手术切除和介入治疗原发性肝癌

原发性肝癌的试题及答案一、单选题1. 原发性肝癌最常见的类型是：A. 肝细胞癌B. 肝内胆管癌C. 肝外胆管癌D. 肝血管瘤答案：A2. 原发性肝癌的主要病因是：A. 乙型肝炎B. 丙型肝炎C. 酒精性肝病D. 脂肪肝答案：A3. 原发性肝癌的典型临床表现是：A. 黄疸B. 腹水C. 肝区疼痛D. 以上都是答案：D4. 原发性肝癌的确诊方法不包括：A. 血清甲胎蛋白测定B. 肝脏B超C. 肝脏CTD. 胃镜检查答案：D二、多选题1. 原发性肝癌的高危人群包括：A. 慢性乙型肝炎患者B. 长期饮酒者C. 非酒精性脂肪肝患者D. 有家族肝癌史者答案：A、B、D2. 下列哪些检查有助于原发性肝癌的诊断：A. 血清甲胎蛋白(AFP)测定B. 肝脏彩超C. 肝脏MRID. 肝脏穿刺活检答案：A、B、C、D三、判断题1. 原发性肝癌的发病率在不同地区差异较大，但总体呈上升趋势。

（对）2. 原发性肝癌的预后与肿瘤的大小、分期、治疗方式等因素有关。

（对）3. 原发性肝癌患者一定会出现黄疸。

（错）4. 原发性肝癌的手术治疗包括肝切除术和肝移植术。

（对）四、简答题1. 简述原发性肝癌的临床表现。

答案：原发性肝癌的临床表现包括肝区疼痛、腹胀、消瘦、乏力、食欲不振、黄疸、腹水等。

早期可能无明显症状，随着病情进展，症状逐渐明显。

2. 原发性肝癌的治疗方法有哪些？答案：原发性肝癌的治疗方法包括手术切除、肝移植、介入治疗（如TACE）、射频消融、微波消融、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等。

具体治疗方案需根据患者的具体情况和肿瘤分期来决定。

五、论述题1. 论述原发性肝癌的预防措施。

答案：原发性肝癌的预防措施包括：接种乙肝疫苗以预防乙型肝炎；避免长期饮酒；控制非酒精性脂肪肝；定期体检，尤其是高危人群；避免接触致癌物质；合理饮食，保持健康的生活方式。

肝癌晚期做介入治疗效果如何肝癌是临床中较为常见的原发性恶性肿瘤，在恶性肿瘤发病率中占据第四，死亡率占据第二，我国每年新增的肝癌患者占据世界的55%。

当前在治疗肝癌时所选择的根治方法包括外科手术切除、肝移植、消融术，但由于肝癌的起病较为隐匿，所以超过50%的患者在确诊时已处于中晚期状态，失去了根治的机会，而且所选择的治疗方案不够合理，治疗效果不佳，导致患者的预后较差。

文献报道发现，患者如果未经过治疗，在1年内的生存率仅为17%，通过介入治疗，能够有效延长患者的生存期。

但对于许多肝癌晚期患者而言，心中对介入治疗一定有所疑惑，比如有的家属会疑问“什么是介入治疗？”也有的家属会顾虑“年龄大了还适合进行介入治疗吗？”在门诊会经常听到患者及其家属的此类疑问。

那么介入治疗到底是什么呢，为什么肝癌晚期要进行介入治疗呢？1原发性肝癌是什么？原发性肝癌就是指在肝脏原发的恶性肿瘤，与其他部位转移的恶性肿瘤存在着明显区别。

一般说的肝癌就是指原发性肝癌，在我国恶性肿瘤排名中占据前五，死亡率位居前三。

与其他恶性肿瘤相比，肝癌的病情较为隐秘，潜伏期较长，预后较差，与胰腺癌共同称为癌中之王。

早期肝癌的症状表现并不明显，也不突出，主要是以一些非特异性症状为主，比如食欲减退、消瘦等，当患者出现肝区疼痛、腹水或者出血等现象时，则代表癌症已经进入到中晚期。

2如何早期发现肝癌？要想早期发现肝癌，就需要大家及时提高警惕，当出现以下症状时，要及时到医院进行影像学检查，从而早日发现癌症，采取正确的治疗方案。

（1）肝区疼痛：肝区疼痛是最为常见的肝癌特征，也是绝大部分肝癌患者的主要症状表现，疼痛的表现形式大多数是以间歇性或者持续性隐痛为主，同时也可能会出现钝痛或刺痛感。

（2）消化道症状：早期肝癌可能会出现一系列的消化症状，比如腹胀、食欲下降、恶心等等，其中上腹饱胀与食欲不振是最为常见的症状。

在肝癌消化道症状中，腹泻也较为常见，但容易被临床误诊为肠炎。

原发性肝癌诊疗指南 2024年版下载温馨提示：该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

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C22.900肝恶性肿瘤行38.86007肝动脉栓塞术临床路径一、C22.900肝恶性肿瘤行38.86007肝动脉栓塞术临床路径标准住院流程（一）适用对象。

第一诊断为C22.900肝恶性肿瘤,行38.86007肝动脉栓塞术。

不能手术切除的中晚期原发性肝癌患者；可以手术切除,但由于其他原因（如高龄、严重肝硬化等）不能或不愿接受手术的患者。

（二）诊断依据。

1.临床症状：肝区疼痛、食欲减退、上腹饱胀、消化不良、恶心、呕吐、腹泻、消瘦、乏力、发热。

晚期常出现黄疸、出血倾向。

远处转移引起的症状及肝外非特异性表现等。

患者常有慢性肝病病史。

2.体征：肝脏肿大、血管杂音、黄疸、门静脉高压征象，浸润、远处转移和合并症引起的体征。

3.辅助检查：血清AFP等肿瘤标志物；肝脏影像学（腹部超声检查、CT）,选择性肝动脉造影。

4.病理学诊断明确：术后病理、经皮肝穿刺活检或淋巴结穿刺活检。

5.HCC的临床诊断：建议尽可能取得病理诊断。

对于无法获得病理学诊断的肝细胞癌，2011年中国《原发性肝癌诊疗规范》建议如下，1.+2a两项或者1.+2b+3三项时，可确定HeC的临床诊断。

(1)具有肝硬化以及HBV和(或)HCV感染的证据。

(2)典型的HCC影像学特征：同期多排CT扫描和(或)动态对比增强MR1.检查显示肝脏占位在动脉期快速不均质血管强化，而静脉期或延迟期快速洗脱。

(2a)如果肝脏占位直径≥2cm,CT和MR1两项影像学检查中有一项显示肝脏占位具有上述肝癌的特征，即可诊断HCC o(2b)如果肝脏占位直径在1.-2cm,则需要CT和MR1.两项影像学检查都显示肝脏占位具有上述肝癌的特征，方可诊断HCC,以加强诊断的特异性。

(3)血清AFP2400μg/1.持续1个月或2200μg/1.持续2个月，并能排除其他原因引起的AFP升高，包括妊娠、生殖系胚胎源性肿瘤、活动性肝病及继发性肝癌等。

6、临床分期：建议用巴赛罗那(BC1.e)分期标准，也可参照中国分期标准。

什么是肝癌介入治疗 ?我国曾经是肝病大国。

以前，在农村，由于医学知识缺乏、卫生条件不好、疫苗未全面普及等，常常是一个家庭里有几个都患有肝病。

随着国家的强大，科技的发展，医疗条件越来越好，医学知识的普及，卫生条件好了，肝病的患病率直线下降。

但肝癌在现在，仍旧是非常常见的疾病。

我国很早就开始致力于肝病治疗的研究，现在有了许多的治疗方法。

放射介入治疗就是治疗肝癌一种的方法。

1.肝癌介入治疗肝癌分原发性肝癌和继发性肝癌。

顾名思义，原发性肝癌就是肝脏自身发生癌变，长了肿瘤；继发性肝癌是指其他地方的癌细胞扩散到了肝脏上，引发肝细胞发生癌变。

肝癌介入治疗主要针对原发性肝癌。

肝癌在早期，一般没有什么明显症状，故很难被患者发觉，一旦患者感觉不适，到医院就诊，可能就已经是肝癌中晚期了。

肝癌介入治疗一般是针对手术切除肿瘤效果已经不好的肝癌晚期患者的一种治疗方法。

肝癌介入治疗是一种微创手术。

一般是在患者大腿血管处开个口子，插入导管，导管顺着血管到达肝脏病灶处，找到给肿瘤提供血液的血管，通过三种方式来达到治疗目的：由导管给肿瘤注入放射药物杀死癌细胞，“毒死肿瘤”；堵塞给肿瘤供血的血管，“饿死肿瘤”；堵住供血血管，然后给肿瘤注入药物，让肿瘤死得更彻底。

一般注入肿瘤的药物都是放射性药物。

医学研究发现正常的肝细胞只有20%左右的血液是由肝动脉供应，而其他部分是由门静脉供应，而肝癌细胞的血液80%~90%是来自肝动脉。

这给肝癌介入治疗法提供了解剖学方面的理论基础，也是肝癌介入治疗法的最基础的原理。

2.肝癌介入治疗的实际使用情况药能治病，但是是药也有三分毒。

对于肝癌介入治疗法，要看到它的效果，也要知道能使这种治疗法达到最佳效果的条件。

肝癌介入治疗需要住院进行手术，但相对肝脏切除术，这是一种微创手术，没有很大的创口，患者很快就可以出院。

但同时，介入治疗不能彻底切除肿瘤，只是切断营养让其自己萎缩，不如切除来得彻底，因此也一般用于晚期患者延长生命，或是缩小肿瘤，给手术切除肿瘤创造条件。

手术治疗与介入治疗对原发多灶性肝癌患者的治疗有效性及安全性比照观察发布时间：2023-01-28T08:57:42.694Z 来源：《健康世界》2022年23期作者：唐琦松[导读] 目的：对比手术治疗、介入治疗在治疗原发多灶性肝癌方面的效果及不良反应情况唐琦松泸州市妇幼保健院（泸州市第二人民医院）四川泸州 646000【摘要】目的：对比手术治疗、介入治疗在治疗原发多灶性肝癌方面的效果及不良反应情况。

方法：70例患者，均患有原发多灶性肝癌，就诊时间[2021年4月-2022年4月]，选取随机方式，均等拆分，设立2组，分别为对照组、观察组，每组例数35例，前者为手术疗法方案，后者为介入疗法方案，对比两组患者的治疗效果及安全性等方面的差异。

结果：与对照组相比，观察组患者的治疗总有效率较高，并发症发生率较低（P<0.05）。

结论：原发多灶性肝癌患者得到介入治疗后，临床症状改善情况较手术效果更佳，生存期也得以延长，治疗后的并发症较少，安全性高，临床效果显著。

【关键词】：原发多灶性肝癌；手术治疗；介入治疗；疗效；安全性；原发多灶性肝癌是一种好发于中老年男性的恶性肿瘤，由于早期症状较为隐匿，因此容易被患者漏诊，待被确诊时多已处于中晚期，对患者病情的好转及预后较为不利[1]。

对原发多灶性肝癌的治疗临床上多采用手术疗法及介入疗法等治疗手段来改善患者的临床症状，延长患者的生存期[2]。

基于此，本文选取2021年4月-2022年4月的70例原发多造性肝癌为对象，就手术疗法、介入疗法作用于原发多灶性肝癌的临床效果、不良反应发生率情况进行研究，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料70例患者，均患有原发多灶性肝癌，就诊时间[2021年4月-2022年4月]，选取随机方式，均等拆分，设立2组，分别为对照组、观察组，每组例数35例。

对照组一般资料：男性/女性=23例/12例，年龄区间为54～78岁，均值为（63.29±1.22）岁；观察组一般资料：男性/女性=24例/11例，年龄区间为56～76岁，均值为（63.46±1.68）岁。

原发性肝癌TACE术后复发进展的探究肝癌是一种常见的恶性肿瘤，在全球有很高的发病率和死亡率。

虽然肝癌的治疗方法多样，但原发性肝癌的复发和进展仍然是一大挑战。

经过TACE（经肝动脉化疗栓塞）手术后，一些患者会出现肝癌的复发和进展。

本文旨在探讨原发性肝癌TACE术后复发进展的相关因素以及可能的机制。

根据相关研究，一些影响肝癌TACE术后复发和进展的因素包括肿瘤的大小、数量和位置，以及肝功能和病理特征等因素。

肿瘤的大小和数量越大，复发和进展的风险越高。

肿瘤的位置也会影响TACE术后的疗效，一些位置难以通过经肝动脉进行栓塞治疗。

肝功能状态也是重要的预测指标，肝功能受损的患者更容易出现复发和进展。

关于原发性肝癌TACE术后复发进展的可能机制有多种解释。

一种可能是手术过程中未完全栓塞肿瘤血供的部分，导致未被治疗的肿瘤继续生长。

肿瘤微环境中的血管生成和肿瘤细胞的侵袭和转移也可能是复发和进展的原因。

近年来，一些研究还发现肿瘤干细胞在肝癌的复发和进展中起到重要的作用。

肿瘤干细胞是一小部分具有自我更新和分化能力的细胞，能够逃避传统治疗的杀伤作用而导致肿瘤的复发和进展。

针对原发性肝癌TACE术后复发进展的治疗策略包括手术切除、射频消融、介入治疗以及靶向治疗等。

手术切除是目前最有效的方法，但适应症有限。

射频消融适用于小肿瘤和无法耐受手术切除的患者。

介入治疗包括TACE和TAE（经肝动脉栓塞）等方法，可以减轻肿瘤的血供和缩小肿瘤的体积。

靶向治疗通过抑制肿瘤生长信号通路以及肿瘤干细胞的活性，来达到延缓肿瘤复发和进展的目的。

原发性肝癌TACE术后复发进展的影响因素包括肿瘤特征和肝功能状态等，其可能的机制包括残留肿瘤血供、肿瘤微环境的改变以及肿瘤干细胞的活性等。

针对这一问题，我们可以采取手术切除、射频消融、介入治疗和靶向治疗等多种方法进行治疗。

这些治疗策略的疗效仍有待进一步的研究和探讨。

原发性肝癌做了介入后续需要注意哪些地方，治疗方法一、介入治疗原发性肝癌的方法及原理：原发性肝癌是指起源于肝细胞的肿瘤，是全球最常见的恶性肿瘤之一。

传统的手术治疗对于肝功能较差的患者而言风险较大，且切除病灶后肝细胞再生能力较差、易引起肝功能衰竭。

因此，介入治疗成为肝癌的重要治疗手段之一。

介入治疗原发性肝癌包括肝动脉化疗栓塞、射频消融、微波消融、高强度聚焦超声、介入治疗等多种方法。

其中，肝动脉化疗栓塞是当前基础治疗手段之一，通过肝动脉进入小肝动脉，向肝癌供血的动脉小支进行栓塞治疗，使肝癌缺氧坏死；射频消融是通过介入手术将导热的射频电极插入肝脏病变区域，使细胞分子热效应后坏死；微波消融是以微波为能量源将肝脏病变区域等价于煮沸，同样达到细胞坏死效果；高强度聚焦超声则是将超声能量指向目标组织，在目标组织内产生高温区域，引起组织坏死；介入治疗则包括介入取栓、介入封堵、介入手术等，其中介入取栓针对门静脉、肝静脉等具有阻塞的血管进行血栓解除治疗，介入封堵则是通过封堵血管、阻断血管中的肿瘤细胞得以生长蔓延，介入手术则是通过放置支架、导管、引流管等方式进行治疗。

二、介入治疗后的注意事项：1、术后造影观察：患者进行介入治疗后，应及时进行术后造影观察，以监测肿瘤缩小、坏死的情况，同时观察周围组织是否受到不良反应。

2、严密观察是否出现并发症：介入治疗后应密切观察患者病情，及时处理并发症，如肝功能异常、胃肠道出血、脾梗死等。

3、加强营养与护理：患者在治疗后需要注意饮食，以充分补充营养，增强机体免疫力，预防感染发生。

对于需要进行微波消融、射频消融等破坏肝细胞的治疗，还需要进行相应的护理措施，如保持休息、预防感染等。

4、定期复查：患者进行介入治疗后应定期进行复查，包括影像学检查、血液检查等。

影像学检查可观察肿瘤缩小、坏死的情况，血液检查可监测肝功能、肿瘤标记物等的变化情况。

5、避免过度劳累：患者在治疗后需要注意避免过度劳累、高强度运动等，以免对身体造成二次伤害。

医院介入科原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术治疗诊疗常规原发性肝癌（主要指肝细胞癌，HCC）严重危害人民健康，其发病率局国内恶性肿瘤第三位。

我国是乙肝和肝癌大国，约1.2亿人感染乙型肝炎病毒，乙型肝炎表面抗原阳性，其中约3000万人为慢性乙型肝炎。

肝癌患者人数占全球患者总数的40%~45%，绝大多数具有病毒性肝炎和肝硬化的背景，每年近50万人死于慢性乙型肝炎引发的肝脏损害和肝癌。

由于肝癌发病隐匿，患者就诊时大多已属中晚期，手术切除率很低（约28%左右），术后复发率较高，故大部分需非手术治疗。

由于介入治疗创伤小。

适应症宽、疗效好（国家“九五”科技攻关技术专题）“肝癌综合性介入治疗技术的应用研究”，显示880例不能手术切除的中晚期肝癌患者1、3、5、年生存率分别达到74.1%、43.5%、21.2%），目前对于不能手术切除肝癌和手术后复发肝癌吗，首选TACE（肝动脉化疗栓塞）为主的综合介入治疗。

一、肝动脉化疗（HAI）的适应症和禁忌症（一）适应症1.不能手术切除或手术后残留或复发的原发性肝癌；2.肝癌术后预防性肝动脉灌注化疗；3.行TACE治疗时，未能超选择性插管者。

（二）禁忌症1.肝肾功能严重障碍；2.大量腹水；3.全身情况衰竭；4.严重骨髓抑制；5.凝血功能严重障碍，难以纠正。

二、肝动脉化疗栓塞（TACE）的适应症与禁忌症（一）适应症1.不能手术切除的原发性肝癌；2.外科手术失败或者切除后复发者；3.肝肿瘤切除术前应用；4.无肝肾功能严重障碍、无门静脉主干完全阻塞、肿瘤占据率小于70%；5.肝肿瘤破裂出血及动静脉瘘；6.不愿手术的小肝癌；7.肝癌移植术后复发者。

（二）禁忌症1.肝功能严重障碍，属Child C级。

2.肾功能及凝血功能严重障碍，且无法纠正。

3.门静脉高压伴逆向血流以及门脉主干完全阻塞，侧支血管形成少者。

4.感染，如肝脓肿。

5.全身已发广泛转移，估计治疗不能延长患者生存期。

6.全身情况衰竭者。

肝癌的一线治疗方案有哪些肝癌的一线治疗方案有哪些肝癌是常见的恶性肿瘤之一，因为其病情的不同和适应症的不同，治疗方案也有所不同。

一线治疗是指首先采用的治疗手段，那么肝癌的一线治疗方案有哪些呢？本文将从如下六个标题出发进行详细讲解：一、手术治疗手术治疗是首选的一线治疗方式，如果病人符合手术治疗的条件，则应及早施行手术。

根治性手术是将肝癌肿瘤完全切除，达到治愈的目的。

而对于肝癌病人中的部分患者，也可以进行姑息性手术，即切除或减轻肝癌对病人身体的影响。

二、介入治疗介入治疗是利用介入治疗技术，将肝癌瘤体内的治疗药物或化疗药物直接注射进入瘤体内，达到瘤体内高剂量治疗的效果。

介入治疗也包括了肝动脉栓塞、肝内动脉化疗和肝内射频治疗等多种方式。

三、原发性肝癌的靶向治疗靶向治疗主要是指利用抗癌药物通过针对癌细胞的特异性抑制作用，控制肿瘤的生长和扩散。

原发性肝癌的靶向治疗常用的药物有：索拉非尼、凯特尼等。

四、放疗治疗放疗治疗是通过使用辐射照射，杀死或阻止肝癌细胞的生长和扩散。

对于一些手术难度较高的肝癌患者，放疗治疗可以是一种有效的治疗手段。

五、化学药物治疗化学药物治疗主要是指使用化疗药物杀死癌细胞。

对于一些不能进行手术或介入治疗的肝癌患者，化疗治疗可以是一种有效的治疗手段。

六、中西医结合治疗中西医结合治疗是指中西医结合使用，使肝癌患者的身体能够更好地承受治疗的过程，并且达到更好的治疗效果。

中西医结合治疗包括中药治疗、针灸治疗、气功治疗等多种方式。

范文：肝癌的一线治疗方案有哪些肝癌是一种严重的疾病，其治疗方法也有很多种。

一线治疗方法是指首选的治疗方式。

那么，肝癌的一线治疗方案有哪些呢？下面，我们将从手术治疗、介入治疗、靶向治疗、放疗治疗、化学药物治疗和中西医结合治疗六个方面逐一展开叙述。

一、手术治疗手术治疗是肝癌的首选治疗方法。

在符合条件的情况下，手术是治疗肝癌的最好方法。

手术可以彻底切除肝癌，达到治愈的目的。

根治性手术是将肝癌肿瘤完全切除，达到治愈的目的。

介入治疗在原发性肝癌切除术后的应用的开题报告
一、选题背景
原发性肝癌是常见的肝脏肿瘤，常常因病情严重导致患者需手术治疗。

切除手术是目前治疗原发性肝癌的重要手段之一，但手术后的复发
率较高，造成治疗不成功和生存质量下降。

介入治疗作为一种辅助性治
疗手段应用于肝癌术后复发的治疗，能够有效地降低患者的复发风险，
达到治愈效果。

因此，对于介入治疗在原发性肝癌切除术后的应用进行
研究具有很高的临床应用价值。

二、研究目的
本研究旨在系统性地探究介入治疗在原发性肝癌切除术后的应用情况，评估该疗法在减少患者复发风险和提高生存质量方面的疗效。

三、研究方法
1.检索相关文献：检索PubMed、EMbase、Cochrane图书馆、Web of Science等数据库，遴选出符合研究目的的研究文献，提取相关数据。

2.数据分析：采用Meta-analysis的方法对各研究结果进行有效整合，评估介入治疗在减少患者复发风险和提高生存质量方面的疗效。

3.风险评估：通过对研究对象的基本情况、手术后恢复情况及并发
症等因素的分析，对介入治疗在原发性肝癌切除术后潜在的风险进行评估。

四、预期结果
通过对介入治疗在原发性肝癌切除术后的应用进行系统性分析，预
期能够得出结论：介入治疗能够有效降低原发性肝癌切除术后复发的风险，并能够提高患者的生存质量。

同时，研究也将为临床提供一定的实
践指导，帮助医生在手术后选择合适的治疗手段，提高治疗效果和生存
质量。

肝癌的介入治疗
肝癌是指原发性肝癌，由肝细胞或肝内胆管上皮细胞发生的恶性肿瘤，是我国常见的恶性肿瘤之一，死亡率在恶性肿瘤中居第二名。

介入疗法是目前对无法手术切除肝癌患者的最有效、最广泛使用的一种治疗方法。

目前综合介入治疗观念的提出和整体治疗的进一步提高，已成为肝癌主要的非手术治疗模式。

介入性治疗
1.血管性介入治疗：选择性肝动脉化疗栓塞（TACE）、经导管动脉化疗灌注术（TAI）、经导管介入性温热治疗。

2.非血管介入性治疗：经皮无水乙醇注射、局部热消融治疗、经皮微波固化治疗、氩氦冷冻治疗、经皮放射性粒子植入等。

3.综合介入治疗：多种介入治疗方法的联合、与生物及基因治疗的联合。