Bobath球训练对脑卒中偏瘫患者运动彭佩

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Bobath训练法对脑中风患者平衡功能恢复的影响

Bobath训练法对脑中风患者平衡功能恢复的影响作者：梁勇超陈彩霞来源：《中外医学研究》2020年第06期【摘要】目的：探讨Bobath训练法对脑中风患者平衡功能恢复的影响。

方法：选取2017年8月-2019年8月笔者所在医院脑中风患者100例，随机分为常规康复治疗组和Bobath训练组，各50例。

常规康复治疗组采用常规康复治疗，Bobath训练组在常规康复治疗基础上采用Bobath训练法。

对比两组治疗前后NIHSS、BBS、FMA、MBI评分及临床疗效。

结果：Bobath训练组治疗后NIHSS评分显著低于常规康复治疗组，BBS、FMA、MBI评分均显著高于常规康复治疗组，差异均有统计学意义（P<0.05）。

Bobath训练组总有效率为84.0%，显著高于常规康复治疗组的62.0%，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论：Bobath训练法能够有效促进脑中风患者平衡功能恢复。

【关键词】 Bobath训练法脑中风平衡功能[Abstract] Objective： To explore the effect of Bobath training method on balance function recovery of patients with stroke. Method： A total of 100 patients with stroke in our hospital from August 2017 to August 2019 were selected and randomly divided into the routine rehabilitation treatment group and the Bobath training group， 50 cases in each group. The routine rehabilitation treatment group was treated with routine rehabilitation treatment， and the Bobath training group was treated with Bobath training on the basis of routine rehabilitation treatment. NIHSS， BBS， FMA，MBI scores before and after treatment and clinical efficacy were compared between the two groups. Result： After treatment， the NIHSS score of the Bobath training group was significantly lower than that of the routine rehabilitation treatment group， while the BBS， FMA and MBI scores were significantly higher than those of the routine rehabilitation treatment group， and the differences were statistically significant （P<0.05）. The total effective rate of the Bobath training group was 84.0%，which was significantly higher than 62.0% of the routine rehabilitation treatment group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion： Bobath training method can effectively promote the recovery of balance function of stroke patients.在我国，脑中风是一种多发病，具有后遗症多、致残率高的特点，通常情况下可引发不同程度的肢体运动障碍，对患者的社会活动及生存质量造成严重不良影响[1]。

Bobath疗法在偏瘫康复中的应用

6
Bobath疗法治疗脑卒中患者的目标：
①采用抑制技术减少上运动神经元损伤的症状，如肌张力增高、不对称性姿势和联带运动
②采用易化技术增加患侧肢体或躯干及健、患两侧间正常的运动模式
③促进患侧躯干和肢体进行功能活动，减少代偿及适应性辅助具或设备的使用
7
二、Bobath评价法
1.评价目的：
确定异常肌张力是否存在及其分布确定有无异常运动模式寻找运动反应障碍点分析患者完成功能性运动能力水平
32
②易化正常的姿势反应诱发平衡反应：坐位→膝手位→跪位→立位
33
③易化正常的运动模式反射抑制运动模式：易化与抑制
（reflex inhibiting movement patterns）
自发的自主运动（active automatic movement）随意运动（voluntary movement）
2
Bobath疗法，又称神经发育疗法
（neurodevelopmental therapy，NDT）
Bobath疗法：20世纪40年代逐渐形成
Bobath对偏瘫本质的认识：
①肌张力异常 ②姿势控制能力丧失 ③运动协调性异常 ④功能活动异常
3
屈肌联带运动
肩胛骨 : 上抬、后撤肩 jt : 屈曲、外展、外旋肘 jt : 屈曲前臂 : 旋后腕 jt : 掌曲手指 : 屈曲
Bobath疗法在偏瘫康复中的应用
1
一、 Bobath疗法
由英国的物理治疗师 Berta Bobath 和她的丈夫 Karel Bobath（神经生理学家）共同创立
用于评价和治疗脑瘫和脑卒中后偏瘫患者运动功能障碍

Bobath疗法在脑瘫康复与成人偏瘫康复中的作用分析

Bobath疗法在脑瘫康复与成人偏瘫康复中的作用分析
赵英子;朱红强;何丹
【期刊名称】《航空航天医学杂志》
【年(卷),期】2013(024)012
【摘要】目的探讨Bobath疗法在痉挛型脑瘫与成人偏瘫康复中的作用.方法利用2008~2012年所收治的88例脑瘫患者和90例成人偏瘫患者进行对比研究.结果 Bobath疗法在前半程的治疗中成人偏瘫相对于痉挛型脑瘫患者恢复的要相对快,但Bobath疗法无论是在成人偏瘫康复或是小儿脑瘫康复里,Bobath都起了不可替代的作用.结论 Bobath疗法在康复治疗中对于降低患者的痉挛以及促进病人姿势的正常化尤为重要.
【总页数】2页(P1455-1456)
【作者】赵英子;朱红强;何丹
【作者单位】哈尔滨二四二医院,哈尔滨150066;哈尔滨二四二医院,哈尔滨150066;哈尔滨二四二医院,哈尔滨150066
【正文语种】中文
【中图分类】R493
【相关文献】
1.Bobath疗法在脑瘫康复中的疗效对照研究 [J], 李红波
2.Bobath疗法在脑瘫康复与成人偏瘫康复中的作用分析 [J], 赵英子;朱红强;何丹;
3.Bobath疗法在脑瘫康复中的应用 [J], 陆远
4.Bobath疗法在脑瘫康复中的应用研究 [J], 刘涓;谢瑞娟;石翠霞;张堃;杨信才
5.Bobath疗法在脑瘫康复中的应用研究 [J], 刘涓; 谢瑞娟; 石翠霞; 张堃; 杨信才因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

Bobath技术在脑卒中后偏瘫患者体位转移中的应用

[收稿日期] 2017-09-11 [基金项目] 2015 年华中科技大学同济医学院附属同济医院科研基金（2015YJJ100 ）；湖北省自然科学基金项目（2016CFB692 ）。 [作者简介] 李婉玲（1980-），女，湖北鄂州人，硕士，副主任护师，护士长。 E-mail:xzp147@ [通信作者] 孔婵（1987-），女，湖北钟祥人，硕士，主管护师，护士长。 E-mail:kongchan_625@
功能障碍；（2）合并有严重肝肾功能不全、心力衰竭、恶性肿瘤。
根据随机序列表，入组患者按就诊顺序读取随机序列数，能被 2 整除者入干预组，否则入对照组，将 78 例脑卒中患者随机分为观察组和对照组。 2 组年龄、性别、病变性质、干预前 Barthel 指数和老年人身体移动量表得分、病变性质、昏迷评分、出血量、出血部位、梗死灶面积、梗死部位比较差异均无统计学意义（P＞0.05），详见表 1。
1 资料与方法１．１一般资料选择 2015 年 1 月—2017 年 1 月我科收治的脑卒中后偏瘫患者 78 例。入选标准：（1）经头颅 MRI 或 CT 证实，符合 1995 年全国第 4 届脑血管病会议修订的诊断标准；（2）首次发病；（3）存在肢体功能障碍；（4）Glasgow 昏迷评分，入组研究时≥13 分；（5）自愿参与本次研究。排除标准：（1）严重认知
表 1 2 组脑卒中后偏瘫患者基线资料比较
项目
对照组（n=39）干预组（n=39）统计量
性别（例，% ）
χ2=0.083
男
31（80）
32（82）
女
8（20）
7（18）

Bobath疗法对脑出血偏瘫的早期康复疗效观察

Bobath疗法对脑出血偏瘫的早期康复疗效观察
赵玉君;宋传明;闫士广
【期刊名称】《中国组织工程研究》
【年(卷),期】2000(004)011
【摘要】目的探讨脑出血偏瘫的早期康复治疗的疗效。

方法对 30例脑出血偏瘫病人应用 Bobath技术进行早期康复锻炼，疗程 1个月。

采用临床神经功能缺损程度评分，简式 FugI-Meyer运动功能评分 (FMA)，改良 Barthel指数 (MBI)于初期和末期 (1个月 )对患者进行评定。

结果治疗后治疗组临床神经功能缺损评分与对照组比较明显减少
【总页数】1页(P1700)
【作者】赵玉君;宋传明;闫士广
【作者单位】
【正文语种】中文
【相关文献】
1.早期康复护理对脑出血偏瘫患者的疗效观察 [J], 杨冬花
2.脑出血偏瘫早期康复治疗76例疗效观察 [J], 孙莲景
3.Bobath疗法联合Vojta疗法在小儿脑损伤综合征早期康复中的应用 [J], 鲁欣
4.脑出血偏瘫患者的早期康复护理及预后研究 [J], 郭丽;王颖
5.脑出血偏瘫患者的早期康复护理及预后研究 [J], 郭丽;王颖
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新Bobath技术在脑卒中偏瘫患者常规康复治疗中的效果分析

新Bobath技术在脑卒中偏瘫患者常规康复治疗中的效果分析王君洁【期刊名称】《中华养生保健》【年(卷),期】2023(41)1【摘要】目的探讨新Bobath技术在脑卒中偏瘫患者常规康复治疗中的效果。

方法选择2019年6月~2022年1月内蒙古自治区人民医院收治的60例脑卒中偏瘫患者作为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组30例。

对照组给予常规治疗方案,观察组在常规治疗基础上采用新Bobath技术。

比较两组患者的各项活动功能、平衡功能、躯干功能。

结果干预前,两组患者平均日常活动能力评分、平均10 m最大步行速度评分和平均肢体运动功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者各项评分均有明显的改善,且观察组的数据变化幅度更大,改善情况更为显著,差异有统计学意义(P<0.05)。

干预前,两组平均平衡功能评分、平均躯干功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组各项评分均有明显的改善,且观察组的数据变化幅度更大,改善情况更为显著,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论脑卒中偏瘫患者在常规治疗基础上采用新Bobath技术治疗,对于患者康复具有显著效果,能有效促进患者各项功能的恢复。

【总页数】3页(P88-90)【作者】王君洁【作者单位】内蒙古自治区人民医院康复医学科【正文语种】中文【中图分类】R493【相关文献】1.脑卒中偏瘫肩痛患者早期康复护理中实施Bobath技术的效果分析2.脑卒中偏瘫康复治疗中新Bobath技术介入的价值及患者上肢功能恢复评价3.Bobath技术对中后期偏瘫脑卒中患者的康复效果评价4.PNF技术及Bobath技术在脑卒中偏瘫患者康复治疗中的效果比较5.新Bobath技术联合透穴针刺治疗脑卒中后偏瘫肢体痉挛患者的康复效果因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

Bobath技术在脑卒中偏瘫肩痛患者早期康复护理干预中的应用

Bobath技术在脑卒中偏瘫肩痛患者早期康复护理干预中的应用孙健【摘要】Objective:To investigate the effect of Bobath therapy on the level II prevention of shoulder pain in the early rehabilitation nursing intervention on stroke patients with hemiplegia. Methods:68 patients with hemiplegia were randomly divided into the intervention group and the control group(34 cases in each group). The patients in the control group were given conventional treatment and nursing care in the department of neurology and the patients in the intervention group were given extra early rehabilitation nursing intervention by adop-ting Bobath therapy. The U-FMA score,BI and VAS score were compared between the two groups before and after the intervention. Re-sults:The U-FMA score and BI were superior after the intervention to those before the intervention in the two groups(P<0. 05);U-FMA score,BI and VAS score were superior in the intervention group to the control group after the intervention(P<0. 05). Conclusion:The early rehabilitation nursing intervention by adopting Bobath therapy can effectively prevent shoulder pain of stroke patients with hemi-plegia and improve their motor function of the upper limb and ADL.%目的：探讨Bobath技术在早期康复护理干预脑卒中偏瘫患者中对肩痛二级预防的影响。

Bobath运动联合踝泵运动对脑卒中偏瘫患者肌力恢复疗效观察

Bobath运动联合踝泵运动对脑卒中偏瘫患者肌力恢复疗效观察发布时间：2021-09-01T15:48:43.850Z 来源：《医师在线》2021年19期作者：王舒玲[导读] 目的：探讨Bobath运动联合踝泵运动对脑卒中偏瘫患者肌力恢复疗效。

王舒玲皖南医学院弋矶山医院安徽省芜湖市 241001【摘要】:目的：探讨Bobath运动联合踝泵运动对脑卒中偏瘫患者肌力恢复疗效。

方法：2020年1月至2021年1月期间，在本病区抽取60例脑卒中偏瘫患者，所有患者均处于肌力恢复期，将研究对象随机分为两组，对照组进行传统康复训练方式，观察组进行Bobath运动以及踝泵运动，评价两组患者的患者肌力恢复情况。

结果：治疗一个月后，观察组的上肢运动功能、下肢运动功能均明显改善，均优于对照组（P＜0.05）。

结论：对于脑卒中偏瘫患者来说，Bobath运动以及踝泵运动的联合应用可以改善患者的上肢和下肢运动功能，对肌力恢复具有积极影响。

关键词：Bobath运动；踝泵运动；脑卒中偏瘫；肌力恢复对于脑卒中这种疾病来说，在中老年群体中比较常见，该疾病不仅具有较高致残率，还有着较高的死亡率，直接影响了患者的具体功能，进而影响患者生活质量针对脑活动。

对于偏瘫患者来说，需要做好康复训练工作，使得患者尽快恢复肌力[1]。

为了探究Bobath运动、踝泵运动的应用效果，本研究抽取60例脑卒中偏瘫患者，分别采用不用康复方法，结果如下。

1 资料与方法1.1 一般资料2020年1月至2021年1月期间抽取60例脑卒中偏瘫患者，所有患者均处于肌力恢复期，将研究对象随机分为两组，在观察组中，男15例，女15例；年龄40-75岁，平均（53.0±2.1）岁。

在对照组中，男16例，女14例；年龄40-75岁，平均（53.2±2.5）岁。

本研究得到了我院伦理委员同意，比较两组患者的基本资料并无差异（P＞0.05），所有患者自愿签署《知情同意书》。

探讨Bobath治疗技术对脑卒中偏瘫患者下肢功能的影响

探讨Bobath治疗技术对脑卒中偏瘫患者下肢功能的影响【摘要】目的分析Bobath治疗技术对脑卒中偏瘫患者下肢功能的影响。

方法选取2020年5月-2022年8月本院收治的78例脑卒中偏瘫患者，以随机抽签法分组，各39例。

对照组实施常规康复治疗，观察组在对照组基础上接受Bobath治疗技术。

对比治疗效果。

结果观察组下肢运动功能评分、10m最大步行速度、Berg评分均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论 Bobath 治疗技术对脑卒中偏瘫患者对其下肢功能有显著改善效果。

【关键词】脑卒中偏瘫；Bobath技术；下肢功能【 Abstract 】 Objective To analyze the effect of Bobath therapy on lower limb function of stroke patients with hemiplegia. Methods A total of 78 patients with hemiplegia after stroke admitted to our hospital from May 2020 to August 2022 were selected and pided into 39 cases by random lot. The control group received routine rehabilitation treatment, and the observation group received Bobath therapy on the basis of the control group. The therapeutic effect was compared. Results The lower limb motor function score, 10-m maximum walking speed and Berg score of the observation group were better than those of the control group, the difference was statistically significant(P<0.05). Conclusion Bobath therapy can significantly improve the lower extremity function of stroke patients with hemiplegia.【 Key words 】 stroke hemiplegia; Bobath technology; Lower limb functionBobath技术是一种以英国理疗师 BertaBobath和她的丈夫 KarelBobath联合创建的一种治疗偏瘫和脑性麻痹儿童的训练方法，它的主要特征是：通过利用关键点的控制及其设计的反射抑制模式(reflexinhibitingpattern，RIP)以及良好的肢体位置的放置来抑制痉挛【1-2】。

脑卒中的康复新Bobath治疗在康复中的应用

脑卒中的康复
新Bobath治疗在康复中的应用
Binzhou People's Hospital
一、Bobath概念
• 一）、国际指导教师协会（ International Bobath Instructors Training Association,IBITA) 1984年成立。 • （二）、定义是针对有中枢神经系统损伤致姿势张力、运动、功能障碍者进行评定与治疗的问题解决方法。（1995年） • （三）、治疗目标通过促通而改善姿势控制与选择运动，从而最大限度地引出功能。
二张力过高神经源性因素痉挛非神经源性因素软组织变性缩短萎binzhoubinzhoupepeopleshospitalopleshospital联合反应躯干与骨盆的弱化与弛缓尤其是核心稳定的延迟会引起动作完成中的动机下降再排列及运动开始的延迟即预备性先行姿势调整功能papa的延迟与扭曲
Binzhou People's Hospital
Binzhou People's Hospital
十、吞咽障碍的康复治疗
• （一）、概述卒中后吞咽障碍的发生率较高，急性期 50%~60% ，急性期障碍多较早改善， 6 个月后仅剩不到10%。 • （二）、进食吞咽的过程分5期 • 1.先行期识别食物并送入口腔； • 2.口腔准备期食团形成过程； • 3.口腔期将食团送入咽部过程； • 4.咽期食团从咽送入食管过程； • 5.食管期将食团送入胃的过程。
Binzhou People's Hospital
• 联合反应躯干与骨盆的弱化与弛缓，尤其是核心稳定的延迟会引起动作完成中的动机下降、再排列及运动开始的延迟，即预备性先行姿势调整功能（pAPA）的延迟与扭曲。结果可触发努力运动中的联合反应。联合反应是痉挛综合症之一。

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脑卒中患者发病后可出现躯干和骨盆的运动控制、平衡功能及重心转移等功能障碍，导致其日常生活能力降低，影响患者步行的安全性，增加跌倒风险。脑卒中偏瘫患者普遍存在精神心理问题，对于跌倒的恐惧可加重患者的心理负担，使其减少运动训练并降低对康复的信心，从而形成恶性循环。通过 Bobath球对核心肌肉力量、平衡、运动控制、重心转移的训练，可以明显的改善患者躯干骨盆的运动控制、坐位平衡功能，进而改善和提高患者步行及日常生活能力。
训练方法
6.步行训练：患者双手伸直抱球行走，增加步行难度，减轻步行时上肢屈曲痉挛问题。
谢谢大家！
Bobath球绵竹训市第练二中对医医脑院卒针康中科偏瘫患者运彭动珮疗法
什么是Bobath技术？
Bobath技术是神经生理疗法（包含Bobath技术,Brunnstrom技术，Rood技术，PNF技术）它主要采取抑制异常姿势，促进正常姿势的发育和恢复的方法治疗中枢神经损伤的患者，如偏瘫、脑瘫，因此该方法又称为通过反射抑制和促进而实现治疗目的的神经发育治疗方法。
利用Bobath球进行核心力量、平衡、躯干骨盆的运动控制训练原理依据是动态不稳定性的支撑环境会增加对中枢神经系统的刺激，提高了中枢神经系统动员肌纤维参与收缩的能力。
Bobath球作为不稳定的表面，通过它进行核心力量训练，可以提高身体平衡能力、协调能力、本体感受和运动知觉能力。
禁忌症
训练方法
2.坐位平衡、运动控制训练：患者坐于Bobath球上，躯干保持中立，双下肢自然分开，双脚触地。治疗师坐于患者前面指导患者在Bobath球上进行左右、前后躯干骨盆的旋转。2～3min／次，5～8组／次。通过Bobath球坐位旋转训练，增加了躯干的运动控制和骨盆的稳定性；使双下肢体重分布、重心转移自如；且使动态坐位平衡能力提高，为站立平衡和步行打下基础。训练过程采取循序渐进的原则，逐渐让患者独立完成此训练。
Bobath球
又称巴氏球，是一种主要由PVC材料（聚氯乙烯）做成的可充气的球体，正常使用最大承重为250kg。在改善偏瘫患者运动、平衡功能方面有良好的效果。
分类
1：55-65cm按摩康复训练球 2：80-90cm按摩康复训练球 3：90-100cm按摩康复训练球 4：55-65cm光面防滑康复训练球 5：80-90cm光面防滑康复训练球 6：90-100cm光面防滑康复训练球
训练方法
3.俯卧位训练 :俯卧位Bobath球训练，强化了腰腹部核心肌群肌力、提高双上肢支撑能力、改善身体整体稳定性及躯干运动控制能力。当患者四点跪位平衡能独立完成时，将Bobath球置于患者的腹部或下肢，让患者俯卧于Bobath球上，双上肢支撑，双手手掌触于床面。利用患者腰腹部核心肌群的肌力维持身体的平衡和稳定，2～3min／次，5～8个／次。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ练方法
5.站立位膝关节稳定性训练：当患者站立平衡Ⅱ级，患者身体保持直立，健侧下肢屈膝置于Bobath球上，保持双侧肢体负重均衡，指导患者进行患侧下肢膝关节有控制的关节屈伸训练。5～10秒／次，8～10 个／组，每日1次。通过Bobath球站立位膝关节稳定性训练，可使患侧膝关节灵活性增加，膝关节屈伸自如，双下肢负重均衡，在步行过程中有效的避免了膝过伸，增加了患膝关节的稳定性，提高患者步行能力和上下楼梯能力。
训练方法
4.坐位篮球训练：当患者腰背部核心肌群的肌力能抗较大阻力运动，躯干骨盆运动控制、协调稳定性较好时，可进行传递篮球游戏训练。患者坐于Bobath 球上，躯干保持中立，双下肢自然分开，双脚触地。治疗师坐于患者前面，与患者双手传递篮球与治疗师之间进行较远距离的递球训练。2～3min／次， 5～8个／d。治疗师指导3～4例脑卒中偏瘫患者分别坐于Bobath球上，通过不同方向、距离远近，增加了躯干骨盆旋转时的稳定性、强化了腰腹部核心肌群的力量、改善了肢体的协调、减轻了步行时患者的心理恐惧和跌倒的风险。此训练属于集体小组治疗，增加了患者康复积极性及趣味性。
不稳定性脑卒中；充血性心力衰竭；重度视空间和偏身感觉障碍者；严重认知障碍者；年龄大于70岁；严重骨质疏松；患侧肢体肌张力大于2级。
训练方法
1.双单桥训练：通过双单桥训练，提高躯干、骨盆的运动控制及腰腹部核心肌群肌力。患者仰卧位将双脚置于Bobath 球上，双下肢伸直将躯干和骨盆有控制的抬离床面，维持身体的平衡和稳定。3～5秒／次，8～10个／组，2组／次。患者能独立完成 Bobath 球双单桥5～8个／组时，将一侧下肢有控制的抬离Bobath 球，双下肢轮替重复此动作。3～5秒／次，8～10个／组，2组／次。
Bobath技术是由英国物理治疗师Berta Bobath根据长期的临床经验创立的，由Berta Bobath 的丈夫Karel Bobath 给予理论基础的补充。从20世纪40年代起， Berta Bobath 将她的方法应用在临床偏瘫患者运动功能的康复训练中，取得了较好的效果。自70年代起， Bobath夫妇开始著书教学，在世界各地成立Bobath中心，使得Bobath 技术广为流传，是偏瘫运动功能康