早期胃癌的内镜下特征分析
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智汇护理·常识-102 - Family life guide马竞优(邢台市第三医院胃肠外科)文摘要:目的:通过分析早期胃癌的临床病理特点以及内镜下的具体表现,总结一系列的检查体会,从而为更多患者的疾病治疗、病情控制提供有价值的参考依据,充分保证更多患者的身体健康以及生命安全。
方法:将2019年2月-2020年2月间在我院接受早期胃癌治疗的100例患者选为主要的研究对象,搜集患者的临床病理资料,分析患者的内镜检查结果。
结果:≥55岁的早期胃癌患者较多,占总人数的(78.21%),其中的男性占比最大,约为(69.03%),男性患者早期胃癌的发病率高于女性。
早期胃癌的临床表现包括食欲下降、上腹部隐痛,内镜检查可知分化程度、浸润深度和淋巴结转移有着很大的关系。
早期胃癌患者的年龄性别、病变位置与巴结转移无直接关联。
结论:早期胃癌的治疗效果不够理想,与诊断结果不准确、病情判断不及时等原因有关。
早期胃癌患者经过五年的有效治疗后生存率会有一定程度的提高。
早期胃癌的临床表现缺乏“特异性”,需要进一步提升诊断结果的准确率,真正做到早发现、早治疗,促进患者生存质量的提高。
内镜检查必不可少,检查结果也具有一定的参考价值,继续探索有效治疗方式,结合患者具体病情提供优质的诊疗服务至关重要。
关键词:早期胃癌;临床病理特点;内镜表现;分析;探讨早期胃癌患者无明显的临床表现,早期胃癌诊断的准确率并不高,容易延误患者病情,错失最佳的治疗时机。
消化内镜检查是比较可靠的检查方法,目前体现出较高的灵敏度,根据检查结果确定治疗方案,做出早期胃癌的准确诊断尤为重要,应该引起医务人员、患者、家属的多方关注。
具体分析早期胃癌的临床病理特点,并且研究患者内镜检查的具体情况,总结一系列的检查体会,有目的、有计划地提升早期胃癌诊断及治疗的成功率,从而为患者病情的有效控制、生存质量的提高提供多重保障,诊疗工作的存在具有非常重要的现实意义。
资料和方法一般资料将100例早期胃癌患者选为主要的研究对象,分析患者的临床病理资料、内镜检查结果,实现早期胃癌的有效治疗,并将相关数据整理完成后,用于更多患者病情的准确判断[1]。
早期胃癌的内镜诊治进展随着内镜器械及诊疗技术的不断发展,使得早期胃癌(Early Gast ric Cancer ,EGC)的诊断率明显提高,内镜下微创治疗也逐渐代替传统的外科手术治疗。
及时发现、准确诊断早期胃癌,对正确选择治疗方式、提高治疗效果具有十分重要的意义。
下面就近年来早期胃癌的内镜诊断和治疗的主要进展做如下介绍。
1早期胃癌的内镜诊断1.1色素胃镜(Ch romoen doscopy)色素胃镜是指把一定浓度的色素或染料喷洒或涂布于胃黏膜,使普通胃镜下不易发现的病灶充分显示出来,或使普通胃镜下观察到的病灶变得更加清晰明确的一种胃镜诊断方法。
目前常用于早期胃癌检查的色素主要有靛胭脂和美蓝两种。
普通胃镜检查结束后,用0.2%靛胭脂喷洒涂布整个胃黏膜或黏膜的可疑病变处,沉积在胃凹陷部位的靛胭脂呈现浅蓝色,与胃黏膜的橘红色形成了鲜明的对比。
正常的胃黏膜表现出清晰的胃小区结构,EGC 可以有以下表现:正常胃小区结构消失,表面呈现颗粒样或结节样凹凸异常,颜色发红或褪色,黏膜下的血管紊乱或消失,病变区易出血,黏膜僵硬。
美蓝为吸收性染料,常用0.2%~0.7%的溶液喷洒胃黏膜。
正常胃黏膜上皮不能吸收美蓝而不着色,肠上皮化生和异型增生的黏膜着色快而浅,胃癌细胞着色慢,需半小时以上,颜色深蓝或黑色,不易冲洗掉。
临床上靛胭脂比较常用。
1.2放大内镜(Magn ifin g En doscopy)放大内镜可观察胃黏膜的微细结构变化,以判断病变的良恶性、区分组织学类型以及判断病变的深度和范围。
观察对象主要为小凹形态(Pit Pat ter n)和微血管形态。
由于胃小凹的分型目前还没有一个完善的、统一的标准,关于EGC 小凹特征性表现的报道也不尽相同。
Tajiri 等[1]报道在放大内镜下,隆起型EGC 的小凹形状不规则,管状腺癌的黏膜微血管不规整,较增生性息肉或腺瘤的胃血管粗而短,乳头状腺癌的微血管长而曲折,而在凹陷型的EGC 中,小凹形态多为不规则的管状结构,并且与周边黏膜相比,病变处小凹结构较小,其中低分化EGC 的微血管为细网状和螺旋状。
早期胃癌在胃镜下的特点及临床特征【摘要】目的探讨胃镜下早期胃癌的镜下特点及临床特征。
方法对60例早期胃癌患者进行胃镜检查。
结果癌变部位以贲门及胃体部多见,病理胃镜下分类以浅表凹陷型和浅表溃疡型多见。
结论胃镜检查对早期胃癌的诊断有重要意义。
【关键词】早期胃癌;胃镜doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.08.126 文章编号:1004-7484(2013)-08-4221-01胃癌是我国最为常见的消化道恶性肿瘤之一,中老年男性患者居多,占全球肿瘤发病率和癌症病死率的第二位[1]。
早期胃癌指胃癌仅侵及粘膜、粘膜下层而未侵及固有层[2]。
早期胃癌的临床诊断主要依靠胃镜检查,现将我院确诊的60例早期胃癌患者的胃镜下特点及临床特征作如下报道。
1 临床资料1.1 一般资料 2008年2月——2012年9月间,我院收治胃癌患者318例,其中确诊为早期胃癌60例,男性42例,女性18例;年龄40岁-73岁,平均(57.3±8.4)岁。
1.2 临床特点 45例(75%)患者的主要临床表现为上腹部疼痛、饱胀不适,表现消化不良、胃纳差的患者有12例(20%),表现消瘦无力的患者有7例(11.7%),上腹部存在轻压痛者35例(58.3%)。
所有病例均未触及腹部包块。
2 结果2.1 胃镜下特点及分型 60例患者胃镜检查结果显示:贲门部33例(55.0%),胃体部15例(25.0%),胃窦部7例(11.7%),胃角5例(8.3%)。
所有癌灶都属单发,地图样糜烂灶20例,粘膜色泽发红,触之易出血;浅凹陷与浅溃疡者23例,凹陷中央为不规则的颗粒状;结节样隆起病变17例,边缘粘膜隆起,欠清,形态极不规则,质硬。
2.2 术后病理分型根据日本内镜学会关于早期胃癌分类标准,ⅰ型12例(20.0%),ⅱa型5例(8.3%),ⅱb型15例(25.0%),ⅱc型7例(11.7%),ⅱa﹢b型3例(5.0%),ⅰ+ⅱc型18例(30.0%)。
内镜下早期胃癌分型胃癌是发生在胃的恶性肿瘤,而早期胃癌是局限于胃黏膜和黏膜下层的,即肿瘤侵犯胃壁的内壁较薄时,伴或不伴有淋巴结转移的恶性肿瘤。
而且胃癌是最常见的恶性肿瘤之一,在我国发病率存在地区差异,其中西北黄土高原、辽东半岛及江浙地区发病率较多,男性发病率较高,约为女性的 2 倍。
根据内镜下胃癌的形态,可分为隆起型、平坦型、凹陷型三种形态。
隆起型:胃癌组织突出胃黏膜表面;平坦型:胃癌组织和胃黏膜在同一水平;凹陷型:指胃癌处组织相对于胃黏膜凹陷,呈溃疡状,就像平地里的低洼处一样,低洼处粘膜破损。
下面就让我们来具体的说一说胃癌和怎么具体分型。
一、胃癌的病因和症状胃癌发病的原因比较多,但是没有一个具体的原因,主要有环境和饮食的因素、幽门螺杆菌感染、遗传、基因突变、慢性胃部疾病等原因导致的。
饮食上主要长期食用腌制食物及烟熏食物导致的,因为以上食物中含有亚硝酸盐、真菌毒素、多环芳烃化合物等致癌物质。
幽门螺杆菌能够促进硝酸盐变成亚硝酸盐及亚硝胺,亚硝酸盐和亚硝胺可以致癌,家族型消化道恶性肿瘤遗传引起的。
长期吃隔夜食物也是可以导致胃癌发生率增高的。
对于胃癌主要采取胃镜检查,早发现早治疗。
不过大多数患者除全身情况较弱外,仅在上腹部出现深压痛或没有任何表现。
上腹不适是胃癌中最常见的初发症状,约80%患者有此表现,与消化不良相似。
消化不良又表现为腹胀、易饱、反酸、嗳气、恶心、呕吐、反胃,多发生于饭后,一般程度较轻,没有规律性,多不引起注意和重视。
就医时也常常被看成是消化不良、慢性胃炎或消化性溃疡。
加之患者对各种检查的怀疑和轻视,多自行买点胃药症状消失即以为痊愈。
早期胃癌确实没有特异性的临床症状,较多见的症状是上腹不适,如轻度胃部疼痛、膨胀沉重感,有时心窝部隐隐作痛,起初常被诊断为胃炎或溃疡病并加以治疗,,症状可能暂时缓解。
如病变发生在胃窦部,会导致十二指肠功能紊乱,出现节律性上腹部疼痛,类似溃疡病的症状。
按照溃疡病服药治疗,起初症状多会消失,如果没有进行胃镜检查的话,往往认为痊愈,延误诊断和治疗。
早期胃癌的临床病理特点与内镜下的表现分析梅丽红【摘要】Objective To investigate the clinicopathological features and endoscopic analysis of early gastric cancer. Methods 120 patients with gastric cancer from January 2008 to December 2016 were selected as subjects. The clinicopathological data and endoscopic data of these patients were collected. Results In Early gastric cancer patients, age < 55 years old accounted for 30.8%, ≥ 55 years old accounted for 69.2%, men accounted for 63.3%, women accounted for 36.7%. The main symptoms were upper abdominal pain and loss of appetite, accounted for 40.8% and 22.5% respectively. The main histological types were poorly differentiated adenocarcinoma and moderately differentiated tubular adenocarcinoma, accounting for 48.3% and 27.5%. The differentiation was 52 cases, accounting for 43.3%. The undifferentiated was 68 cases, accounting for 56.7%. The lymph node metastasis was 14 cases, accounting for 11.7%. The mucosal carcinoma was 66 cases, accounting for 55.0%, the submucosal carcinoma was 54 cases, accounting for 45.0%. Endoscopic found: The constituent ratios of antrum, stomach body, stomach bottom, cardia early gastric cancer gastric were 49.2%, 26.7%, 12.5% and 11.7%. The constituent ratios of diameter of lesion < 0.5 cm, 0.5 ~ 1.0 cm, > 1.0 cm were 14.2%, 38.3% and 47.5%. The constituent ratios of type I, IIa, IIb, IIc and III were 10.8%, 25.8%, 11.7%, 35.8% and 15.8% respectively. The degree of differentiation and depth of invasion of early gastric cancer wereassociated with lymph node metastasis (P < 0.05). The age, sex, lesion location, lesion diameter, endoscopic classification were not associated with lymph node metastasis (P > 0.05). Conclusion The men early gastric cancer is more common,the proportion of poorly differentiated adenocarcinoma is high. The endoscopic sees the antral sinus is more, more than 1.0 cm in diameter is more, the general type is mainly type II. The lymph node metastasis rate of undifferentiated carcinoma and submucosal cancer are high.%目的探讨早期胃癌的临床病理特点与内镜下的表现.方法选择该院2008年1月-2016年12月早期胃癌患者120例作为研究对象.收集患者的临床病理资料及内镜检查资料.结果早期胃癌患者年龄<55岁占30.8%,≥55岁占69.2%,男性占63.3%,女性占36.7%,主要症状为上腹部隐痛和食欲下降,分别占40.8%和22.5%,主要组织学类型为低分化腺癌和中分化管状腺癌,分别占48.3%和27.5%,分化型52例,占43.3%,未分化型68例,占56.7%,淋巴结转移14例,占11.7%,黏膜内癌66例,占55.0%,黏膜下癌54例,占45.0%.内镜下表现:早期胃癌胃窦部、胃体部、胃底部、贲门部的构成比分别为49.2%、26.7%、12.5%、11.7%,病灶直径<0.5 cm、0.5~1.0 cm、>1.0 cm的构成比分别为14.2%、38.3%、47.5%,大体类型Ⅰ型、Ⅱ a型、Ⅱ b型、Ⅱ c型和Ⅲ型的构成比分别为10.8%、25.8%、11.7%、35.8%和15.8%.早期胃癌的分化程度和浸润深度与淋巴结转移有关(P <0.05),年龄、性别、病变部位、病灶直径、内镜下分型与淋巴结转移无关(P >0.05).结论早期胃癌男性多见,低分化腺癌比例高,内镜下见胃窦部好发,直径1.0 cm以上者较多,大体类型以Ⅱ型为主,未分化型癌和黏膜下癌淋巴结转移率高.【期刊名称】《中国内镜杂志》【年(卷),期】2018(024)002【总页数】5页(P75-79)【关键词】早期胃癌;临床病理特点;内镜【作者】梅丽红【作者单位】浙江省杭州市临安区人民医院内镜室,浙江杭州 311300【正文语种】中文【中图分类】R735.2胃癌是常见的消化系统恶性肿瘤之一,发病率和死亡率较高,进展期胃癌治疗效果较差,早期胃癌经有效治疗后5年生存率比较高,因胃癌的临床表现缺乏特异性,多数胃癌患者无任何症状。
胃糜烂和早期胃癌在胃镜下的区别区别:胃糜烂和早期胃癌在胃镜下的区别主要是形态学的不同。
胃糜烂表现为胃黏膜表层有大片的粘液样改变,类似于胶性纤维素。
在胃镜下常常呈现白色、灰色或黄色稠厚粘液状,表现为溃疡表面从未暴露出来的病灶。
附近则有慢性炎症的改变,如胃窦炎、胃炎等。
早期胃癌则表现为胃黏膜上有小污点、凹槽或隆起,或明显的、线性或环形病变。
早期胃癌的黏膜表现正常或略有红肿,但不伴随有任何黏液样改变的病理情况。
治疗方法:胃糜烂的治疗方法包括对抗幽门杆菌、口服抗酸药等,有助于减轻炎症的程度。
同时,积极控制患者的饮食,避免摄入过多刺激性食物,保证胃黏膜的正常生理活动。
早期胃癌的治疗方法包括内镜下黏膜剥除术、内镜下微创手术和胃切除术等。
其中,内镜下黏膜剥除术是最为常见的治疗方法,其在内镜下直接切除病变部位,既能够保留胃的结构,又可以达到良好的治疗效果。
注意事项:1. 对于怀疑患有胃病的人群,应积极进行筛查和检查,特别是注意体检,及时发现或排除各种胃病。
2. 对于糜烂或胃癌的患者,由于两者具有一定的病理分化度差异,患者在治疗期间应及时咨询专业医生,以便于给予个性化的治疗和护理服务。
3. 胃糜烂与早期胃癌的预后差异存在,患者应注意病情变化,做到早发现早治疗,及时处理。
同时,患者在治疗期间需要积极配合治疗,减少刺激性食物的摄入、避免合并症的发生,维护胃道健康。
4. 食疗对于胃病患者尤为重要,患者应遵循“主食多样化、荤素搭配、量度适中”的原则,食物应注重清淡少油、易消化、易吸收,同时营养均衡,保证身体各项生理功能正常。
左边肚脐眼边上一直不舒服,有一年多了,昨天做了胃镜您好,左侧肚脐眼边上一直不舒服已有一年多了,您做了胃镜检查后,可能需要注意以下几点:1.治疗方法:根据您的症状和检查结果,医生可能会制定相应的治疗方案。
如果您被确诊为胃溃疡或胃炎,可能会给予抗生素和抗酸药物进行治疗。
如果是食管炎或其他问题,医生会根据具体情况开出对症治疗的药物。
早期胃癌的内镜下特征分析
作者:缪艳霞
来源:《中国社区医师》2017年第25期
摘要目的:探讨早期胃癌的内镜下特征。
方法:收治经胃镜检查发现并经病理确诊的早期胃癌患者180例和进展期胃癌患者785例,对比、分析早期胃癌的内镜下特征。
结果:早期胃癌癌灶多位于胃窦部(34.6%),镜下形态分类以O-Ⅱc型最多见(55.4%);白光内镜下病灶可见色调发红97处(74.6%),具有清晰的边界121处(93-1%),边缘部有明显“毛刺征”46处(35.4%),具有明显不规则的表面形态或颜色116处(89.2%),表面可见并发的溃疡35处(26.9%),可见自发性出血57处(43.8%),周边背景黏膜有肠化萎缩改变108处(83.1%),表面可见白色不透明物质23处(17.7%),病理分型以分化型为主(90.8%);胃癌癌灶多位于胃底/贲门(39.1%),病理分型以未分化型为主(81.3%)。
两者在病变分布和病理分型构成方面差异均有统计学意义(P
关键词胃镜检查;早期胃癌;进展期胃癌;病理形态学
胃癌是严重危害人类健康的消化道恶性肿瘤,在全球范围内病死率居恶性肿瘤的第2位。
早期胃癌无论有无淋巴结转移,癌细胞局限于黏膜层或黏膜下层(T0期)。
早期胃癌经治疗后5年生存率>90%,而进展期胃癌的5年生存率仅30%。
目前,日本和韩国胃镜下检出的早期胃癌占全部胃癌的比例均>50%,而我国
资料与方法
2012年2月-2017年2月收治在本院消化内科行胃镜检查患者的病历资料,根据内镜切除或外科切除术后病理结果,筛选出早期胃癌和进展期胃癌患者,并行对比、分析。
早期胃癌定义:无论有无淋巴结转移的任何浸润性腺癌,其局限于黏膜层或黏膜下层。
进展期胃癌定义:浸润至固有肌层或超过固有肌层。
方法:①内镜下形态分析:根据巴黎分类标准,将早期胃癌的内镜下形态分为0-I(0-I p、0-I s)、0-Ⅱ(O-Ⅱa、0-Ⅱb、0-Ⅱc)和0-Ⅲ型。
统计、分析早期胃癌的发生部位,以及普通白光内镜下病灶的色调、是否具有清晰的边界、是否有不规则的浸润性改变出现于边缘部(“毛刺征”)、表面(包括形态和颜色)是否规则、有无改变的周边黏膜背景、表面有无溃疡、是否可以观察到自发性出血、表面有无白色不透明物质等特征。
分析窄带成像(NSI)放大内镜和靛胭脂染色在早期胃癌诊断中的价值,包括NBI放大内镜下是否观察到病灶微血管、微细结构的肿瘤性改变以及与周边非瘤组织的界限,在突出显示病灶边界及其表面形态变化中靛胭脂染色的作用。
病理分型分析:根据内镜切除或外科切除术后病理结果,将胃癌分为分化型(中~高分化的管状腺癌或乳头状腺癌)和未分化型(低分化腺癌、黏液腺癌、印戒细胞癌)。
统计学方法:采用SPSS 13.0统计软件处理。
计数资料以构成比或率(%)表示,比较行x2检验;以(x±s)表示计量资料,行t检验。
P
结果
内镜下胃癌检出情况:2012年2月-2017年2月共行胃镜检查56 241例次,内镜下发现并经病理确诊的早期胃癌病灶180处(176例患者180例次检查)、进展期胃癌病灶785处(780例患者785例次检查),胃癌的总体检出率1.48%(965/65 328)。
其中早期胃癌的检出率0.28%(180/65 328),早期胃癌检出例次占胃癌总检出例次的18.65%(180/965)。
早期胃癌的内镜下特征分析:180例早期胃癌患者中多原发早期胃癌16例(8.4%),其中存在2处早期胃癌病灶9例,存在3处早期胃癌病灶1例。
①分布部位:胃窦部早期胃癌所占比例最高(34.6%),其余依次为胃底/贲门(23.8%)、胃角(21.6%)和胃体(20.0%)。
按胃大弯、前壁、小弯、后壁4象限细分后,胃底/贲门后壁早期胃癌所占比例最高
(14.6%),其次为胃角小弯(13.1%)和胃窦大弯(10.80%),见表1。
②病灶大小:直径0.3~2.3 cm,平均(1.8±1.0)cm。
其中,微小胃癌(
早期胃癌与进展期胃癌的比较:早期胃癌患者119例,男89例、女30例,平均年龄(64.5±12.1)岁;进展期胃癌患者695例,男528例,女167例,平均年龄(62.2±13.0)岁。
两者在患者性别构成(P=0.781)及平均年龄(P=0.313)方面差异均无统计学意义。
①分布比较:695例进展期胃癌患者共检出695处进展期胃癌病灶,其中胃窦癌215处,胃角癌76处,胃体癌132处,胃底/贲门癌272处,以胃底/贲门部所占比例最高(39.1%)。
进展期胃癌与早期胃癌在病灶分布方面差异有统计学意义(P=0.001)。
②病理分型比较:进展期胃癌病灶695处中,未分化型565处(81.30%),分化型130处(18.7%);而在早期胃癌病灶130处中,分化型118处(90.8%),未分化型12处(9.2%)。
进展期胃癌与早期胃癌在病理分型构成方面差异有统计学意义(P=0.000)。
讨论
本研究以早期胃癌内镜下形态特征为基点,以期掌握其形态特征,提高早期胃癌的诊断水平。
在我们统计的早期胃癌形态特征中,清晰的边界(93.1%)和表面不规则(89.2%)是早期胃癌最常见的特点,提示这两点是诊断早期胃癌最重要的依据。
目前认为萎缩性胃炎是肠型胃癌的重要癌前疾病,我们发现83.1%的早期胃癌患者癌灶周围黏膜具有类似萎缩的表现,所以在胃镜检查时遇到萎缩性胃炎的患者应提高警惕并加强随访。
异常的血管生成是肿瘤的特征
之一,肿瘤病变区域易因富含血管而发红,而色调发白则可在未分化型癌或浸润较深的癌中得以表现。
本研究中我们发现74.6%的早期胃癌病灶表现为色调发红,17.7%(23/130)的表现为色调发白,7.7%(10/130)的表现为红白相间,提示色调的变化可为发现和诊断早期胃癌提供依据。
新生的肿瘤血管不具备完整的血管壁,这会导致自发出血。
研究发现早期胃癌的自发出血比例43.8%。
不规则浸润性的边界是肿瘤细胞浸润性生长的表现之一,即“毛刺征”。
本研究中早期胃癌出现“毛刺征”的比例35.4%。
毛刺征、自发性出血等表现也为早期胃癌的诊断提供了一定依据。
NBI放大内镜可以更清晰地观察病变微血管及微细结构的变化。
据报道,NBI放大内镜检查对早期胃癌的诊断准确率、敏感度、特异度分别为98.1%、85.7%和99.4%。
因此,可以利用NBI放大内镜观察可疑病灶及提高早期癌的检出率。
本研究中,早期胃癌病灶行NBI放大内镜检查共有43处,明确的界线和病灶不规则的微血管/微细结构均可以被观察到,符合NBI 放大内镜下早期胃癌的诊断标准。
胃癌的病因较多,胃内广泛的萎缩性炎症和肠化为胃癌同时或异时多源发提供了条件。
另外术后10年的残胃胃癌发病率较高,胃镜检查时应特别注意观察,这些现象提醒我们,对既往有胃癌病史和胃大部切除术史的患者(其中胃癌病史包括早期胃癌),行胃镜检查时要特别注意观察是否存在早期胃癌及多发早期胃癌。
进展期胃癌以胃底贲门部多见,提示对此部位进行更仔细的观察,防止漏诊早期胃癌。
此外,本研究中绝大部分早期胃癌为分化型癌(90.8%),这与文献报道一致;进展期胃癌多以未分化癌为主,而早期胃癌以分化型癌为主,两者之间的显著差异,可能是由分化型胃癌在进展过程中向未分化型癌转变所引起,但也可能是未分化型早期胃癌易于漏诊,提示胃镜检查时对未分化型早期胃癌的检查要注意。
综上所述,提高早期胃癌的诊断并进行ESD是提高胃癌治愈率的重要手段,我们通过对119例早期胃癌患者的130处早期癌灶的回顾性分析,白光内镜下清晰的边界和表面不规则是早期胃癌最常见的特点。
在胃镜检查时应重视这些特点,同时警惕萎缩性胃炎、既往有胃癌病史和胃大部切除术史患者存在早期胃癌的可能,并尽量利用NBI放大内镜和靛胭脂染色,将有助于提高胃癌的治愈率。