手术室输血安全管理

安全输血管理制度范本1.确定输血后，有资质的两名护士持“临床输血申请单”和贴好标签的试管至患者处，当面核对床号、患者姓名、性别、年龄、住院号、诊断、血型，无误后方可采集血样，配血要求：一人一次一管。

2.采集血标本时，不能从正在补液肢体的静脉中抽取，以防影响血型交叉试验结果。

3.由医护人员或专门人员将患者血标本与输血申请单送交输血科(血库)，双方进行逐项核对。

4.取血时护士携带病历到血库，与血库人员双方交接核对：(1)受血者科室、床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型(包括rh因子)、血液成分、血量、有无凝集反应；(2)核对血袋标签。

献血者条形码编号、血型(包括rh因子)、血液有效期;(3)检查血袋有无破损渗漏，血袋内血液有无溶血及凝块。

双方核对无误后，在发血单上签字。

5.血液领回病房后，由两名护士持“输血(检测)记录单”、病历与血袋标签逐项核对患者姓名、性别、年龄、住院号、血型(包括rh 因子)、血液成分、有无凝集反应及献血者编码、血型(包括rh因子)、储血号及血液有效期；检查血袋有无破损及渗漏、血袋内血液有无溶血及凝块。

确认1无误后方可输血。

6.输血时(1)输血时必须由两名医护人员携带病历至床旁，用两种识别患者的方法再次核对患者床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型(包括rh因子)及交叉配血试验结果。

严格执行“三查九对”，“三查”即查血的有效期、质量、输血装臵是否完好;“九对”即查对受血者床号、姓名、住院号、血型及交叉配血试验结果、供血者血袋条形码编号、血型及交叉配血试验结果、采血日期、种类、血量。

(2)让患者自述姓名，经核对无误后，开始进行输注。

(3)严格执行无菌技术操作，使用标准输血器进行输血。

(4)输血前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。

血液内不得加入药物。

输血前、后静脉滴注注射用生理盐水冲洗管道，连续输注不同供血者血液时，两袋血之间用静脉注射用生理盐水冲洗输血管道。

(5)输血时应先慢后快，根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血反应，出现异常情况应及时处理：①减慢或停止输血，更换输血器，用生理盐水维持静脉通道。

手术室输血反应的应急预案手术室输血反应是指在手术室中进行输血时，因接受者体内的免疫反应而引起的不良反应。

这些反应可能会对接受者的生命造成威胁，因此手术室必须有一个应急预案，以保证医务人员能够迅速处理该情况。

一、应急预案制定1.明确应急队伍的组成：应急队伍应由院感科护士长、手术室质管科护士长、手术室麻醉科护士长、输血科护士长、手术室护理员等组成。

这些人员应具备处理急救事件的专业知识和经验，能够迅速反应。

2.建立适当的设备和药物：手术室应准备适当数量和种类的药物和设备。

例如，应备有吸附滤器、输液泵、紧急呼吸机、血管扩张剂、血浆、白蛋白等药物，以及自体血红细胞回输器、输血温箱等设备。

并且应该定期监测这些设备和药物的效力并进行更新。

3.建立科学合理的操作流程：应急预案应包括操作流程，以确保在紧急情况发生时，每个步骤都能够得到专业处理，避免出现错误。

4.培训医护人员：所有手术室的医护人员都应接受应急处理的培训，以使他们熟悉应急处理方法，并可以在紧急情况下迅速做出反应和处理。

二、应急措施1.立即中止输血：发现输血反应时，立即中止输血，并通知主治医师、麻醉医师、输血医师或血库管理人员进行相应的处理。

2.监测生命体征：密切监测接受者的生命体征变化，包括心率、血压、脉搏、呼吸、温度等。

3.采取相应的临床措施：根据情况，采取相应的临床措施，如血压升高采取血管扩张剂，呼吸困难采取人工呼吸等。

4.留取相应的血样：在发生输血反应后，要立即抽取相应的血样，以便后续的检测和分析。

如果需要，还应注意保存相应的血样。

5.听从医务人员的指挥：在整个应急处理过程中，接受者及其家属应该听从医务人员的指挥。

同时，医务人员也应及时向接受者及其家属通报必要的信息，避免引起不必要的恐慌和紧张。

三、后续管理1.建立事故记录：医院应该建立输血反应的事故记录，并在事故发生之后立即进行记录。

医护人员应该提供详细的记录，并随时更新相关信息。

2.开展后续处理：医院应该根据事故记录，开展相应的后续处理。

手术室输血规章制度第一章绪论一、为了保障患者的生命安全，提高手术室输血工作的质量和效率，保障医疗秩序和规范管理，制定本规章制度。

二、本规章制度适用于手术室内对需要进行输血的患者实施输血治疗的全过程管理。

第二章输血适应症和禁忌症一、输血适应症1.急重症贫血；2.急性失血性休克；3.术前或术中失血；4.慢性贫血；5.出血性疾病。

二、输血禁忌症1.对输血制品过敏或有输血反应史者；2.溶血危象；3.新生儿、婴儿；4.无法测定输血前后血型和交叉配血结果，或者未经确诊的患者。

第三章输血前的准备工作一、手术室护士长应确保手术室内所有输血设备都处于可用状态，包括输血管、输血袋、输血管夹等。

二、患者在手术前应进行详细的输血风险评估，包括患者的输血历史、过敏史、家族史等。

三、患者在手术前应进行输血前的血型和交叉配血检查，确保输血的安全性。

四、手术室护士长应确保输血前的医嘱、交叉配血结果、输血标本和输血包装都准确无误。

五、手术室护士长应根据患者的具体情况，选择合适的输血制品和输血速率。

六、手术室护士长应进行输血前的患者教育，告知患者输血的过程和注意事项，确保患者理解并配合。

第四章输血过程中的管理一、输血前1.手术室护士长应根据患者的医嘱和输血标本，准备输血所需的输血管、输血袋、输血管夹等设备。

2.手术室护士长应在输血前核对患者的个人信息、医嘱内容、输血标本和输血包装的一致性。

3.手术室护士长应确保输血的安全性，注意输血速率和输血量的监测，及时发现和处理输血反应。

二、输血中1.输血过程中，手术室护士长应全程监护患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等。

2.输血过程中，手术室护士长应及时发现和处理可能发生的输血反应，保障患者的生命安全。

三、输血后1.输血结束后，手术室护士长应对患者进行输血后的生命体征监测，并做好输血后的护理工作。

2.输血结束后，手术室护士长应及时清理输血设备，并将相关资料归档保存。

第五章输血后的随访和评估一、输血结束后，手术室护士长应对患者进行输血后的随访和评估，包括患者的生命体征、输血反应情况等。

一、目的为确保手术室输血安全，防止输血反应及输血传播疾病的发生，保障患者生命安全，特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于我院所有手术室及参与输血工作的医护人员。

三、职责1. 医护人员：负责输血前的准备工作、输血过程中的监护、输血反应的处理及输血后的观察。

2. 血库：负责血液的采集、检验、储存、分发及输血前的沟通。

3. 手术室护士长：负责手术室输血工作的全面管理，确保输血安全。

四、制度内容1. 输血申请（1）患者申请输血前，医护人员需核对患者床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型和诊断，采集血样做交叉配血试验。

（2）责任护士凭取血通知单到血库取血，并与血库发血者共同查对签名，无特殊情况一次只取一个患者的血。

2. 输血查对（1）输血前，由两名医护人员核对交叉配血报告单、血型化验单，按输血查对制度执行，进行“三查八对”（三查：血制品有效期、血制品质量、输血装置是否完整；八对：床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血制品种类、剂量）。

如有疑问立即与血库联系，准确无误方可进行输血。

（2）血液领出库后30分钟内进行输血，评估静脉穿刺有困难的患者，待静脉穿刺成功后再到血库取血。

血液一经启封不可再退回血库。

3. 输血操作（1）输血前，应将血袋轻轻混匀，避免剧烈震荡，血液内不得加入其它药物（如含钙药品、酸性及碱性药品等），如需稀释只能用生理盐水。

（2）输血时，须由执行者二人或以上带病历共同到患者床边进行“三查八对”，再次查对血液质量后并双签名。

严格执行无菌技术，必须使用一次性输血器输血。

（3）输血前后用生理盐水冲洗输血管道。

4. 输血反应的处理（1）输血过程中，医护人员应密切观察患者病情变化，如出现输血反应，立即停止输血，并报告医生。

（2）根据患者病情，采取相应措施，如吸氧、保暖、抗过敏、抗休克等。

（3）记录输血反应情况，及时向血库反馈。

五、监督与考核1. 手术室护士长负责对手术室输血工作进行监督与考核。

手术室输血管理制度手术室输血管理制度非常重要，下面是具体的操作流程：当手术患者由于特殊情况需紧急输血而事先无备血时，床位医生必须电脑开具输血医嘱，并通知病房护士协助扫描备血试管送至手术室。

护士在采血时持输血申请单和贴有标签的试管，与麻醉医生一起核对患者的相关信息，确认无误后采集血样。

操作要求：一人一次一管一操作，不得与其他工作同时进行。

采血后，医护人员或专人将血样和输血申请单送交血库，并与血库工作人员逐项核对。

确认输血医嘱后，巡回护士将取血凭证、输血处方与病历核对患者信息，签名并送至血库。

在操作时必须严格执行输血流程及无菌操作原则，实护士不得单独进行操作。

在取血时，医护人员凭取血凭证及血库发放的号码牌到血库与血库工作人员共同查对，核对交叉配血报告单、血袋标签和血液情况，确认无误后双方在交叉配血报告单共同签字，方可发出。

凡血袋有标签破损、字迹不清、血袋有破损、漏血、血液中有明显凝块、血浆呈乳糜状或暗灰色、血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒、未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血的情况，一律拒领。

血液领回手术室后，由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损、渗液、血液颜色是否正常，确认无误后在输血单上签字以示核对无误。

输血时，麻醉医生凭输血单与病历核对患者信息，确认与输血报告相符后，再次核对血液质量，确认无误后在输血单上标注输血人的姓名及输血的时间，用符合标准的输血器进行输血。

血液领出血库后30分钟内输入，4小时内必须输完（200～300ml），不得加热，输血前将血袋内成分轻轻摇匀，避免剧烈震动，血液内不得加入其他药物。

在输血前、两袋血之间、输血后均须用生理盐水冲洗输血管道。

安全输血措施及预防输血感染制度模版一、目的本制度旨在确保输血过程中的安全性，预防输血相关感染的发生，保障受血者的生命健康。

二、适用范围本制度适用于医疗机构内所有从事输血操作的医务人员。

三、术语和定义1. 输血：将血液制品经过特定途径输进受血者体内的过程。

2. 输血感染：受血者在输血过程中感染病原体的情况。

四、安全输血措施1. 输血前的准备工作1.1 受血者选型：根据受血者的临床病情和实验室检查结果，确定输血的适应症和输血血型。

1.2 输血风险评估：根据受血者的个体特点和输血前的相关检查结果，评估输血的风险。

1.3 术前告知：向受血者详细说明输血的目的、过程、可能出现的不良反应，并征得其书面同意。

1.4 术前准备：准备输血所需的输血袋、输血管、输血质控记录表等设备和文件。

2. 输血过程管理2.1 输血过程管控：确保输血既定的操作流程，并按相关规定记录和反馈各项数据。

2.2 输血核对：在开始输血前，通过受血者的住院号、姓名、血型和再次核对的方式，确保输血的准确性。

2.3 输血血袋质量控制：检查输血血袋的密封性、标示是否清晰，有效期是否过期，并记录在血袋标签上。

3. 输血感染预防措施3.1 输血前的感染筛查：通过实验室检查，排除受血者存在的感染性疾病和传染病，确保输血的安全性。

3.2 输血血袋的储存和管理：按照相关规定，将输血血袋储存于指定的设备中，并保证其存放的环境符合卫生要求。

3.3 输血管的选择和管理：根据受血者的临床病情和输血需求，选择合适的输血管，并在输血前进行消毒处理和相关检查。

3.4 输血操作的无菌控制：在输血操作过程中，严格遵守无菌操作规范，减少细菌污染的风险。

3.5 输血后的感染监测：对受血者在输血后的感染情况进行及时监测，并按需进行病原学检测。

五、工作责任与监督1. 医院管理层负责制定本制度，并确保其得到有效的执行。

2. 各科室负责按照本制度的要求，开展输血操作，并对相关人员进行培训和指导。

输血后安全管理制度一、输血前的准备工作在进行输血前，医疗机构需要做好充分的准备工作，包括以下几个方面：1. 确认输血指征：医生需要根据患者的病情和实验室检查结果，明确输血的指征和目的。

2. 获取输血同意书：在进行输血前，患者或其监护人需要签署输血同意书，明确知晓输血的目的、风险和可能发生的不良反应。

3. 评估患者的输血风险：医生需要评估患者的输血风险，包括输血反应的风险、传染病的风险等。

4. 完善患者信息记录：医疗机构需要在患者的病历中记录患者的输血史、输血指征、输血前的实验室检查结果等信息。

5. 确保输血质量：医疗机构需要确保输血血液的质量，包括血液的储存条件、采集方式等。

二、输血环境的准备在进行输血时，医疗机构需要做好输血环境的准备工作，确保输血过程的安全性，包括以下几个方面：1. 输血设备的准备：医疗机构需要准备好输血所需的输血管、输血针、输血器等设备，并确保设备的清洁和消毒。

2. 输血环境的准备：输血室需要保持清洁、通风良好，避免输血环境污染。

3. 输血护理人员的准备：输血护理人员需要接受专业培训，了解输血操作规范和应急处理措施。

4. 输血后的监测设备：医疗机构需要配备输血后监测设备，监测患者的输血反应和血液参数变化。

5. 输血后的护理准备：医疗机构需要准备输血后的护理设备和药物，做好输血后病情观察和处理准备。

三、输血后的监测和管理在进行输血后，医疗机构需要加强对患者的监测和管理，及时采取措施应对可能发生的不良反应，确保输血过程的安全性，包括以下几个方面：1. 输血后的监测：输血后，医疗机构需要密切监测患者的心率、血压、呼吸等生命体征，观察患者有无输血反应。

2. 输血后的护理：输血后，护理人员需要对患者进行密切监测和护理，及时发现和处理可能发生的输血反应。

3. 输血反应的处理：若患者出现输血反应，医疗机构需要根据不同类型的输血反应采取相应的处理措施，包括停止输血、输液、抗过敏药物等。

4. 输血后的病情观察：输血后，医疗机构需要密切观察患者的病情变化，及时发现患者病情恶化的迹象。

医院术中输血管理制度
1、术中输血由麻醉医师负责施行。

2、麻醉医师应在术前仔细核对患者血型报告单、输血申请单上的备血量等相关信息。

3、麻醉医师应严格掌握输血适应症，仔细评估患者的临床体征、失血量、失血速度并结合实验室检查指标谨慎决定是否需要输血。

4、决定输血后，由麻醉医师开具输血医嘱，交付巡回护士同时电话通知输血科告知需要术中输血，告知内容至少应包括：患者姓名、住院号、病区床号；所输血液的种类、血型、输血量；患者所在的手术间及内线电话；期望得到血液的时问〔即输血紧急程度）。

5、输血科工作人员接到输血电话医嘱后，及时进行相应的血液出库等工作。

完成血液出库后，电话通知手术室，约定巡回护士到输血科取血窗口等候取血。

6、手术室工作人员持血盒将血液、输血记录单等至输血科取血窗口，手术室工作人员持取血单与输血科工作人员在取血窗进行血液交接，血液交接严格按《血液发放、领取制度》执行。

7、手术室工作人员将血液领回手术间，与麻醉医师共同在床旁核对输血信息，无误后进行血液输注，血液输注严
格按《临床用血管理审核制度》执行。

8、麻醉医师应在输血过程严密监测患者体征，若出现输血不良反应，按《输血不良反应处理预案》处理。

输血结束后，及时进行输血后疗效评价。

9、麻醉医师应规范记录输血病程，内容包括：
（1）输血前评估（失血量、实验室检查指标等）
（2）输血成分、血型与输血量、输血过程是否顺利、有无输血不良反应
（3）输血后疗效的评价
（4）输血过程的监测记录
（5）输血开始时间及结束时间
10、手术记录、麻醉记录、护理记录、术后记录中，患者的出血量、输血量等记录要一致，输血量与发血量要一致。

手术室输血管理制度1.若手术患者由于特殊情况需紧急输血而事先无备血时，需由床位医生电脑开具输血医嘱，及时通知病房护士协助扫描备血试管送至手术室。

采血时护士持输血申请单和贴女标签的试管，与麻醉医生两人同时核对患者姓名、性别、年龄、住院号、科室、床号、血型、诊断，确认无误后采集血样。

操作要求：一人一次一管一操作.不得与其他工作同时进行。

2.采血后由医护人员或专人将血样和输血申请单送交血库，与血库工作人员双方逐项核对。

3.确认输血医嘱后，巡回护士将取血凭证、输血处方与病历核对患者姓名、性别、年龄、住院号、病区、床号、血型、诊断等无误后签名并送至血库。

操作时必须严格执行输血流程及无菌操作原则。

实习护士不得单独进行操作。

4.取血时由医护人员凭取血凭证及血库发放的号码牌到血库与血库工作人员共同查对。

①核对交叉配血报告单：受血者的科室、姓名、性别、住院号、血型（包括Rh血型）、血液成分、剂量、有无凝集反应。

②核对血袋标签：献血者血型（包括Rh血型）、血的有效期、储血号。

③检查血袋有无破损渗液，血袋内血液有无溶血及凝块，核对无误后双方在交叉配血报告单共同签字，方可发出。

5.凡血袋有下列情形之一，一律拒领：①标签破损，字迹不清;②血袋有破损，漏血;③血液中有明显凝块;④血浆呈乳糜状或暗灰色;⑤血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒;⑥未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血。

6.血液领回手术室后，由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损、渗液、血液颜色是否正常，确认无误后在输血单上签字以示核对无误。

7.输血时，由麻醉医生凭输血单与病历核对患者姓名、性别、年龄、床号、科室、住院号、血袋编号、血型及交叉配血试验结果、有效期、血液成分及剂量等，确认与输血报告相符后，再次核对血液质量，确认无误后在输血单上标注输血人的姓名及输血的时间，用符合标准的输血器进行输血。

8.血液领出血库后30min内输入，4h内必须输完（200～300ml），不得加热，输血前将血袋内成分轻轻摇匀，避免剧烈震动，血液内不得加入其他药物。