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综合验光仪进行双眼平衡的常用方法及其重要性发布时间：2021-01-12T15:38:40.863Z 来源：《文化研究》2020年12月下作者：王甫文[导读] 目的：进行双眼平衡的目的在于平衡双眼的调节，使双眼在看远看近不同距离物体时所产生的调节反应相一致，从而保证双眼调节与集合的和谐，减少视疲劳，使患者配戴眼镜能舒适、持久[1]。
方法：在使用综合验光仪的单眼屈光检查操作基础上，使用遮盖分视法、棱镜分视法或偏振分视法调整双眼平衡。
天津市眼科医院视光中心王甫文 300200【摘要】目的：进行双眼平衡的目的在于平衡双眼的调节，使双眼在看远看近不同距离物体时所产生的调节反应相一致，从而保证双眼调节与集合的和谐，减少视疲劳，使患者配戴眼镜能舒适、持久[1]。
方法：在使用综合验光仪的单眼屈光检查操作基础上，使用遮盖分视法、棱镜分视法或偏振分视法调整双眼平衡。
结果：通过双眼平衡测试,使被检者双眼在看远看近时使用同等量的调节和辐辏，有足够的注视野和融合范围，双眼能够协调一致的使用，拥有最佳的视觉空间。
结论：应让检查者深刻认识到双眼平衡检查在规范验光中的重要性, 运用综合验光仪进行双眼平衡检查是规范化、标准化屈光检查必不可少的重要步骤。
【关键词】双眼平衡、屈光检查、调节、集合前言：双眼视是建立在感觉、运动和整合三大机能之上的，简单的说，人的双眼视觉必须建立在每个单眼的感觉能力正常、双眼的各项运动功能正常的情况之下，通过大脑对每个眼睛图像进行处理整合后，最终形成立体图像，这是双眼视形成的机制[2]。
双眼平衡是追求良好双眼视觉的前提，能使双眼视网膜像在清晰度、大小、形状等方面尽量接近一致[3]。
但是，在实际的屈光检查过程中，由于一些不规范的操作，往往会把调节相同与视力相同相混淆，一味的追求视力相同，导致戴镜者在验配后出现不适。
所以，作为一名合格的验光师在屈光矫正时，首先要分别对单眼的屈光不正进行矫正以获得最佳矫正视力，并且加以检验和调整是否支持双眼同时视觉活动，最终使被检者达到双眼屈光平衡、调节平衡、光学平衡及影像平衡等，从而拥有最佳的视觉空间，避免视疲劳的产生。
浅谈双眼平衡在验光中的方法及意义观察双眼平衡检查前后双眼的屈光状态，了解双眼平衡检查的重要性。
分别使用交替遮盖、棱镜分离法、偏振法等方法调整双眼的平衡。
为了使患者拥有清晰、舒适、持久、健康的视力，所以双眼平衡是良好视觉的重要保证。
双眼平衡验光验光配镜是屈光不正患者采取最广泛的矫正方式，而不正确的验光配镜使很多患者无法拥有清晰、舒适、持久的视力。
我在从事验光配镜7年的工作中常会遇见一些配镜不适现象，而正确的处方会给顾客带来新的视觉体验。
其中，双眼平衡对最后下定处方具有非常重要的意义。
现在就其理论及实践的方法和案例加以分析。
双眼屈光平衡的定义：双眼屈光平衡是指屈光不正眼在双眼屈光不正度被矫正、分别获得正常视力后，用于矫正屈光的镜片度数是否平衡，且戴镜者使用这一矫正度数的眼镜在维持双眼同时视觉所付出的调节集合是否平衡的检查手段和调整方法。
双眼屈光平衡的生理即双眼视觉的同步性、双眼调节的同步性、双眼集合的同步性、双眼调节和集合的协调。
其方法主要有棱镜分离法、偏振法和交替遮盖法。
方法一：棱镜分离法投放最佳视力上一行视标。
双眼分别加3△BU三棱镜、3△BD三棱镜，让患者辨认上下两行视标清晰度是否一致。
结果分析：清晰度一致说明双眼平衡。
双眼MPMVA原则确定最终球镜度。
上下行清晰度不一致，加清晰眼+0。
25DS？直到清晰度一致。
双眼MPMVA原则确定最终球镜度。
如果出现交替清晰，取清晰度差别最小时所用的矫正球镜度。
双眼MPMVA原则确定最终球镜度。
方法二：偏振法投放偏振平衡视标又叫偏振三行视标1，3行视标清晰度一致说明双眼屈光平衡。
双眼MPMVA原则确定最终球镜度。
如出现交替清晰，取双眼清晰度差别最小时的矫正球镜度。
双眼MPMVA确定最终球镜度。
方法三：交替遮盖法投放最佳视力上一行视标，分别遮挡左右眼比较清晰度。
因为操作简单方便临床应用较多，但因为会有调节和注视差异的存在有一定的误差。
次之使用。
临床病例：经过给患者隐形眼镜处方，戴隐形眼镜后感觉无明显不适症状。
中老年人渐进多焦点验光中双眼视觉平衡问题的探讨作者：陆莉来源：《青年时代》2018年第09期摘要：中老年人随着年龄的增长，会出现老视现象，在生活中需要配戴渐进多焦点眼镜来满足其视远视中视近的视觉要求，而配戴渐进多焦点眼镜对验光中的双眼平衡要求更为精确，因此本文根据中老年人眼睛的生理特征，结合渐进片的结构特点，结合实际案例，对渐进多焦点眼镜验光中的双眼平衡问题进行解析，明确相关注意事项，提高渐进多焦点眼镜验配的成功率。
关键词：老视；渐进多焦点；验光；双眼平衡一、老视的机理老视是一种正常生理现象，是人们步入中老年后必然出现的视觉问题。
随着年龄增长，晶状体硬化，眼调节能力逐渐下降从而引起患者视近困难以致在近距离工作中，必须在其静态屈光矫正之外另加凸透镜才能有清晰的近视力，这种现象称为老视。
而传统的配镜方式只能满足近用、远用两个视距的视力要求，却无法满足中距离的视力要求，渐进多焦点镜片的出现，以其特有的结构与特征克服了上述缺陷，能满足任一距离的视力要求，为中老年人带来了方便。
二、渐进多焦点镜片的基本结构与特征（一）渐进多焦点镜片的基本结构在镜片上方固定的（稳定的）视远区和镜片下方固定的（稳定的）视近区之间有段屈光连续变化的过渡区域，其中远光区在上部，渐变区在中部，近光区在下部，呈现渐变顶焦度及多个焦点（普通镜片只是单焦点，只满足某一视距）。
中间区域称为过渡区，在该区域通过镜片曲率半径的逐渐变小而达到镜片屈光力（顶焦度）的逐渐增加，（正透镜屈光力）在过渡区域呈多焦点，故也称其为渐进多焦点镜片。
（二）渐进多焦点镜片的特征（1）连续清晰的视觉在镜片上方固定的视远区和镜片下方固定的视近区之间有一段屈光力连续变化的过渡区域，该镜片区域称为渐变区。
在该区域，通过镜片曲率半径的逐渐变小而达到镜片屈光力（度数）的逐渐增加，从而为配戴者提供自远至近全程连续的清晰视觉，该镜片上方的视远区和下方的视近区屈光力固定，基本无明显像差存在，渐变区域连接上下两部区，为视觉可用部区，它们之间从外观和结构上均无明显分界限，因此也就不存在双光镜片所具有的视觉上的“跳跃”现象，具有连续清晰的视觉。
双眼平衡的技巧双眼平衡是指两只眼睛在同一时间点看到的物体位置和形状基本相同，从而保持正确的空间感知和视觉协调。
保持双眼平衡对于正常的视觉功能非常重要，下面我将介绍一些保持双眼平衡的技巧。
1. 保持良好的姿势和身体平衡：身体的平衡和稳定对于保持双眼平衡具有重要意义。
保持良好的姿势，特别是头部和颈部的位置，能够使两只眼睛的视轴保持水平，从而有助于双眼平衡。
正确的坐姿、站姿和行走姿势都可以帮助我们保持良好的身体平衡。
2. 定期进行眼部运动和放松：眼部运动和放松是保持双眼平衡的重要方法之一。
我们可以通过眼球转动、上下左右扫视、调整焦距等运动来锻炼眼部的肌肉，促进视觉的调节和协调。
此外，定期进行眼部放松也可以缓解眼部疲劳和紧张，提高眼睛的舒适度和视觉质量。
3. 练习深呼吸和放松：深呼吸和放松练习对于保持双眼平衡也非常重要。
紧张、焦虑和压力都会影响我们的视觉功能和眼部肌肉的放松程度。
通过深呼吸、冥想和放松练习，我们可以使身心得到放松，从而有助于保持双眼平衡。
4. 注意用眼卫生：良好的眼部卫生习惯对于保持双眼平衡也具有重要意义。
定期清洁眼睛和眼周区域，避免眼部受到细菌和尘埃的侵害。
同时，注意眼睛的休息和保湿，避免长时间的连续用眼，可以有效地减少眼部疲劳和不适，帮助保持双眼平衡。
5. 远近交替注视：远近交替注视是一种有效的保持双眼平衡的方法。
通过将视觉焦点从近到远、从远到近地切换，可以锻炼眼球的调节能力和眼部肌肉的协调性。
例如，我们可以将目光从近处的书本转向窗外的远处景物，然后再转回书本上，循环进行。
这种练习可以促进眼部的调节，并帮助保持双眼平衡。
6. 进行立体视觉训练：立体视觉训练是一种有助于保持双眼平衡的专业训练方法。
通过一系列的视觉刺激和眼球运动训练，可以加强双眼之间的协调性和视觉适应能力。
这种训练可以通过专业的视觉治疗机构进行，或者在家中进行一些简单的立体视觉训练。
综上所述，保持双眼平衡对于正常的视觉功能非常重要。
双眼平衡的检测方法
双眼平衡的检测方法主要包括棱镜分离法、偏振片法和偏振双色法。
这些方法主要用于诊断双眼是否平衡，以达到最佳的配镜效果。
在检查过程中，如果有一项被打破，很可能会影响正常的视觉。
双眼平衡检查的人群主要是双眼散光的患者。
棱镜分离法是通过向被检眼提供不同方向的线，然后观察被检眼是否出现复视或物像移动，从而判断双眼是否平衡。
偏振片法是通过向被检眼提供不同方向的偏振光，然后观察被检眼是否出现光晕或眩光，从而判断双眼是否平衡。
偏振双色法则是将两种不同颜色的光线分别通过两个偏振片，然后观察被检眼是否出现色觉异常，从而判断双眼是否平衡。
此外，还有立体视觉检查法和同视机检查法等，也可以用于双眼平衡的检测。
其中，立体视觉检查法是通过让被检眼观察立体图像，然后判断被检眼是否能够正确感知立体视觉，从而判断双眼是否平衡；同视机检查法则是一种比较先进的检查方法，可以通过观察被检眼的眼位、眼球运动等情况，来判断双眼是否平衡。
需要注意的是，在进行双眼平衡检查时，需要保证被检眼处于正常状态，没有眼部疾病或视觉障碍等问题。
同时，检查者在检查过程中也需要保持正确的姿势和操作方法，以确保检查结果的准确性。
如果检查结果显示双眼不平衡，则需要及时进行治疗和矫正，以避免对视觉造成不良影响。
关于双眼平衡的探讨此文发表于《中国眼镜科技杂志》2011年第5期贵刊2011年第3期杂志《验光师之家》栏目刊登《关于双眼平衡的探讨》话题，这论点提的非常好，希望以后类似的话题多提点，让大家各抒己见，把自己成功的临床应用与大家共同分享！关于双眼平衡的探讨双眼平衡在验光应用中是必不可少的步骤，也是比较难解决的问题之一（在验光中还有散光、低视力、屈光参差及两眼视力相差较大、极度视疲劳等），这些都要根据患者年龄不同、调节力强弱、屈光度高低、是否初次配镜及患者个人承受能力等来综合考虑，处理这些难题不是书本上就能学到的，要靠丰富的临床经验完成。
验光是一门边缘科学，而不是简单的光度加减，靠我们在实际工作中不断的摸索和总结，以提高我们验光技术，更好的为广大视力患者服务。
2011年第3期杂志《验光师之家》，《关于双眼平衡的探讨》话题有几名网友发表了自己的观点，有些比较好，但讲的不到位，我现在就我个人临床应用与大家共同分享，望各位在验光中参考。
一、双眼视力平衡的方法测试双眼平衡的方法依次为：左右眼交替遮盖法、互乘90°偏光法、基底相反棱镜法。
1）左右眼交替遮盖法：这个是最古老的方法，也是实用性很强操作极为简单方便的一种。
在有些人眼里这是不“专业”的验光，还有人认为使用这样方法的人是“不会”验光。
为什么说它实用性很强？因为在左右眼交替遮盖时，如果患者都分不清哪边模糊（或清晰）时，双眼平衡已基本完成。
可是，有的“专家”对这样的步骤说不，说什么交替遮盖不精确。
如果确实有“专家”这样认为，那我就说他不懂验光，更谈不上会验光。
为什么呢？因为视力正常人有几个两眼视力的清晰度很均衡？而他们这样的视力对工作和生活又有什么影响？视力正常人与近视人群相比哪个多？这些问题“专家”比我更清楚。
此方法适用于手工插片验光，也可在综合验光仪验光完成后用试镜架做双眼平衡。
2）互乘90°偏光法：是在左右眼加上互乘90°偏光片，视标选用偏光专用视标，此方法不用雾视。
双眼是平衡的操作方法
双眼平衡的操作方法可以通过以下步骤实现：
1. 找到一个平稳的位置：找到舒适的姿势，可以坐下或站立。
确保光线适中，不要过暗或过亮。
2. 焦点锁定：将视线集中在一个物体或点上。
可以选择一个远处的物体或一个具体的点。
3. 放松眼睛：尽量放松眼眶周围的肌肉，让眼睛自然地在焦点上停留。
不要刻意用力眨眼或改变焦点。
4. 均匀眼球运动：缓慢地移动眼球，使其从一个点移动到另一个点。
可以从左到右，从上到下，或者进行转动。
5. 可视范围扩展：尝试增加眼球的移动范围。
从一个点开始，逐渐扩大移动范围，保持平稳的速度和节奏。
6. 闭眼放松：闭上双眼，完全放松眼睛。
可以通过深呼吸来增加放松效果。
7. 重复练习：每天进行一些眼球运动的练习，帮助眼睛保持平衡和灵活性。
这些方法可以帮助提高眼部肌肉的协调性和平衡性，改善眼睛的健康和视力。
请注意，如果您有任何眼部疾病或视力问题，请咨询专业医生的建议。
双眼平衡在验光中的方法及意义作者：张峰来源：《商情》2015年第15期观察双眼平衡检查前后双眼的屈光状态，了解双眼平衡检查的重要性。
分别使用交替遮盖、棱镜分离法、偏振法等方法调整双眼的平衡。
为了使患者拥有清晰、舒适、持久、健康的视力，所以双眼平衡是良好视觉的重要保证。
双眼平衡验光验光配镜是屈光不正患者采取最广泛的矫正方式，而不正确的验光配镜使很多患者无法拥有清晰、舒适、持久的视力。
我在从事验光配镜7年的工作中常会遇见一些配镜不适现象，而正确的处方会给顾客带来新的视觉体验。
其中，双眼平衡对最后下定处方具有非常重要的意义。
现在就其理论及实践的方法和案例加以分析。
双眼屈光平衡的定义：双眼屈光平衡是指屈光不正眼在双眼屈光不正度被矫正、分别获得正常视力后，用于矫正屈光的镜片度数是否平衡，且戴镜者使用这一矫正度数的眼镜在维持双眼同时视觉所付出的调节集合是否平衡的检查手段和调整方法。
双眼屈光平衡的生理即双眼视觉的同步性、双眼调节的同步性、双眼集合的同步性、双眼调节和集合的协调。
其方法主要有棱镜分离法、偏振法和交替遮盖法。
方法一：棱镜分离法投放最佳视力上一行视标。
双眼分别加3△BU三棱镜、3△BD三棱镜，让患者辨认上下两行视标清晰度是否一致。
结果分析：清晰度一致说明双眼平衡。
双眼MPMVA原则确定最终球镜度。
上下行清晰度不一致，加清晰眼+0.25DS？直到清晰度一致。
双眼MPMVA原则确定最终球镜度。
如果出现交替清晰，取清晰度差别最小时所用的矫正球镜度。
双眼MPMVA原则确定最终球镜度。
方法二：偏振法投放偏振平衡视标又叫偏振三行视标双眼前分别加P135、P45，双眼分别看到视标1.2行和2.3行，让患者辨认1，3两行视标的清晰度是否一致，结果分析：1，3行视标清晰度一致说明双眼屈光平衡。
双眼MPMVA原则确定最终球镜度。
如果1，3行视标清晰度不一致，减清楚眼-0.25DS，再次比较，直至清晰度一致。
双眼MPMVA原则确定最终球镜度。
双眼平衡在验光中的应用摘要：互联网与智能手机的普及，增加了人们用眼的时间，并缩短了视物距离，从而引发了众多的视力问题。
在以往的验光中，采取的是双眼视力标准，然而其中还存在着双眼屈光度数不等的患者，如果采用双眼同等标准，患者在佩戴新镜后，容易出现眼部疲劳、不适、干涩等症状。
所以，需在验光中使用双眼平衡法，对单眼视力进行矫正，平衡两眼视物功能，以避免上述问题的发生。
基于此，本文针对验光的双眼平衡调整方法中的偏振片法、偏振双色法、棱镜分离法等进行了操作流程和注意事项的讲解，并给出了实践应用案例，以为双眼平衡在验光中的运用提供经验借鉴。
关键词：双眼平衡；验光；视力矫正；眼部疲劳在验光过程中，采用双眼平衡方法进行两眼视力的平衡，以改善患者双眼的视物功能。
由于人的双眼为联动状态，双眼平衡调整的难度较大。
验光可选用的方法较多，需要对患者的年龄、眼睛的承受能力、用眼习惯、工作环境等多个方面进行考量，以保证验光的效果。
而双眼平衡是验光中非常重要的一个环节，需要验光人员掌握和灵活使用双眼平衡的方法，避免双眼平衡调节出现问题，引起患者佩戴新镜后的眼疲劳和不适感。
1.双眼平衡调节流程与方法1.1验光流程第一，使用裂隙灯进行患者的外眼观察，并获取屈光介质情况；第二，检查眼底，获取眼压数据；第三，采用遮盖法检查好眼位；第四，还需进行必要的B 超、生理、黄斑区的检查，以确定患者眼睛有无病变问题；第五，进行双眼平衡调整。
1.2偏振片法第一，使用投影仪展示偏振片视标，选用的投影仪不同，投放出的视标会存在一定的差异。
视标共有三排，上下二排的偏振轴为45°，以及在两排视标中间有一排没有偏振的视标；第二，患者完成矫正镜片调节后，两眼前面加上偏振试镜片，偏振轴为45°，患者用眼观看视标。
右眼会看到最上一排视标，左眼为最下排视标；第三，验光人员可以询问患者，确定其看到的哪一排比较清楚，患者会有以下几种回答，一是，两眼都清楚，也可能是都不清晰，那么说明双眼调节平衡；二是，右眼视标不清楚，左眼清晰，那么两眼调节没有平衡，右眼需增加+0.25DS，如果还不清楚，再增加+0.25DS，直至两眼清晰为止；三是右眼清晰，左眼不清楚，需要调整左眼，调节方法与右眼调节相同；四是，如果患者在观察视标时，左右眼无法平衡，那么要检查其主导眼，将主导眼作为患者的主要视力；第三，在双眼平衡的最后环节，进行双眼的最正之最佳视力，尽可能使用最高的正度数镜片，为患者提供最佳视力。
