、单纯并指、复杂并指、手套样并指等。
先天性并指畸形的类型不少，程度不一，但结合Ｘ线拍片，通常可作出正确诊断。
先天性并指的生成是在胚胎第７～８周时，掌板远端、各指间分离不全所致。
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生活常识分享先天性多指畸形手术治疗方法
导语：先天性多指畸形另外的一个名字叫做多指症，是我们平时就见到的手部出现畸形的情况，简单的说就是正常手指意外的手指，都是被称为多指的疾病
先天性多指畸形另外的一个名字叫做多指症，是我们平时就见到的手部出现畸形的情况，简单的说就是正常手指意外的手指，都是被称为多指的疾病，一般先天性多指的疾病是发生在母亲怀孕的时候，尤其是在早期的时候，四周到九周的时间，在这个时候收药物或者是辐射等等一些不好的影响，都是造成的原因，那么手术怎么治疗呢？
先天性多指畸形有三型，第一型是完整的外生手指及掌骨，第二型是具有手指所有条件，附着于第1掌骨头或分叉的掌骨；第三型是外在软组织块与骨不连接，没有骨、关节或肌腱。
先天性多指畸形又称为多指症，是一种最为常见的手部先天畸形。
治疗先天性多指畸形可用手术治疗法。
手术治疗原则是保留正指，切除副指，以达到手指正常的治疗目的。
手术治疗方法
第一如果手指因发育差而产生多指，则可作简单的切除；
第二，如果多指发育完整，副指就要全部切除，股骨也不必保留，以免生骨组织再生
；第三，切除后，应避免损伤骨骼与关节；第四，缝合时将皮瓣覆盖骨关节创面，并使之与切口错开，以防相互粘连。
为了预防先天性多指的症状，提醒在孕期的人，一定要多注意在孕期的营养和一些检查，不要觉得检查可有可无，这样的认识是错的，一定要在孕期避免一些药物，电脑手机辐射等一些有害物质的因素。
多指畸形中医辨证证型多指畸形是指手指数量异常增多或减少的畸形，属于先天性畸形的一种。
中医辨证论治多指畸形，通常需要根据患者的具体症状和体质特点进行辨证施治。
根据中医辨证理论，多指畸形可以分为多指增生和多指缺失两种证型。
一、多指增生证型多指增生是指手指数量异常增多的畸形，常见于多指多趾综合征等遗传性疾病。
在中医辨证中，多指增生可归纳为以下几种证型：1. 湿热内蕴型：患者常伴有湿热症状，如口苦、口干、尿黄等。
舌苔厚腻，脉滑数。
治疗上以清热解毒为主，可选用黄连、黄芩等清热泻火的中药，并配合适当的穴位按摩。
2. 痰湿阻滞型：患者常伴有胸闷、咳嗽、痰多等症状。
舌苔白腻，脉滑。
治疗上以祛痰化湿为主，可选用半夏、枳壳等化痰祛湿的中药，并配合适当的穴位按摩。
3. 气滞血瘀型：患者常伴有手指疼痛、肿胀、发绀等症状。
舌质暗紫，舌苔紫黯，脉涩。
治疗上以活血化瘀为主，可选用桃仁、红花等活血化瘀的中药，并配合适当的穴位按摩。
二、多指缺失证型多指缺失是指手指数量异常减少的畸形，常见于先天性缺指畸形等疾病。
在中医辨证中，多指缺失可归纳为以下几种证型：1. 肾精不足型：患者常伴有腰膝酸软、畏寒肢冷等症状。
舌质淡白，舌苔薄白，脉沉细。
治疗上以补肾益精为主，可选用肉桂、菟丝子等补肾益精的中药，并配合适当的穴位按摩。
2. 气血不足型：患者常伴有乏力、心悸、面色苍白等症状。
舌质淡白，舌苔薄白，脉细弱。
治疗上以补气养血为主，可选用人参、当归等补气养血的中药，并配合适当的穴位按摩。
3. 痰湿内蕴型：患者常伴有胸闷、咳嗽、痰多等症状。
舌苔白腻，脉滑。
治疗上以祛痰化湿为主，可选用陈皮、苏子等化痰祛湿的中药，并配合适当的穴位按摩。
对于多指畸形患者，中医辨证论治是一种综合性的治疗方法。
除了针对具体的证型进行辨证施治外，还应结合患者的体质特点，采用中医药调理整体身体，提高机体抵抗力，减轻畸形对患者生活功能的影响。
多指畸形的中医辨证论治需要根据患者的具体症状和体质特点进行个体化的治疗方案。
手外科常见手部先天性畸形患者的围手术期康复指导（一）手部先天性畸形简介手部先天性畸形常见病因有哪些？手部先天性畸形的病因可分为内因和外因两种：内因即遗传因素，是通过细胞染色体的遗传基因，将畸形遗传给下一代，是先天性手部畸形发生的主要原因；外因则是胚胎时期受外界的因素影响而发生畸形。
影响胚胎发生畸形在妊娠前3个月最为关键，可能与营养因素、药物因素、放射因素、疾病因素、内分泌因素、环境化学因素有关。
常见手部先天性畸形有哪些？常见手部先天性畸形包括：多指畸形，包括椀侧多指（复拇畸形）、尺侧多指、中央多指；并指畸形，包括皮肤并指、骨性并指、先天性环状缩窄带综合征；先天性拇指扳机指;先天性多关节挛缩症。
先天性畸形什么年龄比较合适手术？（1）出生后3~6个月内进行整形手术治疗。
患者手部或上肢先天性畸形严重的影响其功能或危及肢体的存活，如严重的肢体环状缩窄，如不尽早予以手术矫正很可能会造成患肢缩窄、远端淋巴水肿，甚至因并发症而产生坏疽。
如病情轻，只需进行简易手术，即能矫正畸形，改善功能。
(2)2岁内进行整形手术治疗。
这个时间是手术治疗的主要时机，大部分的先天性畸形都应争取在这一阶段内进行手术，或完成整个畸形的矫正，包括拇指发育不良、拇指再造、拇内收畸形、复拇畸形、复杂的并指畸形、多指畸形、肢体环状缩窄等。
但需注意，如果术中出现破坏骨怖或者影响血供，则宜推迟手术。
(3)2岁以后进行整形手术治疗。
包括骨、关节融合的畸形，巨指(肢)畸形，指屈曲或侧屈畸形，复杂的赘生手畸形，短指(肢)畸形等。
手部先天性畸形的手术治疗原则有哪些？431手术尽可能改善患手部的外形和功能，如果只影响外观而无明显的功能障碍者，如并指畸形、单纯的多指畸形等，也应该以改善手部的外观为目的予以治疗；手术矫正有可能导致原有功能的丧失，不应盲目地进行矫正手术。
手术矫正要根据患者的具体情况及手术的预期效果，仔细地进行个体化的设计。
手部先天性畸形的矫正，应充分考虑到患者对患肢畸形的适应性，随着肢体的发育，肢体的畸形也会逐渐加重，对于此类的畸形应尽早给予治疗。
什么是多指症？多指症会遗传吗多指症是一种常见的手部骨病，本病为常染色体显性遗传，男性发病多于女性。
多指症遗传概率很大，被遗传的几率是50%。
多指症对智力等方面都不会有影响。
多指症为中国人最多见的手部先天畸形，凡以长在大拇指旁边的最为多见，其次为小指旁边长出者，也有自其它指头旁边长出来的。
这种先天性畸形有些是遗传来的，但大部分与遗传无关。
因国人的多指症绝大多数长在大拇指旁边，而大拇指又是最重要的手指头，所以手术切除那根多余的手指时，大拇指功能之保留及重建就很重要了。
我们曾经遇到不少老人家说多一个手指是有福气的表征，所以不主张除去，而小孩子年长后才来医院求诊，此时很可能因长年留下来的畸形已不易矫治，常需更复杂的手术或一次以上的手术治疗。
根据个人的经验，多的那一只大部份都是没有功能或畸形的，因此应当切除以免影响手的正常功能，并且切除后对美观上也大有帮助。
一般说来，大拇指旁的多指按其长出来的位置以及内部骨骼关节间的关联可分为七型，各型的治疗法有所不同，有的是切除多指，有的是两个小指头合成一个正常的指头，重要的是内部筋骨、韧带关节需转位，补正或固定者皆需特殊手术重建之，我们曾遇到好些出生后不久即切除的多指，小孩长大后手部缺少几个功能或大拇指松软无力，尚需其它复杂手术重建。
通常多出的一指像个赘肉只有一点皮连在手上者可出生即切除;如筋骨俱全则应到半岁以上再行手术治疗，才不会有失误。
也有些患者在多指切除后，发现保留下来的拇指是歪的，这通常是韧带的畸形或多一块畸形骨所造成的，也都是应即早矫治的畸形，否则畸形定形后就不易治了。
残留性多指症(rudimentarypolydactyly)指在正常指面长出一附加指，俗称六指。
本病为常染色体显性遗传，但男性发病明显多于女性。
诊断要点1.出生时在手侧缘有一结节状或指状增生物，其中可有软骨，可呈蒂状或疣状。
2.最常发生于小指的基底部，有时为双侧性。
治疗要点：手术切除。
先天性并指多指畸形怎么治疗
一、概述
小孩子出生的时候，某同事观察他的小手，发现他有留个手指。
医生说这是先天性并指多指畸形。
某同事怕小孩长大后会被人歧视，影响正常交际，造成心理负担。
于是某同事决定给小孩及早进行手术治疗，恢复正常。
下面某同事给大家分享一下具体的治疗经过。
二、步骤/方法：
1、某同事带小孩到医院做手术前的检查，确保小孩适合进行手术。
并做好手术前的各种准备。
2、医生生先观察小孩子的手指情况，设计最简洁有效的手术方案。
手术的设计非常重要，设计不当，不仅会增加植皮的面积，同时影响外观，甚至手的功能。
3、医生给小孩进行全身麻醉，并做好全麻中可能出现的问题的紧急处理准备。
4、手术开始，医生按照事先设计好的手术方案，切除副指。
5、手指分开后，没有足够的皮肤来修复手指分开后的创面，所以还要进行作植皮术。
6、手术后小孩出现各种不安和烦闹的情况，所以大家都特别照顾和呵护。
7、手术3天之后，就可以出院回家。
14天左右拆除切口缝线。
8、经过一段时间的术后护理，小孩的先天性并指多指畸形已经
彻底治愈了。
