居家养老无障碍环境评估与评估工具的研究
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社区及家庭无障碍环境改造 社区及家庭无障碍环境的改造
设施
道路、建筑、 公共交通设施
改造 范围
信息交流
社区服务
主要是指社区公共 服务设施应当具备 无障碍服务功能
语音信息、文字提示信息服 务；盲文、字幕、手语服务； 无障碍网站设计与使用等
第二节 社区及家庭无障碍改造的评定
无障碍环境评定内容
室内环境 包括居住环境、行走、厨房、洗手间、家务劳动、自我照顾个人卫生、休闲
5．电梯
轿厢门开启的净宽度不应小于00mm；在轿厢的侧壁上应设高0.90m～1.10m带盲文的选 层按钮，盲文宜设置于按钮旁；轿厢的三面壁上应设高850mm～900mm扶手；轿厢内应设电 梯运行显示装置和报层音响；轿厢的最小规格为深度不应小于1.40m，宽度不应小于1.10m; 医疗建筑与老人建筑宜选用病床专用电梯。
第三节 无障碍环境改造的标准与改造方案
无障碍环境改造标准
道路 设施
建筑
楼梯 台阶
记停位录车
服分 务 设析 施 总
结扶手Leabharlann 升降 平台门电梯 厕所
1．无障碍道路设施
指城市主要道路、人行道、人行横道、人行天桥和 人行地下通道等符合无障碍计标准要求。例如行进盲道 宽度宜为250mm～500mm，设置缘石坡道，城市主 商业街、步行街的人行道应设置盲道，人行道设置台阶 处，应同时设置轮椅坡道。无障碍出入口的门厅、过厅 如设置两道门，门扇同时开启时两道门的间距不应小于 1.50m。轮椅坡道的净宽度不应小于1.00m，无障碍出 入口的轮椅坡道净宽度不应小于1.20m。无障碍通道室 内走道不应小于1.20m。室外通道不宜小于1.50m。
2.通道
由室内往卧室、起居室(厅)、厨房、卫生间、储藏室及阳台的通道应为无障 碍，宽度不应小于1.20m；在一侧或两侧设置扶手，扶手标准同前。
居家环境适老化改造需求评估总结及改善建议
居家环境适老化改造需求评估总结及改善建议随着我国老龄化人口比例的不断增加，越来越多的老年人开始面临居住环境的不适应和需求不满足的问题，因此，进行适老化改造已成为当前重要的社会问题之一。
本文将针对居家环境适老化改造进行需求评估总结和改善建议，为老年人提供更舒适、便捷和安全的居住环境。
一、居家环境适老化改造的需求评估1.安全性评估：老年人的身体机能下降，行动不便，居住环境的安全成为首要考虑因素。
需要注意的是，老年人的安全不仅仅是病患方面，还包括日常生活中的意外事故，如地面的平整度、楼梯的高度、卫生间的安全帮助等等。
2.通行性评估：对于老年人来说，通行性能改善可扩大老年人的空间活动范围，使他们获得更多的社会资源。
居住环境中的门的宽度、走廊的宽度、门把手的离地高度、卫生间和浴室的开展空间等也是需要考虑的。
3.日常生活设施评估：日常生活设施能否满足老年人的需求也是适老化改造的重要考虑因素。
如凳子的高度是否满足老年人的需求、厨房的设计是否方便老年人进行烹饪等。
二、居家环境适老化改造的改善建议1.安全性改善建议：建筑材料和家具应选择符合环保标准的材料，应加入抗菌、防滑等安全护理功能。
例如，需要对窗户、地板和室内电路等进行检查和维护，确保门框、地面、厨房和卫生间等处的安全防护措施得到有效实施。
与此同时，为老年人提供安全感的设施，如凭借多功能手动电梯或楼梯扶手。
2.通行性改善建议：基于老人人体学原理，从楼梯的倾斜角度、楼梯宽度、门的开口尺寸、家具材料和高度等因素考量，使老年人可以尽可能地自如地行动及展开活动。
可以通过绿色植物的摆放、米黄色墙面的装饰组合, 色彩温馨、低调，不仅有安全感，又可以营造温馨而充满生气的居家环境。
3.日常生活设施改善建议：在日常生活设施上，也要考虑老年人的需求，以符合他们的实际需求。
可选装电梯、调节台、橱柜、收纳柜、卫生间等设备，增加室内装饰的柔和度、增加无障碍设施、提供方便用具等。
同时应提供便利设施，如加装门把手、铁老虎暖瓶器、可以自动输液的医学设备等，从而让老年人获得更为舒适的居住体验。
长期照护机构老年人综合评估工具研究进展及系统评价
长期照护机构老年人综合评估工具研究进展及系统评价张沁;桂前;王燕君;陈宇婧;徐桂华【摘要】背景目前国内外的老年人综合评估工具较多,但我国养老机构的照护服务质量参差不齐,尚缺乏统一的老年人能力评估工具.目的系统评价国内外老年人综合评估工具的信效度并结合我国国情进行分析,以选择适合我国长期照护机构老年人综合评估的工具.方法于2018年1—6月,计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台以及Scopus、PubMed、Usearch、CINAHL、PsycINFO、Medline数据库中与老年人综合评估有关的文献(发表时间为2008—2018年),以获取老年人综合评估工具及相关资料.采用\"基于共识选择健康测量工具的标准\"(COSMIN)评估合格文献中老年人综合评估工具的方法学质量.结果最终纳入合格文献21篇,涉及老年人综合评估工具9种,仅5种工具被汇报了信效度相关信息.根据COSMIN:国际居民长期照护评估工具(interRAI-LTCF)的内部一致性等级评定为一般,3篇文献中汇报的重测信度等级分别评定为差、一般、一般;诺丁汉健康量表(NHP)的内部一致性、重测信度等级评定为差;重庆市医院-养老机构-社区通用老年人健康综合评估量表(BGA)的效度和信度等级均被评定为差;老年人能力评估问卷的内部一致性等级评定为一般;老年人健康功能综合评价量表的内部一致性、内部效度、结构效度等级评定为差.结论 interRAI-LTCF和老年人能力评估问卷是未来值得在我国长期照护机构中进行推广的老年人综合评估工具,但仍需更多高质量的将评估工具应用于长期照护机构的研究来测量其信效度和可行性.【期刊名称】《中国全科医学》【年(卷),期】2019(022)004【总页数】6页(P462-467)【关键词】老年人;长期照护机构;能力等级;评估工具【作者】张沁;桂前;王燕君;陈宇婧;徐桂华【作者单位】210023江苏省南京市,南京中医药大学护理学院;210023江苏省南京市,南京中医药大学护理学院;210023江苏省南京市,南京中医药大学护理学院;210023江苏省南京市,南京中医药大学护理学院;210023江苏省南京市,南京中医药大学护理学院【正文语种】中文【中图分类】R161.7我国的养老问题日益突出，预计2012—2050年，我国老年人口将由1.94亿增长到4.83亿，老龄化水平由14.3%提高到34.1%［1］。
老年人失能及其测评工具的研究进展
老年人失能及其测评工具的研究进展杨黎;邝小迪;苏爱华【摘要】对失能的内涵、特征及老年人功能状况测评工具进行综述,为全面准确评估老年人的失能状况提供依据.【期刊名称】《护理研究》【年(卷),期】2019(033)010【总页数】5页(P1722-1726)【关键词】失能老人;功能状况;测评工具;日常生活能力【作者】杨黎;邝小迪;苏爱华【作者单位】271000,山东第一医科大学(山东省医学科学院)护理学院;271000,山东第一医科大学(山东省医学科学院)护理学院;271000,山东第一医科大学(山东省医学科学院)护理学院【正文语种】中文【中图分类】R473.2目前，我国关于失能(disability)老年人的照护研究非常多，大多集中在照护需求及影响因素和老年人照护模式的研究，而我国对于老年人失能的测评研究却很少。
Williams等[1]指出：对老年人的照护研究中机体功能与失能状态的评定是一个非常关键的因素。
研究老年人的照护需求，必须首先了解如何评定老年人功能状况，以及如何去定义和测量“失能”。
美国医学研究院也指出：健康照护的目标是要提高人的健康与机体功能[2]，且老年医学的目的在于关注老年人功能的维持与恢复，许多研究者建议在临床实践中把“功能状态”作为第六个重要的生命体征[3]。
因此，机体功能受限和失能的准确评估不仅对于实现老年人健康照护非常关键，而且在评价延缓和预防晚年失能进展的干预效果方面也具有重要意义[4-5]。
现就老年人失能状况的测评工具进行综述，为探索适合我国老年人的失能测评工具提供理论基础。
1 老年人失能的内涵及特征失能又称“功能障碍”，在Nagi(1991)[6]发展的失能模式(disablement model)被界定为：在社会情境下呈现出的身体或心理限制，失能的过程包含病理过程、损伤、功能限制和障碍4种成分的演变过程。
英国的Harris提出：病理的功能结果可能导致个体自主性和工作能力降低，进而造成障碍[7]。
居家物理环境评估与辅具应用评估
第一节 无障碍环境概论 与评估考量原则
无障碍环境应包含可及性、安全 舒适、符合使用者的使用特性与提升功能 障碍者能力等几个重点。而可及性包含使 用任何的环境单位或设施设备，能够方便 自如的移动、使用，也就是符合可达、可
进、可用三个原则。
★ 无障碍环境分类
◆无障碍环境的分类，大致可分为无形的人为无障碍环境与有形的物理无障碍环境。 •人为无障碍环境包含功能障碍者对自己接纳的心态、社会大众对功能障碍者接纳、尊重的态 度等。 •有形的物理无障碍环境包含交通、建筑、休闲、教育场所等设施设备。 •以居家无障碍环境改造而言，主要指建筑的物理无障碍环境。 无障碍设施设备指固定、安装或摆放与建筑物之建筑结构或机械设备，如升降梯、斜坡道、 楼梯、阶梯、洗手台等。
居家物理环境评估与辅具应用评估
主讲人：李 波
前言
依据人类活动辅助科技模式(Humman Activity Technology Mdoel,HAAT)(Cook & Hussey,2002),在评估 或建议功能障碍者使用辅具时，除了考量功能障碍者本身的 能力、辅具的功能与设计，还需要同时考量功能障碍者与辅 具使用的环境。适当的环境可以提升功能障碍者的功能，不 适当的环境反而会降低功能障碍者功能。了解居家无障碍物 理环境的相关资讯，才能在功能障碍者居家使用辅具方面， 给与更恰当的建议与提供操作训练。
★ 第三节 居家环境评估常见 问题与修改计划参考
◆二、社区或大厦大门至住宅门口通路 A、水平通路 1、宽度不足 2、无扶手设计或扶手设计不当 扶手直径建议为3.2-4.5公分，以利于握持；单道扶手高 度应约为75-85公分；而双道扶手高度分别为65公分与 85公分。扶手的安装可为水平安装或垂直安装。 3、路面不平 4、材质止滑效果不佳
适老化环境评估要点_概述及解释说明
适老化环境评估要点概述及解释说明1. 引言1.1 概述老龄化社会的到来使得适老化环境评估成为一个重要的领域。
适老化环境评估旨在评估和改善老年人居住、就医、交通、社交等方面的环境，提供安全、便利和舒适的生活条件，以满足老年人群体的需求。
本文将对适老化环境评估的要点进行概述和解释说明。
1.2 文章结构本文分为五个部分进行讨论。
首先，在引言中我们将概括介绍适老化环境评估的背景和意义，并给出文章的目标。
其次，我们将在第二部分介绍环境评估要点，包括定义与背景、相关指标与因素以及测量方法与工具。
接下来，第三部分将详细阐述适老化环境评估要点，并探讨其概念、意义、目标和范围等内容。
第四部分将详细介绍实施适老化环境评估的步骤与考虑因素，包括确定评估对象和目标、收集和分析数据以及制定改进方案和措施等内容。
最后，在结论部分我们将总结适老化环境评估的重要性，提出未来发展方向，并强调引用实际案例和经验对于该领域的意义。
1.3 目的本文旨在通过对适老化环境评估要点的概述与解释说明，增进读者对于适老化环境评估的理解和认识。
希望能够为相关研究人员、政策制定者以及社会各界提供有益的参考，并促进社会对老年人群体生活质量的关注和改善。
同时，本文还将提出一些具体的实施步骤和改进方向，为未来相关研究和实践工作提供一定的借鉴价值。
2. 环境评估要点2.1 定义与背景环境评估是指对特定环境因素进行综合性的评估分析，以确定其对适老化环境的适应程度和可持续性。
适老化环境评估是针对老年人居住和生活环境的评估，旨在提供一个舒适、便利、安全和适合老年人需求的生活空间。
随着人口老龄化趋势的加剧，适老化环境评估变得越来越重要。
通过对现有环境进行全面评估，可以了解到不足之处并采取相应的改进方案，以满足老年人更好地生活需求。
2.2 相关指标与因素在进行适老化环境评估时，需要考虑以下几个相关指标和因素：- 安全性：包括安全出入口、防滑地面、护栏扶手等措施，提供老年人行动时的安全保障。
无障碍人体尺度实验比较研究与居住空间设计应用报告
无障碍人体尺度实验比较研究与居住空间设计应用报告1、研究背景针对我国老龄化相关问题主持修编的国家标准《老年人居住建筑设计规范》（GB50340-2016）于2017年7月1日开始实施，老年居住建筑更加趋向规范化、合理化。
但我国老年住宅空间设计的基础依据——无障碍人体尺度的调查研究仍处于缺失状态，我国目前的相关设计资料均参考自国外数据，科学性支撑不足，因此上述课题组为适应自身乃至国家未来研究实践的需求开展了对我国无障碍人体尺度测量实验的研究。
2、足尺实验研究（1）测量数据乘轮椅者的人体尺度空间，除轮椅外，还应考虑乘坐者的身高、手臂和腿脚所占的空间。
本文中实验主要测量自理老年人、下肢障碍者、健康成年人的站立身高、眼高，以及如下无障碍人体尺度：①每位测试者正坐时的视平线高度、自然垂臂指关节高度、自然伸臂30°最大高度、腿部空间、伸腿空间：②正面伸手够桌子时的头部高度、肩膀高度、肘部高度、膝部高度、椅座高度、使用高、矮桌子所能够到的最大水平距离：③侧面伸手与水平面成0°、30°、60°、90°、-30°、-60°、-90°的所及高度：④轮椅行进转90°、180°、360°所需的最小空间尺寸：（2）实验设计实验环境：在中国院适老建筑实验室由测试者模拟乘轮椅行动或使用桌面的场景。
测试人员对象：对下肢残疾人、活力老年人、健康成年人分三组别、并分男女测量人体尺度数据。
主要仪器材料为：标准轮椅、激光测距仪、尺度模板、角度模板、活动桌板、实验数据量表。
3、数据统计与对比（1）下肢障碍人体尺度与老年人的对比实验结果发现，对老年人住宅规范限制较大的轮椅回转空间有值得商榷的余地。
本实验测试的下肢障碍老年人对象，部分身体上肢等部位亦能力有限、无法完成轮椅回转的动作，能够完成180°回转的老人相对较轻松达成（导手轮椅辅助轮5次以内）所需的空间统计为 1.3×1.7m；而相对健康的活力老年人多次尝试完成180°回转轮椅动作在极限最小空间大约为1.2×1.6m。
居家养老无障碍环境评估与评估工具的研究
居家养老无障碍环境评估与评估工具的研究作者：张晓筱来源：《社会工作与管理》2017年第06期摘要：居家养老是适合解决现阶段老龄化压力的主要方式。
根据国内外相关评估工具，尝试制定适合我国居家无障碍环境的评估表。
无障碍环境的评估涉及社会、生活状况、环境等多个层面，但如何切实考虑到老年人的需要是研究的重点。
无障碍环境评估工具的使用，不仅可以减少老年人居家生活的安全风险，也可以引起居民对老年人居住环境安全的重视，最终让老年人能够在熟悉的环境继续过着自在愉悦且有安全保障的生活。
关键词：居家养老；老年人；无障碍环境；评估一、前言联合国与一般国际研究均认为，一个国家或地区60岁以上人口占总人口的比例达到10%或65岁以上人口占总人口的比例达到7%，即为老龄化社会。
我国老年人口的数量与老龄化的速度都增长迅速。
《中国统计年鉴》和民政部公布的《2016年社会服务发展统计公报》显示：2000年我国65岁及以上老年人口已达到8821万人，占比7%；而截至2016年底，我国60岁及以上老年人口为23086万人，占总人口的16.7%，65岁及以上人口为15003万人，占总人口的10.8%；2010年到2040年的30年里，中国开始全面步入老龄化社会。
而联合国的《世界人口预测》数据显示，2050年60岁及以上老年人比重将超过30%，社会将进入超老龄化阶段。
我国面临着巨大的人口老化和老年人照顾的压力。
居家养老也成为了适合解决现阶段养老困境的重要方式，是中国社会养老服务体系的基础与核心。
《中华人民共和国老年人权益保障法》以及2015年11月公布的《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十三个五年规划的建议》将养老政策定位为“以居家为基础”“社区为依托”“机构为补充”的养老服务体系。
而且由于中国的传统文化提倡孝道，家庭承担着养老的责任。
步入老年后，老年人的神经系统和运动器官机能开始减退，运动能力下降，行动缓慢。
感觉分析器官的衰退也使老年人对环境变化的反应能力和适应能力减弱，如视力、听力减退，这往往导致老年人对周围环境变化的感知能力下降。
老年痴呆病人居家养老需求评估工具及适老辅具设计的研究现状
老年痴呆病人居家养老需求评估工具及适老辅具设计的研究现状陈雨潞1，柏晓玲2*，楼婷3，杨曾桢3，姜会1，李慧3，郭世鸿41.遵义医科大学护理学院，贵州 563000；2.贵州护理职业技术学院；3.贵州省人民医院；4.贵州中医药大学Research progress on home care needs assessment tools and design of assistive devices for the elderly in patients with Alzheimer′s diseaseCHEN Yulu, BAI Xiaoling, LOU Ting, YANG Zengzhen, JIANG Hui, LI Hui, GUO ShihongSchool of Nursing, Zunyi Medical University, Guizhou 563000 ChinaCorresponding Author BAIXiaoling,E⁃mail:***********************Keywords the elderly； Alzheimer′s disease； home care needs； aged assistive devices； review摘要对老年痴呆病人的居家养老需求评估工具及适老辅具设计的研究现状进行综述，以期为设计出满足老年痴呆病人居家养老需求的适老辅具提供参考，为我国老年痴呆病人居家养老难题的解决提供思路。
关键词老年人；老年痴呆；居家养老需求；适老辅具；综述doi:10.12102/j.issn.1009-6493.2024.09.016第七次全国人口普查数据显示，我国60岁以上人口超过2.6亿人，其中1 507万例为老年痴呆[1]。
老年痴呆是导致中国老年人残疾和死亡的主要原因之一[2]。
我国大多数老年痴呆病人在家养老，由配偶、子女或亲友等照护，随着疾病进展，家庭照护者难以满足老年痴呆病人的多方面养老需求，病人晚年的生活质量难以保证[3]。
养老院健康评估工具研究
养老院健康评估工具研究随着人口老龄化的加剧，养老院的需求量也日益增长。
如何维护老人的身体健康成为了关注的焦点。
为了评估老人的健康状况，养老院健康评估工具成为了必不可少的工具之一。
本文将对养老院健康评估工具的研究进行探讨。
一、养老院健康评估工具的意义养老院健康评估工具是指通过一系列的问卷、体格检查和生活习惯等参数，对老人的健康状况进行综合评估的工具。
它的设计意义在于帮助养老院精确、全面地了解老人的健康状况，有针对性地提供医疗、康复、护理等服务。
二、现有养老院健康评估工具的问题目前市场上存在着各种各样的养老院健康评估工具，然而大部分工具都存在一些问题。
首先，一些工具过于繁琐，操作复杂，导致老人难以完成评估，降低了评估工具的可用性。
其次，一些工具的评估内容太过简单，无法全面了解老人的健康状况，给出的评估结果不够准确。
此外，一些工具缺乏科学性、可靠性，无法为养老院提供有效的参考依据。
三、养老院健康评估工具的改进方向为了解决当前养老院健康评估工具存在的问题，需要进行以下改进。
首先，在设计评估工具时，应注意简单易操作性，尽量减少评估流程和问题的数量，以提高老人的参与度。
其次，评估内容应全面涵盖老人的身体健康、心理健康、生活质量等多个方面，以获得更准确的评估结果。
此外，评估工具的设计应基于科学理论和大数据分析，以提高评估工具的科学性和可靠性。
四、养老院健康评估工具的应用实践实际运用中，养老院健康评估工具应与医疗、康复、护理等相关部门结合使用，以提高老人的医疗服务。
养老院可以根据评估结果为老人提供有针对性的康复训练、饮食调整、药物治疗等，并定期进行评估工作，以及时调整老人的护理计划。
总结：养老院健康评估工具的研究对维护老人的健康状况具有重要的意义。
在养老院中，通过合理设计和应用养老院健康评估工具，可以更好地了解老人的健康状况，提供有针对性的医疗、康复、护理等服务，从而为老人的老年生活增添幸福和健康。
未来的研究中应进一步完善养老院健康评估工具的设计和应用，以满足日益增长的老年人口的需求。
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居家养老无障碍环境评估与评估工具的研究张晓筱（东海大学社会工作学系，台湾台中，40704）摘 要：居家养老是适合解决现阶段老龄化压力的主要方式。
根据国内外相关评估工具，尝试制定适合我国居家无障碍环境的评估表。
无障碍环境的评估涉及社会、生活状况、环境等多个层面，但如何切实考虑到老年人的需要是研究的重点。
无障碍环境评估工具的使用，不仅可以减少老年人居家生活的安全风险，也可以引起居民对老年人居住环境安全的重视，最终让老年人能够在熟悉的环境继续过着自在愉悦且有安全保障的生活。
关键词：居家养老；老年人；无障碍环境；评估中图分类号：C916文献标识码：A文章编号：1671–623X(2017)06-0027-08一、前言联合国与一般国际研究均认为，一个国家或地区60岁以上人口占总人口的比例达到10%或65岁以上人口占总人口的比例达到7%，即为老龄化社会。
[1]我国老年人口的数量与老龄化的速度都增长迅速。
《中国统计年鉴》和民政部公布的《2016年社会服务发展统计公报》显示:2000年我国65岁及以上老年人口已达到8 821万人，占比7%；而截至2016年底，我国60岁及以上老年人口为23 086万人，占总人口的16.7%，65岁及以上人口为15 003万人，占总人口的10.8%；2010年到2040年的30年里，中国开始全面步入老龄化社会。
[2]而联合国的《世界人口预测》数据显示，2050年60岁及以上老年人比重将超过30%，社会将进入超老龄化阶段。
[3]我国面临着巨大的人口老化和老年人照顾的压力。
居家养老也成为了适合解决现阶段养老困境的重要方式，是中国社会养老服务体系的基础与核心。
[4]《中华人民共和国老年人权益保障法》以及2015年11月公布的《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十三个五年规划的建议》将养老政策定位为“以居家为基础”“社区为依托”“机构为补充”的养老服务体系。
[5-6]而且由于中国的传统文化提倡孝道，家庭承担着养老的责任。
步入老年后，老年人的神经系统和运动器官机能开始减退，运动能力下降，行动缓慢。
感觉分析器官的衰退也使老年人对环境变化的反应能力和适应能力减弱，如视力、听力减退，这往往导致老年人对周围环境变化的感知能力下降。
[7]因此，老年人对于环境变化的敏感度相对较低，不容易察觉及闪避危险的环境空间，从而导致许多意外伤害的发生。
因此，当居家养老时，居住环境的安全因素应列为首要考虑的重要因素。
但是现在的老年人居住环境和场所都是以正常人的人体尺度和行为为标准，忽视了老年人在这种生活环境下可能会造成的障碍。
在这种有障碍空间中，某些不合适的空间尺度、居家设备或物品的使用可能会对老年人造成致命的伤害。
■ 收稿日期：2017-03-16■ 作者简介：张晓筱(1991— )，女，汉族，博士研究生；主要研究方向：社会工作。
■ 引文格式：张晓筱. 居家养老无障碍环境评估与评估工具的研究［J］.社会工作与管理，2017，17(6):27-34.社会工作与管理 2017/9 第 17 卷第 6 期比例最高，占总体的39.6%。
[20]该调查还显示，城乡老年人独立居住比例呈上升趋势。
由于老年人独居比例增多，发生意外容易错失抢救时机而导致死亡，类似事件在近几年新闻里也屡见报导。
[21]因此，在居家养老中更应重视造成老年人伤害的任何条件或原因，在居家设备与物品的无障碍环境方面必须考虑预防意外事件的发生。
(三) 老年人与无障碍环境人在进入老龄化的过程中会发生一系列生理和心理上的变化，因而对环境的需求也不同，因此应消除妨碍或者限制老年人正常活动空间的不利条件，创造方便老年人的社会活动空间环境。
[22]环境因素与老年人意外伤害也有着密切的联系。
居家环境中常见的危险因素如灯光太暗或太亮、有眩光，光滑的地板，滑动的垫子，破旧或卷曲的地毯，门槛过高，过道有障碍物，橱子过高或过低，液体溅出，过低的椅子、床，不固定的家具或是摆放混乱，马桶过低、无扶手等。
[23]老年人特殊的身体状况加上这些环境障碍，极易使老年人在家中发生意外。
居家养老的环境应该适应老龄化社会，满足老年人的居住需求。
无障碍设计法规是改善老年生活环境、提高其生活质量的重点。
但是，我国在无障碍环境建设方面主要注重城市的公共环境，在城市环境设施上完善城市空间的无障碍连续性。
[24]虽然有关部门也已经出台了许多无障碍环境建设的法律法规，但多限于对单个设施的技术规定，[25]现行的居家服务体系在环境的设计理念上对老年人的需求考虑也不多。
三、老年人无障碍居家养老环境的标准与原则理想的居家环境状态是无障碍环境，但是生活环境的现实却充满障碍。
理想的无障碍环境可以提升老年人的日常独立生活能力与自主能力。
在老年人住宅的无障碍设计与规划上，我国与其他国家都已制定出一定无障碍设计的标准与实施原则。
(一) 无障碍环境评估的理论依据对老年人住房无障碍的评估应结合老年人的特性、居住状况、老年人与无障碍环境3个方面，从理论上考虑他们的起居、日常事务、生活习惯、社会接触等方面，尽可能长时间维持老年人的独立生活能力。
老年社会工作常见的理论有社会角色理论、社会活动理论、社会撤离理论、社会继续理论等，[26]因此，我们在环境上应避免建筑的不便或障碍造成老年人社会参与社会活动减少，以免造成社会支持的缺乏，不利于老年人身体与心理健康；环境上要求便捷与省力，将日常活动的困难降到最低，使老年人尽量能够生活自理；[27]从环境行为心理学的角度出发，[28]考虑大多数老年人常年形成的居住习惯来改造无障碍空间，并在环境的布置上留出一定量的安静空间，以便于老年人休息。
而且，对居家养老无障碍环境标准的评估应着重从空间(消除室内高差)、装置(设置扶手、地面防滑)、设备(家具尺寸、安全电源)这三方面考虑。
[29]老年人居住环境无障碍的研究涉及建筑学、心理学、医学、社会学等多学科的知识。
老年人工作往往需要多学科的合作，从事老年社会工作更需要培养团队工作能力，协调和配合不同的学科，共同开展老年人服务工作。
(二) 无障碍环境评估之法源依据国际通用的无障碍设计标准大致有6个方面，主要体现在对公共建筑的出入口、门、道路等对高度、宽度、坡度进行明确的界定：[30]一是在一切公共建筑的入口处设置取代台阶的坡道，其坡度应不大于1/12；二是在盲人经常出入处设置盲道，在十字路口设置利于盲人辨向的音响设施；三是门的净空廊宽度要在0.8米以上，采用旋转门的需另设残疾人入口；四是所有建筑物走廊的净空宽度应在1.3米以上；五是公厕应设有带扶手的座式便器，门隔断应做成外开式或推拉式，以保证内部空间便于轮椅进入；六是电梯的入口净宽均应在0.8米以上。
在我国，无障碍环境的标准主要以国家行业标准《老年人建筑设计规范》[31](1991年10月1日起实施)、《无障碍设计规范》[32](2012年9月1日起实施)、国务院发布的《无障碍环境建设条例》[33] (2012年8月1日起施行)和建设部和民政部及中国残联联合发布的《城市道路和建筑物无障碍设计规范》[34](2012年9月1日起实施)为主，其他有关的还包括2009年6月1日正式实施的《住宅厨房及相关设备基本参数》[35]与《住宅卫生间功能及尺寸系列》[36]。
社会工作与管理 2017/9 第 17 卷第 6 期本文评估标准主要根据《老年人建筑设计规范》的规定，居住建筑包括：建筑出入口；过厅和走道、地面；楼梯、坡道和电梯；起居室；卧室；厨房；卫生间；阳台；门窗。
评估的内容主要分为以上9个部分(有些做了具体调整)，评估的具体标准(如配套装置的高度、宽度等)则主要按照《无障碍设计规范》国家标准、《住宅厨房及相关设备基本参数》及《住宅卫生间功能及尺寸系列》中的具体要求。
(三) 老年人无障碍居家养老环境设计原则“老有所养、老有所为、老有所学、老有所乐”是建设幸福老年社会的重要目标，也是指导养老社会政策发展的重要理念。
从国内外的相关研究和实践来看，老年人无障碍居家养老环境设计和实施应该遵循四个原则。
其一为易用性。
[37]例如，为老年人设计的家具，应符合他们的特殊人体尺寸，操作符合其运动机能和感觉特征，功能设置符合其特殊需求，要求使其够得着、拿得起、按得动，做到会用、好用、易用。
其二为安全性。
[38]在家里可能有许多对正常人来说没有安全问题的地方，但是对老年人来说则可能存在障碍，而且老年人较不容易察觉及闪避危险的空间设计，导致摔倒、跌落、碰撞、夹伤、接触危险物等事故。
因此，走道、楼梯、卫生间等常用通道的两面应增加保护性的扶手、抓杆等，或者对老年人的卫生间进行防水、防滑改造，配备安全扶手等。
[39]其三为便利性。
指减少环境给老年人带来的障碍。
[40]如卫生间洗手盘应高0.8 米，抓杆高0.85 米，可以避免老年人使用时过度弯腰；坐便器应在0.40～0.42 米之间，方便老年人坐下与起立；[41]根据老年人的生理特点，做诸如老年人使用方便、易识别等细节上的调整。
其四为舒适性。
[42]只有使用起来舒适，老年人才会乐于去用，老年人才愿意参与进来，并在使用过程中感受到舒适、体贴、周到和细致。
四、无障碍居家环境评估(一) 国内外相关评估工具我国目前常用的评估工具多从国外直接翻译引进。
例如在居家环境中运用比较多的是居家危险因素评价工具(Home Fall Hazards Assessments，HFHA)，主要应用于社区居住老年人的家庭危险因素评价。
居家危险因素评价工具(HFHA)可以减少居家环境中的危险因素，从而减少老年人发生跌倒。
[43]该评价工具涉及具体的室内家具高度和摆放位置，甚至包括移走家中对行走造成障碍的物体、走道应安装把手等细节部分。
央视新闻与中国人口福利基金会也联合提出了“家居环境危险因素评估表”[44]，主要包括门廊、厨房、客厅、卧室、卫生间、楼道、阳台、其他等8个层面的内容。
虽然评估内容相对于居家危险因素评价工具(HFHA)较为简单，但该评估表的设置主要由我国本土的老年人居住建筑与室内环境发展而来，内容较符合我国老年人的现实状况，可作为评估标准的参考。
另外，上海市专门开展了居家环境危险因素评估。
虽然其主要是针对儿童的家庭环境进行评估，但评估的方法也可为老年人居家环境提供参考。
例如，其具体的评估方法是入户家庭访视，包括针对居家环境危险因素进行实地观察和现场询问，并对居家环境可能的危险因素进行测试以及对家庭中危险因素进行拍照或录像。
[45]该方法虽然没有涉及具体的评估标准，但是仍可为居家养老无障碍评估的具体执行提供参考。
国际上目前开发应用的针对老年人居家环境安全评估的标准量表主要有四个。
第一，Westmead Home Safety Assessment (WeHSA)是2007年由澳大利亚悉尼大学Lindy Clemson所开发的专门针对跌倒的环境危险的评估量表，由72个条目构成，不仅包括一般居室，还特别关注跌倒高发的浴室评估。