B单向的）
换药时尽量不要换同一类药物。
市面上现有 的26种抗生 素和对应的 有抗药性细 菌的发现的 年份表
二、细菌耐药性产生的机制
1
产生灭活 酶使药物
失活
2
改变膜的 通透性
3
主动外排 作用
4
作用靶位 结构的改
变
5
改变代谢 途径
二、细菌耐药性产生的机制
1.细菌产生灭活酶使药物失效
水解酶、合成酶（钝化酶）
三、抑制蛋白质合成 —四环素、氨基糖苷类、酰胺醇类、林可霉素、大环内酯类
氨基苷类 氨基苷类
四环素类
大环内酯类
酰胺醇类 林可霉素类
三、抑制蛋白质合成 —四环素、氨基糖苷类、酰胺醇类、林可霉素、大环内酯类
为什么对动物机体毒性小？
细菌细胞与哺乳动物细胞合成蛋白质的过程基本相同，两者最大的区别在于核 糖体的结构及蛋白质、RNA的组成不同。
化学合成抗菌药
通过化学合成方法获得的能抑制或杀灭病原微生物 的物质。
二、分类
抗生素
β-内酰胺类：青霉素类---（青霉素、氨苄西林、阿莫西林等） 头孢菌素类---（头孢氨苄、头孢拉定等） β-内酰胺酶抑制剂---(克拉维酸、舒巴坦)
氨基糖苷类：链霉素、卡那霉素、庆大霉素、阿米卡星等 四环素类：土霉素、四环素、金霉素、多西环素等 酰胺醇类：甲砜霉素、氟苯尼考等 大环内酯类：红霉素、泰乐菌素、替米考星等 林可胺类：林可霉素、克林霉素等 多肽类：杆菌肽、黏菌素等 多烯类：制霉菌素、两性霉素B等 截短侧耳素类：泰妙菌素、沃尼妙林等
抗菌药后效应
（PAE),指细菌与抗菌药短暂接触后，将药物完全撤去后，其浓度低于 最小抑菌浓度时，仍对细菌保持一定的抑制作用。
