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尺骨鹰嘴骨折一、概述尺骨鹰嘴骨折是指发生于尺骨半月关节的骨折，属于关节内骨折，伸肘装置的连续性中断。
多发生于成人。
间接暴力及直接暴力均可导致鹰嘴骨折。
直接暴力打击鹰嘴后侧可导致骨折。
尺骨鹰嘴骨折分类比较混乱。
目前常用的是Coiton分型。
Ⅰ型：骨折无移位，折端分离在2mm以下，能抗阻力伸肘，伸肘机制尚完整，稳定性好。
Ⅱ型：骨折有移位，折端分离3mm以上，无抗阻力伸肘功能，伸肘机制不完整。
又分为下面几型。
（1）撕脱骨折鹰嘴尖有一小的撕脱骨片，分离移位。
（2）横断骨折骨折线为横行或斜型，折块分为两部分。
（3）粉碎骨折包括鹰嘴所有粉碎骨折，关节面往往破坏严重。
（4）骨折-脱位型在冠突或接近冠突部位发生鹰嘴骨折，尺骨远端及桡骨头向前脱位，肘关节极不稳定。
二、病例摘要魏某，男，15岁，学生。
主诉：摔伤右肘部肿痛、活动受限2天。
现病史：病人于2天前骑自行车时摔倒，致伤右肘关节，当时右肘关节肿痛，畸形，活动受限，无昏迷恶心呕吐史。
在当地医院拍片后见右尺骨鹰嘴骨折，对症治疗。
今来我院门诊就诊，门诊检查病人后以“右尺骨鹰嘴骨折”为诊断收入我科。
现病人神志清，精神可，饮食睡眠好，二便正常。
舌质淡，苔薄白，脉弦。
既往史、个人、婚育及家族史：无特殊记载。
体检与专科情况：生命体征平稳，舌淡，苔白，脉弦，其他未发现异常。
右肘部肿胀，局部有大片青紫瘀斑，尺骨鹰嘴压痛明显，叩击痛（+），触之有骨擦音，可触及分离骨折端的凹槽，可触及移位的鹰嘴近端。
右肘关节屈伸活动受限，不能抗重力伸肘，前臂旋转功能尚好。
伤肢远端血运及手指感觉运动好。
影像学检查：右肘关节正侧位x线片显示：右尺骨鹰嘴骨折，折线呈短斜型，折端分离移位。
实验室检查：无明显异常。
诊断：右尺骨鹰嘴骨折骨断筋伤气滞血瘀治疗方法：手法复位鹰嘴钳固定：1．术前准备：术前x线片，肘关节周围备皮，应用活血化瘀药物，消肿。
准备切开包、牵引包、鹰嘴钳及相关器械消毒，C臂透视。
2．操作过程：患者取仰卧，肘关节半伸直位。
入院记录姓名:潘根荣工作单位和职业: 其他性别:男家庭地址：襄阳北路4４弄7号年龄:40岁入院日期:200６-０7-25婚否：已婚病史采集日期：20０６-07-25籍贯：上海市病史记录日期：200６-０7－25民族：汉族病情陈述者：患者本人主诉:右肘后受撞击后肘关节疼痛、肿胀、活动不能7小时。
现病史:患者于２006年７月25日上午10时许不慎摔倒，右肘后撞击地面，当时即感觉右肘后部疼痛剧烈、局部迅速出现肿胀并有皮下瘀血，皮肤软组织出现微小裂伤。
右肘关节伤后不能主动屈曲。
右髋外侧部亦有疼痛不适感。
患者被迅速送往我院急诊室,摄片后诊断为“右尺骨鹰嘴骨折、移位”,建议其手术治疗，并收入病房治疗。
受伤以后神智清楚,大小便无异常,无发热。
精神状态可。
过去史:既往体健。
否认肝炎、结核、伤寒等传染病史及心脑肺等慢性疾患史。
否认药物、食物过敏史，否认其他外伤手术史，无输血史。
个人史:出生并长期居住于原籍。
正常预防接种。
否认疫水接触史。
不吸烟,少量饮酒。
已婚,配偶体健。
家族史:否认家族性遗传性疾病史。
体格检查Ｔ:36．7℃P:72次/分Ｒ:16次/分ＢP：1３5/80mｍHg 发育正常,营养中等，神志清楚，步入病房。
对答切题，查体合作。
全身皮肤和粘膜无黄染，浅表淋巴结未触及。
头颅对称,无畸形。
双瞳孔等大等圆,对光反射正常、对称。
耳廓无畸形,外耳道通畅无流液。
鼻无畸形,鼻中膈无偏曲，通气正常,口唇无紫绀，两侧扁桃体未见肿大，伸舌居中。
颈软，气管居中,未见静脉怒张,未触及甲状腺肿大。
胸廓对称无畸形,呼吸节律均匀、对称。
两肺呼吸音清，未闻及干、湿罗音。
心界正常，心尖搏动位于第五肋间锁骨中线内1㎝,心率７２次/分,律齐,心音正常,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。
腹平软，无压痛,肝脾肋下未及，肠鸣音1次/每分。
双肾区无叩击痛。
肛门及外生殖器无异常。
脊柱、四肢见专科情况。
专科情况:脊柱生理弯曲,无棘突压痛、叩击痛,各段活动度正常。
右侧尺骨鹰嘴骨折
患者某先生,年龄38岁。
昨日下班时不慎从楼梯上摔落,右手落地时发生剧痛。
经检查,发现右侧尺骨在距腕关节近端约8厘米处发生完整性骨折。
肿脓及外伤后立即去医院进行线检查和3重建,确诊为右侧尺骨近端部位发生闭合性骨折。
医生根据骨折程度和部位决定采取内固定手术的治疗方法。
手术采用探伤开放性减力修补术,经切开软组织层以后,在线影像机下还原骨折部位,固定置入尺骨钉进行吸收性内骨板固定。
手术过程顺利,无并发症。
期间给予外固定治疗,采用矫形拇指夹板全程6周,并进行随诊线检查查看骨折愈合情况。
6周后线片显示骨折线粘合良好,拆取外固定器材开始进行有限度功能锻炼恢复。
预计3个月后骨折应完全愈合。
通过恰当的治疗和复健,预期患者能够完全恢复力量功能。
