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鸦胆子油乳剂联合化疗治疗小细胞肺癌的临床观察

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鸦胆子油乳剂联合化疗治疗小细胞肺癌的临床观察

鸦胆子油乳剂联合化疗治疗小细胞肺癌的临床观察

３ 讨论
为小细胞肺癌 ，脑增强 Ｃ 或 Ｍ Ｉ Ｔ Ｒ 证实无脑转移 的患 者。均未行脑部预防性放射治疗。其中局限期 １ 例 ， ２ 广 泛期 ６ ０例 ，Ｐ ＞ ０ Ｋ Ｓ ６ ，预计 生存 期均 在 ３个月 以上 。
男４ ２例 ，女 ３ 例 ，年龄 ３ ～ ５岁 ，０岁 以上 患者共 Ｏ ２７ ５
・
５ ４ ２・
甘肃医药 ２ １ 年第 ３ 卷第 ７ ０２ １ 期 Ｇ ｍ ｅｉ ｌｏ ｎｌ ０２Ｖ １１Ｎ ． ａ ｕＭ ｄ ａＪｕ ａ， １。０３ 。ｏ ｃ ｒ ２ ． ７
鸦胆子油乳剂联合化疗治疗小 细胞肺癌 的临床观察
呼永华 杨磊 张毓 升
【 摘要】 目的 ： 探讨鸦胆子油乳剂联 合化疗对小细胞肺癌发生脑转移的抑制作用。 方法 ： ７ 将 ２例小细胞肺癌患者随机分 为两组 ，
表 １ 两组发生脑转移的此较 例（ ％）
２０ ０ ５年 ７月 一 ０８年 ７月 我 科 收 治 的小 细 胞 肺 ２０
癌患者分别应用鸦胆子 油乳剂联合化疗方案和应用 单独化疗或化疗联合其它中药注射液 ， 以观察两组脑 转移的发生率。
１ 资料 和方法
１１ 一般 资料 ．
７ ２例 患者 均经 病 理学 或 细胞 学 确诊
作者单 位 ： ０ ５ ７ ０ ０甘肃 兰州 ， ３ 甘肃省肿瘤医院呼吸科
（Ｏ ＯＩ） Ｔ Ｐ 的活性和耐药逆转作用； Ｉ ④还可以增强机体
细胞免疫能力 、 保护骨髓和提升 白细胞 ， 通过 Ｃ ｓａｅ ａｐｓ
一
３ 途径在体外诱导 Ｕ ３ 细胞凋亡Ｉ 在临床应用过 ９７ Ｓ ］ 。
程 中鸦胆子油乳剂具有安全 ，不 良反应小等优点 ， 副 作用主要为恶心、 厌食等消化道反应及静脉炎。因此 ，

鸦胆子油联合化疗治疗肺癌的临床疗效观察

鸦胆子油联合化疗治疗肺癌的临床疗效观察

ｄ ｅ ｃ ｏ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ” ｏ ｎ ｅ ｓ ｏ ｐ ｈ ａ ｇ ｅ ａ ｌ ｃ ａ ｒ ｃ ｉ ｎ ｏ ｍａ ［ Ｊ ］ ． Ｇ ａ ｎ Ｔ ｏ Ｋ ａ ｇ ａ ｋ ｕ Ｒ ｙ ｏ ｈ ｏ ， １ ９ ８ ９ ， １ ６ （ ４ Ｐ ｔ ２ － ２ ） ： １ ５ １ １ — １ ５ １ ８ ． Ｑｉ Ｃ ， Ｚ ｈ ａ ｎ ｇ Ｙ ， Ｑ ｉ ａ ｏ ｓ ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｓ ｏ ｆ ｐ ｏ １ ｙ ｓ ａ ｃ ｃ ｈ ａ ｒ ｍｅ ｓ ｆ ｒ ｏ ｍ
【 摘 要 ｌ 目的 对 比 单 纯化疗 与化疗 结合 鸦 胆 子油联 合 疗 法 治疗肺 癌 的方 式 与效 果 。方 法 选取 我 院 ２ ０ １ ４年 １月至 ２ ０ １ ５年 １ ２月 ６ ０ 例肺癌 患者 （ 观 察组 ） ，予 以鸦胆 子 油联 合化 疗 临床 治疗 ；另选取 ６ Ｏ 例 肺癌 患者 （ 对 照 组） ，予 以单纯 化疗 ，对 比 ２组 临床疗 效 。结 果 观 察组 综
组 ） ，男３ ６ 例 ，女２ ４ 例 ；年龄 ４ ９ ￣ ８ １ 岁 ，平均年龄 （ ６ ４ ． ８ 土１ ． ７ ）岁 ；
为代表的非小细胞肺癌，此种病变有较慢的癌细胞分裂速度，通常在
中晚 期才 会确 诊 ，生 存率 很 低 ，且 容易 脑部 转移 ，加 之患者 通 常无
病理分型为：大细胞癌６ 例、鳞腺癌９ 例、鳞癌ｌ ７ 例、腺癌２ ８ 例，予以 鸦胆子油联合化疗临床治疗 ；另选取６ Ｏ 例肺癌患者 （ 对照组），男
Ｊ ｉ ａ ｎ ｇ Ｔ， Ｙａ ｎ Ｓ， Ｚｈ ａｏ Ｌ． Ｐｒ ｅ ｖ ｅｎ ｔ ｉ ｎ ｇ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ “ ｌ ｉ ｕ ｗｅ ｉ ｄｉ ｈ ｕａ ｎｇ

鸦胆子油乳联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的临床观察

鸦胆子油乳联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的临床观察

鸦胆子油乳联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的临床观察王令成;门雪琳;高顺翠【摘要】Objective To investigate the effect and adverse reaction of combined application of Brucea javanica oil emulsion and chemotherapy for patients with non-small cell lung cancer( NSCLC) .Methods A total of 80 patients with middle-advanced NSCLC admitted in Ji′nan Fourth People′s Hospital from Oct. 2009 to Sep.2012 were randomly divided into observation group and control group,with 40 cases in each group.Patients in control group received gemcitabine and cisplatin while patients in observation group received extra Brucea javanica oil emulsion basing on the treatment in control group .The curative effect and adverse reaction of the two groups were observed and compared.Results The recent remission rate of the observation group was 52.5%,which was slightly higher than 47.5% of the control group,there was no sta-tistically significant difference between the two groups(P>0.05).After treatment,the rate of improved life quality and stability in observation group was 80.0%,which was significantly higher than 47.5% of the con-trol group,the difference was statistically significant(P<0.05).The decreasing degree of white blood cells of the observation group was significantly lower than the controlgroup ,the difference was statistically signifi-cant(P<0.05).Conclusion Brucea javanica oil emulsion combined with chemotherapy can enhance the therapeutic effect of chemotherapy drugs in the treatment for NSCLC.At the same time,it can also improve the quality of life of thepatients, and reduce the decreasing degree of leukocytes.%目的：探讨鸦胆子油乳联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的应用效果及不良反应。

鸦胆子油乳注射液联合EP方案治疗晚期小细胞肺癌临床观察

鸦胆子油乳注射液联合EP方案治疗晚期小细胞肺癌临床观察

鸦胆子油乳注射液联合EP方案治疗晚期小细胞肺癌临床观察赵本玉;方明
【期刊名称】《临床肺科杂志》
【年(卷),期】2010(015)009
【摘要】目的观察鸦胆子油乳联合EP方案(足叶乙甙+顺铂)治疗晚期小细胞肺癌的临床疗效.方法采用鸦胆子油乳联合足叶乙甙+顺铂治疗晚期小细胞肺癌23例(治疗组),并设单独足叶乙甙+顺铂化疗组22例作对照.结果治疗组客观疗效与化疗组比较差异无统计学意义(P>0.05),在改善症状,提高生活质量、减轻化疗药物的不良反应方面优于化疗组(P<0.05).结论鸦胆子油乳联合EP方案治疗晚期小细胞肺癌客观疗效与化疗组相当,但能改善症状,提高生活质量、减轻化疗药物的不良反应.【总页数】2页(P1233-1234)
【作者】赵本玉;方明
【作者单位】232000,安徽,淮南,淮南市第一人民医院呼吸科;232000,安徽,淮南,淮南市第一人民医院呼吸科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.鸦胆子油乳注射液配合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察 [J], 陈熙;蔡飏
2.康莱特联合EP方案治疗晚期非小细胞肺癌临床观察 [J], 黄景玉;高萍;王祥麒
3.博尔宁胶囊联合HEP方案治疗高龄晚期非小细胞肺癌的临床观察 [J], 刘巍;冯威健;吕雅营;杨瑞合
4.鸦胆子油乳注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察 [J], 陈妍;周玟;李
伟兵
5.贞芪扶正冲剂联合EP方案治疗晚期小细胞肺癌的临床观察 [J], 王连田
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鸦胆子油乳液静脉滴注联合化疗对肺癌患者疗效及血清CD4+、cD8+水

鸦胆子油乳液静脉滴注联合化疗对肺癌患者疗效及血清CD4+、cD8+水
根据视力及 黄斑厚度 的改变再追加 治疗 。
（ ６ ］ 刘妹林 ， 陈有信 ．抗 Ｖ Ｅ Ｇ Ｆ药物治疗视 网膜 中央静脉 阻塞 并发黄 斑水肿的 Ｍ ｅ ｔ ａ分析［ Ｊ ］ ．中华实验眼科杂志 ， ２ ０ １ ４ ， ３ ２（ １ ） ： ５ ６ － ６ １ ．
在我们 的回顾性分析 中， 发 现患者首次注射雷珠单抗后 ，
海 峡药 学
表 １ 雷珠单抗治疗前与治疗后 １ 个 月、 治疗后 ６个月的视力、 黄斑中 心 凹厚度 （ Ｃ Ｍ Ｔ） 比较
２ ０ １ ７年
第２ ９卷 第 ｌ ２期
抗Ｖ Ｅ Ｇ Ｆ药物用 于治疗 眼底视 网膜 脉络膜新 生血管性 的 疾病 开创 了一个 全新 的治疗 模式 ， 在国 内及 我省的应用也 只
是起步 阶段 。雷珠单抗玻璃体腔注药治疗视 网膜分支静脉 阻
塞疗效是确切 的 ， 短期ห้องสมุดไป่ตู้内都能收到较满意 的治疗效果 ， 长期 的
治疗效果需 进一 步 观察 。我们 需要 更 多的 积累 这方 面 的经 验， 增加病例的样本量 ， 延长 随访 时 间， 提高 数据分 析的 准确
性。
参考文献
ａ ｇ ｅ — ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｅ ｄ ｍ ａ ｃ ｕ ｌ ｒ ａ ｄ ｅ ｇ ｅ ｎ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ （ Ｊ ］ ． Ｎ Ｅ ｎ ｇ Ｉ Ｊ Ｍｅ ｄ ， ２ ０ ０ ６ ， ３ ５ ５ ： １ ４ １ ９ －
１ ４ ３１ ．
的 ３个月每月注 射 １次 ； 或“ １ ＋Ｐ Ｒ Ｎ ” 模式 ， 即注射 １次 ； 之后
底 病 的 治 疗 。２ ０ ０ ６年 雷 珠 单 抗 首 次 用 于 治 疗 新 生 血 管 性 老 年 性 黄 斑 变 性 并 获 得 成 功 ， ２ ０ １ ０年 由美 国 Ｆ Ｄ Ａ 批 准 用 于

鸦胆子油联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

鸦胆子油联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌临床观察
活质量 （ Ｋ Ｐ Ｓ评分 ） 及 不 良反应 情况。结果 ２组 总有效 率 比较差 异无统 计学 意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ； 治 疗组 Ｋ Ｓ Ｐ评 分改 善 率 明显高 于对 照组 ， 差异均有统计学意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ； 治疗 组 白细胞减 少和关 节肌 肉疼痛发 生率低 于对 照组 ， 差异 均 有统计学 意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。结论
临床合理用药 ２ ０ １ ３年 ５月第 ６卷 第 ５期 上
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｒａ ｉ ｔ ｏ ｎ ａ ｌ Ｄ ｒ ｕ ｇＵ ｓ ｅ 。 Ｍａ ｙ ２ ０ １ ３。 Ｖ ｏ １ ． ６ Ｎ ｏ ． ５ Ａ
・８ ７・
・
用 药 研 究
得临床推广应用 。
鸦胆子油乳 注射 液联合 化疗治疗 Ｎ Ｓ Ｃ Ｌ Ｃ可改 善患者 生活 质量 ， 减轻 不 良反应 ， 值
【 关键 词】 鸦胆子油乳注射液 ； 化疗 ； 肺癌 ， 非小细胞
【 中图分类号】 Ｒ ７ ３ ４ ． ２ 【 文献标识码】 Ａ 【 文章编号】 １ ６ ７ ４ — ３ ２ ９ ６ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ５ Ａ一 ０ ０ ８ ７— ０ ２
１ ． ４ ． ２ 生活 质量 ： 记 录症状 、 体 征变 化情 况 ， Ｋ Ｐ Ｓ评 分增 加 ＞
１ ． １ 一般资料
选取 Ｎ Ｓ Ｃ Ｌ Ｃ晚期患者 ９ ｏ例 ， 均经病理学及细
胞学确诊。其 中男 印 例 ， 女３ ０例 ； 年龄 ３ ０～７ ２岁 ， 中位年龄 ５ ８ 岁； 鳞癌 ３ ８例 ， 腺癌 ２ ４例 ， 腺鳞癌 ｌ ６例 ， 大细胞癌 １ ２例 ； 临床分 期为Ｉ ｌ ｌ ｂ～Ｉ Ｖ 期。所 有患 者治疗前 卡 氏机体 功能状 态 （ Ｋ Ｐ Ｓ ） 评

鸦胆子油乳剂联合化疗治疗中晚期肺癌的临床疗效

ｌ ５例 ；年 龄 ４ ０～７ ３岁 ，平均 （ ５ ４ ． ３±２ ． ４）岁 ；肺腺 癌 ２ ３
活质量 明显改 善 ；稳定 ：肿 瘤体 积缩 小 ＜ ６ ０ ％ ，生 活质 量有
所改善；进展：肿瘤体积无变化或增大≥２ ０ ％，生浯质量未
改善 ，总有效率 ＝完全缓解率 ＋ 部分缓解率 。 １ ． ５ 统计学方 法 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０统 计软件 进行 数 据处 理 ，
ｄ ｏ ｉ ：１ ０ ． １ ５ ８ ８ ７ ／ ｊ ． ｃ ｎ ｋ ｉ ． １ ３ — １ ３ ８ ９ ／ ￣２ ０ １ ５ ． ２ ４ ． ０ ６ ２
肺癌是最常见 的恶性 肿瘤 ，严 重威 胁人 类健 康 ，大 多数 患者确诊时 已为 中晚期。据调 查统 计 ，我 国肺癌 发病 率 居各
类 肿瘤首位 ，每年约 １ ８万人 死于肺癌 ，约 占全 部恶性肿 瘤死
加入 ０ ． ９ ％氯化钠溶 液 ２ ５ ０ ｍ ｌ 中静脉滴注 。两组患者均连续治
疗２ ８ ｄ 。
１ ． ３ 观察指标
观察两组患者 临床疗效 、治疗前后 免疫指标
亡人数 的 １ ／ ４ 【 ｌ 】 。 目前临床主要采 用放化疗 来缓解 肺癌症 状 ， 由于中晚期肺癌患 者机 体免疫 功能较 差 ，放化 疗后 免疫 功能
合弹用药 ２ ０ １ ５年 ８月 第 ８卷第 ８ Ｃ期
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｅ ￣ Ｒａ ｔ ｉ ｏ ｎ ￣Ｄ ｒ ｕ ｇ Ｕ ｓ ｅ 。Ａｕ ｇ ｕ ｓ ｔ ２ ０ １ ５ ，Ｖ ｏ １ ． ８ Ｎ ｏ ． ８ Ｃ
・
临 床 研 究
・
鸦 胆子油乳 剂联合化疗 治疗 中晚期肺 癌 的临床疗 效
观察组 患者毒副作用 发生率低 于对 照组 ，差异有 统计学 意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） Ｏ结论 肺 癌的Ｉ 临床疗效显著 ，可 改善患者机体免疫功能 ，且 毒副作用少。 鸦胆 子油乳剂 联合化 疗治疗 中晚期

鸦胆子油乳滴注液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

意 义 （ ００ ） 见 表 ３ Ｐ＜ ． ５ ， 。
三、 评价标准
肿瘤 疗效 评定标 准参照卫 生部 《 中国常
表 ３ 生活 质 量 改 善情 况
见恶性肿瘤诊治规 范》 化疗疗效评定标 准， 完全缓解 （ Ｒ ： Ｃ ） 病 灶全部消失。部分缓解 （ Ｒ）病 灶缩小 ≥５ ％ 。稳定 （ Ｄ） Ｐ ： ０ Ｓ ：
无统 计 学 意 义 （ ０ ０ ）见 表 １ Ｐ＞ ．５ ， 。
表 １ 两 组 客 观 疗效 比较 组 另 Ｕ
试 验 组
对 照 组
显， 生活质量进一步下 降。提 高晚期肺癌患者 机体免疫力及
改 善其 生 活质 量 的 研 究 目益 受 到 重 视 。 近 年 来 ， 内外 学 者 国 对鸦 胆 子 的 成 分 、 化 和 药 理 作 用 等 进 行 了大 量 的 基 础 研 究 理 工作 ， 实鸦 胆 子 具 有 显 著 的抗 癌 活 性 。 本 研 究 以鸦 胆 子 油 证 乳 滴 注 液 联合 Ｎ Ｐ方案 治 疗 晚 期 非小 细 胞 肺 癌 ２ ０例 、 与 单 并 纯Ｎ Ｐ方 案 化 疗进 行 比较 ， 得 了较 好 的疗 效 ， 总结 如 下 。 取 现
量均有统计学差异 。结论
质量 。
鸦胆子油乳滴注液联合 Ｎ Ｐ化疗治疗晚期非小细胞肺癌患者可提高疗 效， 改善ｆ 临床症状 ， 提高生活
肺 癌 是 我 国 最 常见 的恶 性 肿瘤 之 一 。近 年来 其 发 病 率 和
四、 统计方法
采用 Ｆｓｅ 精确概率法检验 。 ｉ ｒ ｈ
结 果
死亡率增长迅速 ， 已严 重危害人类 健康和生命 。由于缺 乏有 效 的早期诊 断方法 ， 多数患者在确诊时已属 中晚期 ， 此时放化 疗就成为其 主要治疗手段 ， 但放化疗在杀伤肿瘤 细胞 的同时 ， 也将对机体 的免疫功能造成一定的损害。由于晚期肿瘤 患者

鸦胆子油乳注射液联合顺铂治疗肺癌胸水疗效观察

鸦胆子油乳注射液联合顺铂治疗肺癌胸水疗效观察王红梅;廖国清;刘鹏辉;曲怡梅;解国清;刘士欣【摘要】目的:观察鸦胆子油乳注射液联合顺铂胸腔内注射治疗肺癌胸水的疗效和毒副作用.方法:对70例肺癌所致恶性胸腔积液患者随机分成联合组、化疗组,每组35例,均采用胸腔放置引流管放净胸水,联合组胸腔内每次注入鸦胆子油乳注射液80～100 mL,顺铂20～30 mg·m-2,化疗组胸腔内注入顺铂20～30 mg·m-2,5～7 d 1次,最多4次为1疗程,1月后观察疗效和毒副作用.结果:联合组较化疗组近期疗效、生活质量明显提高,联合组毒副作用较化疗组低.结论:鸦胆子油乳注射液联合顺铂腔内注射治疗肺癌所致恶性胸腔积液疗效显著,毒副作用轻,值得进一步推广使用.【期刊名称】《中国现代中药》【年(卷),期】2007(009)002【总页数】2页(P23-24)【关键词】肺癌;胸腔积液;恶性;鸦胆子油乳注射液;化疗;顺铂【作者】王红梅;廖国清;刘鹏辉;曲怡梅;解国清;刘士欣【作者单位】解放军总医院第二附属医院肿瘤科,北京,100091;解放军总医院第二附属医院肿瘤科,北京,100091;解放军总医院第二附属医院肿瘤科,北京,100091;解放军总医院第二附属医院肿瘤科,北京,100091;解放军总医院第二附属医院肿瘤科,北京,100091;解放军总医院第二附属医院肿瘤科,北京,100091【正文语种】中文【中图分类】R2恶性胸腔积液是肺癌晚期常见的并发症之一，癌性胸水呈进行性加重，严重致呼吸困难，严重影响患者的生活质量。

为积极有效地控制恶性胸水，尽快缓解症状，减轻患者痛苦，提高生存质量，我科采用鸦胆子油乳注射液联合顺铂治疗恶性胸腔积液，取得了较为满意的疗效，现报告如下。

70例肺癌患者均经病理或细胞学证实，为恶性胸腔积液患者。

其中男45例，女25例。

年龄26～81岁，平均年龄58岁。

病理分型：腺癌42例，小细胞癌13例，鳞癌7例，未分型8例。

鸦胆子油乳注射液结合全脑放疗治疗小细胞肺癌脑转移瘤的疗效观察

鸦胆子油乳注射液结合全脑放疗治疗小细胞肺癌脑转移瘤的疗
效观察
杨晋生
【期刊名称】《中国现代药物应用》
【年(卷),期】2012(006)014
【摘要】目的评价放疗结合鸦胆子油乳注射液在小细胞肺癌脑转移瘤患者中的疗效.方法 40例小细胞肺癌脑转移患者分为对照组和治疗组各20例,对照组予单纯放疗,治疗组加用鸦胆子油乳注射液,比较两组有效率及肿瘤进展时间(TTP),记录治疗过程中不良反应.结果两组有效率无明显差异,但治疗组TTP明显延长且不良反应发生率较低(P＜0.05).结论鸦胆子油乳注射液联合放疗对小细胞肺癌脑转移疗效确切,不良反应较少,值得临床推广.
【总页数】2页(P91-92)
【作者】杨晋生
【作者单位】471003,河南科技大学第一附属医院神经外科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.替莫唑胺联合全脑放疗治疗非小细胞肺癌脑转移瘤的疗效观察 [J], 李子煌;李先明;杨东;周亚燕;徐钢;李壮玲;龚龙
2.替莫唑胺联合全脑放疗治疗非小细胞肺癌脑转移瘤的近期临床疗效观察 [J], 杨宏山;瞿广桥
3.全脑照射联合三维适形放疗治疗非小细胞肺癌脑转移瘤36例疗效观察 [J], 谢志
原;李大生;周淑英;王永川;黄江瑞
4.全脑照射联合三维适形放疗治疗非小细胞肺癌脑转移瘤的疗效观察 [J], 冯连杰;张庆富
5.全脑放疗联合局部调强放疗治疗非小细胞肺癌脑转移瘤疗效观察 [J], 刘英光因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

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甘肃医药 2012 年第 31 卷第 7 期 Gansu Medical Journal，2012，Vol.31，No.7
·525·
本研究结果显示化疗联合鸦胆子油乳治疗的小 细胞肺癌患者发生脑转移率略低，说明鸦胆子油乳可 到达脑组织，清除脑部微小转移灶或单个癌细胞，减 少发生脑转移灶的形成。鸦胆子油是否可携带化疗药物 通过血脑屏障有待于大样本的药理学实验进一步研究。
2 结果
72 例患者中实验组失访 1 人，对照组失访 4 人， 实验组 35 例，中位生存期为 20.5 个月。EP 方案单纯 化疗或 EP 方案化疗联合其它中药注射液治疗小细胞 肺癌，脑转移的发生率略高于 EP 方案化疗联合鸦胆 子油乳剂治疗小细胞肺癌脑转移的发生率。由于样本 量小，未做统计学分析。结果见表 1。
参考文献
［1］ 汤钊猷主编.现代肿瘤学［M］.第 2 版.上海：复旦大学出版社，2000: 892.
［2］ 罗文广，钱立庭,程广源.171 例肺癌脑转移的治疗与预后［J］.临床 肺科杂志，2010，15（2）:163－164.
［3］ 贾建伟，张永喜. 鸦胆子油乳联合放疗治疗脑转移瘤的疗效观察 ［J］.现代肿瘤医学，2010，18（6）:1104－1105.
作者单位：730050 甘肃 兰州，甘肃省肿瘤医院呼吸科
3 讨论
肺癌的发病率和死亡率近年来不断上升，严重威 胁着人民健康，肺癌有效治疗也越来越重要。脑转移 是晚期肺癌常见现象，发生率为 20％~50％[ 1 ] ，其中以 小细胞肺癌多见。小细胞肺癌恶性程度高，早期可发 生广泛转移，脑部为常见转移部位，初诊时脑转移的 发生率为 10％，2 年后可达 80％[ 2 ] 。患者一旦出现脑转 移则预后不良，常在 3 个月内死亡，而且由于颅压增 高和神经功能损伤给患者带来极大的痛苦，严重影响 生存质量。脑转移是肺癌有效治疗失败的主要原因， 因此早期有效干预脑转移的发生，对改善患者的生存 质量，延长患者生命有重要的临床价值。
2005 年 7 月-2008 年 7 月我科收治的小细胞肺 癌患者分别应用鸦胆子油乳剂联合化疗方案和应用 单独化疗或化疗联合其它中药注射液，以观察两组脑 转移的发生率。
1 资料和方法
组别 组别
实验组 对照组
表 1 两组发生脑转移的比较
n n
1年
脑转移 2年
35
4（11.4）
5（14.3）
32
7（21.9）
鸦胆子油乳剂是一种新型的具有靶向性的纯中 药抗癌制剂，它是从苦木科植物鸦胆成熟果实中提取 的有效成分制成。鸦胆子油乳剂的抗癌活性成分主要 为不饱和脂肪酸。药物动力学研究结果表明由于乳剂 的乳粒直径 90％为 1μm，它能迅速通过血脑屏障，进 入脑或癌组织[ 3 ] 。鸦胆子油乳剂具有以下几个主要作 用[4]：①抑制癌细胞 DNA 的合成；②抗细胞增殖和破 坏肿瘤细胞生物膜结构；③抑制 DNA 拓朴异构酶Ⅱ （TOPOⅡ）的活性和耐药逆转作用；④还可以增强机体 细胞免疫能力、保护骨髓和提升白细胞，通过 Caspase 一 3 途径在体外诱导 U937 细胞凋亡[5]。在临床应用过 程中鸦胆子油乳剂具有安全，不良反应小等优点，副 作用主要为恶心、厌食等消化道反应及静脉炎。因此， 其在临床上已广泛应用于肺癌、乳腺癌等多种容易发 生脑转移的恶性肿瘤。
［4］ 张殿宝，姚俊，郭艳珍.鸦胆子油乳联合放疗在非小细胞肺癌脑转 移中的应用研究［J］.中国医学创新，2010，7（7）:11－12.
［5］ 林宏英，吴建梅，张文生.鸦胆子油的研究进展［J］.中国实验方剂 学杂志，2006，4（12）:65－68.
·524·
甘肃医药 2012 年第 31 卷第 7 期 Gansu Medical Journal，2012，Vol.31，No.7
鸦胆子油乳剂联合化疗治疗小细胞肺癌的临床观察
呼永华 杨磊 张毓升
【摘要】 目的：探讨鸦胆子油乳剂联合化疗对小细胞肺癌发生脑转移的抑制作用。方法：将 72 例小细胞肺癌患者随机分为两组，
对照组应用 EP 方案化疗或 EP 方案化疗联合其它中药注射液，试验组应用 EP 方案化疗联合鸦胆子油乳剂，观察脑转移的发生率。结
果：对照组发生脑转移的例数略高于实验组。结论：鸦胆子油乳剂联合化疗能抑制小细胞肺癌发生脑转移的可能。
【关键词】 小细胞肺癌；鸦胆子油乳剂；化疗；脑转移
文献标识码：A
文章编号：1004－27252.5）
例（%）
3年 2（5.7） 2（6.3）
1.1 一般资料 72 例患者均经病理学或细胞学确诊 为小细胞肺癌，脑增强 CT 或 MRI 证实无脑转移的患 者。均未行脑部预防性放射治疗。其中局限期 12 例， 广泛期 60 例，KPS>60，预计生存期均在 3 个月以上。 男 42 例，女 30 例，年龄 32~75 岁，50 岁以上患者共 50 例，占 69.4％。随机分为试验组与对照组各 36 例， 两组一般资料差异无统计学意义。 1.2 治疗方法 试验组采用鸦胆子油乳剂（广州白云 山明兴制药厂）30ml 加入 250ml 盐水静脉滴入，每日 1 次，连续 8~10 天，同时加用 EP 方案化疗，VP16 100mg d1~5；DDP 75mg/m2 分 3 或 4 天静脉滴入。21 天为一个周期共治疗 6 个周期。对照组采用单独 EP 方案化疗或 EP 方案化疗联合其它中药静脉制剂进行 治疗，治疗周期同试验组。 1.3 疗效评定标准 患者自完成治疗出院之日开始 随访至 2011 年 7 月，分别观察 1 年、2 年、3 年脑转移 的发生率。脑转移诊断主要通过脑增强 CT、MRI 或／和 PET 检查显示脑转移灶。