原发性肝癌通过精准肝切除术治疗的效果分析

原发性肝癌TACE术后复发进展的探究原发性肝癌是指起源于肝脏的恶性肿瘤，占据肝脏肿瘤的主要成分。

根据统计数据显示，原发性肝癌在全球范围内都是一种常见的恶性肿瘤，尤其在亚洲地区更为突出。

由于原发性肝癌的隐匿性和快速发展的特点，使得该疾病的预后通常较差。

传统的治疗方式包括手术切除、术后辅助化疗和放疗，但是由于肝脏位置特殊，很多患者无法接受手术治疗，导致治疗效果不佳。

经过多年的研究和实践，经动脉导管栓塞术（TACE）成为一种常见的非手术治疗方法。

TACE是通过导管插入动脉，将肝癌的血液供应动脉性供血阻断，从而抑制肿瘤的生长，减轻症状，并给予局灶化学治疗药物，以达到抑制肿瘤继续发展的目的。

TACE操作简单、效果肯定，但是在术后容易出现复发进展的问题。

TACE术后复发进展是指在接受过TACE治疗的肝癌患者，肿瘤在一段时间内出现新的病灶或者旧病灶进展。

导致TACE术后复发进展的原因有很多，主要包括肿瘤的特殊性、肝脏血供网络的复杂性以及肿瘤细胞对化疗药物的耐药性。

原发性肝癌具有多样性的基因变异，不同的基因变异可能使肿瘤对化疗药物产生耐药性。

肝脏是一个高度血供的器官，肝癌主要通过动脉供血，而TACE主要通过阻断肿瘤的动脉供血来治疗肝癌，但是肝癌在血液循环系统中还是可以获得氧气和营养物质，从而继续生长和扩散到其他部位。

为了探究TACE术后复发进展的原因以及可能的治疗方式，需要对肝癌的生物学特点进行深入研究。

近年来，随着基因测序技术和生物信息学的发展，人们对肝癌的基因变异和耐药机制有了更深入的了解。

研究发现，肝癌细胞中常见的突变基因包括TP53、CTNNB1、KRAS等，这些基因突变可能是导致肿瘤耐药性的原因之一。

一些研究还发现了一些关键的信号通路在肝癌的发生发展中起到重要的作用，如Wnt/β-catenin、PI3K/AKT、Ras/ERK等信号通路，这些信号通路的异常激活可能也是导致肝癌复发进展的原因之一。

通过深入研究肝癌的基因变异和信号通路异常激活的机制，有可能为TACE术后复发进展提供新的治疗策略。

治疗方案的选择对原发性肝癌患者生活质量的影响目的分析原发性肝癌患者手术切除、射频消融（prfa）及经肝动脉化疗栓塞（tace）治疗后的生活质量。

方法选择明确诊断为原发性肝癌的患者58例，其中手术切除11例、prfa 治疗15例、tace治疗32例，采用肝癌患者生活质量测定量表对三组患者进行生活质量各指标的测量。

结果术后第4周prfa组患者显著优于手术组。

术后第8周，除社会功能外，三组患者无明显差异。

结论 3种治疗方案均可明显提高原发性肝癌患者的术后近期生活质量，prfa及tace较手术治疗更能提高患者生活满意度。

词】原发性肝癌；肝切除术；射频消融；经肝动脉化疗栓塞；生活质量原发性肝癌（primary liver cancer，plc）是世界第五大常见恶性肿瘤。

随着肝癌外科的成熟和发展，肝癌的治疗方法和手段日渐丰富。

虽然肝切除术和肝移植仍然是肝癌患者治疗的主要方法，但微创治疗、经皮肝动脉化疗栓塞等技术方法，作为手术治疗的重要补充，也得到了较广泛的应用1。

生活质量（qol）是指与健康有关的，包括生物医学和社会心理等内容的集合概念。

其主要内容应包括躯体健康、心理健康、社会人际关系和精神健康。

评估肝癌患者的治疗护理效果也从过去注重改善躯体症状发展为重视提高患者的生活质量2。

通过临床观察研究，笔者认为，不同治疗方案的选择对原发性患者生活质量的影响差别很大，由此也直接影响到远期治疗效果。

1 对象选择2009—2011年期间确诊为原发性肝癌患者58例作为研究对象。

年龄在40—65岁之间，男性38例，女性20例。

平均年龄51岁。

2 方法设计一般资料调查表，包括姓名、性别、年龄、职业、文化程度、婚姻状况、医疗费用支付方式、既往治疗治疗情况等，收集资料后运用生活质量测评表进行测定。

3 结果3.1 一般情况比较对58例肝癌患者进行一般资料调查，对资料进行分析统计，显示三组具有可比性。

3.2 治疗前后生活质量比较3.2.1 躯体感觉术后1月时，prfa组患者恢复最好，tace 组次之，但二者均优于手术组。

精准肝切除治疗原发性肝癌41例的临床疗效分析【摘要】目的：对采用精准肝切除术对患有原发性肝癌的患者进行治疗的临床效果进行研究分析。

方法：抽取82例患有原发性肝癌的临床确诊患者病例，将其分为a、b两组，平均每组41例。

分别采用非规则性肝切除术和精准肝切除术进行治疗。

结果：b组患者手术过程中的出血量明显少于a组患者；该组患者在的ast水平改善情况明显优于a组患者；该组患者病情出现复发的人数明显少于a组患者；两组患者治疗过程中无并发症和不良反应现象。

结论：采用精准肝切除术对患有原发性肝癌的患者进行治疗的临床效果非常明显。

【关键词】精准肝切除术；原发性肝癌【中图分类号】r605.9【文献标识码】a【文章编号】1004-5511（2012）06-0229-02为了对采用精准肝切除术对患有原发性肝癌的患者进行治疗的临床效果进行研究分析，使临床原发性肝癌患者的症状特征有更加全面的了解，为临床提供对原发性肝癌患者进行治疗的有效方法，使该类患者的存活率进一步提高，我们组织进行了本次研究。

在研究的整个过程中，我们抽取在过去一段时间内来我院就诊的82例患有原发性肝癌的临床确诊患者病例，将其分为两组，分别采用非规则性肝切除术和精准肝切除术进行治疗。

对两组患者的术中出血量、ast水平变化情况、并发症和复发情况进行比较分析。

现将分析结果报告如下。

1 资料和方法1.1 一般资料：在2008年6月至2011年6月这三年时间内，采用临床研究过程中常用的随机抽样方法，抽取来我院就诊的82例患有原发性肝癌的临床确诊患者病例，将其分为两组。

a组患者中有32例男性患者和9例女性患者；患者中年龄最大者74岁，年龄最小者31岁，平均年龄51.7岁；b组患者中有30例男性患者和11例女性患者；患者中年龄最大者77岁，年龄最小者28岁，平均年龄50.9岁。

抽样患者所有自然资料，统计学差异并不明显，在研究过程中可以进行比较分析。

所有患者在接受治疗前，均经过相关的临床检查后确诊，并由患者本人或家属在同意书上签字。

原发性肝癌TACE术后复发进展的探究肝癌是指从肝组织发生的恶性肿瘤。

原发性肝癌是最常见的肝脏恶性肿瘤，也是全球癌症死亡的第四大原因。

治疗原发性肝癌的方法包括手术切除、放射治疗、化学药物治疗和介入治疗等。

而经经动脉化疗栓塞术(TACE)是一种常用的介入治疗方法，用于治疗不适合手术切除的肝癌患者。

TACE术后肝癌的复发进展仍然是一个困扰医学界的难题。

许多患者在接受TACE治疗后，仍然会出现肝癌的复发和进展，对治疗的效果产生负面影响。

有研究表明，TACE治疗后肿瘤细胞转移和异位的概率增加，可能与肿瘤细胞在TACE治疗中得到一定程度的选择性压力有关。

肝癌患者的肿瘤面积和数量也会影响TACE术后的复发进展。

研究表明，较大的肿瘤面积和更多的肿瘤数量与TACE术后的复发风险增加相关。

这可能是因为肿瘤负荷增加会对TACE治疗的疗效产生负面影响，同时增加了肿瘤的复发风险。

肝脏内肝癌血供的重建也与TACE术后复发进展有关。

研究发现，肝脏内肝癌血供的改变可能会导致肿瘤新生血管的形成和增加，从而促进肿瘤的生长和转移。

通过准确评估肝脏内肝癌血供的改变，可以更好地预测TACE术后复发进展的风险。

在TACE术后的复发进展控制方面，还有一些新的治疗策略值得探索。

靶向治疗药物的应用可能可以提高TACE术后的疗效。

某些靶向药物已经在临床试验中显示出在TACE治疗后可以延缓肝癌的复发和进展的效果。

联合化疗也可能是一种有效控制TACE术后复发进展的策略。

一些研究显示，联合应用化疗可以增强TACE术后的疗效，并降低肝癌的复发风险。

原发性肝癌TACE术后的复发进展是一个复杂而现实的问题。

需要综合考虑肿瘤特征、治疗方法和新的治疗策略等因素，探索出更好的管理和控制TACE术后复发进展的方法，以提高肝癌患者的生存率和生活质量。

不规则肝切除术和规则肝切除术在肝癌手术切除中的比较卢天有;罗海军【摘要】目的探究不规则肝切除术和规则肝切除术在巨大肝癌手术切除中的临床应用及比较.方法本研究回顾性分析2006年6月至2014年6月罗定市人民医院收治的原发性肝癌肝切除手术患者,对已实施的不规则性肝切除术与规则性肝切除术两组病例进行比较.包括两组手术的围手术期各个指标及术中、术后各个指标进行比较.结果规则肝切除组中的手术时间、术中出血、输血浆、输红细胞量、住院时间及并发症发生率均明显地高于不规则肝切除组的情况,差异有统计学意义(P＜0.05),而肿瘤能完整切除的最大直径显著小于不规则肝切除(P＜0.05);二者在死亡率的比较上无明显差异,无统计学意义(P＞0.05).结论与规则肝切除相较,不规则肝切除在腹部手术史引起严重腹腔内组织粘连、肝功能分级较差、肿瘤数目较多及小肝癌中均体现了明显的优势.而对于肿瘤体积较大的肝癌患者,规则肝切除则更为有效.【期刊名称】《岭南现代临床外科》【年(卷),期】2016(016)002【总页数】3页(P164-166)【关键词】规则肝切除;不规则肝切除;巨大肝癌;肝切除术【作者】卢天有;罗海军【作者单位】527200广东罗定罗定市人民医院普外科;527200广东罗定罗定市人民医院普外科【正文语种】中文【中图分类】R657.3作者单位：527200广东罗定罗定市人民医院普外科原发性肝癌的亡发病率（第六位）和死亡率（第二位）均居所有恶性肿瘤的前列，随着诊断水平的逐步提高，能够得到有效治疗的患者也逐步增加，但肝癌患者总体5年生存率至今仍未明显改善［1－3］。

手术是原发性肝癌最有效的治疗方法，但鉴于肿瘤大小、分期以及病人自身对手术的耐受性不同，采取何种手术方式成为临床医师们关注的重点，临床中常见的有规则性肝段切除、不规则肝切除，并且在临床中各自的优缺点一直存在争议［4－6］。

笔者搜集了2006年1月至2014年6月在我院行肝癌切除术患者临床资料，对肝规则性与不规则性肝手术切除的围手术期相关因素进行分析。

原发性肝癌论文：手术治疗原发性肝癌21例临床分析【摘要】目的总结原发性肝癌外科治疗的经验。

方法回顾性分析21例原发性肝癌的病历资料。

结果治疗21例中，术后并发率为3333%，随访3年，术后1、2、3年复发率分别为1429%、333%、4256%。

结论手术切除是治疗原发性肝癌首选方法，对术后复发的预防和治疗,以及选择合理的综合治疗手段可延长中、晚期肝癌患者的生存时间。

【关键词】原发性肝癌；手术原发性肝癌是我国常见恶性肿瘤之一，目前手术治疗是其治愈和提高生存率最有效的手段和方法，有经验的肝癌治疗中心,肝癌肝切除术后的5年生存率可达到50%,肝切除术后围手术期死亡率小于2%［1］。

回顾分析我科近年来手术治疗原发性肝癌45例，探讨原发性肝癌临床手术治疗经验。

1 临床资料所选21例患者均符合全国肝癌防治协作会议之诊断标准,经ct、b超、核磁共振、afp、肝穿刺活检等检查确诊为原发性肝癌。

其中男17例,女4例,年龄27~68岁,平均(46 4±37)岁。

小肝癌(直径10 cm)2例。

2 手术方法采用阻断肝门肝切除法10例，其中行右后叶规则性切除4例，左半肝切除2例。

局部非规则性切除术5例。

病理证实为肝细胞癌19例,胆管细胞癌2例。

3 结果21例均获手术切除，无手术死亡。

术后并发症包括胆漏1例、膈下积液3例、术后腹腔出血1例、术后上消化道出血1例、术后肝功能障碍1例，经处理后均治愈。

13例afp 阳性患者术后afp均转阴。

全组均临床治愈出院并进行定期化疗。

随访1年生存18例，2年生存14例，3年生存12例。

死亡均为肝癌复发。

术后1、2、3年复发率分别为1429%、333%、4256%。

4 讨论在肝癌外科综合治疗的临床实践中,我们认为外科手术切除仍是治疗肝癌的首选方法和最有效的措施。

由于现代科学技术的发展,一些新的治疗技术相继出现,不断在临床上推广应用,并取得了一定的效果。

但整体疗效的提高,还需要做好以下工作如：高危人群的筛查；术前的明确诊断；手术指征的适应与禁忌；手术操作技术的改进；术后复发的预防与综合治疗等。