抗微生物药物概述

抗微生物药物一、概念1、抗生素：特指来源于微生物代谢产物及其化学半合成衍生物，在低浓度下能选择性抑制或杀灭其他微生物，并可供临床应用的一大类药物，如青霉素类、头孢菌素类2、抗细菌药物：是指在体内外对细菌（包括支原体、衣原体、立克次体、狭义细菌、放线菌、螺旋体）有杀灭或抑制作用的药物，包括抗生素和人工合成的化学抗菌药物，不含外用消毒剂3、抗真菌药物：是指在体内外能抑制或杀灭真菌的药物。

有抗生素和合成药两大类4、抗微生物药物：是能抑制或杀灭病原微生物，用于治疗微生物所致感染的药物，包括抗细菌药、抗真菌药、抗结核药、抗病毒药及抗原虫药物等5、抗感染药物：是指能用于治疗所有病原体所致感染性疾病的药物，包括抗细菌药（含抗结核药）、抗真菌药、抗病毒药和抗寄生虫药（包括原虫与蠕虫）等6、抗菌药物：在国内，一般把抗细菌药物与抗真菌药物统称为抗菌药物二、抗菌药物作用机制1.抑制细菌细胞壁合成青霉素类、头孢菌素类、万古霉素、杆菌肽、磷霉素、环丝氨酸2.抑制细胞膜功能两性霉素B、多粘菌素、制霉菌素3.抑制或干扰细菌细胞蛋白质合成氨基糖苷类、四环素类、大环内酯类、氯霉素类4.抑制DNA、RNA的合成喹诺酮类、磺胺类及其增效剂、乙胺嘧啶、利福平四、临床常用的抗微生物药物：（一）抗生素1、青霉素类：a、天然青霉素：青霉素G、青霉素Vb、耐酶青霉素：甲氧西林、萘夫西林、苯唑西林、氯唑西林、双氯西林、氟氯西林c、广谱青霉素：氨苄西林、阿莫西林、依匹西林、海他西林、美洛西林、匹氨西林d、抗铜绿假单胞菌广谱青霉素：羧苄西林、磺苄西林、替卡西林、阿洛西林、呋布西林、哌拉西林、阿帕西林e、抗革兰阴性杆菌青霉素：美西林、匹美西林、替莫西林（窄谱青霉素，主要对肠杆菌科细菌有较好抗菌活性）2、头孢菌素类：一代：头孢唑林、头孢氨苄、头孢拉定、头孢噻吩（Ⅰ类切口手术常用预防抗菌药物为头孢唑啉或头孢拉定）二代：头孢呋辛、头孢克洛、头孢孟多三代：头孢曲松、头孢他定、头孢哌酮、头孢噻肟四代：头孢吡肟、头孢匹罗3、其他β-内酰胺类：1）头霉素类：头孢西丁、头孢美唑（抗菌谱广，对革兰阴性菌作用较强，对多种β-内酰胺酶稳定）2）碳青霉烯类：亚胺培南、美罗培南（为抗菌谱最广，抗菌作用最强的一类抗生素，广谱、强效、耐酶、抑酶）3）单环类：氨曲南（抗菌谱较窄，对革兰阳性菌和厌氧菌活性低，但对革兰阴性菌，包括气单胞菌属有强大杀菌作用）对β-内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用克林霉素预防葡萄球菌、链球菌感染，可选用氨曲南预防革兰氏阴性杆菌感染。

第三十四章抗病原微生物药物概论导学抗病原微生物药是对病原微生物具有抑制或杀灭作用，用于防治感染性疾病的化疗药物。

抗菌作用的产生及其强弱涉及宿主、药物、病原微生物之间的相互关系。

抗菌药物通过特异性地干扰病原微生物的生化代谢过程或因此而破坏其结构的完整性，产生抑菌或杀菌作用。

抗病原微生物药是对病原微生物具有抑制或杀灭作用，用于防治感染性疾病的一类化疗药物的总称。

病原微生物包括细菌、螺旋体、衣原体、立克次体、真菌、病毒等。

抗菌药是指能抑制或杀灭细菌，用于预防和治疗细菌性感染的药物，包括由一些微生物（如细菌、真菌、放线菌等）所产生的天然抗生素（antibiotics）和人工合成、半合成药物。

这类药物的药理学研究涉及药物、病原体、宿主三者之间的相互关系（如图34-1），包括：①药物对病原体的抑制或杀灭作用以及对机体，即宿主的毒副作用。

②病原体对药物的耐药性以及对机体产生的致病作用。

③机体对药物的体内处理过程（即药动学过程以及机体抗病原微生物感染的能力）。

研究的目的是为了寻找并合理地使用抗菌药物，避免或延缓耐药性产生，减少药物对机体的毒副作用。

第一节常用术语抗生素（antibiotics）是某些微生物产生的代谢物质，对另一些微生物有抑制和杀灭作用。

由微生物培养液中提取的称之为天然抗生素，如青霉素G。

对天然抗生素进行结构改造后获得的称之为半合成抗生素，如头孢菌素类。

抗菌谱（antibacterial spectrum）是指抗菌药抑制或杀灭病原微生物的范围。

对多种病原微生物有抑制、杀灭作用的称为广谱抗菌药，如氟喹诺酮类、四环素类、氯霉素等对多数革兰阳性菌（G+）和阴性菌（G-）都有抑制作用。

对一种或有限的几种病原微生物有抑制、杀灭作用的称为窄谱抗菌药，如青霉素类只对G+菌及少数G-菌有作用。

抗菌活性（antibacterial activity）是指药物抑制或杀灭病原菌的能力。

抑菌药（bacteriostatic drugs）是指能抑制病原菌生长繁殖的药物，如四环素。

第十二章抗微生物药物抗微生物药物是一类对病原菌具有抑制和杀灭作用，用于防治细菌性感染疾病的药物。

药物、宿主和病原微生物三者间存在复杂的相互关系。

常用术语：化疗指数、抗菌谱、抗菌活性、抗菌后效应、耐药性的概念及其意义。

第一节抗生素学习要点抗生素的效价通常以重量或国际单位(IU)来表示。

抗生素的种类繁多，常用于兽医临床的有几十种。

为便于研究和应用，一般按其化学结构进行分类.1．β-内酰胺类青霉素类、头孢菌素类等。

前者有青霉素、氨苄西林、阿莫西林、苯唑西林等；后者有头孢唑啉、头孢氨苄、头孢西丁、头孢噻呋等.近年来发展了非典型β—内酰胺类,如碳青霉烯类（亚胺培南）、单环β-内酰胺类(氨曲南)、β-内酰胺酶抑制剂(克拉维酸和舒巴坦）及氧头孢烯类(拉氧头孢）等。

2．氨基糖苷类链霉素、卡那霉素、庆大霉素、阿米卡星、新霉素、大观霉素、安普霉素、潮霉素、越霉素A等。

3．四环素类土霉素、四环素、金霉素、多西环素、美他环素和米诺环素等。

4．氯霉素类氯霉素、甲砜霉素、氟苯尼考。

5．大环内酯类红霉素、泰乐菌素、替米考星、吉他霉素、螺旋霉素、竹桃霉素等.6．林可胺类林可霉素、克林霉素。

7．多肽类杆菌肽、多黏菌素B、黏菌素、维吉尼霉素、硫肽菌素等。

8．多烯类制霉菌素、两性霉素B等.9．含磷多糖类黄霉素、大碳霉素、喹北霉素等,主要用作饲料添加剂。

此外,还有大环内酯类的阿维菌素类抗生素和聚醚类（离子载体类)抗生素如莫能菌素等，均属抗寄生虫药.常用抗菌药物的作用机制:1．抑制细菌细胞壁合成，如青霉素类和头孢菌素类等。

2．增加胞浆膜的通透性，如多粘菌素、制霉菌素等。

3．抑制细菌蛋白质的合成，链霉素等影响蛋白质合成的全过程；四环素与核蛋白体30s亚基结合，而氯霉素与核蛋白体50s亚基结合,最终导致细菌蛋白合成受阻。

4．抑制细菌核酸的合成：①影响叶酸代谢，导致核酸合成受阻，如磺胺类、甲氧苄啶；②抑制核酸合成，如喹诺酮类。

一、β-内酰胺类抗生素137β-内酰胺类抗生素是指化学结构中具有一个β—内酰胺环的一类抗生素。

抗微生物和寄生虫药物第一节抗微生物药物头孢孟多【药物名称】头孢孟多Cefamandole【药物别名】甲酰苄四唑头孢菌素钠、先锋羟苄唑、头孢羟唑、羟苄唑头孢菌素、注射用猛多力、羟苄四唑头孢菌素Cefadole【药理毒理】本品为半合成第二代头孢菌素，抗菌谱与头孢噻啶相似，对革兰阳性球菌不如头孢噻啶。

本品主要特点是对革兰阴性菌作用强，优于头孢唑啉。

对厌气梭状芽孢杆菌、脑膜炎球菌、淋球菌、大肠杆菌、肺炎杆菌、流感杆菌及吲哚阳性变形杆菌等作用较强，特别是对嗜血杆菌属，本品最有效。

【适应证】用于敏感菌所致的各种感染，如呼吸道感染、胆道感染、肾盂肾炎、尿路感染、腹膜炎、败血症及皮肤软组织、骨、关节等感染。

由于尿药浓度高，对尿路感染有高效。

【不良反应】1.用药期间饮酒时可发生恶心、呕吐、头痛、面红、低血压及呼吸困难等反应，应忌酒。

2.偶可致过敏反应，有荨麻疹及药物热等，对头孢菌素过敏者禁用。

过敏体质或对青霉素过敏者慎用。

【用法用量】成人，0.5g～1.0g/次，3～4次/日；儿童，每日50mg～100mg/kg，分次给予。

可供静脉注射或深部肌内注射，可用生理盐水、葡萄糖注射液或0.167mol/L乳酸钠注射液稀释供静滴。

如需静注，宜将本品溶于10mL生理盐水中，于3～5分钟内静注。

本品1g溶于注射用水或生理盐水中可供深部肌内注射。

【注意事项】1.肾功能不全者，应减量使用。

2.孕妇及3个月以下婴儿慎用。

3.肌注可致局部疼痛，偶可产生血栓性静脉炎。

头孢美唑钠【药物名称】头孢美唑钠Cefmetazole［基］【药物别名】先锋美他醇、头孢美他唑、氰唑甲氧头孢菌素、头孢氰四唑、头孢美唑、头孢美他醇。

Cefmetazon、CMZ、Cefmefazon【制剂规格】粉针剂：0.5g，1g，2g。

【药理毒理】本品为头孢菌素半合成抗生素，对革兰阳性菌的作用与第一代头孢相似。

特点为对各种β内酰胺酶有很强耐受性，抗菌谱较广，抗菌活性亦较强。

抗微生物药物的名词解释抗微生物药物，也被称为抗生素，是指用于抑制或杀灭微生物（细菌、真菌或病毒）的药物。

这些药物在临床医学和兽医学中被广泛使用，旨在治疗或预防与微生物感染相关的疾病。

通过对抗微生物药物的名词进行解释，我们可以更好地了解这些药物的分类、作用机制以及医疗应用。

一、广谱抗生素广谱抗生素是指能够同时抑制多种细菌的抗生素。

它们被设计用于治疗那些由多个细菌株引起的感染，或者在未确诊感染菌株时使用。

广谱抗生素可以作为一线治疗药物，但也易导致细菌耐药性的产生。

常见的广谱抗生素包括头孢菌素和多环素类药物。

二、窄谱抗生素窄谱抗生素是指只对特定类型的细菌有活性的抗生素。

它们常被选用于已知感染细菌株的治疗，或者在确诊感染时使用。

与广谱抗生素相比，窄谱抗生素的优点在于更小的副作用和更低的耐药性风险。

常见的窄谱抗生素包括青霉素和红霉素。

三、耐药性耐药性是指细菌对抗微生物药物发展出的能力。

当细菌使用适当浓度的药物时，其能够维持生长和繁殖，从而导致抗生素不再对其生效。

细菌发展耐药性的原因包括基因突变、质粒传递等。

耐药性的形成使得某些感染变得更加难以治疗，需要使用更强效的药物或联合用药来对抗。

四、抗菌谱抗菌谱是指抗生素对细菌的抑制或杀灭范围。

根据其抗菌活性的不同，抗生素可以分为广谱和窄谱。

广谱抗生素涵盖了多种细菌，而窄谱抗生素只针对特定类型的细菌。

选择合适的抗生素是根据感染部位、病原菌及其耐药性情况而定的。

五、抗生素耐药性的缓解策略抗生素耐药性已成为全球医疗领域的重要挑战。

为了缓解这一问题，需要采取一系列综合措施。

其中包括合理使用抗生素、推广耐药性监测、提高医疗机构的感染控制措施、鼓励抗菌剂的研发等。

此外，有效的公众教育和宣传，也有助于提高公众对抗生素的正确使用意识。

六、抗生素替代疗法的研究随着抗生素耐药性问题的日益严重，科学家们开始寻找替代抗生素的疗法。

其中包括利用嗜酸乳杆菌和噬菌体等生物制剂来治疗感染，以及开发新型的抗菌剂、免疫疗法等。

抗微生物药名词解释抗微生物药是指能够有效防止或治疗微生物感染的药物。

它可以有不同的成分和作用机制，包括杀菌药、抗真菌药和抗病毒药。

它们主要用于治疗和预防传染性疾病。

青霉素是一种抗微生物药，它是一种抗菌抗真菌双效果药物，它能够有效抑制微生物的生长和繁殖，抑制细菌的繁殖，抑制真菌的萌发和生长，用于治疗某些传染性疾病。

磺胺类药物是一种抗微生物药，它能有效抑制细菌的生长和繁殖，用于治疗某些传染性疾病。

磺胺类药物的常用成分包括亚胺培南、喹诺酮、青霉素钠、大环内酯、阿莫西林和头孢类药物。

氯霉素是一种抗微生物药，它能够有效杀死肺炎链球菌、大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌，用于治疗肺炎、尿路感染和皮肤等传染性疾病。

它也能够有效预防军事部队和发展中国家之间的手术感染。

抗真菌药是一种抗微生物药，它能够有效抑制真菌的生长和繁殖，用于治疗某些真菌感染，包括白癜风、湿疹和口角炎等。

常用的抗真菌药物有头孢类药物、沙利度胺、阿奇霉素、环丙沙星和氟哌酸钠等。

抗病毒药是一种抗微生物药，它能够有效抑制病毒的融合、繁殖和复制，用于治疗某些病毒感染，包括流感、乙型肝炎、艾滋病、水痘和麻疹等。

常用的抗病毒药物有抗病毒核苷类药物、干扰素类药物和抗病毒抗体类药物。

总之，抗微生物药是非常有效的，可以有效抑制微生物的生长和繁殖，用于治疗各种传染性疾病。

它们有不同的成分和作用机制，如杀菌药、抗真菌药和抗病毒药，可以用于治疗和预防传染性疾病。

在使用抗微生物药时，应仔细阅读说明书，遵守指示，按照医嘱用药，以确保有效疗效，避免不良反应和毒副作用的发生。

综上所述，抗微生物药是一种有效的用于治疗传染性疾病的药物，它们有不同的成分和作用机制，可以有效抑制微生物的生长和繁殖，妥善使用可以治疗和预防传染性疾病。

但是，在使用抗微生物药时，应当遵守医嘱，仔细阅读说明书，以确保有效疗效，减少不良反应的出现。