脑卒中康复运动疗法
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脑卒中康复常用治疗方法之运动疗法脑卒中康复对于患者来说是非常重要的,其中运动疗法是常见的治疗方法之一、运动疗法可以通过改善患者身体的功能、提高心肺功能、增加肌肉力量和改善日常生活能力来帮助患者康复。
以下是几种常见的脑卒中康复运动疗法。
1.步行训练步行训练是脑卒中康复的重要组成部分。
在康复期间,从使用助行器到逐渐增加步行距离,患者可以逐步重建步行能力。
步行训练可以通过增加步行时间和步行速度来提高患者的心肺功能,并改善平衡感。
2.动作训练动作训练可以帮助患者恢复手指和手臂的功能。
常见的动作训练包括弯曲和伸展手指,抓握和放松物体,以及手臂屈伸。
这些动作可以帮助患者增加手肌肉力量和灵活性,提高日常生活能力。
3.肌肉训练肌肉训练是通过增加肌肉力量来帮助患者恢复身体功能的重要方法。
通过使用各种器械和重量,患者可以进行肌肉训练,如卧推、深蹲和举重等。
肌肉训练可以帮助患者增加肌肉力量,提高关节稳定性,并增加骨密度。
4.平衡训练脑卒中过后,患者往往会出现平衡问题,这会影响其日常活动和安全性。
平衡训练可以通过各种方法来帮助患者提高平衡能力。
例如,站立时闭上眼睛,通过锻炼神经系统来提高平衡感。
此外,使用平衡板和其他辅助设备也可以有效提高患者的平衡能力。
5.功能性训练功能性训练是指通过模拟日常生活活动来帮助患者恢复日常生活能力。
这种训练方法包括上下楼梯、穿衣、洗澡等日常生活中需要用到的活动。
患者可以通过这些训练来提高力量、柔韧性和协调性,从而提高自己的独立生活能力。
除了以上几种运动疗法,还有其他一些辅助性的康复方法,如助步器和矫形器等。
这些辅助设备可以帮助患者在康复期间保持平衡、减轻负担,并提供必要的支持。
通常,康复专家会根据患者的具体情况制定个性化的康复计划,以满足其康复需求。
总结起来,运动疗法是脑卒中康复的重要组成部分。
通过步行训练、动作训练、肌肉训练、平衡训练和功能性训练,患者可以逐渐恢复身体的功能和提高日常生活能力。
脑卒中运动治疗毕业设计脑卒中运动治疗毕业设计脑卒中,又称中风,是一种常见的神经系统疾病,其主要特征是由于脑血管破裂或阻塞导致的脑部血液供应不足,从而引发脑组织的损伤。
脑卒中是一种严重的疾病,常常导致患者的生活质量下降,甚至危及生命。
因此,对于脑卒中的治疗和康复非常重要。
在脑卒中的治疗中,运动疗法被广泛应用。
运动疗法通过改善患者的肌肉力量、平衡和协调能力,促进患者的康复。
在脑卒中运动治疗的毕业设计中,我将探讨脑卒中运动治疗的原理、方法和效果。
首先,脑卒中运动治疗的原理是通过刺激神经系统的可塑性来促进脑部功能的恢复。
脑卒中后,患者的神经系统会发生变化,包括神经元的死亡和突触的重塑。
运动疗法可以通过刺激神经系统,促进新的突触形成,增强神经元之间的连接,从而促进脑部功能的恢复。
其次,脑卒中运动治疗的方法多种多样。
常见的方法包括物理治疗、康复训练、运动训练等。
物理治疗主要通过热疗、电疗、按摩等手段来促进患者的康复。
康复训练则是通过一系列的动作和动作组合来提高患者的肌肉力量、平衡和协调能力。
运动训练则是通过有氧运动、力量训练等方式来改善患者的身体素质和心肺功能。
此外,脑卒中运动治疗还需要考虑患者的个体差异。
每个脑卒中患者的情况都是独特的,因此治疗方案需要根据患者的具体情况进行个性化设计。
例如,对于肢体功能受损的患者,可以采用针对性的康复训练来提高肌肉力量和运动协调能力;对于语言功能受损的患者,可以采用语言康复训练来提高语言表达和理解能力。
脑卒中运动治疗的效果是显著的。
研究表明,通过运动疗法进行康复训练可以显著改善患者的肌肉力量、平衡和协调能力。
此外,运动疗法还可以促进患者的心肺功能和代谢水平的提高,从而改善患者的整体健康状况。
更重要的是,脑卒中运动治疗可以提高患者的生活质量,增加他们的社交参与和工作能力,从而帮助他们更好地融入社会。
综上所述,脑卒中运动治疗在脑卒中的康复中起着重要的作用。
通过刺激神经系统的可塑性,运动疗法可以促进脑部功能的恢复。
脑卒中康复治疗方案脑卒中,即中风,是指大脑血管突然发生破裂或者阻塞,导致脑部缺血和缺氧,引起神经细胞受损或死亡,从而引起各种不同的神经功能障碍的一类疾病。
治疗脑卒中的方案很多,包括药物治疗、手术治疗和康复治疗等。
其中,康复治疗是非常重要的一种治疗方法,可以帮助患者恢复其基本日常生活能力和社交能力。
本文将介绍一些常用的脑卒中康复治疗方案,以帮助患者恢复功能和改善生活质量。
康复治疗方法理疗理疗是指通过物理手段进行治疗,包括传统的按摩、针灸等手段和现代的电磁波、光疗、磁疗及热疗等手段。
这些方法主要通过改善局部血液循环、促进细胞再生、减少水肿等,达到康复治疗的效果。
对于脑卒中患者来说,理疗可以缓解肢体瘫痪、肌肉僵硬、运动障碍等症状。
运动疗法运动疗法是指通过运动的方式进行康复,包括物理训练、日常生活技能训练、平衡训练、步态训练、认知训练等。
运动疗法可以帮助脑卒中患者改善肌肉力量、肌肉协调、平衡性、步态、语言、认知等基本功能,提高生活质量。
言语治疗是指通过语言和语言学相关知识训练来恢复对语言的理解、表达、产生能力,从而提高脑卒中患者的沟通能力。
包括表达技巧训练、语音训练、语言理解训练、记忆训练、逻辑思考等。
情感支持脑卒中患者常常伴有情感问题,如焦虑、抑郁等。
情感支持是康复治疗的重要内容之一,通过心理治疗、精神治疗、家庭支持等方式,帮助患者重建自信、建立积极的心态,促进康复效果。
康复治疗流程脑卒中康复治疗需要个性化地制定治疗方案,因此具体的治疗流程可能会因人而异。
但是,一般的治疗流程包括以下几个阶段:初始阶段在脑卒中的初期,通常需要对患者进行紧急措施,以保证其生命安全。
此时的治疗包括卧床休息、积极治疗基础疾病等。
一旦病情稳定,就可以开始康复治疗。
形成阶段形成阶段是指进行肌肉运动、康复理疗、足底电刺激、步态训练等康复治疗,通过加强肢体力量、塑造肢体形态、提高肢体感觉、恢复功能等措施,降低残疾率、提高生活质量。
在形成阶段之后,应进一步加强患者的康复训练。
临床应用运动疗法对脑卒中患者康复的影响及机制解析脑卒中被认为是世界范围内主要的致死性疾病之一,它给患者及其家庭带来了巨大的负担。
然而,随着医疗科技的发展,运动疗法被广泛应用于脑卒中患者的康复治疗中。
本文旨在探讨临床应用运动疗法对脑卒中患者康复的影响,并进一步分析其机制。
影响:1. 运动疗法促进肢体功能恢复运动疗法通过恰当的运动模式和训练方法,可以帮助脑卒中患者恢复肢体的运动功能。
研究表明,运动疗法可以改善患者的肌力、肌耐力和协调性,这对于恢复日常生活活动的能力具有重要意义。
2. 运动疗法改善认知功能脑卒中患者常常伴随认知功能的受损,如注意力缺陷、记忆力减退等。
而运动疗法被证明可以改善患者的认知功能,提高患者的专注力和记忆力。
3. 运动疗法促进心理健康脑卒中患者往往面临诸多心理问题,例如焦虑、抑郁等。
运动疗法作为一种非药物的治疗方式,可以促进患者身心的放松,缓解焦虑和抑郁情绪,提高生活质量。
机制解析:1. 神经再生和重塑运动疗法通过刺激运动皮层和大脑皮层,促进神经元的再生和连接,有助于恢复受损的神经功能。
此外,运动还可以促进突触的形成和增强,加速大脑的重塑。
2. 促进血液循环和代谢运动疗法可以增强心血管系统功能,提高脑血液供应,促进新陈代谢和废物清除,有助于恢复和改善脑卒中患者的脑功能。
3. 调节神经递质和神经保护运动可以调节多种神经递质的释放,如多巴胺和γ-氨基丁酸等,有助于改善患者的神经功能。
此外,运动还可以激活神经保护机制,减少脑卒中引起的细胞损伤。
4. 改善心理状态和社交支持运动疗法本身具有一定的愉悦性和积极的情感体验,可以改善脑卒中患者的心理状态。
此外,参与运动疗法的群体活动还可以提供社交支持,帮助患者恢复自信和积极的生活态度。
综上所述,临床应用运动疗法对脑卒中患者的康复具有积极的影响。
然而,需要注意的是,运动疗法的应用需要根据患者的实际情况制定个体化的康复计划,并有专业的指导和监督。
未来的研究还需要深入探讨运动疗法的最佳实施方式和持续时间,以及其与其他治疗方法的结合应用,为脑卒中患者的康复治疗提供更多的科学依据。
脑卒中康复治疗方案脑卒中是指由于各种原因引起的脑血管病变,导致脑部血液供应不足、缺氧、脑细胞坏死等症状。
康复治疗是脑卒中患者从急性期到康复期的治疗过程中,重要的环节之一,对于提高患者的康复效果、改善生活质量有着重要的作用。
本文重点介绍脑卒中康复治疗方案。
康复治疗目的康复治疗的目的是帮助患者最大限度地恢复生产生活能力和自理能力,同时预防并发症的发生,提高患者生活质量。
康复治疗内容物理治疗物理治疗主要包括康复训练、电疗和热疗等。
康复训练主要包括运动训练和功能训练。
运动训练是指帮助患者恢复肢体活动和平衡功能,包括步态训练、上、下肢功能训练、平衡训练等。
功能训练是指帮助患者恢复吞咽等日常生活功能。
电疗和热疗可以促进局部血液循环、缓解肌肉紧张等,有助于缓解疼痛和改善患者的生活质量。
语言治疗语言治疗是指帮助患者恢复或者提高语言和交际能力的治疗过程。
包括言语理解、表达、阅读、写作、交际等方面。
主要目的是帮助患者尽快地恢复正常的言语能力,减轻患者的精神负担,提高生活质量。
心理治疗心理治疗是指通过心理调节,认知行为治疗等手段,帮助患者减轻恐惧、焦虑、抑郁等负面情绪。
让患者在治疗过程中感受到支持和温暖,并鼓励患者积极面对康复,增强康复信心。
康复治疗原则早期康复治疗早期康复治疗是指在患者出现脑卒中后尽快开始治疗,以尽早恢复脑部功能。
早期康复治疗可以帮助患者迅速恢复语言、视力、听力、感觉和运动功能,防止患者后遗症的加重和发展。
个性化康复治疗在康复治疗中,应该根据患者的病情、病史和特点,制定个性化的治疗方案。
有效的康复治疗方案是根据患者的具体情况、生活习惯、家庭环境等因素进行个性化制定的。
家庭康复治疗家庭康复治疗是指康复医师、患者家属和患者本人密切合作,组成一个康复团队,为患者提供家庭康复服务。
这种方式可以使患者得到更全面的关注和照顾,更有助于患者的康复治疗。
综合治疗综合治疗是指结合药物治疗、手术治疗、康复治疗等多种治疗方法进行治疗。
中国脑卒中康复治疗指南脑卒中,即中风,是一种常见的神经系统疾病,其发病率和致残率在我国居高不下。
康复治疗在脑卒中患者的康复过程中扮演着至关重要的角色。
本文将基于中国脑卒中康复治疗指南,全面探讨脑卒中的康复治疗方法和重要原则。
一、康复治疗的目标脑卒中康复治疗的目标是帮助患者恢复最大限度的功能,提高生活质量,减少并发症的发生。
主要的康复目标包括:1. 运动功能康复:恢复患者受损的运动功能,提高步态平衡性,提升肢体协调性和精细动作能力。
2. 语言和沟通康复:提高患者的口语表达能力,恢复语言理解和沟通能力。
3. 接触环境的康复:帮助患者适应和改善日常生活环境,提供社会支持和心理支持。
4. 心理康复:缓解患者的精神压力,改善心理状态,减少焦虑和抑郁。
二、康复治疗的方法根据中国脑卒中康复治疗指南的建议,康复治疗可以采用多种方法,如下:1. 运动训练:运动训练是脑卒中康复治疗中最重要的一部分。
通过各种物理活动和运动训练,可以恢复患者的运动功能。
运动训练可以包括步态平衡训练、肢体功能训练、日常生活技能训练等。
2. 语言治疗:语言治疗是帮助脑卒中患者恢复语言能力的重要手段。
通过语言治疗,可以改善患者的发音、阅读和书写能力,提高沟通能力。
3. 心理治疗:脑卒中患者常伴随着心理问题,如抑郁、焦虑等。
心理治疗可以通过心理咨询、认知行为疗法等方式,帮助患者缓解心理压力,提高生活质量。
4. 辅助工具和设备的使用:根据患者的具体情况,可以配备相应的辅助工具和设备,如轮椅、助行器等,帮助患者更好地进行日常活动。
三、康复治疗的原则1. 个体化:康复治疗应根据患者的具体情况和康复需求进行个体化设计。
每个患者的病情不同,需要针对性地制定康复计划。
2. 早期介入:脑卒中患者在发病后越早开始康复治疗,康复效果越好。
因此,早期介入是康复治疗的重要原则之一。
3. 综合治疗:康复治疗应该综合运用各种方法,包括药物治疗、物理治疗、心理治疗等,以取得最佳的康复效果。
脑卒中康复运动疗法脑卒中肢体的偏瘫为上运动神经元性偏瘫,康复治疗不仅要促进肌力的恢复,更重要的是促进肌肉运动高级神经控制的重建。
脑卒中三级康复中的“一级康复”指的就是患者早期在医院急诊室或神经内科的常规治疗及早期康复治疗,脑卒中偏瘫恢复的理论基础是基于Brunnstrom 提出的六阶段过程。
①患肢迟缓性瘫痪,无自主运动;②肌张力增加,痉挛出现,有基本的共同运动和联合反应,无随意运动;③可随意引起共同运动,痉挛加重;④痉挛不再加重或挛缩减轻,共同运动有所减弱开始出现分离运动及正常模式的运动;⑤痉挛显著减轻,共同运动失去优势,可完成较难的分离运动及正常模式的主动运动;⑥痉挛和共同运动消失,协调运动大致恢复。
一、运动疗法的原则与禁忌康复训练的四大原则为:早期干预、功能训练、全面康复、重返社会功能训练的具体原则。
①主要是抑制异常的、原始的反射活动,改善运动模式,重建正常的运动模式;②其次才是加强软弱肌肉和力量训练。
③患侧功能重建训练为主,健侧代偿训练在后。
康复干预禁忌:合并严重脑水肿、神经功能恶化、颅内压增高、频发癫痫、严重心肺功能不全者。
二、运动和感觉功能障碍的治疗:①良姿位摆放;②体位转换训练;③平衡能力训练;④躯干控制能力训练;⑤保持关节活动度治疗;⑥感觉功能训练;⑦其他治疗。
1、良姿位摆放偏瘫卧位姿势:保持良好的瘫肢功能位置是防治患肢拘紧挛缩及肌萎缩的重要康复手段。
患者病后,经过一点时间,即由软瘫逐渐进入硬朗期。
上肢发生肩、肘、腕、指关节的屈曲挛缩,下肢发生髋、膝、踝关节的过伸及屈曲困难。
故应采取早期拮抗卧位姿势,以避免或减轻肌张力的增高。
(1). 健侧卧位姿势健侧卧位姿势是偏瘫病人最佳卧床体位,其正确的姿势是瘫侧肩关节前伸,肘、腕、指关节保持伸直位,可在胸前放置枕头或衣物,垫起患侧上肢,保持良好体位。
患侧下肢髋、膝关节应自然屈曲,骨盆取内旋位。
(2). 患侧卧位姿势患侧上肢应保持伸展位,下肢应保持半屈曲位置,患侧在后,健侧在前,为患侧卧位的良好体位。
患者患侧的肩胛带要向前伸,肩关节屈曲,肘关节伸展,前臂旋后,腕关节被伸,手指是伸展的。
患侧下肢伸展,膝关节轻度屈曲,患侧下肢的髋关节与膝关节屈曲,有时候可以在下边垫一个软枕,背部再放一个枕头,给患者依靠。
(3). 仰卧位姿势患侧肩关节外旋,上肢各关节伸展,下肢髋关节内收,内旋,膝关节屈曲,足掌平踏床铺,为患者仰卧位时的最好体位。
面朝上,头部下方可以垫一个枕头,枕头高度一定要适当,同时强调胸椎不能出现屈曲,往往患侧臀部下方可以垫一个枕头,让患侧的骨盆向前凸一些,防止髋关节的屈曲和外旋。
患侧肩关节下方可以垫一个方软枕,让肩胛骨向前凸,上肢的肘关节伸展放在枕头上,腕关节被伸,手指伸展。
2、偏瘫翻身运动:患者卧床之后,建议患者(2)~ (3)小时翻身一次,翻身运动分为主动和被动运动。
(1). 被动翻身运动:为患者翻身时,需要指导看护者,要对肩关节和髋关节同时用力,防止因为用力不当导致患者损伤。
(2). 助力翻身运动:当患者本身有一定力量的时候可以使用。
助力翻身要以患者自身用力为主,家人少许用力进行辅助。
(3). 自主健侧翻身运动:患者完全依靠自己的力量进行翻身,翻身前患者健侧下肢插到瘫侧下肢下面,将瘫侧上肢放到腹部,在转颅及肩的同时,健足用力蹬床铺,瘫侧肢体随之翻向侧上方,呈健侧卧位姿势。
(4). 自主患侧翻身运动:当患者自主向瘫侧翻身时,健侧下肢伸向外侧并立膝,健足蹬着床铺。
患者在抬头、颈前屈、叉开腿的同时转上半身。
3、床上坐位/坐起训练(1).床上被动坐起靠背训练:患者靠家人外力被动坐起后,患者背后放棉被、枕头、衣物或家人在患者背后用双手扶住病人肩部等,以使上身保持正直舒适位置。
下肢伸直,两手相握,伸肘放于身前桌子上,保持被动坐位平衡。
需要患者反复训练。
(2). 床上助力坐起训练:患者取健侧卧位姿势,健侧肘及前臂尺侧支撑上半身,并在抬头抬身的同时,肘及前臂随抬身动作向下移动,以便使上半身抬的更高。
家人用手扶助患者健侧肩部或肘部,并给予适当助力,即可坐起。
(3). 床上自主坐起训练(4). 床上坐位平衡训练:患者坐位时容易向患侧倾斜,需要给予一个助力;患者如果坐不稳,可以在患侧垫一个软垫以维持平衡。
床上坐位的平衡训练要早期进行,患者只有在坐稳以后,才能进一步进行站立的平衡训练。
(5). 床上横、纵向移行训练:依靠健侧的肢体力量,逐渐带动患侧进行纵、横向的平移。
4、上肢被动运动训练(1). 仰卧位上肢被动运动:肩关节可内收、外展、旋前、旋后等。
需要注意的是,保护好肩关节和肘关节。
(2). 仰卧位肘关节及小臂被动运动:同样要注意关节的保护。
(3). 腕及手指被动运动:同样需要注意关节的保护。
5、上肢助力运动训练(1). 肩肘关节助力运动:如果上肢瘫痪比较严重,可以给予一个助力,进行上臂的前后运动。
(2). 肘关节屈曲拮抗运动:患者坐位,手掌心朝下,家人站于患肢前外方,一手握住者手腕或手掌,一手扶于上臂(1)/(2)外上侧,在嘱病人用力向上平抬的同时,握于患者的手用助力促其患肢上抬,扶于上臂的手做相反方向的下按,抬到一定高度,使患肢保持伸直位,重新回到原位。
(3). 下臂肌张力增高助力拮抗运动:患者仰卧位或坐位,用衣物或薄枕放于患肘下,家人一手置于患侧肘关节上方,一手与患手相握,在嘱病人用力做前臂的外旋,内旋运动的同时,家人给予助力,促进动作的完成。
(4). 健上肢带动患肢助力运动训练:建议在患者早期卧床的时候就进行屈肘回收运动。
患者两手相握,十指交叉,注意正确的手指交叉方式是患侧手的大拇指握在健侧手大拇指的外面,肘关节伸直,伸过头顶,可以屈肘回收。
6、上肢自主运动训练(1). 床上上肢自主运动:患者上肢的肌力如果能够平移的话,说明患者有(2)级肌力,必须强调,患者每次上肢平移外展的距离每次要大于(4)0cm。
(2). 坐位上肢自主运动:患者肢体缓慢地从大腿内侧移动到外侧,反复进行;或者让患者的上肢进行一个上举,摸到后脑,做梳头动作。
(3). 站位上肢自主运动:患者力量再好一些的时候,可以进行摸墙运动。
一般以(5)cm为高度,一周时间为单位,让患者慢慢进行摸高训练。
(4). 手指自主运动:瘫手的屈伸训练、瘫手指的分并训练、瘫手的对指训练7、下肢被动运动康复(1). 床上髋、膝、踝关节被动运动(2). 床边下肢垂位被动运动:患侧肢体搭在床沿上,根据患者的力量情况进行训练,可以进行大腿的上下抬和踝关节的前后屈伸动作。
(3). 踝关节被动运动:如果患者的远端力量比较差,选择该项运动。
8、下肢助力运动(1). 床上下肢助力运动:患者取仰卧位,家人用手给予助力,使瘫侧下肢处于屈曲位,然后令患者用力下蹬,伸直下肢。
(2). 床上下肢桥式运动:患者取仰卧位,家人帮助患者将两腿屈曲,双足在臀下平踏在床铺面上,嘱患者伸髋,家人在两臂部间断给予助力抬离床面。
患肢髋外旋、外展不能支持时,家人可帮助稳住双膝。
能完成双桥式运动后,令病人伸展健肢,嘱患者做单桥式动作,以加强髋内外旋的能力。
(3). 下肢助力站立训练:据患者具体情况决定是单人搀扶还是双人搀扶。
一人扶站时,其上身稍向前倾,两膝略弯曲,用膝盖支撑患者膝部。
一手扶于患者腰骶部。
并用力上托,另一手扶于病侧肘部。
患者健臂手搭在家人肩背部,然后两人同时直腰并伸直膝部即可站立。
(4). 下肢助力步行训练:直腰、挺胸,目视前方,迈患腿时躯体略向健侧倾斜,防病足蹭地。
两足迈出间距相等。
(5). 下肢重瘫助力步行运动:蹲位助力运动训练。
(6). 膝、踝关节助力运动训练:患者坐在椅子上,家人将制备的脚蹬式圆木放在两足下,两腿同时做伸屈活动,用健肢带动患肢活动。
如患腿运动时仍有困难,家人可用手略给予助力,帮助前后运动。
(7). 拄杖助力步行训练:令患者将手杖向健足一脚长的外前方着地,两脚并拢站稳,伸出手杖,迈出病足,然后再伸出健足,即:手杖点出-患足迈出-健足迈出。
当迈出健足时,由手杖和患足两点支撑,其稳定性高,比较安全。
(8). 拄杖上下楼梯训练:上楼时先健足,后患足。
(9). 拄杖上下楼梯训练:下楼时先患足,后健足。
9、床上运动训练(1). 床上自主左右摆腿运动训练:患者取仰卧位,肌力达(2)级时,令患者将健下肢伸直,患腿沿床铺面左右运动达最大程度;反复自主练习内收与外展后,瘫肢肌力可在(3)-(5)天内达到自主抬离床面的程度。
(2).床上自主抬腿运动:患者取仰卧位,健腿保持伸直位或稍屈曲位。
在令患者向上平抬患腿的过程中,家人将手掌放于患足以上适当高度,令患者用力抬腿,使足尖触及家人手掌或接近手掌。
可有计划的反复训练。
10、自主站立训练:患者在脱离助力站立后即进入自主站立阶段,在自主站立初期,要有家人在旁边监护,以防跌倒。
站立时间要由短到长,嘱患者平视,两肩放平,头要摆正,身子正直位。
11、自主坐起训练(1). 自主坐起运动训练:患者上身呈前屈状,双足跟位于椅子腿根部,边屈髋、膝,双手边扶住膝盖部,缓慢坐下,然后保持上身坐直。
(2). 自主坐起运动训练:患者坐在椅子上,将双足缩到椅子腿跟部,然后身子前屈,两手扶于膝盖。
用双手支撑再伸展髋膝即可站起。
12、步行训练:抬头、挺胸、目视前方。
纠正前脚掌蹭地,足内翻及行走步态异常、步间距大小不等。
13、上下楼梯训练。
14、从床边坐起或椅子上站起和坐下:(1).躯干前屈,重心前移训练,如双手交叉进行木板钉训练。
(2).健手支撑站起训练,如让患者的头去碰前方的球→健手支撑下站起。
(3).无支撑站起和坐下训练,分别向正前方或斜前方伸直臂,双手交叉插木钉,根据具体情况调节木板钉的高度及位置。
15、床与轮椅间的转移从床转移到轮椅时先用健手扶住近侧的轮椅扶手,躯干前倾从床边站起→健手从近侧的轮椅扶手转移到远侧扶手→以健侧的手及足为支撑点、以健腿为轴旋转躯干使臀部正对轮椅→躯干前倾坐下。
从轮椅转移到床时相反。
1、轮椅的选择及正确坐姿轮椅的座位高度、宽度、长度以及靠背高度、扶手高度、脚踏板高度要根据患者的体型、疾病来选择。
脑卒中偏瘫患者使用的轮椅一般座位应稍低,靠背要直立,保持正确坐姿,以减少异常模式的出现。
患者取轮椅坐位应在轮椅前方放一小桌来支撑上肢;背后放置靠垫促使患者伸直躯干。
2、轮椅的操作方法(1)独立驾驶偏瘫患者可以用健侧的手和脚独立完成操作轮椅动作。
如在平路上可以利用健侧的手和脚进行前进、后退、转弯等操作;在上斜坡和越过较低的台阶时应把轮椅倒过来进行。
(2)他人帮助上下斜坡、越过较低的台阶、上下楼梯时,帮助者应注意轮椅的放向和用力的方向。
16、杖的选择与使用1、手杖的选择:瘫患者使用的手杖有单足手杖、三足手杖、四足手杖。
单足手杖适用于平衡功能和体力较好的患者;三足手杖适用于平衡能力稍欠佳,用单足手杖不安全的患者;四足手杖更为稳定,适用与平衡能力欠佳,用三足手杖也不安全者。