肝脏实性病变的分类及影像学表现引言肝脏实性病变是指肝脏内出现的一种形态上可见的病理改变，它可以是肿块、结节或坏死区等。
影像学是一种非侵入性的检查方法，通过不同的影像学技术可以揭示肝脏实性病变的形态、分布和特征，对临床诊断和治疗起到重要的辅助作用。
本文将主要介绍肝脏实性病变的分类和影像学表现。
分类根据肝脏实性病变的组织学特点，将其分为良性和恶性病变两大类。
良性病变1.肝脏囊肿：是肝脏中最常见的良性实性病变，根据其组织学特点，可分为单纯囊肿和复杂囊肿两类。
单纯囊肿与周围肝脏组织的界限清晰，呈圆形或椭圆形，内部液体密度一致；复杂囊肿则内部含有固体、液体或气体等物质，影像学表现复杂多样。
2.肝血管瘤：是肝内最常见的血管瘤，通常为良性。
根据病变的类型可分为肝血管内皮细胞瘤、肝血管平滑肌瘤等。
在影像学上，肝血管瘤呈局限性低密度或等密度肿块，动态增强扫描时可出现均一强化。
3.肝脏脂肪瘤：是一种少见的肝脏实性病变，由脂肪细胞组成。
通常表现为边界清晰的团块状低密度区，CT值低于脂肪-150HU。
恶性病变1.肝细胞癌：是肝脏最常见的原发性恶性肿瘤之一，常出现在肝硬化患者中。
肝细胞癌在影像学上呈低密度区，动态增强扫描时呈特征性的“早强-早期显著强化-延时强化减退”模式。
2.转移性肝癌：是肝脏最常见的恶性实性病变之一，大多数起源于胃、结肠、乳腺、肺等部位。
在影像学上，转移性肝癌常表现为多发性低密度结节，增强扫描时可呈不同程度的强化。
3.肝胆管细胞癌：是肝脏中一种恶性肿瘤，源于肝内外胆管细胞。
在影像学上，肝胆管细胞癌可呈多中心或单中心型分布的实性肿块，边界不清，增强扫描时呈不均一或均一强化。
此外，还有其他的恶性病变如肝血管内皮瘤、肝淋巴瘤等。
影像学表现腹部超声1.肝脏囊肿：呈无回声或低回声，边界清晰，内部回声均匀。
2.肝血管瘤：呈类圆形或类卵圆形，回声均匀或不均匀，部分可见迷走血管或血流信号。
3.肝脂肪瘤：呈低回声，由于脂肪的成分较高，导致超声波的穿透性较差。
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