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肺癌病例模板范文咱今儿个来讲个肺癌的病例，就当唠唠家常事儿。
一、患者基本情况。
这位患者呢，是个老烟枪，抽了好几十年烟了。
他姓张，咱就叫他老张吧。
老张今年六十来岁，以前身体还挺硬朗的，每天早上还能出去溜达一圈，跟小区里的老头儿老太太们唠唠嗑儿啥的。
二、发病症状。
这病啊，不是突然就来的。
最开始呢，老张就老是咳嗽，他也没当回事儿，以为就是抽烟抽多了，嗓子不舒服。
可是这咳嗽越来越厉害，有时候夜里都能咳醒好几回，老伴儿在旁边都跟着揪心。
而且啊，他还感觉自己喘气越来越费劲，就像有啥东西在胸口那儿堵着似的，爬个二楼都得歇好几回，那以前爬个五楼都不带喘气儿的。
还有啊，有时候能咳出来一些带血丝的痰，这可把老张和家里人吓得不轻。
三、就医过程。
老张这才意识到问题严重了，就赶紧去了医院。
到了医院啊，那医生就开始给他做各种检查。
先是问了一大堆问题，像家里有没有人得过癌症啊，以前生过啥大病没有之类的。
老张就一五一十地说了，家里倒没人得肺癌，不过他自己除了抽烟这个坏毛病，还有高血压呢。
然后就开始做检查啦。
先拍了个胸片，这胸片一出来，医生就皱眉头了，说看着不太好，肺部有个阴影，但是具体是啥还得进一步检查。
接下来就做了个CT，这CT 看得更清楚了，发现肺部有个肿块，而且还不小呢。
医生就怀疑是肺癌，但是还得做病理检查才能确诊。
这病理检查可有点麻烦，得从老张的肺部取点组织出来看看。
老张一听就有点害怕，但是为了搞清楚到底是啥病，咬咬牙还是做了。
取完组织后，就等着结果，那几天啊，老张和家人就像热锅上的蚂蚁，坐立不安的。
四、确诊与分期。
结果出来了，还真就是肺癌。
医生说根据这个肿块的大小、位置，还有有没有转移啥的，老张这个肺癌已经到中期了。
听到这个消息，老张一下子就像霜打的茄子——蔫儿了。
家里人也都特别难过，但是还得振作起来，想着怎么给老张治病啊。
五、治疗方案。
医生就给老张制定了一套治疗方案。
因为是中期肺癌，医生说可以先做手术，把那个肿块切掉，然后再根据手术后的情况看要不要做化疗。
小细胞肺癌马尾神经多发转移1例报告【中图分类号】r734 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）06-0622-01马尾神经转移瘤临床少见，典型病例临床报道极少，现将我们收治的1例小细胞肺癌患者终末期并发马尾神经多发转移的病例报告如下，并对马尾神经转移瘤的临床特点、转移机理及治疗作一综述。
患者王xx，男性，37岁，2011年10月无明显诱因出现刺激性咳嗽，咳痰带血，活动后气促，时伴右胸痛，无发热，2011.11.26于我院行肺部ct示右肺门7*7cm软组织密度，右下肺支气管受压变窄，右侧锁骨上、纵隔内多发肿大淋巴结。
2011.11.08纤支镜活检病理示小细胞未分化癌，2011.11.08行ect示右第8肋骨骨反应异常活跃，首先考虑转移；查体局部有压痛，临床明确为广泛期小细胞肺癌，后给予标准ep方案化疗2周期，并应用破骨细胞抑制剂，患者肺内病灶缩小，不足pr，2周期化疗后给予胸部适形放疗，dt 50gy/25f，并同步ep方案化疗2周期，放化疗后复查疗效pr，后继续ep方案化疗1周期，2012.03.16患者咳嗽加重，复查肺ct示发现右上肺磨玻璃结节，nse较前升高，考虑病情进展，患者难治复发，调用ip方案（cpt-11 120mg d1、8、15 ，lbp 50mg d2）化疗2周期，耐受可，2012.05.08肺ct复查提示肺内转移灶增多，考虑不除外混合型小细胞癌，经肺mr检查后行肺穿刺活检，病理示间质散在炎细胞浸润，查见少许中度异型的上皮，患者放弃再次穿刺，并于2012.05.11开始给予tt方案（tax 150mg d1、120mg d6，thp 30mg d1、8）化疗1周期，患者耐受尚可，但于2012.05.25出现头痛、伴有复视，颅脑mr示多发脑转移瘤（脑干、双侧小脑及大脑半球），后住院给予全颅脑放疗，患者头痛控制，但渐出现腰骶部疼痛、双下肢乏力、麻木，并有排便、排尿障碍，2012.07.10行全脊柱mr示t11、l2椎体及其附件异常信号，l1-5水平椎管内异常信号，c6-t1水平脊髓内异常信号（见下图），患者呈现化疗耐药，一般状况差，后仅给予最佳营养支持治疗，于2012.08.03因呼吸、循环功能障碍死亡。
and tumor maintenance in pancreatic cancer[J].Clin Can -cer Res,2009,15(7):2291-2301.[45]Wang Z,Azmi AS,Ahmad A,et al.TW -37,a small -molecule inhibitor of Bcl-2,inhibits cell growth and in -duces apoptosis in pancreatic cancer:involvement of Notch-1signaling pathway[J].Cancer Res,2009,69(7):2757-2765.[46]Wang Z,Li Y,Kong D,et al.Acquisition of epithelial-mes -enchymal transition phenotype of gemcitabine -resistant pancreatic cancer cells is linked with activation of the notch signaling pathway[J].Cancer Res,2009,69(6):2400-2407.[收稿日期]2015-01-20小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)在肺癌中约占12.95%，其生长速度快、转移时间早、对放化疗初始敏感度高[1]。
现将我院1例SCLC 患者治疗经过及特点报告如下。
1病例介绍患者，男性，70岁，江苏省海门市人，已婚，汉族，因“咳嗽伴右侧胸痛1月”就诊。
既往吸烟30年，每天吸烟20支。
2013-02-27查PET/CT 示(图1A)：右肺上叶癌伴胰腺转移，多发骨转移；多发淋巴结转移。
后行纤维支气管镜检查，活检病理示：恶性肿瘤(右肺上叶开口)，倾向神经内分泌癌(图2A)。
免疫组化(Envision 法)(图2B~D)：TTF-1(+)，CK18(+)，CgA(+)，Syn(-)，LCA(-)，CK14(-)，CK5-6(-)，Napsi -nA(-)，P63(+)，结合HE 染色符合小细胞神经内分泌癌(右肺上叶)。
contents•病例介绍•病例分析目录•小细胞肺癌概述•诊断与治疗现状•结论与展望患者基本信息01020304症状与体征01020304咳嗽呼吸困难体重下降胸痛初步检查通过支气管镜检查获取病变组织样本支气管镜检查病理学诊断诊断过程肿瘤大小肿瘤细胞形态肿瘤边界病理学诊断病理学特点手术切除化疗方案放疗方案030201治疗方案手术过程化疗反应放疗反应随访复查治疗过程及效果定义分类定义与分类SCLC的预后通常较差，因为大多数患者在确诊时已处于晚期，生存期较短。
流行病学特点预后发病率吸烟环境因素遗传因素病因学研究影像学检查使用CT、PET-CT等影像技术，观察肿瘤的大小、位置、与周围组织的毗邻关系，评估有无淋巴结转移和远处转移。
病理学诊断通过组织活检、细胞学检查等方式获取病变组织，进行形态学和免疫组织化学染色，以确定肿瘤类型和分化程度。
内窥镜检查对于肺部肿瘤，可采用支气管镜、纵隔镜等内窥镜检查方法，获取病理组织，明确诊断。
诊断方法及标准对于早期小细胞肺癌患者，手术切除肿瘤是首选的治疗方法，术后辅以放疗和化疗，可提高治愈率。
手术切除放疗化疗靶向治疗通过高能射线照射肿瘤，杀灭肿瘤细胞，缓解症状，提高生活质量。
采用细胞毒性药物，杀灭肿瘤细胞，抑制肿瘤生长，减轻症状。
针对特定基因突变或蛋白质表达异常，使用靶向药物进行治疗。
治疗方案及效果免疫治疗个体化治疗耐药性问题治疗面临的挑战与未来发展小细胞肺癌的危害与影响致死率较高01严重影响生活质量02社会经济负担增加03研究成果与突破新型药物治疗个性化治疗联合治疗未来发展趋势与展望早期筛查与预防免疫治疗与靶向治疗的进一步发展。
小细胞肺癌病例报告医学课件xx年xx月xx日•病例介绍•病例病理分析•病例治疗过程•病例预后及随访目•病例讨论与总结录01病例介绍患者基本信息职业：退休工人籍贯：中国性别：男患者姓名：张先生年龄：65岁诊疗过程•就诊时间：2022年1月•主诉：咳嗽、咳痰、气促、呼吸困难•病史：患者有长期吸烟史，20余年，每天10-20支•体征：体温38.5℃，呼吸急促，心率加快•实验室检查：白细胞计数增高，中性粒细胞比例增加，血小板计数正常•影像学检查：肺部CT显示右肺上叶实性结节，大小约1.5cm×1.2cm，边缘毛糙，有分叶征，考虑为周围型肺癌•病理学检查：经皮肺穿刺活检，病理诊断为小细胞肺癌•治疗方式：化学治疗联合放射治疗02病例病理分析诊断名称：小细胞肺癌确诊方法：组织病理学检查确诊依据：细胞形态、组织结构以及免疫组织化学染色结果病理诊断癌细胞体积小，形态一致，胞浆少，核仁不明显组织形态学观察细胞形态肿瘤组织呈实性片状，边界不清，无包膜组织结构肿瘤细胞浸润性生长，浸润肺间质及血管生长方式结果CD56阳性，CK阳性，LCA阴性标记物CD56、CK、LCA意义CD56和CK阳性提示肿瘤细胞为神经内分泌起源，LCA阴性排除淋巴瘤可能免疫组织化学染色03病例治疗过程1化学治疗23用于初诊时肿瘤较大或已有远处转移的小细胞肺癌患者，可帮助缩小肿瘤、缓解症状。
诱导化疗在诱导化疗后进行，旨在进一步消灭微小转移灶，防止复发。
巩固化疗用于晚期患者，以缓解症状、提高生活质量。
姑息化疗对局限期小细胞肺癌患者，胸部放疗可提高局部控制率，减轻症状。
胸部放疗对于有脑转移风险的患者，可进行脑预防性放疗以降低脑转移的发生率。
脑预防性放疗放射治疗针对EGFR突变约10%-15%的小细胞肺癌患者携带EGFR突变，这类患者可使用针对EGFR的靶向药物。
针对ALK融合约5%-10%的小细胞肺癌患者存在ALK融合，这类患者可使用针对ALK的靶向药物。
