关节镜手术后患无穷 后遗症有哪些

目前，膝关节镜逐渐应用于早期诊断各种急性和慢性膝关节疾病，并且在检查同时进行手术治疗。

应用关节镜技术可在损伤最小前提下,镜下完成多种膝关节病损精准的外科手术治疗。

随着膝关节镜手术理论和技术的普及和提高、关节镜设备、器械和方法的改进, 更显示了它是治疗膝关节疾病的一种重要手术方法。

尽管关节镜属于微创手术, 较其它内脏器官的腔镜手术具有更小的危险, 但绝非没有并发症。

随着国内外关节镜手术量的增多, 有关并发症的报道也越来越多。

Small (1988) 对10 262 例关节镜手术的前瞻性研究中, 发现并发症的发生率为1. 68 % , 其由高至低发生顺序依次为关节积血(60. 1 %) ;感染(12. 1 %) ; 血栓栓塞性疾病(6. 9 %) ; 麻醉并发症(6. 4 %) ; 器械断裂( 2. 9 %) 复杂的区域疼痛综合征1 (CRPS1) 又称反射性交感萎缩(RSD) (2. 3 %) ; 韧带的损伤(1. 2 %) ; 骨折或神经损伤分别为(0. 6 %) 。

（一）关节内积血或创伤性滑膜炎只要加强关节镜手术操作技巧训练,此类并发症即可明显降低。

如果积血较多, 关节张力较大, 疼痛严重, 应在关节腔局麻下行关节镜冲洗和加压包扎, 必要时术后24h 放负压引流。

（二）感染发生率虽极低, 但后果较为严重。

曾有报道经关节镜半月板切除术后继发革兰氏阴性细菌性败血症引起死亡的病例。

关节镜术后感染不常见。

但膝关节是全身最大的滑膜关节, 一旦感染难以控制, 且常常是灾难性的。

对于关节感染发生率的报道分别为: DeLee 0.08 %; Sherman 等0.1 %; D’A ngelo 等0.23 %; Armstrong 等0.42 %。

关节镜术后感染的致病菌最多见是金葡菌。

关节感染的诊断也并非易事。

典型的关节化脓性感染表现为急性发作的关节红、肿、热、痛, 伴有高热等全身中毒症状及白细胞增高、血沉增快、CRP 阳性等。

膝盖关节镜手术的危害膝盖关节镜手术是国内一项比较成熟的手术，其成功率很高。

使用膝盖关节镜手术进行治疗的患者有很多，术后的恢复一般也都不错，全面恢复的时间大概在一个星期到几个月间。

那么膝关节镜手术到底有什么危害呢?其实说危害倒不至于，不过需要患者在术后注意预防并发症的发生。

★做完膝关节镜手术后要注意哪些方面呢?★一、术后并发症总体而言，膝关节镜手术一般风险小且并发症少。

并发症的发生和严重程度可根据膝盖的伤害程度而有所不同。

以下是膝盖关节镜手术后可能会出现的一些并发症：★1感染少部分人可能会发生感染，可能发生在切口部位的皮肤或关节本身内。

并发感染症状的患者，如发热或寒战，应尽快就诊。

★2淤血淤血是膝关节镜手术后一种罕见的并发症，通常伴随着麻木或刺痛。

在某些情况下淤血可能会威胁到以后的生活，所以如果你遇到这些症状，要及时与医生联系。

★3内出血在罕见的情况下，一些患者可能会遇到膝关节内出血。

如果发生这种情况，立即与医生联系，他们会进行专业的处理。

★4神经或韧带损伤手术过程中，膝关节内的神经、韧带和血管可能会受伤。

尽管这种情况是罕见的，但却可能导致永久性的膝盖或小腿麻木以及行动困难，通常伴随着不寻常的疼痛或刺痛。

了解了手术后的注意事项，接下来看一看怎么恢复膝关节功能。

★二、日常休养术后应该立即停止日常活动，并保证充足的休息。

在在疼痛能够耐受的范围内，尽可能地弯曲或伸展膝盖以保持膝关节正常的运动范围，这是非常重要的。

大多数患者术后膝盖不能承受任何重量，需要用到拐杖。

你的外科医生将评估，并与你讨论，什么时候膝关节承受重力才是安全的。

手术后开车也是被限制的，医生会考虑一系列因素来决定是否可以开车。

这些包括：疼痛程度、控制膝关节的能力以及你是否在使用药物麻醉剂等因素。

膝关节镜手术常见并发症及预防
膝关节镜手术是一种微创手术，因其恢复快、创伤小等优点，被广泛应用于临床。

然而，手术中仍有可能发生一些并发症，需要我们了解及时预防。

常见并发症
1. 感染：在手术切口、手术器械或全身性感染因素存在时，患者可能患上感染。

2. 出血：手术过程中可能会出现不同程度的出血，导致患者贫血、感染等并发症。

3. 深静脉血栓：患者需要长时间卧床休息，容易出现深静脉血栓，严重威胁患者生命。

4. 神经损伤：手术中切除或损伤周围周围软组织、骨质或关节囊等结构，也可能导致神经损伤。

预防措施
1. 术前准备：手术前应注意消除患者全身性感染等因素，提高手术的安全性。

2. 术中控制：手术中应采用严格的无菌操作，减少手术中的感染和出血等风险。

3. 术后护理：术后应注意对患者进行积极的康复锻炼和物理治疗，促进大循环，避免产生深静脉血栓的风险。

4. 术后复查：手术后应定期复查，以观察手术效果和发现并发症，及时干预。

膝关节镜手术的并发症虽然不可避免，但我们可以从术前、术中、术后多个方面入手，减少并发症的发生。

希望本文能对您有所帮助。

膝关节镜手术并发症的原因分析及防治概况作者：邱小魁来源：《中国民族民间医药·下半月》2016年第01期【摘要】膝关节镜技术与传统膝关节开放手术相比具有明显优势，但随着其运用范围的扩大，不可避免的会在术中及术后出现一些并发症。

笔者对膝关节镜手术术中及术后并发症进行了分类整理，分析其原因，并提出防治对策。

【关键词】膝关节镜术；并发症；防治对策【中图分类号】R687.4 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2016）01-0148-02膝关节镜微创手术治疗技术、关节置换和骨折内固定术并列为20世纪骨科三大重要技术进展之一[1]，关节镜技术也是骨科近10年发展最快的诊疗方式之一。

膝关节镜技术与传统膝关节开放手术相比，具有创伤小、出血少、疗效确切、恢复快、手术瘢痕小以及并发症少等优点。

但随着关节镜技术的发展，所涉及的病种越来越多，镜下手术越来越复杂，以及由于操作技术学习曲解、治疗理念等因素，使手术操作手法和手术时间有很大的差异，不可避免的会使术中及术后出现一些并发症。

关节手镜术并发症的发生率一般在1%～15%左右，其发生率的高低与关节镜技术水平和手术复杂程度有关[2-3]。

现对其常见并发症进行分类总结，分析其原因，并对并发症的预防及治疗进行分类论述。

1 膝关节镜术中常见并发症发生原因及预防处理1.1 关节内正常组织结构损伤关节内正常组织结构损伤是关节镜手术术中的常见也是最严重的并发症之一，关节软骨发生的频率最高，主要发生在开展关节镜手术的早期，手术时入口选点不当、术中视野不清楚、器械的不规范操作等是主要原因，应积极预防。

防治措施为：正确选择关节镜入口，保证置入的关节镜和器械均位于关节间隙；根据病变关节及部位选择与之相适应的器械[4]；保证手术视野清晰，通过变换体位如内收、外展、旋转等，最大限度地撑开关节间隙[5]；操作要轻柔、准确，避免粗暴动作。

1.2 关节周围血管神经损伤膝关节周围有许多重要的血管、神经，一旦损伤将造成严重后果。

髋关节镜术后并发症和预防作者：于铁军薛彦祥朱文忠来源：《中国实用医药》2014年第31期【关键词】髋；关节镜；并发症关节镜是20世纪关节外科最重要的成就之一，其最大的优势在于创伤小、诊断准确、术后康复时间短、并发症少。

随着关节镜器械及设备的更新进步，髋关节镜的使用在逐步增加。

与膝关节相比，由于髋关节解剖因素，如关节面较深、关节间隙狭窄、关节周围组织致密等原因，增加了手术的难度，同时随着手术时间的增加，相应的并发症也随之出现。

选取3年来于本院行髋关节镜手术的患者56例，探讨髋关节镜手术的术后并发症的处理、原因以及预防的措施。

现报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料手术对象：骨性关节炎27例、游离体、滑膜炎、有腹股沟或关节疼痛至少3个月，经物理治疗、口服抗炎药无效的患者21例，其他8例。

1. 2 手术方法手术方式：全身麻醉或者腰麻均可。

平卧位，患肢外展位固定于牵引床。

标记髋部股神经、血管、大转子和髂前上棘等体表标记和手术入路点。

通过轴向牵引患肢，重量为20～40 kg，将髋关节间隙牵开。

“C”型臂X光机透视下见“半月征”，表明髋关节已经牵开。

此时股骨头与髋臼间隙应>1 cm。

消毒铺巾后选择一个前入路和一个侧入路进行关节穿刺。

如果出现关节间隙显著增加，说明髋关节负压效应消失，穿刺成功。

注入含肾上腺素的生理盐水，充分扩张关节间隙，退出穿刺针，置入关节镜套筒，建立工作通道，前外侧入路、后外侧入路、前侧入路交替运用，按顺序对关节腔进行全面的检查。

在手术10 min后减轻牵引重量，依靠关节内的盐水维持间隙。

手术应遵循全面检查与重点处理的关系，首先对髋臼、股骨头、圆韧带进行全面的检查，顺序按自己的习惯决定，对关节内的病情做出基本的判断。

并根据检查到的重点问题作相应的处理。

骨性关节炎的患者，术中可见滑膜组织增生、充血和水肿、关节软骨不同程度的脱落、关节内漂浮的颗粒。

术中清理增生变性的滑膜和关节内的碎屑和游离体，磨削影响关节活动的骨性阻挡。

肩关节镜手术后遗症关于《肩关节镜手术后遗症》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。

节镜手术治疗是一种医治骨节位置的方式，在开展这类手术治疗之后，可能会出現一些或是并发症的问题。

相对而言这类手术治疗的方式病发症较为少，它归属于一种较为优秀的手术治疗的方式，根据电子内窥镜来开展具体指导手术治疗，它是一种微创手术的手术治疗，手术治疗创口较为小，病人的痛感也较为小，通常可以做到立即见效的医治功效。

什么叫颈椎手术是一种观查骨节内部构造的直徑5mm上下的杆状电子光学器材,是用以医治骨节疾病的电子内窥镜。

该器材从1970年刚开始应用推广。

膝关节镜在一根细管的顶端配有一个镜片,将细管插进骨节內部,骨节內部的构造便会在监控器上显示信息出去。

因而,能够立即观查到骨节內部的构造。

膝关节镜不但用以病症的确诊,并且早已普遍用以骨节疾病的治疗。

颈椎手术是一种微创手术,刚开始关键运用于膝盖骨,后陆续运用于髋关,肩关节脱位,膝关节,腕关节及手指头等小骨节等。

膝关节镜能够见到骨节内基本上全部的位置,比割开骨节看的更全方位,因为图象历经变大,因此看的更精确,并且创口不大,外伤小,疤痕少,康复治疗快,病发症少,一些状况下麻醉之后,就可以下床活动,对病人提高击败病症的自信心有很大的益处。

对骨节疑难病的诊断,对困惑病人很多年的骨节痛苦的医治,颈椎手术通常能获得立即见效的实际效果。

颈椎手术的优势1、创口小,美观大方,可防止末期因骨节表层和健身运动位置的疤痕而造成的刺激性病症;2、归属于微创手术,痛楚小,手术后反映较小,病人便于接纳;3、手术后初期就可以活动和应用身体,防止长期卧床病发症,降低医护人员和花费;4、病发症相对性较少;5、基本不影响骨节周边肌肉结构,手术后可初期开展康复训练,避免骨节长期性固定不动造成的废用和病发症;6、能够在几近生理学自然环境下对骨节内变病开展观查和查验,有“把双眼和手指头放进骨节内”之称,可对骨节开展驱动力查验,提升了确诊工作能力,一些病症如滑膜皱壁综合症,是根据膝关节镜才建立的;期待每一个人对那样的手术治疗，都可以科学研究地了解，并且对这种骨节位置的维护保养工作中，也应当重视，由于终究经历这种位置遭受病症问题影响得话，对我们一切正常的走动活动也是不好的，因此大伙儿要留意，掌握大量的医治和解决方案。

膝关节镜术后并发症的分析梁学振;王少山;魏姗姗【摘要】目的:回顾性分析膝关节镜手术的并发症及成因,探讨其预防和治疗措施.方法:对2013年1～12月于山东中医药大学第一附属医院行膝关节镜手术的157例患者,根据膝关节损伤情况进行相应处理,随访3～15个月,观察治疗效果及并发症发生率.结果:134例患者获得随访,术后出现并发症26例,经积极处理所有并发症均获得良好控制,疼痛明显减轻,关节活动良好.结论:术前正确诊断和评估疾病,术中恰当地使用止血带,并熟练掌握关节镜的入路和操作技巧,术后合理使用抗生素和抗凝等药物,积极功能康复,才能提高膝关节镜手术的临床疗效,减少并发症的发生.【期刊名称】《实用中西医结合临床》【年(卷),期】2014(014)007【总页数】2页(P75-76)【关键词】膝关节损伤;膝关节镜手术;并发症;预防;治疗【作者】梁学振;王少山;魏姗姗【作者单位】山东中医药大学济南250014;山东中医药大学第一附属医院济南250014;山东中医药大学第一附属医院济南250014【正文语种】中文【中图分类】R687.4关节镜技术是骨科近10年发展最快的诊疗方式之一，膝关节镜技术与传统膝关节开放手术相比，具有创伤小、出血少、疗效确切、恢复快、手术瘢痕小以及并发症少等优点，但由于操作技术学习曲解、治疗理念等因素，使手术操作手法和手术时间有很大的差异，术后出现一些并发症。

山东中医药大学第一附属医院2013年1～12月行膝关节镜手术157例，134例患者获得随访，发生并发症26例，本文回顾性分析并总结经验，探讨其预防及治疗措施，以期提高关节镜的治疗效果。

现报告如下：1 临床资料1.1 一般资料本组157例患者，男73例，女84例；年龄8～70岁，平均45.26岁；其中骨性关节炎56例，予以镜下清理、微骨折和支持带松解等处理；半月板损伤48例，予以镜下修补缝合，必要时部分切除；韧带损伤37例，予以镜下重建；滑膜病变5例，予以镜下广泛清理；剥脱性骨软骨炎3例，予以镜下摘除游离体，有条件者软骨复位可吸收棒内固定；胫骨髁间棘骨折3例，予以镜下复位，钛缆或空心钉内固定；髌骨脱位3例，予以镜下内侧髌股韧带重建术；膝关节粘连2例，予以关节镜下松解。