肺脓肿的治疗,这三种方法最有效!
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肺脓肿最佳治疗方案肺脓肿是一种严重的肺部感染疾病,其特征是肺组织内的脓液积聚形成的空洞。
这种情况通常是由细菌感染引起的,常见的致病菌有肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌和大肠杆菌等。
由于其严重的并发症和高死亡率,对于肺脓肿的治疗方法具有重要的临床意义。
这篇文档将探讨肺脓肿的最佳治疗方案。
一、药物治疗药物治疗是肺脓肿治疗的主要手段之一。
这包括以下几个方面:1.抗生素治疗:抗生素是肺脓肿治疗的基础。
根据细菌的耐药性和敏感性测试的结果,选择适当的抗生素。
常用的抗生素包括青霉素、头孢菌素和万古霉素等。
对于多药耐药的情况,可以考虑联合应用不同类别的抗生素。
2.气管导管引流:对于较大的脓肿或存在严重的呼吸困难的患者,可以考虑使用气管导管引流。
这可以帮助清除脓液并改善肺部通气。
3.肺镜引流术:对于无法通过气管导管引流清除的肺脓肿,可以考虑进行肺镜引流术。
这是一种较为侵入性的方法,需要患者进行合适的麻醉和监护。
二、手术治疗手术治疗是肺脓肿治疗的另一种重要手段。
以下是一些常见的手术治疗方法:1.胸腔引流术:胸腔引流术是一种通过胸腔引流管将脓液排出体外的手术方法。
这可以帮助清除肺脓肿,并减少并发症的发生。
2.开放性手术:对于较大、复杂的肺脓肿,开放性手术可能是必要的。
该手术通常涉及切除受感染的肺组织,并进行引流和清洗。
三、支持治疗在肺脓肿治疗的过程中,支持治疗是不可或缺的。
以下是一些常见的支持治疗方法:1.补液和纠正电解质紊乱:由于肺脓肿患者常常伴有发热、脱水和电解质紊乱等情况,补液和纠正电解质紊乱是必要的。
这可以通过静脉输液和口服补液来实现。
2.镇痛治疗:肺脓肿患者常常伴有胸痛和呼吸困难等症状,镇痛治疗可以帮助减轻疼痛,提高患者的舒适度。
3.护理支持:肺脓肿患者通常需要住院治疗,因此护理支持包括密切监测病情变化、保持患者通气畅通、定期检查体温和呼吸频率等。
综上所述,肺脓肿是一种严重的肺部感染疾病,对于其治疗方案的选择至关重要。
老年人肺脓肿怎样治疗?*导读:本文向您详细介绍老年人肺脓肿的治疗方法,治疗老年人肺脓肿常用的西医疗法和中医疗法。
老年人肺脓肿应该吃什么药。
*老年人肺脓肿怎么治疗?*一、西医一、治疗1.抗生素治疗(1)药物选择:对吸入性肺脓肿,主要为厌氧菌感染,药物选择见表2。
对于非厌氧菌感染引起的肺脓肿治疗,应根据感染病原体选择用药,如革兰阴性菌感染可选用第二代头孢菌素(头孢呋辛、头孢西丁)或第三代头孢菌素(头孢他啶、头孢噻肟、头孢哌酮)、氟喹喏酮(氧氟沙星、左氧氟沙星),必要时可联合使用氨基糖苷类抗生素(如阿米卡星);如为耐甲氧西林的葡萄球菌引起,可选用万古霉素;如为阿米巴原虫引起的肺脓肿,应选用甲硝唑治疗。
(2)药物治疗时间:为4~8周,或更长,至X线胸片显示脓肿愈合。
2.痰液引流对一般情况较好者,可采用适当的体位引流,辅以雾化吸入。
纤维支气管镜吸痰对引流有一定帮助,但不能反复使用。
3.其他治疗支持疗法,加强营养,纠正贫血,以及支气管扩张剂、祛痰剂解痉祛痰。
4.外科治疗经有效的抗生素治疗,大多数患者可治愈,少数治疗效果不佳,可考虑手术治疗。
外科手术适应证主要为:病期超过3个月,经内科治疗无好转;慢性肺脓肿突发大咯血,经药物治疗无效;有支气管阻塞,感染难以控制以及不能排除肺部肿瘤者。
伴有支气管胸膜瘘或有脓胸,反复抽液冲洗疗效不佳者,也应行手术治疗。
*1、预后急性肺脓肿以往病死率为34%,抗生素使用后,病死率已在5%以下。
吸入性肺脓肿或继发于肺炎的肺脓肿,经及时合理的治疗,7~21天体温可正常,但脓腔闭合需数月。
慢性肺脓肿可合并脑脓肿、其他转移性脓肿,淀粉样变、致命性大咯血及支气管胸膜瘘等并发症,目前已不常见。
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肺脓肿如何治疗*导读:肺脓肿是由细菌感染、支气管堵塞等多种病因引起的,早期为化脓性炎症,随着病情的发展,继而坏死形成脓肿,多见于年轻男性。
临床表现为畏寒、发热、咳嗽、咳黏液痰、气急、胸痛、精神不振、乏力、胃纳差、血、消瘦。
肺脓肿如何治疗,下面我们来探讨一下。
肺脓肿是由细菌感染、支气管堵塞等多种病因引起的,早期为化脓性炎症,随着病情的发展,继而坏死形成脓肿,多见于年轻男性。
临床表现为畏寒、发热、咳嗽、咳黏液痰、气急、胸痛、精神不振、乏力、胃纳差、血、消瘦。
肺脓肿如何治疗,下面我们来探讨一下。
*一、抗生素抗生素是治疗急性肺脓肿的首选方法。
如果患者因感染细菌而使用抗生素治疗,疗效非常好。
患者用药的剂量根据个人病情而定,剂量恰当,用药不久后就可获痊愈。
青霉素是常用于治疗肺脓肿的抗生素。
如果患者疾病由脆性类杆菌引起,而脆性类杆菌对青霉素不敏感,患者可用林可霉素肌内注射进行治疗。
患者也可口服氯林可霉素进行治疗,也可口服甲硝唑进行治疗。
如果患者因嗜肺军团杆菌所致而患肺脓肿,可用红霉素进行治疗,见效快,治疗效果佳。
在全身用药的基础上,加用局部治疗,如环甲膜穿刺、鼻导管气管内或纤维支气管镜滴药,常用青霉素,滴药后按脓肿部位采取适当体位,静卧1小时。
*二、中药处方:百合3钱、熟地4钱、半夏2钱,陈皮2前,贝母3钱,胆星2钱,积实2钱,阿胶3钱,瓜蒌3钱,细辛0.5钱,五味1.5钱、焦三仙4.5钱、白皮1钱、杏仁2钱、水煎服。
服药后胃疼和两肋痛缓解,咳嗽减轻,能入睡,但仍有黄染,脉弦有力,仍按原方服用两剂,患者病情转好。
*三、手术支气管阻塞疑为支气管癌者;慢性肺脓肿经内科治疗3个月,脓腔仍不缩小,感染不能控制;或并发支气管扩张、脓胸、支气管胸膜瘘;大咯血有危及生命之虞时,需作外科治疗。
了解肺脓肿的病因症状与处理方法肺脓肿的病因、症状与处理方法肺脓肿是一种严重的肺部感染性疾病,常由细菌引起。
本文将为您详细介绍肺脓肿的病因、症状及处理方法。
一、病因肺脓肿通常由以下几种原因引起:1.细菌感染:最常见的肺脓肿病因是细菌感染,其中以肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌和大肠杆菌最为常见。
2.肺部感染:肺脓肿可由肺部其他感染性疾病,如肺结核或化脓性肺炎,蔓延至肺组织引起。
3.肺部阻塞:阻塞气道导致肺部炎症,如肺炎栓塞或异物吸入,可诱发肺脓肿。
4.免疫系统功能低下:免疫系统失调、糖尿病或化疗等情况下,机体对细菌感染的抵抗力下降,易发生肺脓肿。
二、症状肺脓肿的症状常包括以下几个方面:1.呼吸系统症状:气促、咳嗽并咳出黄痰,痰中可能包含脓液或血液。
2.全身症状:发热、寒战、乏力、食欲减退等。
3.胸痛:肺脓肿可导致胸痛,疼痛部位通常与病变区域相对应。
4.其他症状:如失眠、头痛、恶心、呕吐等。
三、处理方法肺脓肿的处理方法主要包括药物治疗和手术治疗,具体情况需根据病情而定。
1.药物治疗:选择合适的抗生素治疗细菌感染,常见的抗生素包括青霉素、头孢菌素、大环内酯类等。
治疗期间需根据病情及时调整药物。
2.手术治疗:对于无法通过药物治疗或出现严重并发症的患者,手术治疗是必要的选择。
手术常采用开放性手术或经皮穿刺引流等方式,以清除脓液、修复肺组织等。
除了药物治疗和手术治疗,患者在日常生活中也需注意以下几点:1.休息充足:肺脓肿患者需要充足的休息,减少身体活动,以利于病情的恢复和治愈。
2.饮食调理:患者应摄取易消化、营养均衡的食物,增加维生素摄入,以增强免疫力。
3.保持呼吸道通畅:患者需保持呼吸道通畅,定期咳痰,避免痰液积聚导致感染扩散。
4.注意卫生:患者应勤洗手、保持环境清洁,并避免接触其他感染源。
综上所述,及早了解肺脓肿的病因、症状及处理方法对于患者的诊断和治疗具有重要意义。
如果出现呼吸系统症状和全身不适,应及时就医并按照医生的建议进行治疗,以避免病情的恶化。
肺脓肿的治疗方法
一、肺脓肿的治疗方法1. 肺脓肿的治疗方法2. 肺脓肿的中药治疗方3. 肺脓肿的食疗偏方二、肺脓肿如何护理三、肺部脓肿不能吃什么肺脓肿的治疗方法
1、肺脓肿的治疗方法当病人一旦出现了肺脓肿空洞,就要及早的进行治疗,可以采用手术的方法来进行治疗手术的治疗是有一定的效果的,但是也存在着一定的风险,如果说情况比较严重的话,我们可以选择手术来进行治疗,以免治疗不及时,病情就会加重。
对于肺脓肿空洞什么时候才可以治疗好,这要根据自己的病情严重和选择的方法来进行判断,如果症状比较严重的话,治疗的时间就会长一点,如果症状比较轻点的话,治疗的时间就会比较短一点,对于肺脓肿空洞,可以使用输液的方法来进行治疗。
为了使自己的疾病更快速的恢复,在治疗期间可以使用中药来进行调养一下身体,中药调理的话虽然说时间比较的慢,但是效果确实好,很多的人都喜欢使用中药来进行调理,患者可以试试这样的方法。
2、肺脓肿的中药治疗方对于温邪犯肺、热伤肺经而致的肺热咳嗽、风热感冒,可将芦根与菊花、桑叶、杏仁等同用。
据报道,用单味干芦根300克,文火煎2次,取汁分次服完,对肺脓疡有较好的临床疗效。
将大蒜500g、白蔹30g、白及30g同时放入壶内,加水3000ml,用武火煮沸后继用文火煎之,然后取1条2-3尺长的硬橡皮管,一头紧接在壶嘴上,另一头对着患者的口,缓慢吮吸其蒸气。
每日或隔日1剂,每次治疗1-2小时,吸吮后去渣,吃大蒜。
用上等老陈醋浸泡大蒜瓣。
用这种浸过蒜头多年的陈醋,每天佐餐或。
肺脓肿的中医辨证论治方法肺脓肿中医称为肺痈。
是肺叶生疮,形成脓疡的一种病证,属内痈之一。
临床以咳嗽、胸痛、发热、咯吐腥臭浊痰甚则脓血相兼为主要特征。
初期证候主症:恶寒发热,咳嗽,咯白色黏痰,痰量日渐增多,胸痛,咳则痛甚,呼吸不利,口干鼻燥,舌苔薄黄,脉浮数而滑。
证机概要:风热外袭,卫表不和,邪热壅肺,肺失清肃。
治法:疏风散热,清肺化痰代表方:银翘散常用药:金银花、连翘、芦根、竹叶、桔梗、贝母、牛蒡子、前胡、甘草加减:表证重者加薄荷、豆豉疏表清热;热势较甚者,加鱼腥草、黄芩清肺泄热;咳甚痰多者,加杏仁、桑皮、冬瓜子、枇杷叶肃肺化痰;胸痛加郁金、桃仁活血通络。
成痈期证候主症:身热转甚,时时振寒,继则壮热,汗出烦躁,咳嗽气急,胸满作痛,转侧不利,咳吐浊痰,呈黄绿色,自觉喉间有腥味,口干咽燥,舌苔黄腻,脉滑数。
证机概要:热毒蕴肺,蒸液成痰,热壅血瘀,蕴酿成痈。
治法:清肺解毒,化瘀消痈代表方:《千金》苇茎汤合如金解毒散常用药:薏苡仁、冬瓜仁、桃仁、芦根、桔梗、黄芩、金银花、鱼腥草、红藤、蒲公英、紫花地丁、甘草加减:肺热壅盛——配石膏、知母、黄连、山栀;热壅络瘀胸痛——加乳香、没药、郁金、赤芍;热毒瘀结,咯脓浊痰,有腥臭味,可合用犀黄丸。
溃脓期证候主症:咳吐大量脓痰,或如米粥,或痰血相兼,腥臭异常,有时咯血,胸中烦满而痛,甚则气喘不能卧,身热面赤,烦渴喜饮,舌苔黄腻,舌质红,脉滑数或数实。
证机概要:热壅血瘀,血败肉腐,痈肿内溃,脓液外泄。
治法:排脓解毒代表方:加味桔梗汤常用药:桔梗、薏苡仁、冬瓜仁、鱼腥草、金荞麦根、败酱草、金银花、黄芩、芦根加减:络伤血溢咯血——加丹皮、山栀、藕节、白茅根,另服三七、白及粉;气虚不能托脓——加生黄芪益气托毒排脓。
恢复期证候主症:身热渐退,咳嗽减轻,咯吐脓痰渐少,臭味亦淡,痰液转为清稀;精神渐振,食纳好转。
或有胸胁隐痛,难以平卧,气短,自汗盗汗,低烧,午后潮热,心烦,口燥咽干,面色无华,形体消瘦,精神萎靡,舌质红或淡红,苔薄,脉细或细数无力;或见咳嗽,咯吐脓血痰日久不净,或痰液一度清稀而复转臭浊,病情时轻时重,迁延不愈。
肺脓肿最好的治疗方法肺脓肿是一种严重的肺部感染,通常由细菌引起。
它会导致肺部组织坏死并形成脓肿,严重影响患者的呼吸功能。
因此,及时有效的治疗对于肺脓肿患者至关重要。
在本文中,我们将探讨肺脓肿的最佳治疗方法,以帮助患者及其家人更好地了解这一疾病。
首先,对于肺脓肿的治疗,抗生素是必不可少的。
通过细菌培养和药敏试验,医生可以确定感染的细菌种类及其对抗生素的敏感性,从而选择最合适的抗生素进行治疗。
在使用抗生素的过程中,患者需要严格按照医嘱进行用药,不得擅自更改药物剂量或停药,以免导致细菌耐药或治疗失败。
其次,对于较大的肺脓肿,外科手术可能是必要的。
手术可以帮助清除脓肿并修复受损的肺部组织,从而加速康复。
此外,对于一些合并症较多或病情较为严重的患者,手术可能是更有效的治疗选择。
除了抗生素和外科手术,患者在治疗过程中还需要充分的休息和营养支持。
休息可以帮助患者减轻症状,促进身体康复;而充足的营养则对于恢复免疫功能和抵抗感染至关重要。
因此,患者在治疗期间需要注意饮食的均衡,并避免劳累和过度活动。
此外,对于一些患者,特殊的治疗方法如氧疗、呼吸机支持等可能也是必要的。
这些治疗方法可以帮助患者维持良好的呼吸功能,减轻症状,提高生存率。
总的来说,肺脓肿的治疗需要综合考虑患者的病情和身体状况,选择最合适的治疗方法。
抗生素、外科手术、休息、营养支持以及特殊的治疗方法都可以在不同程度上帮助患者恢复健康。
然而,需要强调的是,患者在接受治疗的过程中应密切配合医生的建议,避免自行调整治疗方案或药物剂量,以免造成不良后果。
在治疗结束后,患者还需要定期复查和随访,以确保病情得到有效控制,避免复发。
同时,良好的生活习惯和健康的生活方式也对于预防肺脓肿的发生具有重要意义。
综上所述,肺脓肿的治疗方法需要综合考虑患者的病情和身体状况,选择最合适的治疗方案。
抗生素、外科手术、休息、营养支持以及特殊的治疗方法都可以在不同程度上帮助患者恢复健康。
/1 肺脓肿的治疗方法上呼吸道、口腔的感染灶必须加以根治。
口腔手术时,应将分泌物尽量吸出。
昏迷或全身麻醉患者,应加强护理,预防肺部感染。
早期和彻底治疗是根治肺脓肿的关键。
治疗原则为抗炎和引流。
1、内科治疗(1)急性期主要应用抗生素治疗,根据痰培养及药敏试验选择药物。
可静脉注射或应用介入放射学的方法脓腔局部给药。
效果很好用药剂量要够大,疗程在1~2个月,一定要持续到临床症状完全消失,胸部X 线检查见脓腔及炎症完全消失,仅留下少量纤维索条阴影。
如好转慢,要考虑耐药菌的问题,反复痰培养及药敏试验,更换适当药物。
(2)体位引流:及时把脓腔脓液排出,可明显减轻中毒症状。
根据脓的多少,每天体位排脓数次,每次15~30min ,根据病变所在部位采取适当的体位,也可进行纤支镜检查明确脓的来源。
体位引流可与雾化吸入疗法结合进行,大咯血者暂不宜体位引流,因有导致再咯血的危险。
(3)对症及支持疗法:应用支气管解痉剂、祛痰剂等,增加营养,必要时输血,特别在有明显贫血及准备手术前。
经过内科治疗后大部分急性病人可以痊愈,2~3个月后不愈者转为慢性后考虑手术治疗。
2、外科治疗肺脓肿的外科治疗是行肺切除。
肺脓肿的肺切除术前需要精心准备,才能降低并发症率及死亡率。
①术前应用有效抗生素控制肺部炎症,痰量最好能减少至50ml 左右(实际上不少病人做不到),由脓性变为稀白痰。
术前除急症手术外,最好治至中毒症状消失,体温、脉搏稳定。
②对贫血、血浆蛋白低的间断输血,给高蛋白、富维生素饮食。
③体位排痰。
④准备足够的血源,一般需2000~3000ml 。
手术适应证的选择:①药物治疗2~3个月后仍痰多、咯血、反复急性感染。
胸部X 线检查见有不可逆病变,如>2cm 的厚壁空洞、大块炎症、纤维化、广泛支气管扩张、因支气管狭窄所致的肺不张及张力性空洞等。
②并发脓胸、支气管胸膜瘘、食管瘘,或有反复气胸。
③不能除外肺癌。
④大咯血或中毒症状无法控制,但对年老体弱或危险性大的病人,目前在药物控制下,不一定要冒风险做手术。
肺脓肿最好的治疗方法肺脓肿是一种严重的肺部感染,常常由细菌引起,导致肺部组织坏死并形成脓液。
这种疾病会给患者带来严重的身体不适,并且如果不及时治疗,还可能导致严重的并发症甚至危及生命。
因此,对于肺脓肿的治疗,我们需要采取科学的方法,以期尽快控制感染,减轻患者的症状,最终达到治愈的目的。
首先,对于肺脓肿的治疗,抗生素是必不可少的。
抗生素可以有效地杀灭引起感染的细菌,阻止感染的继续扩散。
根据患者的具体情况,医生会选择合适的抗生素进行治疗。
通常情况下,需要持续使用抗生素一段时间,以确保感染彻底得到控制。
其次,对于较大的脓肿,可能需要进行引流术。
通过引流术,可以将脓液从肺部排出,减轻肺部的压力,缓解患者的症状。
这种手术通常需要在专业医疗机构进行,需要严格的无菌操作,以确保手术的安全和有效性。
除此之外,对于肺脓肿的治疗,还需要注意患者的营养和休息。
充足的营养可以增强患者的免疫力,帮助身体更好地抵抗感染。
同时,充分的休息可以让患者的身体得到充分的恢复,有利于治疗的进行。
此外,对于一些症状较为严重的患者,可能需要进行氧疗。
氧疗可以帮助患者更好地呼吸,保证身体组织和器官得到充足的氧气供应,有利于身体的恢复。
总的来说,对于肺脓肿的治疗,抗生素、引流术、营养和休息、氧疗等方法都是必不可少的。
但是,在进行治疗的过程中,患者也需要密切关注自己的症状变化,及时向医生反映。
在治疗的过程中,医生的指导和帮助也是非常重要的。
只有在医生的指导下,患者才能得到科学的治疗,最终战胜疾病。
综上所述,肺脓肿是一种严重的疾病,但是只要采取科学的治疗方法,就有望获得良好的疗效。
希望广大患者能够及时就医,按照医生的建议进行治疗,尽快康复。
同时,也希望社会各界能够加大对肺脓肿等疾病的关注,共同为人民健康贡献自己的力量。
感谢您的阅读!。
专家分析肺脓肿的治疗方法*导读:肺脓肿患者一般多有消耗性表现,特别是体质差者,应加强营养治疗,如补液、高营养、高维生素治疗;有缺氧表现时可以吸氧。
肺脓肿的治疗方法主要有急性与慢性肺脓肿有关,但接下来主要讲解急性肺脓肿的治疗:抗生素治疗,痰液引流,外科治疗……肺部疾病越来越频繁的在我们身边出现,对我们的健康来说,可是强有力的警钟!当人们出现肺脓肿时,具体采取哪些肺脓肿的治疗方法呢?在临床中又有哪些治疗措施?专家分析称:肺脓肿的治疗方法主要有急性与慢性肺脓肿有关,但接下来主要讲解急性肺脓肿的治疗,具体详情可参照如下介绍:肺脓肿的治疗之一般治疗:肺脓肿患者一般多有消耗性表现,特别是体质差者,应加强营养治疗,如补液、高营养、高维生素治疗;有缺氧表现时可以吸氧。
肺脓肿的治疗之抗生素治疗:开始应用抗生素前应送痰、血和胸腔积液等作需氧和厌氧菌培养和药物敏感试验,根据药敏结果选用和调整抗生素的应用。
抗生素疗程一般约为8-12周,直到临床症状完全消失,胸部X线片显示脓腔及炎性病变完全消失,仅残留少量条索状纤维阴影。
在有效抗生素治疗下,体温约3~7天可下降,7~14天可降至正常。
肺脓肿的治疗之痰液引流:①可选用祛痰药口服,使痰液易咳出;②痰液浓、粘稠者,可用气道湿化如蒸气吸入、超声雾化吸人生理盐水等,以利痰液的引流;③对身体状况较好、发热不高的患者,可采取体位引流排脓液。
使脓肿部位处于最高位置,轻拍患部,每日2~3次,每次10-15分钟;④痰液引流不畅者,可经纤维支气管镜冲洗及吸引,并可将抗生素直接滴注到病变部位,每周l~2次。
肺脓肿的治疗之外科治疗:急性肺脓肿经有效的抗生素治疗,大多数患者可治愈,少数患者疗效不佳,在全身状况和肺功能允许情况下,可考虑外科手术治疗。
其手术适应症为:①慢性肺脓肿经内科治疗约3个月以上,脓腔仍不缩小,感染不能控制或反复发作;②并发支气管胸膜瘘或脓胸经抽吸冲洗脓液疗效不佳者;③大咯血经内科治疗无效或危及生命时;④支气管阻塞疑为支气管肺癌致引流不畅的肺脓肿。
中西医结合治疗小儿肺脓肿良方肺脓肿是由各种病菌引起的肺部感染,早期为化脓性炎症,继而坏死形成脓肿。
此病可见于各年龄组小儿。
按其发病原因可分为吸入性、血源性及继发性肺脓肿3种类型。
临床上以恶寒、发热、咳嗽、胸痛、咯臭痰为特征。
本病自抗生素问世以来,发病率已大为减少。
该病属中医“肺痈”范畴。
《治法秘方》谓“肺痈者,出于上焦,寒停于肺脏,咳嗽胸膈内痛,故使肺烂成痈,唾液如败糊臭秽。
”对本病特征描述颇为贴切。
由于历史条件的限制,缺乏肺内病变形态学的依据,因此难免在“肺痈”的概念中混有支气管扩张症。
【病因病理】一、西医1.病因 本病病原菌以金黄色葡萄球菌、厌氧菌为多见,其次为肺炎双球菌、链球菌及大肠杆菌等。
根据细菌进入肺部途径和发病过程的不同,其病因可分为下列4种:(1)吸入性肺脓肿:此类型肺脓肿,多由于化脓性扁桃体炎、齿槽溢脓、五官科各种手术引起术中血块、牙垢等异物吸入肺;或因手术时的麻醉、溺水所致昏迷等,使患者咳嗽反射受到抑制,从而污染物吸入肺内,阻塞支气管远端肺泡萎陷,随异物进入的细菌迅速繁殖,引起化脓性炎症、组织坏死,终至肺脓肿形成。
脓肿多为单个性,常位于坠积部位,因右总支气管路径陡直,且管径粗,所以吸入的分泌物或污染物易入右肺,故右肺脓肿多于左肺。
(2)血源性肺脓肿:多发生于原发病灶的细菌侵入血中所致。
如败血症、细菌性心内膜炎、骨髓炎、中耳炎等病灶所产生的感染性栓子经血流到达肺部,引起小血管栓塞发炎、坏死而形成肺脓肿。
脓肿常为多发性、较小。
(3)继发性肺脓肿:即继发于肺部的其他疾病,如肺炎或空洞结核、支气管扩张症、肺囊肿、肺大泡等继发感染后均可引起肺脓肿,而肺炎继发本病在儿科最多见。
病灶常为多发性的,一旦破溃即引起脓气胸,产生不良后果。
(4)直接蔓延:细菌由邻近组织化脓病灶,如肝脓肿、膈下脓肿、脓胸或胸部外伤感染,直接蔓延至肺部。
2.病理 早期先有细支气管阻塞和肺组织炎症,继之有血管的栓塞,致肺组织迅速坏死和液化,积聚在脓腔,最后破溃到支气管内,咯出大量脓痰。
肺脓肿的症状与治疗方法一、简介肺脓肿是一种严重危害人体健康的疾病,是由于细菌感染引起的,就像肺部的一个脓包一样。
通常会导致发热、咳嗽、咳痰等症状。
如果不及时治疗,可能会导致肺部炎症的扩散,严重时甚至会危及生命。
因此,了解肺脓肿的症状及其治疗方法尤为重要。
二、症状1.发热肺脓肿的最常见症状是发热。
发热的程度和持续时间会因患者的年龄、免疫状况和感染的病原体而有所不同。
2.咳嗽肺脓肿通常会引起咳嗽,咳嗽时会有痰液排出。
这些痰液通常呈现黄色或绿色。
3.呼吸急促肺脓肿会使肺部疼痛和充血,从而导致呼吸困难和呼吸急促。
4.胸痛肺脓肿会导致胸部疼痛,这种疼痛可能会在呼吸或咳嗽时加剧。
5.疲乏肺脓肿会引起疲乏,这种疲乏感通常是由感染过程和免疫系统的反应引起的。
三、治疗方法1.抗生素治疗抗生素是治疗肺脓肿的主要方式,在病人被确诊为肺脓肿以后,医生会给予针对感染菌株的抗生素。
抗生素治疗持续时间通常为14-21天。
2.手术治疗当肺脓肿无法通过抗生素治疗时,手术可能是必要的。
手术包括将脓液从肺部抽出或切除脓肿。
3.吸氧治疗在病情严重的情况下,患者可能需要进行吸氧治疗。
吸氧治疗可以提高血氧水平,减轻呼吸困难和缓解疼痛。
4.体位治疗体位治疗可以改善肺部通气和炎症的扩散。
病人通常被建议采取侧卧位,或者在床头加高。
5.保持良好的饮食和生活方式在治疗期间,病患需要保持良好的饮食习惯和生活方式,以提高免疫力和减少病情的恶化。
病人需要增加水分摄入,避免含糖、高脂肪和高盐食物。
结语:肺脓肿是一种严重的疾病,但经过及时、科学的治疗,通常可以成功地治愈。
因此,我们应该更加关注自己的身体健康,一旦发现任何肺部异常症状,应该及时到医院就诊。
另外,对于经常容易感染的人来说,要做好预防措施,保持身体健康,提高抵抗力。
肺脓肿患者的临床治疗肺脓肿是由多种病原菌引起的肺组织化脓性坏死性炎症,早期为肺组织化脓性感染,继而坏死、液化、脓肿形成。
临床特点为高热、胸痛、咳嗽、咳大量脓臭痰,X线显示肺部含气液平面的空洞。
本病多见于青壮年,男性多于女性。
自抗菌药物广泛应用以来,发病率已明显下降,治愈率显著提高。
1 病因和发病机制机体防御功能减退和病原菌侵入肺内是发生肺脓肿的两个基本因素。
根据感染途径可将肺脓肿分为吸入性、血源性和继发性三种,以吸入性肺脓肿最常见。
1.1 吸入性肺脓肿又称原发性或支气管源性肺脓肿,最多见。
致病菌主要为数种厌氧菌的混合感染,通常包括消化链球菌、脆弱拟杆菌、产黑色素拟杆菌等,但上呼吸道存在的细菌如葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、梭形菌、螺旋体等均可致病。
正常呼吸道的黏液纤毛系统及咳嗽反射能防止误吸,但当全身麻醉、脑血管意外、醉酒等所致意识障碍或受凉、过度疲劳时,全身免疫力及气道防御能力下降,尤其当存在上呼吸道感染、龋齿、化脓性扁桃体炎、鼻窦炎时,带菌分泌物自口、鼻、咽部吸入下呼吸道而阻塞支气管,病原菌即可繁殖致病。
1.2 血源性肺脓肿原发病灶常为皮肤或组织器官的化脓性感染,如创伤、疖痈、骨髓炎等引起的败血症或脓毒血症,细菌或脓毒栓子经血流进入肺循环,造成肺小血管的栓塞及肺组织的炎症、坏死而形成脓肿。
致病菌多为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及链球菌,其特点为两肺多发性病变,常发生于肺的边缘。
1.3 继发性肺脓肿继发于其他疾病,如某些细菌性肺炎、支气管扩张、肺囊肿、支气管肺癌、肺结核空洞等继发化脓感染,病原菌可以是结核分枝杆菌、肺炎克雷白杆菌等;支气管异物造成管腔阻塞,其远端也会形成脓肿,多为混合性感染;肺邻近器官的化脓性病变如肝脓肿、膈下脓肿、肾周脓肿等也可以直接蔓延或穿破至肺形成脓肿,病原菌多为大肠杆菌、粪链球菌、阿米巴原虫等。
2 临床表现2.1 症状2.1.1 全身中毒症状多数患者急性起病,吸入性肺脓肿发病前大多有口咽部感染性疾病,或手术、劳累、受凉等病史。
小儿肺脓肿怎样治疗?*导读:本文向您详细介绍小儿肺脓肿的治疗方法,治疗小儿肺脓肿常用的西医疗法和中医疗法。
小儿肺脓肿应该吃什么药。
*小儿肺脓肿怎么治疗?*一、西医*1、治疗1.一般疗法注意休息和营养,加强支持疗法。
对症疗法包括供氧、祛痰和体位引流。
2.抗生素疗法主要依靠抗生素治疗,早期可用青霉素10万U/(kg·d),疗程4~6周。
对青霉素过敏或无效者,可根据痰细菌培养及敏感试验选用敏感抗生素,如头孢菌素、万古霉素及亚胺培南/西司他丁钠(泰能)等治疗。
除全身用药外,又可用抗生素液雾化吸入或自气管滴注抗生素,使在脓腔内达到较高的药物浓度。
疗程因脓肿吸收的速度、脓肿的程度、及临床表现的严重程度而定,一般疗程3~4周。
3.手术疗法多无需手术。
对慢性肺脓肿,纤维组织大量增生,并发支气管扩张;或有反复感染,大量咯血者应考虑外科手术,一般手术在发病后4个月到1年之内施行为宜。
*2、预后一般预后良好。
吸入异物所致者,在取出异物后迅速痊愈。
有时脓肿经支气管排脓,偶可自愈。
并发支气管扩张症、迁徙性脓肿或脓胸时预后较差。
*二、中医中医疗法祖国医学称本病为肺痈,早期多属热证、实证,全国各地常用千金苇金汤、桔梗汤加清热解毒药如鱼腥草、大青叶、银花、连翘、黄芩等,以及活血化瘀药如当归、赤芍等治疗,有一定疗效。
1969~1979年北京儿童医院中医科陆叔良等曾对61例肺脓肿住院患儿,单纯用口服清热解毒、活血化瘀、排脓消肿的中药方剂脓疡散治疗(其中54例入院前曾用过抗生素治疗)。
入院时病程多在6~30天,年龄为5个月~14岁。
入院时体温在38℃以上者43例,占70.5%,22例在39.5℃以上,呈弛张热,部分病人有其他感染中毒症状。
X线检查皆显示典型肺脓肿改变,9例为多发性肺脓肿,脓腔直径在3cm以上者8例,脓腔最大者直径14cm。
服药后半数以上病例在10天内退热,80%的病例在20天之内肺部病灶开始吸收。
出院时痊愈23例,治愈率为37.7%。
肺脓肿的治疗,这三种方法最有效!
肺脓肿的发作速度极快,短时间内就会让患者出现呼吸困难等诸多不良反应,面对这种情况抗菌药物治疗、脓液引流、手术治疗是最佳的三种治疗此病的方法。
★一、抗菌药物治疗
吸人性肺脓肿多为厌氧菌感染,一般均对青霉素敏感,仅脆弱拟杆菌对青霉素不敏感,但对林可霉素、克林霉素和甲硝唑敏感。
可根据病情严重程度决定青霉素剂量,轻度者120万-240万U/d,病情严重者可用1000万U/d分次静脉滴注,以提高坏死组织中的药物浓度。
体温一般在治疗3-10天内降至正常,然后可改为肌注。
如青霉素疗效不佳,可用林可霉素1.8-3.0g/d 分次静脉滴注,或克林霉素0.6-1.8g/d,或甲硝唑0.4g,每日3次口服或静脉滴注。
血源性肺脓肿多为葡萄球菌和链球菌感染,可选用耐β-内酰胺酶的青霉素或头孢菌素。
如为耐甲氧西林的葡萄球菌,应选
用万古霉素、替考拉宁或利柰唑胺。
如为阿米巴原虫感染,则用甲硝唑治疗。
如为革兰阴性杆菌,则可选用第二代或第三代头孢菌素、氟喹诺酮类(如莫西沙星),可联用氨基糖苷类抗菌药物。
抗菌药物疗程8-12周,直至X线胸片脓腔和炎症消失,或仅有少量的残留纤维化。
★二、脓液引流
提高疗效的有效措施。
痰液稠不易咳出者可用祛痰药或雾化吸人生理盐水、祛痰药或支气管舒张剂以利痰液引流。
身体状况较好者可采取体位引流排痰,引流的体位应使脓肿处于最高位,每日2-3次,每次1-15分钟。
经纤维支气管镜冲洗及吸引也是引流的有效方法。
★三、手术治疗
适应证为:①肺脓肿病程超过3个月,经内科治疗脓腔不缩小,或脓腔过大(5cm以上)估计不易闭合者。
②大咯血经内科治疗无效或危及生命。
③伴有支气管胸膜瘘或脓胸经抽吸、引流和冲洗疗效不佳者。
④支气管阻塞限制了气道引流,如肺癌。
对病情重不能耐受手术者,可经胸壁插入导管到脓腔进行引流。
术前应评价患者一般情况和肺功能。