56例产后出血性休克患者的护理

产后出血的护理措施及预防【摘要】目的配合医生采取有效的止血措施，全面护理病人，防止发生失血行休克。

方法对我科2009年1月至2012年1月分娩的80例出血产妇的护理措施作总结分析。

结论早预防积极治疗、有效护理是防止产后出血的关键。

【关键词】产后出血；护理措施文章编号：1004-7484（2013）-02-0774-01产后出血目前仍居我国孕妇死亡首位。

是妇科最严重的并发症，是指胎儿分娩后24小时内阴道流血量超过500ml。

其发病率80%发生在产后2小时内，占分娩总数的2%-3%。

现将我科2009年1月至2012年1月分娩的产妇发生产后出血80例患者，经过积极救治和精心护理，取得了满意效果，现总结如下：1 临床资料本组80例产后出血病例，产妇年龄为21岁-36岁，平均25岁，初产妇52例，经产妇28例，自然分娩48例，剖宫产32例。

出血原因，子宫收缩乏力56例，占70%，胎盘因素20例，占2.5%，软产道损伤4例（巨大儿2例、急产2例）占5%，其中发生在2小时内的有70例占85%，发生在2小时后的10例占15%，凝血功能障碍0例。

2 结果经过全体医护人员的积极治疗和精心护理，无死亡病例、无并发症，治愈率100%。

3 护理措施3.1 预防产后出血，产后2小时内80%的产后出血在这一时间段内，而且产妇需留在产房观察。

应当密切观察产妇的子宫收缩、阴道流血及会阴伤口情况。

为了避免影响子宫收缩致产后出血，应当定时督促产妇4小时内排空膀胱并且定时监测产妇的生命体征；对可能发生产后出血的高危产妇，应当立即充分做好输血和急救的准备，并保持静脉通道和做好产妇的保暖工作。

3.2 针对原因止血，纠正失血性休克，控制感染。

3.3 心理护理，绝大多数患者对出血有恐惧心理，在做好抢救工作的同时，做好解释工作，对产妇耐心、细心、热心，解除其紧张心理，更好地配合医护人员抢救。

4 讨论总之，正确指导并协助产妇早开奶，为加强子宫收缩和减少产后出血症状。

妇产科失血性休克患者的抢救与护理体会【摘要】目的：研究分析妇产科失血性休克患者的抢救措施和护理方法。

方法：选取2006年2月-2012年11月期间入住我院妇产科接受治疗的56例失血性休克患者的临床资料，按照患者治疗期间所接受的护理方案不同，将56例患者随机分为两组，对照组患者28例，治疗期间采用一般临床护理方式，观察组患者28例，加强临床急救护理和人性化护理干预。

比较两组患者的护理效果，并评估临床护理满意度。

结果：治疗后观察组患者的护理效果明显优于对照组，两组比较差异明显，具有统计学意义，（p观察组28 22 5 1 96.43对照组 28 9 12 7 75.00注：与对照组比较，p<0.05.3 护理体会失血性休克是产科中一种临床常见的病症，需要医务人员积极采取临床护理抢救和护理措施才能达到良好的治疗效果。

迅速查明产后出血的原因，密切监测产妇的神志、面色、表情、皮肤颜色、四肢感觉、心率、脉搏、呼吸、血压、尿量的变化及产妇主诉，以识别休克的程度。

若产妇表现为烦躁不安、口渴、面色苍白、四肢湿冷、心率加快、血压维持正常或稍高、舒张压上升而脉压差缩小，应考虑为休克早期，应及时观察子宫收缩和阴道出血量，尤其在产后及时排空膀胱，术后保持留置尿管通畅，正确按摩子宫，按压宫底，防止宫腔积血，是预防产后出血的主要措施。

由于妊娠期血容量增加，使产妇对失血的耐受性增加，一般阴道分娩出血量达500 m ，l 剖宫产失血量达1000 m l时，产妇才出现低血容量的临床表现，但对产妇出血量多少的计算需要结合多方面因素，做到失多少补多少的原则。

本研究中观察组患者在护理中强化临床抢救，加强人性化护理，治疗后患者的临床症状改善情况和护理满意度均明显优于对照组，两组比较差异明显，具有统计学意义，（p均<0.05），可见其效果。

有效的临床抢救和护理对策主要表现如下。

3.1入院护理患者入院时医护人员要妥善安排患者住院，保持冷静、沉着，根据患者的要求采取相应的护理对策。

产后护理干预对产妇出血量及睡眠质量的影响作者：李顺芝来源：《中国医学创新》2013年第31期【摘要】目的：研究产后护理干预对产妇出血量以及睡眠质量的影响。

方法：收集本院妇产科产后出血病例56例，随机分为常规组20例和试验组36例，常规组给予常规护理；试验组给予护理干预。

记录产妇产后48 h出血量，根据匹兹堡睡眠质量评价表对所有患者进行睡眠指数调查，对比两组患者护理临床疗效。

结果：试验组实施护理干预后在产后48 h出血结果比较中，总有效率97.2%明显高于常规组的75.0%，试验组产后出血改善情况优于常规组；且试验组睡眠质量明显优于常规组，总有效率94.4%明显高于常规组的70.0%，比较差异均有统计学意义（P【关键词】产后护理；产后出血；睡眠质量；疗效胎儿娩出后产妇24 h内出血量超过500 mL者为产后出血，80%以上发生在产后2 h之内[1]。

此次本科针对胎儿娩出后2 h内出血大于500 mL的病例实施护理干预，观察护理干预对产妇出血量及睡眠质量的影响，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料所选病例中产妇在产后2 h内出血量均超过500 mL，符合产后出血诊断标准[2]。

参与研究的56例患者分为常规组20例和试验组36例，所有患者产后2 h根据匹兹堡睡眠质量评价内容进行睡眠质量调查。

常规组20例中初产妇12例，经产妇8例，平均（28.9±1.3）岁，产后2 h平均出血量为（720±50）mL，睡眠平均指数（18.6±1.1）分；试验组36例患者中初产妇20例，经产妇16例，平均（29.2±1.4）岁，产后2 h平均出血量为（790±40）mL，睡眠平均指数（18.1±0.9）分。

所有患者无严重的心、肝、肾功能不全等疾病，无药物过敏史，两组患者在年龄、产次、分娩方式以及母婴健康方面比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

56例产后出血病例分析【摘要】目的探讨产后出血原因及正确处理方法和防治措施。

方法对2009年1月至2011年7月产后出血在500 ml以上的56例保守成功的产妇资料进行回顾性分析。

结果产后出血原因宫缩乏力占67.86%，胎盘因素占28.57%，产道损伤占3.57%。

结论产后出血的临床原因主要是子宫收缩乏力，及时、正确的处理产后出血，是保守成功的关键。

【关键词】产后出血；原因；正确处理；防治措施1 资料与方法1.1 资料来源我院从2009年1月至2011年7月，分娩总数为2889人次，其中发生产后出血56例，发生率为1.9%。

1.2 一般资料56例中，年龄最大40岁，最小20岁；初产妇32例，经产妇24例；孕次1～6次。

诊断标准：胎儿娩出后24 h内出血量＞500 ml，失血量估计采用称重法。

2 结果2.1 产后出血原因分析宫缩乏力38例，占67.86%；胎盘因素16例，占28.57%；产道损伤2例，占3.57%。

2.2 产后出血与分娩方式的关系经阴道分娩32例，占57.14%,平均出血量546 ml；剖宫产24例，占42.86%，平均出血量560 ml。

2.3 产后出血发生时间及产后出血量49例发生于胎儿娩出后2 h内，5例在胎儿娩出2 h后，2例为晚期产后出血。

出血量在500～800 ml的53例，＞1000 ml的3例，最多达3200 ml。

2.4 产后出血与产程的关系产程＜3 h的2例，占3.57%；4～24 h36例，占64.29%；＞24 h的18例，占32.14%。

3 讨论我院2009年1月到2011年7月产后出血发生率为1.9%。

发生产后出血的主要原因是宫缩乏力，占本组病例的67.86%，其次是胎盘因素，占28.57%，阴道手术助产产后出血发生率也较高，手术的难度越大发生率越高，且平均出血量越多。

产程处理不当，急产、第二产程操之过急及第三产程延长均可导致产后出血。

通过56例临床分析，认为应积极采取以下防治措施，以减少产后出血的发生。

56例产后出血的原因分析及预防措施【摘要】目的探讨引起产后出血的因素及防治策略，提高分娩质量，降低孕产妇死亡率。

方法回顾性分析我院2012年3月——2013年3月收治住院分娩孕产妇共2012例，对其中发生产后出血的56例产妇进行分析，总结产后出血的原因，制定预防措施。

结果引起产后出血的原因主要有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍。

结论充分认识产后出血的各种原因，采取有效的预防措施，可减少产后出血发生率，降低孕产妇死亡率。

【关键词】产后出血；子宫收缩乏力；胎盘因素；软产道裂伤；防治措施doi：103969/jissn1004-7484（x）201309296文章编号：1004-7484（2013）-09-5103-02产后出血是指胎儿娩出后24小时内流血量超过500ml[1]，产后出血是产科常见的并发症，产妇一旦发生产后出血，预后严重，对于出血多持续时间长者即使获得生命，也仍有可能发生严重的席汉氏综合症后遗症，使产妇的心理健康受到极大的威胁，笔者认为做好产后出血的防治工作是产科工作者的重要任务。

本文回顾性分析2012年3月——2013年3月期间我院收治的2012例产妇中，发生产后出血56例，发生率278%。

探讨产后出血的相关因素并制定有效的防治干预措施，具体报告如下：1资料与方法11一般资料2012年3月——2013年3月在我院住院分娩产妇共2012例，发生产后出血56例，其发生率278%。

其中阴道分娩产妇诊断产后出血38例，剖宫产产妇诊断产后出血18例，发生产后出血的产妇年龄在18-43岁，平均265岁；孕周34-42周，平均39+1周，初产妇1例，经产妇25例。

12方法对产后出血的56例患者，诊断产后出血量的方法：①容积法使用聚血器收集的血用量杯测定产后阴道出血量。

②面积法按血液湿透敷料的面积每1cm2为1ml计算。

③称重法1g约相当于1ml 粗略换算出血量[2]。

④休克指数测量的方法[3]。

产后出血的护理措施一般有观察病情、保持身心愉悦、注意休息、保持卫生、合理饮食等。

建议积极配合医生的治疗，有助于身体早日恢复。

1.观察病情：如果存在产后出血的情况，建议每天观察会阴伤口变化、阴道流血的情况，以了解身体的恢复情况。

2.保持身心愉悦：女性应保持身心愉悦，不可过度紧张、忧虑、愤怒，否则可能会使不良的情绪刺激身体，从而引起其他不适。

3.注意休息：如果出现该情况，女性应保证充足的休息时间，不可熬夜或过度劳累，以免加重身体不适，使出血的情况更加严重。

4.保持卫生：女性应保持外阴的卫生，并定期清洁局部，还应勤换内衣内裤，以免细菌滋生而引发炎症，不利于身体的正常恢复。

5.合理饮食：饮食方面应注意食用清淡、营养的食物，而不宜摄入辛辣、油腻、生冷的食物，如火锅、烧烤、冰淇淋等，否则可能会引起腹痛、恶心、呕吐等身体不适。

一例产后出血的个案护理引言：产后出血是指产后1小时内失血量超过500毫升，或产后24小时内失血量超过1000毫升。

这是一种严重并可能危及生命的并发症，对产妇健康和生命构成威胁。

在个案护理中，护士起着至关重要的作用，既是监测者、危机解决者，又是信息传达者和支持者。

本文将阐述一例产后出血的个案护理过程。

一、个案介绍：患者A，32岁，身高160厘米，体重64公斤，初产妇，拟行剖宫产手术。

在麻醉、破膜和手术过程中均无异常。

术后转入产房。

二、护理措施：1.早期评估和监测：护士首先进行早期评估，包括心率、血压、呼吸、体温和意识状态的监测，并记录入库。

监测血压是尤为重要的指标，因为产后出血通常引起血压下降。

另外，还要评估子宫的大小、位置和硬度，观察是否有异常子宫收缩或异常出血。

2.密切观察：护士观察产妇的出血情况，并密切注意出血量、颜色和气味的变化。

通过定期更换垫子以及紧急指示记录，可以实时了解患者的实际出血情况。

如果出现异常，应及时通知医生。

3.促进子宫收缩：护士需要通过适当的护理措施来促进子宫收缩，并控制出血。

常用的方法包括进行吸气、按摩子宫、用药物促进子宫收缩等。

护士还要指导产妇正确地进行腹壁按摩，以帮助子宫收缩并防止淤血。

及时排空膀胱也是促进子宫收缩的重要措施。

4.维持血容量和防止贫血：护士要保证产妇的血容量维持在正常范围内，应积极纠正低血容量的情况。

如果需要输血，护士应做好相应准备，包括准备输血设备、核对输血项目等。

同时，护士应指导产妇适当补充营养，防止贫血的发生。

5.精神支持和家属教育：产后出血对于产妇来说是一个恐惧且紧张的时刻，护士应提供安全、安心的环境，并注重情绪支持。

护士还要与产妇的家属进行有效的沟通，向他们解释病情、治疗计划和相关注意事项，帮助他们了解并积极配合治疗。

6.术后的护理：护士需要关注术后患者的恢复情况，并及时记录产妇的疼痛程度、出血量和一般情况。

护士要定期检查伤口、导尿管和静脉留置针等的状态，及时发现并处理异常情况。