脑动脉解剖与临床
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右侧大脑前动脉a1段未见显示,考虑为先天变异1.引言右侧大脑前动脉a1段未见显示,考虑为先天变异,这是一种常见的脑血管异常,很多患者在进行脑血管CT或MRI检查时可能会被诊断出这一情况。
本文将从解剖学、临床表现、诊断与治疗等方面对这一疾病进行详细的介绍和分析,希望能给读者带来全面的了解。
2.解剖学大脑前动脉是人体中最重要的脑动脉之一,它主要分为a1段和a2段。
a1段是大脑前动脉从起始部到交叉部的段,它的解剖位置非常重要,因为它是大脑前动脉的起始部分,对于供应脑部的血液有着至关重要的作用。
然而,有些人在进行脑血管CT或MRI检查时可能会被发现右侧大脑前动脉a1段未见显示,这可能是一种先天变异。
3.临床表现大多数患者在没有任何症状的情况下被诊断出右侧大脑前动脉a1段未见显示,这说明大多数情况下这种先天变异并不会导致严重的临床表现。
然而,在个别患者中,可能会出现头痛、头晕、注意力不集中等症状,这些症状通常并不严重,但在一些特殊情况下可能会影响患者的生活质量。
4.诊断诊断右侧大脑前动脉a1段未见显示,需要通过脑血管CT或MRI等影像学检查来确认。
还需要结合患者的临床表现和病史等综合分析,帮助医生做出正确的诊断。
这一过程需要经验丰富的专业医生来完成,确保患者得到准确的诊断结果。
5.治疗针对右侧大脑前动脉a1段未见显示这种先天变异,目前并没有特效的治疗方法。
大多数情况下,患者不需要特别的治疗,只需要定期进行随访和复查,确保疾病的进展情况。
在个别症状明显的患者中,可以考虑进行药物治疗或其他方式来缓解症状,但需要谨慎选择治疗方案,避免因治疗导致不必要的并发症。
6.结语右侧大脑前动脉a1段未见显示,是一种常见的脑血管异常,虽然大多数情况下并不会导致严重的临床表现,但在诊断和治疗上还是需要引起医生和患者的重视。
未来,希望能有更多的研究来深入探讨这一疾病,寻求更好的诊断和治疗方法,为患者带来更好的治疗效果。
右侧大脑前动脉a1段未见显示是一种比较常见的脑血管异常,在临床上并不罕见。
脑血管解剖脑膜中动脉大体解剖创刊词在我们脑血管病外科医生的脑海中,人体的脑血管犹如一棵枝叶繁茂的大树,仿佛在蓝天白云的映衬下,有着一种无以言状的美。
而真正的脑血管其中的盘根错节,复杂性要远甚于一颗大树的结构。
当你认识它和利用好它,脑血管可以是一个可爱的天使;当你激怒它,脑血管就犹如洪水猛兽,一发不可收拾。
脑血管的解剖学习是认识和治疗脑血管病的基础。
上世纪50年代,在欧美国家,脑血管病的解剖就已经达到了相当的成就。
特别要感谢法国的Lasjaunias教授和美国的Rhoton教授的工作,创造性地将脑血管病解剖的基础知识,与神经介入和显微手术紧密结合,为我们脑血管病医生理解脑血管解剖和脑血管病,提供了极大的便利。
脑血管病解剖的知识点,犹如一颗颗珍珠,既详细描述于如《Gray's Anatomy》这样的解剖学巨著,也贯穿于Lasjaunias和Rhoton教授等大咖的著作,还隐藏于茫茫的外文文献中。
我在紧张的临床工作之余,通过阅读有关脑血管病的著作和文献,结合自己的临床工作体会,整理了一些有关脑血管病解剖的学习笔记。
这些脑血管病解剖笔记,是我以一个既从事神经介入、又从事脑血管病显微手术的神经外科医生的角度,整理的对临床工作有较大指导价值的知识点。
得益于新媒体的发展,现受“神经介入资讯”的邀请,将自己的学习笔记首发于“神经介入资讯”上。
计划两周一篇小文,与脑血管病同行分享,自己觉得也是一件十分开心的事。
初次接到这样的写作任务时,心中十分忐忑,担心自己写不好。
其中自己的一些理解,甚至可能是完全错误的。
但又一想,坚持把自己的理解写出来,让广大的读者斧正,不也正好可以纠正自己的不正确的认识,不更可以提高自己吗?所以也非常希望读者多指导,给我提宝贵的意见,以便我不断地修正完善。
在新的2019年来临之际,祝各位脑血管病同行身体健康、学习进步、工作顺心!赵沃华神经介入资讯编委华中科技大学协和医院神经外科副主任2019年1月作者简介赵沃华副主任医师、医学博士、博士后,华中科技大学协和医院神经外科副主任、出血性脑血管病区主任。
国人枕动脉的显微解剖及临床应用摘要】:枕动脉是颈侧区深方重要血管结构,走行于二腹肌后腹及茎突舌骨肌的深面,在颈外动脉的弧形下方起源,行于寰椎横突前上方至乳突内侧及后方的枕动脉沟内,经头上斜肌、头最长肌深面、头夹肌与头半棘肌之间至胸锁乳突肌、斜方肌浅面及项部深筋膜至枕部皮下,途中发出肌支及吻合支与颈外动脉系统及椎动脉发生吻合,途中并与枕大神经、枕静脉相伴,最后分布于后枕部。
一、枕动脉的显微解剖:(1)起源及行程:枕动脉起自颈外动脉后外侧壁,为颈外动脉后组的第二个分支,沿二腹肌后腹行向后上,再转向该肌深面、内侧,经乳突内侧的枕动脉沟,于头最长肌的浅面,或深面,潜入头半棘肌的浅面、头夹肌的深方,斜向上内侧走形,在胸锁乳突肌与斜方肌附着点之间穿出深筋膜至皮下,分成数支,布于后枕部的皮肤。
张奎启等 [1] 研究枕动脉起点的位置。
(2)分段、分支与吻合支的情况:贴近临床应用分段方法,其分支主要有:①胸锁乳突肌支: 一般有 2 条, 即胸锁乳突肌下支和上支,下支一般发自枕动脉起始段,行向后,经舌下神经、颈内静脉浅面至胸锁乳突肌前缘;胸锁乳突肌上支在枕动脉过副神经表面时发出,行向下后,经颈内静脉浅面,伴副神经进入胸锁乳突肌深面。
②枕动脉的降支: 一般在头上斜肌中点浅面起于枕动脉,向下过头上斜肌浅面至头上斜肌下缘处分为深、浅两支,浅支在头夹肌深面与颈横动脉的颈浅支吻合;深支在头半棘肌和颈半棘肌之间下行,至枕下三角与椎动脉的分支吻合,向下与肋颈干发出的颈深动脉吻合。
③茎乳动脉:茎乳动脉多数来源于耳后动脉;只有当耳后动脉起于枕动脉时,茎乳动脉才是枕动脉的一个分支[2]。
在正常情况下,椎动脉与枕动脉间的血管内压力差异可能很小,侧支循环极少开放。
但当两者之间血流动力学的平衡因为受脑血管系统闭塞疾患而失衡时,就可以出现吻合支开放而在造影情况下可见。
二、影像学检查:随着CT、MRI、DSA和显微外科的飞速发展,对枕动脉最原始的B超检查,已远远不能满足临床的需要,缺血性脑血管病已广泛采用颅外颅内动脉吻合术进行治疗[3,4,5 ],手术选用的颅外供血动脉主要是颞浅动脉和枕动脉。
临床&解剖:小脑的血液供应及病变时的临床表现神经病学医学网整理:玄之玄精品推荐,临床&解剖:小脑的血液供应及病变时的临床表现,满满干货,话不多说,小板凳搬来,一起学习吧! 小脑的血液供应主要有三对动脉,即小脑上动脉、小脑前下动脉和小脑后下动脉,此外还有不恒定的小脑中下动脉(图9-198、图9-199、见图9-90)。
据Kpymayeb统计,小脑有6条动脉(2条小脑上动脉、2条小脑前下动脉和2条小脑后下动脉)者占70%,有7条动脉(前述6条和1条小脑中下动脉)者占16%,有5条动脉(2条小脑上动脉、1条小脑前下动脉和2条小脑后下动脉)者占10%,仅有4条(2条小脑上动脉和2条小脑后下动脉)者占4%。
小脑血管病以小脑出血多见,小脑梗死少见。
现分述如下。
小脑上动脉起自基底动脉末端,随即在动眼神经下方行向外侧,抵小脑上面,据Kpynayeb统计,小脑上动脉通常以一个干发自基底动脉者为 79%,以两个干发出者较少,为18%,以三个干发出者更少,为3%。
小脑上动脉以一个干发出时,常分为两个二级支(内侧支和外侧支)(见图9-198、图9-199),有时也分为三个二级支。
当小脑上动脉以一个干并分为两支时(图9-200"1"),小脑上动脉外侧支分布于小脑半球上外侧部,并与小脑后下动脉的分支吻合。
当小脑前下动脉发育较差时,小脑上动脉外侧支的血液供应区可扩张至绒球、二腹叶的外侧缘及扁桃体;小脑上动脉内侧支分布于小脑半球上内侧部和上蚓,当小脑上动脉以两个干发起时,其血液供应区与上述类似。
当小脑上动脉以一干起始并分为三条二级支时(图9-200"2"),外侧支供应小脑半球上外侧部,中支营养小脑半球上内侧部,内侧支供给上蚓,有时还供给小脑半球上面最内侧部。
(1)小脑出血∶小脑出血最常见的原因是小脑上动脉供应齿状核分支的出血。
血肿位于一侧小脑半球齿状核附近,并往往破入第四脑室或小脑周围蛛网膜下隙。
大脑中动脉的M1和M2段观测及临床应用王长青;刘恒兴;付升旗【期刊名称】《内江科技》【年(卷),期】2016(037)005【总页数】2页(P43-44)【作者】王长青;刘恒兴;付升旗【作者单位】新乡医学院基础医学院;安阳职业技术学院医药卫生学院;新乡医学院基础医学院;新乡医学院基础医学院【正文语种】中文目的:运用显微镜条件对40例尸体头颅标本进行的灌注、解剖、观测和研究,为大脑中动脉瘤手术或者介入治疗,提供解剖学数据参考。
方法:对头颅标本,进行解剖并观测大脑中动脉各段的路径、管径。
结果:大脑中动脉(MCA)是颈内动脉的直接延续,MCA分为Ml(蝶骨段)、M2(岛叶段)、M3段(岛盖段)和M4(皮质段)。
结论:大脑中动脉瘤的大部分位于M2分叉部,瘤体通常从大脑中动脉主干指向前外侧。
在现代神经显微外科手术中,无论位置在大脑的上外侧面、颅底面的手术区域,都会涉及到大脑中动脉(Middle cerebral artery MCA)的各段分支,对于MCA 显微技术可用于进行搭桥和重建,从而对大脑营养血流的恢复和保留起到了重要作用,因此成为治疗颅内各种动脉瘤的主要手段。
1 材料和方法1.1 实验材料选取用由10%的福尔马林充分固定好的湿性成人尸体带颈的头颅标本40例进行解剖和测录数据。
标本年龄阶段随机提取。
1.2 实验方法和步骤对带颈的头颅标本先拿剃头刀去除头发,同时清除掉油垢,然后把10%福尔马林溶液固定过的头颅标本冲洗干净。
取60 ml 乳胶放一个器皿当,按比例挤入约5 ml的大红色颜料,用玻棒均匀搅拌,可进行灌注。
把灌注后的头颅标本放在干燥通风房间约48个小时。
把每例头颅标本先后固定于手术头架上,头颅后仰并转向对侧,用线锯锯开颅盖骨,并去除蝶骨脊,在正中矢状线旁边开口并剪开硬脑膜,利用显微镜和游标卡尺观测大脑中动脉主干及其各段的血管长度及血管直径。
1.3 统计学分析数据各测量部位数据都以三次测量的平均值为准,以SPSS 16.0软件把测量值用统计学方法进行计算,标准差为平均数据值,用(±S)来表达,小括号内有最大和最小值表数据范围。
大脑中动脉M1段解剖与CT血管造影对照研究及其临床价值赵立辉;左玉强;马利才;邸飞;吴永东;王立忠【摘要】Objective To study the anatomical structure and original of branches of M1 segment of middle ce-rebral artery, and provide the anatomical basis for interventional treatment of the vascular disease. Methods Twenty-four head specimens were selected as the specimens group. The branches and anatomical structure of M1 segment of middle ce-rebral artery was observed by the anatomy of bilateral pterional approach. At the same time, 45 patients without brain vas-cular lesions of cerebral vessel, who admitted to and underwent CT angiography in the First Hospital of Zhangjiakou City from July 2014 to June 2016, were selected as the CTA group, and the branches and structure of the M1 segment of middle cerebral artery was observed. Results The length and diameter of the M1 segment of middle cerebral artery in the speci-mens group and CTA group were respectively (12.44 ± 1.74) mm, (3.00 ± 0.23) mm, (10.13+2.42) mm, (2.23 ± 0.25) mm, with significant differences between the two groups in the above-mentioned measurement data(P<0.05). The average di-ameter of the M1 segment of the middle cerebral artery of males in CTA group was (2.31±0.24) mm, which was signifi-cantly larger than (2.15 ± 0.24) mm of the females (P<0.05). Conclusion The anatomy of M1 segment of middle cere-bral artery and CTA image are helpful to choose stent type and placement site in the interventional treatment of vascular disease. It is important to prevent the occurrence ofischemia in the central branches after the interventional therapy.%目的研究大脑中动脉M1段的解剖结构及其穿支的开口位置,为该段血管性疾病的介入治疗提供解剖学依据.方法选取24例头颅标本作为解剖组,经双侧翼点入路进行解剖,观察大脑中动脉M1段的解剖结构及其穿支;同时选取张家口市第一医院2014年7月至2016年6月期间45例无明确脑部血管病变患者的脑血管CT血管造影(CTA)资料作为CTA组,观察大脑中动脉M1段的影像解剖及穿支开口位置.结果解剖组及CTA组所测量大脑中动脉M1段的长度、管径分别为(12.44±1.74)mm、(3.00±0.23)mm和(10.13±2.42)mm、(2.23±0.25)mm,两组测量数据比较差异均有统计学意义(P均<0.05);CTA组显示男性大脑中动脉M1段管径平均值为(2.31±0.24)mm,大于女性组的(2.15±0.24)mm,差异有统计学意义(P<0.05).结论大脑中动脉M1段的解剖与CTA影像解剖对照有助于该段血管病变介入治疗时支架类型和支架置入部位的选择,对防止介入术后中央支供血区域缺血的发生具有重要临床指导意义.【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2017(028)004【总页数】3页(P609-611)【关键词】大脑中动脉;解剖;CT血管造影【作者】赵立辉;左玉强;马利才;邸飞;吴永东;王立忠【作者单位】张家口市第一医院神经外科,河北张家口 075000;石家庄市第一医院放射科,河北石家庄 050011;白求恩医务士官学校解剖教研室,河北石家庄 050000;北京天坛医院神经外科一病区,北京 100050;张家口市第一医院神经外科,河北张家口 075000;张家口市第一医院神经外科,河北张家口 075000【正文语种】中文【中图分类】R445大脑中动脉M1段是引起缺血性脑卒中的常见部位,因此其成为颅内血管性疾病介入治疗的常用靶血管,但其介入治疗的风险远较外周血管性疾病的高[1-3]。
大脑前动脉血管造影与解剖标本对照观测及临床意义李培;李晓鹏;韩晓红;王怀彬;付升旗;鲁明【期刊名称】《新乡医学院学报》【年(卷),期】2013(030)012【摘要】目的观测大脑前动脉血管造影与解剖标本的差异并探讨其临床意义.方法选取无病变的全脑血管造影像100例,观测大脑前动脉的走行、分支及其穿支的开口部位.选取头部标本20例,经双侧翼点入路解剖观测大脑前动脉及其分支、穿支血管.结果大脑前动脉A1段血管造影的长度和直径分别为(13.42±1.57)、(2.28±0.40)mm,解剖标本的长度和直径分别为(14.55 ±1.43)、(2.73 ±0.37) mm,血管造影与解剖标本的长度和直径比较差异有统计学意义(P<0.05).大脑前动脉A1段近侧段穿支数目(2.55±0.39)支,远侧段穿支数目(1.12±0.11)支,近、远侧段的穿支数目比较差异有统计学意义(P<0.05).男、女性大脑前动脉A1段血管造影的长度、直径比较差异有统计学意义(P<0.05),男性较女性的大脑前动脉A1段长,直径粗.结论本研究为脑血管病的治疗提供了解剖学基础.【总页数】4页(P951-954)【作者】李培;李晓鹏;韩晓红;王怀彬;付升旗;鲁明【作者单位】新乡医学院第三附属医院放射科,河南新乡453003;新乡医学院第三附属医院放射科,河南新乡453003;新乡医学院第三附属医院放射科,河南新乡453003;新乡医学院三全学院解剖学实验室,河南新乡453003;新乡医学院解剖学教研室,河南新乡453003;新乡医学院三全学院解剖学实验室,河南新乡453003【正文语种】中文【中图分类】R322【相关文献】1.肝内管道铸型标本的解剖学观测及临床意义 [J], 李成;曹承亮;李文省;王震寰2.大脑中动脉M1段解剖与CT血管造影对照研究及其临床价值 [J], 赵立辉;左玉强;马利才;邸飞;吴永东;王立忠3.人尸喉标本的解剖观测及临床意义 [J], 王晓彬;潘新良;卢永田;陶晶;孟庆国4.成人颅骨标本翼腭窝的断层解剖学与影像解剖学对照研究 [J], 刘卫华;李鑫5.成人上、下颌骨的CBCT三维重建\r与标本对照观测及临床意义 [J], 杜新光;李三平因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
大脑中动脉M1段分支的显微解剖研究及临床意义
谢静义;赵宏祥;刘玉泉
【期刊名称】《内蒙古中医药》
【年(卷),期】2010(029)008
【摘要】目的:研究大脑中动脉M1段分支的显微解剖结构为临床工作提供参考.方法:显微解剖15具湿性成人尸头标本,观测M1段中央支和皮质支的支数及走向.结果:M1段发出的中央支支数为左侧:8.27±2.49支,右侧:7.67±2.35支(P=0.420),共有21支近端皮质分支,走向复杂.结论:M1段的分支复杂而多变,术中应仔细观察避免损伤.
【总页数】2页(P36-37)
【作者】谢静义;赵宏祥;刘玉泉
【作者单位】江苏省常州市武进中医医院,213161;江苏省常州市武进中医医
院,213161;江苏省常州市武进中医医院,213161
【正文语种】中文
【中图分类】R322.1+2
【相关文献】
1.大脑中动脉M1段及其穿通支的显微解剖研究 [J], 牛子劲
2.LVIS支架辅助弹簧圈栓塞大脑中动脉M1段累及分支囊状动脉瘤的疗效评价 [J], 李锦;戴冬伟;黄清海;许奕;刘建民;洪波
3.大脑中动脉M1段分叉部的显微解剖及临床意义 [J], 赵宏祥;王中;吴瑜;余念祖
4.大脑中动脉M1段和M2段显微解剖及临床应用 [J], 陈兴河;冯继;赵建华;冯三
平;吴磊;王永恒
5.大脑中动脉M1段及其穿通支的显微解剖研究 [J], 牛子劲
因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
大脑中动脉M1段和M2段显微解剖及临床应用陈兴河;冯继;赵建华;冯三平;吴磊;王永恒【摘要】目的研究大脑中动脉M1段和M2段显微解剖及临床应用.方法 15例(30侧)颅脑标本经动脉和静脉灌注红色和蓝色乳胶后按翼点入路暴露大脑中动脉M1段和M2段,在显微镜下进行观察并拍照.临床手术夹闭20例大脑中动脉瘤.结果 M1段,30侧半球均存在颞早分支,10侧半球存在额早分支,10侧半球同时存在颞早和额早分支,岛阈处分叉占90%,岛阈前分叉占3.3%,岛阈后分叉占6.7%.M2段,双干型占90%,三干型为10%,中央沟动脉沿岛叶中央沟走行.20例动脉瘤患者,术后13例预后良好,肢体轻瘫6例,死亡1例.结论熟练掌握大脑中动脉M1段和M2段显微解剖有助于手术治疗大脑中动脉瘤,减少术后并发症.【期刊名称】《河北医药》【年(卷),期】2012(034)024【总页数】2页(P3720-3721)【关键词】大脑中动脉;解剖;动脉瘤,岛叶;显微镜检查【作者】陈兴河;冯继;赵建华;冯三平;吴磊;王永恒【作者单位】066000,河北省秦皇岛市第一医院神经外科二病区;066000,河北省秦皇岛市第一医院神经外科二病区;066000,河北省秦皇岛市第一医院神经外科二病区;066000,河北省秦皇岛市第一医院神经外科二病区;066000,河北省秦皇岛市第一医院神经外科二病区;066000,河北省秦皇岛市第一医院神经外科二病区【正文语种】中文【中图分类】R322.121大脑中动脉分为M1段(蝶骨嵴段),M2段(岛叶段),M3段(岛盖段),M4段(皮层段),熟练掌握大脑中动脉显微解剖对于神经外科手术至关重要,本组应用15具尸头标本对大脑中动脉M1段和M2段行了显微解剖研究,报道如下。
1.1 实验材料经10%甲醛溶液充分固定的成人带颈头颅湿标本15例(30侧大脑半球),其中男10例,女5例;年龄40~60岁。
用75%乙醇浸泡还原组织颜色,减少甲醛刺激。