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A类第四部分内科学(二)循环系统疾病3

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A类第四部分内科学(二)循环系统疾病3第三章原发性高血压1、我国高血压流行病学调查显示以下哪个特征？A、城市发病率高于农村B、城市与农村发病率相仿C、东部地区高于西部地区，北方高于南方D、西部地区高于东部地区，南方高于北方E、无明显地域特征2、高血压的主要病理变化是：A、细小动脉痉挛及透明样变性B、粥样硬化C、大动脉痉挛、收缩D、中动脉痉挛、收缩E、动脉中层钙化3、我国原发性高血压最常见的并发症是：A、心肌梗死B、脑卒中C、肾功能衰竭D、糖尿病E、视网膜病变4、老年人高血压的临床表现具有下列哪项特征？A、主要以舒张压升高为主，易发生心力衰竭B、血压波动较大，容易有体位性低血压。

容易发生心力衰竭C、血压脉差变小，容易发生体位性低血压D、容易出现心律失常和心衰E、没有明显特征5、老年人高血压中部分为单纯收缩期高血压，原因是：A、合并动脉粥样硬化B、合并肾动脉狭窄C、大动脉弹性减退D、阻力血管张力增加E、心排血量增加6、患者男性，25岁，半年来阵发性血压升高，发作时伴剧烈头痛、出汗、面色，苍白、心动过速，平时血压正常无症状，为明确诊断，应首选哪项检查A、测定24小时尿17-羟皮质类固醇和17-酮类固醇B、测定血浆肾素活性C、Ct扫描和mri检查D、测定24小时尿儿茶酚胺和vmAE、肾动脉造影7、患者男性，60岁，高血压病史30年。

查体：血压165／105mmhg，心脏听诊主动脉瓣第二心音亢进，心电图示左室肥厚与劳损，尿蛋白（＋），血肌酐160mmol／l，眼底检查视网膜动脉变窄，应诊断为：A、高血压�∑�B、高血压�⑵�C、高血压�Ｆ�D、急进型高血压E、高血压脑病8、在我国，引起肾血管性高血压最常见的原因是：A、动脉粥样硬化B、大动脉炎C、肾动脉纤维肌性发育不良D、狼疮性肾病E、嗜铬细胞瘤9、患者体检发现上肢血压升高，下肢血压明显低于上肢，腹主动脉搏动减弱，临床诊断应考虑以下哪种疾病？A、主动脉缩窄B、慢性肾小球肾炎C、慢性肾盂肾炎D、原发性醛固酮增多症E、皮质醇增多症10、下列哪项有助于皮质醇增多症的诊断？A、尿儿茶酚胺及vmA测定B、肾素活性测定C、尿17-羟皮质类固醇测定D、血糖测定E、以上都是11、诊断高血压性心脏病必须具备以下哪项？A、血压升高B、主动脉瓣区第二心音亢进C、心尖部收缩期杂音D、主动脉收缩早期喷射音E、左心室肥厚12、治疗高血压危象，首选下列哪一种药物治疗？A、倍他乐克B、开搏通C、硝普钠D、双氢克尿噻E、哌唑嗪13、症状性高血压最常见于：A、嗜铬细胞瘤B、皮质醇增多症C、原发性醛固酮增多症D、慢性肾小球肾炎E、肾动脉狭窄14、确诊肾动脉狭窄有赖于哪项检查？A、上腹部血管杂音B、肾动脉血管造影C、减压药物疗效不佳D、患者多为年轻女性E、prA降低15、患者女性，40岁，夜尿多，肢体无力，血压170／110mmhg，血钾3.0mmol／l，心电图示明显u波，prA降低，尿钾增多，应考虑诊断：A、原发性醛固酮增多症B、嗜铬细胞瘤C、肾动脉狭窄D、慢性肾盂肾炎E、主动脉缩窄16、早期糖尿病性肾病伴有高血压的患者，宜选用下列哪项治疗A、β阻滞剂B、双氢克尿噻C、利血平D、巯甲丙脯酸E、硝普钠17、下列各种情况，哪种最适宜用多受体阻滞剂治疗？A、高血压伴血脂升高B、高血压伴心动过缓C、高血压伴支气管哮喘D、高血压伴明显心衰E、高血压伴肥厚梗阻性心脏病18、高血压伴胰岛素抵抗的患者宜用哪项治疗？A、硫甲丙脯酸B、β阻滞剂C、利血平D、硝苯地平E、双氢克尿噻19、肾素主要由下列哪种细胞分泌？A、肾小管细胞B、肾上腺球状带细胞C、肾小球旁细胞D、肾间质E、肾上腺网状带细胞20、高肾素活性型高血压，宜选用下列哪种药物治疗？A、利尿剂B、受体阻滞剂C、钙拮抗剂D、硝酸甘油E、巯甲丙脯酸21、长期使用噻嗪类治疗高血压可引起：A、高钠、高镁、低钾、高尿酸血症B、低钠、低镁、低钾、血尿酸增高C、低钠、高钾、低镁血症、血尿酸增高D、高钠、低镁、低钾血症、低尿酸血症E、以上都不是22、下列哪项有助于恶性高血压的诊断？A、血压明显升高，舒张压>130mmhgB、眼底出血、渗出和视乳头水肿C、肾功能不全，可有心衰等D、病理改变以肾脏最明显E、以上都是23、高血压继发肾损害与慢性肾小球肾炎高血压型的鉴别诊断。

哪一项支持前者的诊断A、患者先有长期持续性高血压，后出现肾功能损害B、肾小管功能损伤较肾小球功能损伤早C、尿改变轻微D、常伴有高血压心脑并发症E、以上都是24、下列哪一项是临界性高血压的特征？A、血压波动较大，sbp升高较明显B、血压波动较小，脉压差减小C、心血管病发病率和死亡率低于正常人D、舒张压升高较收缩压升高多见E、以上都不是25、关于ACEi类治疗高血压。

哪种叙述正确？A、抑制转换酶，使Ang�⑸�成减少B、抑制激肽酶C、使pgi2和no生成增多D、对所有类型高血压均有一定疗效E、以上都是26、下列哪一种β受体阻滞剂具有β1受体选择性阻滞作用？A、尼群地平B、美托洛尔C、普萘洛尔D、吲哚洛尔E、氧烯洛尔27、有效逆转左室肥厚药物是：A、利尿剂B、ACEiC、哌唑嗪D、硝普钠E、肼苯达嗪28、下列哪种降压药物有可能引起反射性心动过速A、硝苯地平B、维拉帕米C、硫氮卓酮D、β受体阻滞剂E、氢氯噻嗪29、高血压病人因急性心肌梗死入院，查眼底视网膜诊出物。

此病人诊断为：A、高血压�∑�B、高血压�⑵�C、高血压�Ｆ�D、高血压脑病E、高血压危象30、β-受体阻滞剂治疗高血压的机理不包括：A、阻断心脏β受体，减慢心率，心排血量降低B、抑制肾素释放，使prA减低C、外周循环顺应性改变D、直接扩张阻力血管E、以上都是31、患者男性，70岁，高血压性心脏病，心功能�＜叮�心电图示�《确渴掖�导阻滞，伴有慢性阻塞性肺病，此时不宜选用下列哪种降压药物？A、巯甲丙脯酸B、β-受体阻滞剂C、硝苯地平D、哌唑嗪E、利尿剂32、维拉帕米不会引起下列哪一种副反应？A、恶心、呕吐B、便秘C、p-r间期延长D、反射性心动过建E、血压下降33、下列改变哪种不属于嗜铬细胞瘤？A、短期内血压明显升高B、出现头痛、恶心、呕吐、多汗、面色苍白C、病理改变为细动脉纤维样坏死D、发生机制可能由于交感神经活性亢进和循环儿茶酚胺过多E、收缩压可达260mmhg、舒张压达120mmhg以上34、下列哪种疾病不引起血压升高？A、肾动脉狭窄B、急性肾炎C、嗜铬细胞瘤D、急性肾盂肾炎E、主动脉缩窄35、关于高血压的降压治疗，下列原则哪一条是错误的？A、发生高血压急症应迅速降压B、血压控制满意后。

可以立即停药C、单个药物宜从小剂量开始D、可以考虑联合用药E、根据病情选择合适的降压药物治疗36、高血压病�Ｆ冢�下列哪项不符合？A、视网膜动脉变窄B、病人有心绞痛、心肌梗死C、病人有高血压脑病D、肾功能衰竭，血肌酐>177mmol／lE、动脉夹层37、关于高胰岛素血症引起高血压机制，哪项叙述是错误的？A、肾小管吸收增加B、交感神经活性增高C、胰岛素抵抗易发生动脉粥样硬化D、nA＋-k＋Atp和CA2＋-k＋Atp酶活性降低E、以上都不是30、下列均可促进肾素分泌或释放，哪项除外？A、β阻滞剂B、运动C、血容量减低D、低钠摄入E、低血钾39、关于噻嗪类药物的副作用，哪项是错误的？A、低钾、低镁血症B、高尿酸血症C、血胆固醇减低D、血钙增加E、低血钠40、关于原发性醛固酮增多症的实验室检查，下列哪项是错误的？A、血钾降低B、prA增高C、血和尿醛固酮增加D、心电图u波，qt间期延长E、尿钾排泄增多41、关于妊娠高血压，下列哪项是错误的？A、多发生在妊娠后期3～4个月，分娩期或产后48小时B、有高血压、水肿、蛋白尿C、重者可发生抽搐致昏迷D、易引起流产、早产、死胎E、主要由于孕前有高血压引起42、关于皮质醇增多症，下列哪项是错误的？A、患者有向心性肥胖、满月脸、多毛症B、血糖增高C、尿17-羟皮质类固醇增多D、高血压主要由于糖皮质激素过多，水钠潴留所致E、尿vmA增加43、关于高血压伴肾功能不全的用药原则，下列叙述哪项错误？A、一般宜小剂量开始B、避免使用对肾有毒性的降压药C、血压降的越低越好D、根据病人肌酐清除率和药物半衰期决定用药剂量E、应选用增加或不明显减少肾血流量的降压药44、关于哌唑嗪，哪项叙述是错误的A、对胰岛素抵抗有良好的作用B、有首剂综合征C、通过阻断中枢受体起作用D、初始剂量0.5mgE、可以使血脂降低答案1、C2、A3、B4、B5、C6、D7、B8、B9、A10、C11、E12、C13、D14、B15、A16、D17、E18、A19、C20、E21、B22、E23、E24、A25、E26、B27、B28、A29、C30、D31、B32、D33、C34、D35、B36、A37、E38、A39、C40、B41、E42、E43、C44、C。

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《内科学2——循环系统疾病》习题

《内科学2——循环系统疾病》习题

循环系统疾病一、A1型题:1.不会引起心衰的疾病是CA.风湿性瓣膜病B.AMIC.失血性休克D.急性心肌炎E、高血压2.直接引起心脏后负荷加重的瓣膜病为AA.主狭B.主闭C.二狭D.二闭E、三闭3.下列哪项引起右室压力负荷过重DA.三闭B.肺闭C.严重贫血D.肺A高压E、V回流量增高4.高动力循环状态常见于BA.原发性高血压Ⅲ期B.慢性贫血C.肺A高压D.主闭E、肺闭5.心衰最常见的诱因是DA.输液过多B.情绪激动C.不当使用β-RBD.感染E、缺血加重6.反应心脏收缩功能障碍最敏感的指标是CA.SVB.COC.EFD.PCWP E、E/A7、左心衰的临床表现, 主要是因为AA.肺淤血、肺水肿B、左心室扩大C、体循环V压增高D.肺A压增高E、心室重构8、下列不是左心衰症状、体征的是EA.夜间阵发性呼吸困难B.咯血C.劳力性呼吸困难D.心源性哮喘E、肝颈V回流征(＋)9、右心衰较早出现的症状、体征是CA.眼睑水肿B.胸、腹水C.肝颈V回流征(＋)D.肝大E、踝部水肿10、不能反映心功能状态的检查是CA.X线B.UCGC.ECGD.SPECT E、心脏彩超11、无二狭时, PCWP不能反映的指标是BA.肺V压B.肺A压C.肺毛细血管压D.左房压E、LVEDP12、左心衰发展至全心衰时, 不出现AA.呼吸困难加重B、下肢水肿C、呼吸困难减轻D.咳嗽减轻E、乏力、疲倦加重13、心衰时, 下述减轻心脏负荷的治疗措施中, 不正确的是BA.合理应用利尿剂B、绝对卧床休息C、控制钠盐摄入D.根据病情适当安排休息、活动E、合理应用血管扩张剂14、扩血管药物, 在下列哪种疾病中慎用BA.重度二闭B.重度二狭C.重度主闭D.室缺E、扩张型心肌病15、长期应用, 增加心衰患者死亡率的药物DA.洋地黄B.β-RBC.ACEID.多巴胺E、硝酸酯类16.不属于洋地黄使用禁忌证的是BA.肥厚梗阻性心衰B、重度二狭伴房颤C、SSSD.预激综合征伴房颤E、单纯舒张性心衰17、治疗洋地黄中毒所致的阵发性室速, 最有效的是AA.苯妥英钠、钾盐B、乙胺碘呋酮、钾盐C、异搏定、钾盐D.心律平、钾盐E、奎尼丁、钾盐18、治疗洋地黄中毒所致的缓慢心律失常, 有误的是BA.停用洋地黄B、补钾C、阿托品D.安装临时起搏器E、洋地黄特异性抗体19、下列哪项与洋地黄中毒无关BA.恶心、呕吐B.ECG: ST段鱼钩样改变C.频发室早D.黄视、绿视E、Ⅲ°AVB20、β-RB治疗心衰时, 错误的是DA.慢性心衰时使用B、小剂量开始C、逐渐加量D.慢性心衰急性发作期使用E、瓣膜病引起的心衰时慎用21、心源性哮喘与哮喘难于鉴别时, 治疗宜选用BA.洋地黄B.氨茶碱C.利尿剂D.吗啡E、硝普钠22、正常人的心脏传导系统中, 哪一部分传导最为缓慢BA.结间束B.房室结C.希氏束D.左右束支E、普肯耶纤维23.下列哪项不属于心脏传导系统CA.窦房结B.房室结C.冠状窦D.希氏束E、结间束24.诊断心律失常最主要的检查方法是AA.ECGB.心音图C.UCGD.ECG运动试验E、ECG信号平均技术25、下列哪项检查方法, 对评价抗心律失常药物的疗效较确切DA.ECGB.心音图C.UCGD.DCG E、ECG运动试验26、下列哪项检查, 可检测出心室晚电位(VLP) EA.ECG B、DCG C、ECG运动试验D.希氏束电图E、ECG信号平均技术27、不属于临床心脏电生理检查适用范围的是CA.窦房结功能检查B.房室传导功能检查C.休克的病因检查D.心动过速的诊断与鉴别诊断E、评价抗心律失常药物的疗效28、窦速的心率范围通常是多少次/min CA.60～80B.80～100C.100～180D.180～20 E、200～22029、下列哪项不是窦性心律的ECG特点CA.P波在Ⅱ导联直立B.P波在aVR导联倒置C.P波在V5导联倒置D.PR间期在0.12～0.20s之间E、心率在60～100次/min之间30、正常人群中期前收缩的发生率为EA.3%B.6%C.10%D.30% E、60%31、下列哪项因素, 一般不诱发早搏DA.吸烟B.饮酒C.咖啡D.高脂饮食E、情绪激动32、关于房早, 下列哪项描述不正确EA.房早的P波与窦性P波形态相异B、房早的代偿间歇多不完全C.发生于心房下部的房早的P波可倒置D、房早的P波后可无QRS波群E、房早的P波后的QRS波群多宽大畸形33.逆行P波的概念是CA.P波在Ⅱ导联直立, 在aVR导联倒置, PR间期＞0.12 sB.P波在Ⅱ导联直立, 在aVR导联倒置, PR间期＜0.12 sC.P波在Ⅱ导联倒置, 在aVR导联直立, PR间期＞0.12 sD.P波在Ⅱ导联倒置, 在aVR导联直立, PR间期＜0.12 sE、P波在Ⅱ导联直立, 在aVR导联直立, PR间期＜0.12 s34、偶发室早的定义, 是指室早＜多少次/min CA.2B.3C.5D.6 E、3035、频发室早的定义, 是指室早＞多少次/h CA.5B.10C.30D.60 E、10036、室早三联律, 是指DA.每个窦性搏动后发生一次室早B、每个窦性搏动后发生二次室早C.每个窦性搏动后发生三次室早D、每两个窦性搏动后发生一次室早E、每三个窦性搏动后发生一次室早37、R-on-T室早的ECG特点, 不包括BA.室早发生于T波的顶峰上B、室早发生于T波前20～40 ms处C.室早发生于T波的降支上D、室早发生于T波的升支上E、室早发生于T波的顶峰前20～40 ms处38、多源性室早, 是指DA.同一份ECG上出现两种或两种以上形态的室早B.同一份ECG上出现两种或两种以上形态的QRS波群C.ECG同一导联上出现两种或两种以上形态的QRS波群D.ECG同一导联上出现两种或两种以上形态的室早E、ECG同一导联上出现三种或三种以上形态的室早39、下列哪项不是室性并行心律的ECG特点DA.QRS波群宽大畸形B.偶联间期不恒定C.室性融合波D.心室夺获E、室早的较长间距与最短间距成整倍数关系40、对于房早的治疗, 主要采用EA.奎尼丁B.普鲁卡因胺C.胺碘酮D.心律平E、针对病因、诱因41、对于无器质性心脏病的室早的处理, 应采用AA.去除病因、诱因B.胺碘酮C.维拉帕米D.普罗帕酮E、美西律42、有关室早, 下列哪项描述是错误的EA.室早不增加心脏性猝死的危险性B.AMI发生后不预防性应用抗心律失常药物C.Ic类抗心律失常药物增加室早患者的死亡率D.β-RB降低室早患者的心脏性猝死发生率E、胺碘酮增加室早患者的心脏性猝死发生率43.下列哪项不是自律性房速的特点CA.心动过速的P波与窦性P波形态不同B.常伴有AVBC.心动过速可被刺激迷走神经所终止D.心房程序电刺激通常不能诱发和终止心动过速E、心动过速开始与终止时存在加温现象44.下列哪种心动过速, 可由心房程序电刺激诱发和终止BA.自律性房速B、心房内折返性心动过速C、紊乱性房速D.窦速E、非阵发性交界性心动过速45、非洋地黄中毒引起的自律性房速药物治疗无效时, 宜采用DA.非同步直流电复律B、外科Maze手术C、抗心动过速起搏器D.导管射频消融治疗E、植入式心脏复律除颤器46、紊乱性房速是指P波频率＞100次/min, 并且EA.同一份ECG上有2种或以上形态不同的P波B.同一份ECG上有3种或以上形态不同的P波C.ECG同一导联上有2种形态不同的P波D.ECG同一导联上有2种或以上形态不同的P波E、ECG同一导联上有3种或以上形态不同的P波47、下列PSVT中, 哪种心动过速不能被心房程序电刺激所诱发与终止EA.心房内折返性心动过速B、房室折返性心动过速C.房室结折返性心动过速D、窦房结折返性心动过速E、非阵发性交界性心动过速48、下列哪项不是PSVT的临床特点BA.突然发生、突然终止B.S1强度不等C.心律十分匀齐D.心率通常超过150次/min E、多不伴有器质性心脏病49、典型的房室结折返性心动过速的折返环路为AA.快径路、慢径路B.快径路、慢径路、心房C.快径路、慢径路、心室D、快径路、慢径路、心房、心室E、快径路、慢径路、希氏束50、下列哪项不属于房室结折返性心动过速的电生理特点DA.心动过速可被程序电刺激诱发和终止B.心室激动顺序正常C.心房程序电刺激时存在“跳跃现象”D、逆传心房激动顺序异常E、心动过速起始时伴有房室传导延迟51.顺向型房室折返性心动过速的折返环路顺序为BA.心房→房室旁路→心室→房室结→心房B.心房→房室结→心室→房室旁路→心房C.心室→房室结→心房→房室旁路→心室D.心房→房室结→心室→房室结→心房E、心室→房室旁路→心房→房室旁路→心室52.逆向型房室折返性心动过速的折返环路顺序为AA.心房→房室旁路→心室→房室结→心房B.心房→房室结→心室→房室旁路→心房C.心室→房室旁路→心房→房室结→心室D.心房→房室结→心室→房室结→心房E、心室→房室结→心房→房室结→心室53.终止PSVT的方法, 不包括CA.刺激咽部B.压眼球C.压眼眶D.颈A窦按摩E、Valsalva动作54、PSVT的药物治疗, 应首选CA.普鲁卡因胺B.普罗帕酮C.腺苷D.毛花苷C E、胺碘酮55、预激综合征, 最常伴发的心律失常是DA.心房内折返性心动过速B、房扑C、房颤D.房室折返性心动过速E、房室结折返性心动过速56、预激综合征伴发房颤时, 应选用DA.毛花苷C B、普萘洛尔C、维拉帕米D、普罗帕酮E、硫氮卓酮57、室速最常见的病因是BA.心脏瓣膜病B.冠心病C.心肌病D.心肌炎E、SBE58、下列哪种心律失常心脏听诊时, 其心率与心律可为正常EA.阵发性室速B、PSVT C、心房内折返性心动过速D.尖端扭转型室速E、非阵发性交界性心动过速59、下列哪项可以鉴别室速与PSVT伴差异性传导CA.HR 160次/minB.QRS波群宽大畸形C.心室夺获D.既往有室早史E、维拉帕米可终止心动过速60、下列哪种室速, 不宜使用直流电复律治疗EA.持续性室速B、特发性室速C、冠心病伴发室速D.心衰伴发的室速E、洋地黄中毒引起的室速61、治疗成人室性心律失常时, 利多卡因静滴的速度为多少mg/ kg·min CA.0.01～0.04B.0.1～0.4C.1～4D.10～40 E、100～40062、尖端扭转型室速(Tdp)的病因, 不包括EA.先天性B.低钾C.低镁D.Ic类抗心律失常药E、Ⅱ类抗心律失常药63、下列哪项治疗措施, 对尖端扭转型室速(Tdp)无效CA.补充钾盐、镁盐B.异丙肾C.普罗帕酮D.β-RB E、心脏起搏64、房扑时, ECG上锯齿样扑动波的频率为多少次/min DA.75～150B.150～200C.200～250D.250～350 E、350～60065.下列哪项不属于房扑的ECG表现EA、P波消失, 代以规则的锯齿状扑动波B、心房率为250～350次/minC.心室律规则D.心室律不规则E、QRS波群多宽大畸形66、有关房颤的描述, 下列哪项不正确BA.阵发性房颤是指房颤能自行恢复窦性心律B.持续性房颤是指房颤持续存在6个月以上C.持续性房颤是指房颤经治疗后可恢复窦性心律D.慢性房颤是指房颤对治疗无反应E、慢性房颤是指虽经直流电复律后仍不能维持窦性心律67、下列不属于房颤临床特点的是AA.仅见于器质性心脏病B.心排血量下降25%C.S1强弱不等D.心律绝对不规则E、短绌脉68、房颤时的心房率为多少次/min DA.100～180B.180～220C.250～350D.350～600 E、600～80069、下列哪项有关房颤的描述不正确BA.慢性房颤由持续性房颤发展而来B.持续性房颤可发生于正常人C.孤立性房颤无器质性心脏病基础D、阵发性房颤可见于正常人E、持续性房颤发生于器质性心脏病患者70、关于预激综合征合并房颤的治疗, 下列哪项描述是错误的DA.禁用洋地黄类药物B、禁用CCB C、禁用β-RBD.可联合应用CCB与β-RB E、可使用Ic类抗心律失常药物71、房颤复律的影响因素, 不包括EA.房颤持续时间B.左心房大小C.颤动波大小D.年龄E、性别72.下列哪项通常不做为房颤时的复律药物CA.奎尼丁B.胺碘酮C.维拉帕米D.索他洛尔E、普罗帕酮73.下列哪项不是慢性房颤的治疗原则EA.控制心室率B、减轻症状C、改善心功能D.防止A栓塞E、恢复窦性心律74.目前我国引起房颤最常见的病因是AA.风心病二狭B.AMIC.甲亢D.高心病E、缩窄性心包炎75.房颤最常见的并发症是EA.AVBB.室早C.肺部感染D.SBE E、A栓塞76、下列哪种情况合并房颤时, 最容易发生脑栓塞CA.主狭B.肺狭C.二狭D.心衰E、原发性高血压77、房颤时, 心排血量降低DA.10%B.15%C.20%D.25% E、35%78、房颤时, 下列哪项不属于A栓塞的危险因素BA.严重二狭B.左室扩大C.左房扩大D.高龄E、既往有栓塞史79、房颤时, 预防A栓塞最常用的药物是BA.阿司匹林B.华法林C.肝素D.尿激酶E、纤溶酶80、下列哪种心律失常发生时, 心脏听诊可正常DA.PSVTB.阵发性室速C.自律性房速D.房扑4:1传导E、窦速81.室颤最常见的病因是BA.休克B.冠心病C.心肌病D.心脏瓣膜病E、预激综合征伴房颤82、室颤的临床表现, 不包括BA.意识丧失B.面色苍白C.血压测不清D.脉搏触不到E、心音消失83、下列哪种药物, 不引起窦缓DA.β-RBBC.普罗帕酮D.阿托品E、胺碘酮84、下列哪哪个部位的AMI, 容易引起窦缓DA.高侧壁B.前间壁C.广泛前壁D.下壁E、右室85、下列哪种药物, 不能提高窦性心率DA.阿托品B.东莨菪碱C.654-2D.美托洛尔E、异丙肾86.下列哪种心律失常容易发生Adams-Stokes发作BA.窦缓B.窦性停搏C.窦房传导阻滞D.RBBB E、LBBB87、下列心律失常中, 不易与其他心律失常混淆的是AA.窦缓B.未下传的房早C.窦房传导阻滞D.AVB E、窦性停搏88、SSS, 不包括DA、窦性停搏B、窦缓, 心率＜50次/minC、窦房传导阻滞D.RBBB E、心动过缓-心动过速综合征89、下列哪种快速性心律失常发作时, 心律可以不规则DA.窦速B、房性折返性心动过速C、房室结折返性心动过速D.室速E、房室折返性心动过速90、阿托品试验的阳性标准是注射阿托品后心率为多少次/min EA.＞60B.＞90C.≯60D.≯75 E、≯9091.窦性停搏与窦房传导阻滞的ECG鉴别诊断要点为BA.窦性停搏时的长PP间期是基本窦性间期的整数倍；窦房阻滞时的长PP间期不是基本窦性PP间期的整数倍B.窦性停搏时的长PP间期不是基本窦性间期的整数倍；窦房阻滞时的长PP间期是基本窦性PP间期的整数倍C.窦性停搏时的长PP间期是窦房阻滞时的长PP间期的整数倍D.窦房阻滞时的长PP间期是窦性停搏时的长PP间期的整数倍E、窦性停搏时的长PP间期与窦房阻滞时的长PP间期均为基本窦性PP间期的整数倍92.正常成人的窦房结恢复时间为DA.800 msB.1000 msC.1500 msD.2000 ms E、2500 ms93、Ⅱ°AVB时, 包含发生传导阻滞的P波在内的长RR间期CA.等于基本窦性RR间期B、等于基本窦性RR间期的2倍C.＜基本窦性RR间期的2倍D、＞基本窦性RR间期的2倍E、等于基本窦性RR间期的3倍94.关于Ⅲ°AVB, 下列哪项观点是错误的BA.心房率快于心室率B、心房率慢于心室率C.心房节律可为异位心房节律D、心室节律的QRS波群可正常E、心室节律的QRS波群宽大畸形95.CRBBB的ECG特点是AA.QRS波群时限≥0.12 s, V1～2导联QRS波群呈rsR’型, V5～6导联S波增宽变深B.QRS波群时限≥0.12 s, V1～2导联QRS波群呈rS型, V5～6导联S波增宽变深C.QRS波群时限≥0.12 s, V1～2导联QRS波群呈rsR’型, V5～6导联R波增宽伴有切迹D.QRS波群时限≥0.12 s, V1～2导联QRS波群呈rS型, V5～6导联R波增宽伴有切迹E、QRS波群时限≥0.12 s, V1～2导联QRS波群R波增宽伴有切迹, V5～6导联QRS 波群呈rSR’型96.CLBBB的ECG特点是DA.QRS波群时限≥0.12 s, V1～2导联QRS波群呈rSR’型, V5～6导联S波增宽变深B.QRS波群时限≥0.12 s, V1～2导联QRS波群呈rS型, V5～6导联S波增宽变深C.QRS波群时限≥0.12 s, V1～2导联QRS波群呈rSR’型, V5～6导联R波增宽伴有切迹D.QRS波群时限≥0.12 s, V1～2导联QRS波群呈rS型, V5～6导联R波增宽伴有切迹E、QRS波群时限≥0.12 s, V1～2导联QRS波群R波增宽伴有切迹, V5～6导联QRS 波群呈rSR’型97、LAH的ECG特点是BA.QRS波群时限＜0.12 s, 电轴左偏超过－45°, Ⅰ、aVL导联QRS波群呈rS 型, Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈qR型B.ORS波群时限＜0.12 s, 电轴左偏超过－45°, Ⅰ、aVL导联QRS波群呈qR 型, Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈rS型C.QRS波群时限＜0.12 s, 电轴左偏超过－45°, Ⅰ、aVL导联QRS波群呈Rs 型, Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈Qr型D.QRS波群时限＜0.12 s, 电轴左偏超过－45°, Ⅰ、aVL导联QRS波群呈rS型, Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈Rs型E、QRS波群时限＜0.12 s, 电轴左偏超过－45°, Ⅰ、aVL导联QRS波群呈qR型, Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈QS型98、关于抗心律失常药物, 下列哪种阐述是错误的BA.抗心律失常药物, 可减少或消除快速性心律失常的发生B.抗心律失常药物, 均可减少心脏性猝死的发生率C.小剂量胺碘酮, 可降低心脏性猝死的发生率D.β-RB, 可降低心脏性猝死的发生率E、某些抗心律失常药物, 存在促心律失常作用99、属于Ic类抗心律失常药物的是DA.利多卡因B.维拉帕米C.普萘洛尔D.普罗帕酮E、莫雷西嗪100、属于Ⅲ类抗心律失常药物的是BA.奎尼丁B.胺碘酮C.美西律D.普罗帕酮E、普鲁卡因胺101、导管射频消融治疗的适用范围, 不包括EA.心房内折返性心动过速B.PSVTC.室速D.房扑E、室扑102.人工心脏起搏的作用机制是替代心脏的BA.自律性、兴奋性B、自律性、传导性C、兴奋性、传导性D.自律性、收缩性E、兴奋性、收缩性103、非同步电复律, 适用于CA.房扑B.房颤C.室颤D.PSVT E、室速104.心脏性猝死的最常见的病因是DA.瓣膜性心脏病B.缩窄性心包炎C.先心病D.冠心病E、心肌病105.心脏性猝死的最常见的发生机制是BA.心脏停搏B、室颤C、持续性室速D.EMD E、缓慢无效的心室逸搏106、心脏性猝死的时间, 定义为症状出现几小时内发生心脏骤停AA.1B.6C.12D.24 E、48107、一旦确定为心脏骤停, 应立即进行DA.胸外按压B、人工呼吸C、电复律D、捶击复律E、利多卡因静注108、1999年WHO/ISH制定和修改的新的正常人BP标准为＜多少mmHg BA.120/80B.130/85C.139/89D.140/90 E、160/95109、1991年我国进行第三次高血压抽样调查, 结果显示高血压患病率百分之几CA.5.11 B、7.73 C、11.88 D、16.18 E、20.05110、高血压伴有低血钾首先应考虑BA.皮质醇增多症B.原发性醛固醇增多症C.嗜铬细胞瘤D.肾A狭窄E、继发于慢性肾炎的高血压111、对于原发性高血压的降压治疗, 下述哪些是不对的CA.根据个性化原则选用降压药物B、大多数病人需要长期用药C.血压降至正常时即可停药 D.首选第一线降压药物E、除危重病例外, 降压药物从小剂量开始112.下列哪些不属于继发性高血压EA.肾A狭窄性高血压B、嗜铬细胞瘤C、醛固酮增多症D.皮质醇增多症E、急进型高血压113、下列疾病中, 除哪一种外均常导致症状性高血压BA.急性肾炎B、急性肾盂肾炎C、主A缩窄D.嗜铬细胞瘤E、肾A狭窄114、高血压脑病时, 最常见的症状是EA.一时性脑缺血B、意识丧失、抽搐C、脑出血D.偏瘫、失语E、头痛、头晕115.在高血压的心脏并发症中首先出现的是CA.心绞痛B.心律不齐C.左室肥厚D.左室扩大E、心衰116.单纯收缩期高血压的诊断标准是AA.SBP≥140 mmHg和DBP＜90 mmHg B、SBP≥140～160 mmHgC.SBP≥160 mmHg或DBP≤90 mmHg D、SBP≥172.5 mmHgE、SBP≥160 mmHg和DBP≤90 mmHg117、高血压联合用药的原则, 应是AA.当第一种药物效果不满意时, 可加用第二种药B、第1～3天用第一种药, 第4天应加用第二种药C.同类药物的两种药物合用可以增效D.为了有效, 不论何种高血压, 首先考虑两种药合用E、首先用两种不同类药物, 如无效需加用第三种药118、老年人原发性高血压中, 部分为单纯收缩期高血压, 而DBP不高, 主因为AA.大A弹性减退B、小A阻力增加C、合并主闭D.合并肾A狭窄E、水钠潴留119、治疗高血压, 长期使用噻嗪类利尿剂, 可引起EA.低钾、低钠、高镁血症B、低钠、低钙、低尿素血症C.低钠、低钙、高尿素血症D、低钠、高钾、低镁血症E、低钠、低钾、低镁血症120、成人高血压的诊断标准是BP≥多少mmHg AA.140/90B.150/90C.160/90D.160/95 E、165/95121、降压药吲达帕胺, 不具有下列哪一种药理作用EA.有血管扩张作用B、有利尿作用C、有轻度钙拮抗作用D.有轻度的排钾作用E、有血管紧张素转化酶抑制作用122、缺少下列哪项, 就不能诊断为恶性高血压AA.中度高血压可急剧发展为恶性高血压B、DBP＞12.9kPa(130mmHg)C.重度高血压可急剧发展为恶性高血压D、眼底可出血渗出、乳头水肿E、眼底无乳头水肿123.高血压患者, 伴2型糖尿病, 尿蛋白(＋＋), 最佳降压药为DA.利尿剂B.β-RBBD.ACEI E、5-HT类124、高血压患者, 伴变异型心绞痛, 最佳降压药为CA.利尿剂B.β-RBBD.ACEI E、α1-RB125、高血压患者, 伴变异型心绞痛, 哪类药物不能应用BA.利尿剂B.β-RBBD.ACEI E、α1-RB126、引起左心室高侧壁心肌梗死, 其闭塞的冠状A分支是CA.左冠状A前降支B、右冠状A后降支C、左冠状A回旋支D.左冠状A主干E、右冠状A右室前支127、AMI早期(24 h内)的主要死亡原因是AA.心律失常B.室壁瘤C.心脏破裂D.心源性休克E、心衰128、缺血性心脏病, 最常见的病因是DA.二狭B.原发性心肌病C.严重贫血D.冠状A粥样硬化E、主闭129、冠心病患者, 出现心前区收缩期喀喇音及晚期吹风样SM, 是由于EA.室壁瘤B、心衰C、相对性二闭D.室间隔穿孔E、乳头肌功能不全致二尖瓣脱垂130、心绞痛发作的典型部位是AA.胸骨上、中段之后B.心尖部C.心前区向颈、咽部放射D.胸骨下段后E、剑突下131、心绞痛发作时, 可有EA.ESR↑B、低血压性休克C、心肌酶增高D.乳头肌断裂E、房早或室早132.下列哪项最支持典型心绞痛的诊断CA.胸痛多在夜间发作B、胸痛多位于心前区C.含硝酸甘油疼痛5分钟内缓解D、疼痛时ECG呈ST段抬高E、持续性左胸憋闷感达15 min以上133.目前诊断心绞痛, 最常用的无创性检查是EA.胸片B.冠状A造影C.MRID.彩色多普勒超声E、ECG134.AMI最先出现下列哪项症状AA.疼痛B.低血压、休克C.心律失常D.发热E、呼吸困难135、AMI时, 血清酶中升高最早的是EA.LDH1B.LDH2C.LDH3D.AST E、CPK-MB136.急性下壁梗死最易合并CH B、房颤C、AVB D、室早E、室速137、下列哪项不是心肌梗死的并发症AA.胸膜炎B.梗死后综合征C.心脏破裂D.室壁瘤E、二尖瓣脱垂138、前壁AMI, 最常见的心律失常是EA.AVBB.房颤HD.SSS E、室早、室速139、缓解AMI剧烈疼痛, 效果最好的是AA.吗啡B.硝苯地平C.硝酸甘油D.消心痛E、罂粟碱140、心肌梗死后24 h内, 应避免使用CA.吗啡B.哌替啶C.洋地黄D.ACEI E、速尿141、AMI合并休克时, 禁用EA.激素B.洋地黄C.去甲肾上腺素D.多巴胺E、异丙肾142、判断AMI, 最有价值的是何种酶增高的程度CA.CPKB.ASTC.CPK-MBD.LDH E、LDH1143.AMI与心绞痛的主要鉴别点是EA.是否有频发室早B、疼痛的部位C、是否伴有ESR↑D.是否伴有ST段抬高E、是否伴有CPK-MB↑144.AMI最早的ECG改变是DA.异常Q波B、ST段明显抬高C、T波倒置D.T波高耸E、ST段压低145.变异型心绞痛的主要特点是DA.发作时ST段明显下移B、常于劳累后发作C、情绪激动是常见诱因D.发作时ST段上移E、心绞痛发作时常可见Q波146、缓解心绞痛发作时疼痛, 下列哪种药物最好DA.心痛定B.洋地黄C.阿托品D.硝酸甘油E、吗啡147、鉴别心绞痛与心肌梗死, 最有意义的ECG改变是CA.ST段抬高B、T波异常高耸C、新出现的病理性Q波D.T波倒置E、合并室性心律失常148、前壁AMI的特征性ECG, 见于哪几个导联CA、V1～4B、V1～3C、V3～5D、V6.I、avLE、V1～6.I、aVL 149、易引起AVB的心肌梗死部位是DA.前壁B.正后壁C.前间壁D.下壁E、广泛前壁150、AMI时, 最先恢复正常的心肌酶是AA.CPKB.ASTC.LDHD.ALT E、丁酮酸脱氢酶151、β-RB治疗心绞痛的机制, 不正确的是DA.减慢心率B、降低血压C、减低心肌收缩力D.扩张冠脉E、降低心肌耗氧量152、AMI合并室早, 应首选EA.普萘洛尔B.维拉帕米C.胺碘酮D.普鲁卡因胺E、利多卡因153、心肌梗死患者, 突然出现心尖部收缩期喀喇音和吹风样收缩期杂音, 最可能的原因是CA.室壁瘤B、心脏破裂C、乳头肌功能失调或断裂D.合并SBE E、左室扩大所致相对二闭154.ECG检查下列哪项可能推测患者1年前发生下壁心肌梗死EA.Ⅲ°AVB B、冠状T波C、ST段压低超过0.1 mV D.QRS波群低电压E、以上都不是155、前壁AMI患者, 入院后6 h, 应首选哪项治疗CA.静滴硝酸甘油B、口服普萘洛尔C、尿激酶溶栓治疗D.口服卡托普利E、静滴低分子右旋糖酐156、AMI并发症, 最为多见的是EA.心脏破裂B、室壁瘤C、心肌梗死后综合征D.栓塞E、乳头肌功能失调或断裂157、变异性心绞痛, 应首选DA.ACEI B、β-RB C、硝酸酯类D、CCB E、胺碘酮158、猝死型冠心病的最主要原因是EA.心源性休克B.大面积心肌梗死C.室间隔穿孔D.急性肺水肿E、严重心律失常159、AMI合并Ⅲ°AVB, 最好采用EA.麻黄碱B、阿托品C、异丙肾D、ACEI E、临时心脏起搏器160、下列哪项是无症状型冠心病的诊断依据EA.冠心病家族史B.大量吸烟史C.血脂升高D.心率增快E、ECG缺血型ST-T改变161.梗死后的心绞痛是指心肌梗死后多长时间发生的心绞痛CA.3个月后B.6个月后C.1个月内D.1周后E、半个月内162、溶栓后出现的再灌注性心律失常, 下列哪种指标判断冠脉是否再通最敏感AA.加速性室性自主心率B.室速C.室早D.AVB E、室颤163、心肌梗死后的二级预防, 下列那种药物肯定有效DA.硝酸甘油B.氟伐他丁C.硝苯地平D.阿司匹林E、胺碘酮164、AMI合并窦缓, 最常见于何部位心肌梗死CA.前间壁B.前侧壁C.下壁D.高侧壁E、广泛前壁165.AMI最常见的心律失常是CA.房颤B.窦速C.室早D.AVB E、以上均不是166.发生前间壁AMI的最可能是哪支冠脉阻塞AA.左冠脉前降支B、左冠状回旋支C、右冠脉D.左冠脉主干E、右冠脉后降支167、AMI时, 下列哪支A阻塞最易累及窦房结、房室结CA.左冠状A主干B、左冠状A回旋支C、右冠状A D.左冠状A前降支E、以上均不是168、透壁性AMI时, 反映心肌损伤的ECG改变是EA.T波高耸B.ST段压低C.T波倒置D.病理性Q波E、ST段明显抬高, 呈弓背型169、AMI后, 心肌坏死组织逐渐纤维化, 形成瘢痕需BA.4周以内B.6～8周C.3个月D.6个月E、以上均不是170、典型心绞痛患者, 含化硝酸甘油后疼痛缓解时间多在BA.几秒钟内B、几分钟内C、10～15分钟D.20分钟以上E、以上均不是171、风湿性心脏病, 最常侵犯的瓣膜是DA.二尖瓣、三尖瓣B、三尖瓣、肺A瓣C、主A瓣、肺A瓣D.二尖瓣、主A瓣E、二尖瓣、肺A瓣172.正常二尖瓣瓣口面积为多少cm2 EA.＜1.0B.1.0～1.5C.1.5～2.0D.2.0～4.0 E、4.0～6.0173.二狭的病理生理, 正确的是BA.肺A压升高, 使左房压升高B、左房平均压升高, 使肺V压及肺毛细血管压升高C.右心受累与左房压无关D、肺小A收缩产生的肺A高压, 吸氧后可升高E、右心衰竭使肺毛细血管淤血加重174.二狭最早出现的症状是CA.水肿B.咯血C.劳力性呼吸困难D.咳嗽E、端坐呼吸175、二狭的体征, 正确的是EA.心尖区可触及收缩期震颤B、S1减弱或消失C.肺A瓣区高调泼水样DMD.A2亢进、分裂E、心尖区中晚期隆隆样DM, 左侧位时更明显176、单纯风心二狭, X线可能有的表现EA.气管分叉被扩大的右房抬高B、食管被扩大的右室向后推压C.心影向左下方扩大D.心脏呈靴形E、双房影177、单纯风心病二狭ECG表现, 错误的是AA.肺型P波B.房颤C.P波增宽伴切迹D.电轴右偏E、右室扩大178、诊断风湿性瓣膜病, 最敏感的检查是CA.ECGB.ECTC.UCGD.胸部X线E、CT179、单纯风心病二狭UCG表现, 错误的是E。

A类第四部分内科学（二）循环系统疾病3

A类第四部分内科学（二）循环系统疾病3

第三章原发性⾼⾎压 1、我国⾼⾎压流⾏病学调查显⽰以下哪个特征？ A、城市发病率⾼于农村 B、城市与农村发病率相仿 C、东部地区⾼于西部地区，北⽅⾼于南⽅ D、西部地区⾼于东部地区，南⽅⾼于北⽅ E、⽆明显地域特征 2、⾼⾎压的主要病理变化是：A、细⼩动脉痉挛及透明样变性B、粥样硬化C、⼤动脉痉挛、收缩D、中动脉痉挛、收缩 E、动脉中层钙化 3、我国原发性⾼⾎压最常见的并发症是：A、⼼肌梗死B、脑卒中C、肾功能衰竭D、糖尿病E、视膜病变 4、⽼年⼈⾼⾎压的临床表现具有下列哪项特征？ A、主要以舒张压升⾼为主，易发⽣⼼⼒衰竭 B、⾎压波动较⼤，容易有体位性低⾎压。

容易发⽣⼼⼒衰竭 C、⾎压脉差变⼩，容易发⽣体位性低⾎压 D、容易出现⼼律失常和⼼衰 E、没有明显特征 5、⽼年⼈⾼⾎压中部分为单纯收缩期⾼⾎压，原因是：A、合并动脉粥样硬化B、合并肾动脉狭窄C、⼤动脉弹性减退D、阻⼒⾎管张⼒增加 E、⼼排⾎量增加 6、患者男性，25岁，半年来阵发性⾎压升⾼，发作时伴剧烈头痛、出汗、⾯⾊，苍⽩、⼼动过速，平时⾎压正常⽆症状，为明确诊断，应⾸选哪项检查 A、测定24⼩时尿17-羟⽪质类固醇和17-酮类固醇B、测定⾎浆肾素活性C、Ct扫描和mri检查D、测定24⼩时尿⼉茶酚胺和vmAE、肾动脉造影 7、患者男性，60岁，⾼⾎压病史30年。

查体：⾎压165／105mmhg，⼼脏听诊主动脉瓣第⼆⼼⾳亢进，⼼电图⽰左室肥厚与劳损，尿蛋⽩（＋），⾎肌酐160mmol／l，眼底检查视膜动脉变窄，应诊断为：A、⾼⾎压ⅰ期B、⾼⾎压ⅱ期C、⾼⾎压ⅲ期D、急进型⾼⾎压E、⾼⾎压脑病 8、在我国，引起肾⾎管性⾼⾎压最常见的原因是：A、动脉粥样硬化B、⼤动脉炎C、肾动脉纤维肌性发育不良D、狼疮性肾病 E、嗜铬细胞瘤 9、患者体检发现上肢⾎压升⾼，下肢⾎压明显低于上肢，腹主动脉搏动减弱，临床诊断应考虑以下哪种疾病？A、主动脉缩窄B、慢性肾⼩球肾炎C、慢性肾盂肾炎D、原发性醛固酮增多症 E、⽪质醇增多症 10、下列哪项有助于⽪质醇增多症的诊断？A、尿⼉茶酚胺及vmA测定B、肾素活性测定C、尿17-羟⽪质类固醇测定D、⾎糖测定 E、以上都是 11、诊断⾼⾎压性⼼脏病必须具备以下哪项？A、⾎压升⾼B、主动脉瓣区第⼆⼼⾳亢进C、⼼尖部收缩期杂⾳D、主动脉收缩早期喷射⾳ E、左⼼室肥厚 12、治疗⾼⾎压危象，⾸选下列哪⼀种药物治疗？A、倍他乐克B、开搏通C、硝普钠D、双氢克尿噻E、哌唑嗪 13、症状性⾼⾎压最常见于：A、嗜铬细胞瘤B、⽪质醇增多症C、原发性醛固酮增多症D、慢性肾⼩球肾炎 E、肾动脉狭窄 14、确诊肾动脉狭窄有赖于哪项检查？A、上腹部⾎管杂⾳B、肾动脉⾎管造影C、减压药物疗效不佳D、患者多为年轻⼥性 E、prA降低 15、患者⼥性，40岁，夜尿多，肢体⽆⼒，⾎压170／110mmhg，⾎钾3.0mmol／l，⼼电图⽰明显u波，prA降低，尿钾增多，应考虑诊断： A、原发性醛固酮增多症B、嗜铬细胞瘤C、肾动脉狭窄D、慢性肾盂肾炎E、主动脉缩窄 16、早期糖尿病性肾病伴有⾼⾎压的患者，宜选⽤下列哪项治疗A、β阻滞剂B、双氢克尿噻C、利⾎平D、巯甲丙脯酸E、硝普钠 17、下列各种情况，哪种最适宜⽤多受体阻滞剂治疗？A、⾼⾎压伴⾎脂升⾼B、⾼⾎压伴⼼动过缓C、⾼⾎压伴⽀⽓管哮喘D、⾼⾎压伴明显⼼衰 E、⾼⾎压伴肥厚梗阻性⼼脏病 18、⾼⾎压伴胰岛素抵抗的患者宜⽤哪项治疗？A、硫甲丙脯酸B、β阻滞剂C、利⾎平D、硝苯地平E、双氢克尿噻 19、肾素主要由下列哪种细胞分泌？A、肾⼩管细胞B、肾上腺球状带细胞C、肾⼩球旁细胞D、肾间质 E、肾上腺状带细胞 20、⾼肾素活性型⾼⾎压，宜选⽤下列哪种药物治疗？A、利尿剂B、受体阻滞剂C、钙拮抗剂D、硝酸⽢油E、巯甲丙脯酸 21、长期使⽤噻嗪类治疗⾼⾎压可引起：A、⾼钠、⾼镁、低钾、⾼尿酸⾎症B、低钠、低镁、低钾、⾎尿酸增⾼ C、低钠、⾼钾、低镁⾎症、⾎尿酸增⾼D、⾼钠、低镁、低钾⾎症、低尿酸⾎症E、以上都不是 22、下列哪项有助于恶性⾼⾎压的诊断？A、⾎压明显升⾼，舒张压>130mmhgB、眼底出⾎、渗出和视*⽔肿C、肾功能不全，可有⼼衰等D、病理改变以肾脏最明显 E、以上都是 23、⾼⾎压继发肾损害与慢性肾⼩球肾炎⾼⾎压型的鉴别诊断。

动物内科学中的常见疾病诊断与治疗

动物内科学中的常见疾病诊断与治疗

动物内科学中的常见疾病诊断与治疗动物内科学是研究动物内部疾病的一门学科，其目的是通过诊断和治疗来帮助动物恢复健康。

在动物内科学中，存在许多常见的疾病，本文将重点讨论这些疾病的诊断与治疗方法。

一、消化系统疾病消化系统疾病是动物内科学中常见的一类疾病，包括胃炎、肠炎、胰腺炎等。

针对这些疾病，常用的诊断方法是通过动物的症状和体征进行初步判断，如呕吐、腹泻、食欲不振等。

进一步诊断可以通过实验室检查，如血液和粪便的常规检查、胃镜等。

对于不同的消化系统疾病，治疗方法也会有所不同，如服用抗生素、消炎药物、胃肠道保护剂等。

二、呼吸系统疾病呼吸系统疾病是动物内科学中另一个常见的疾病类别。

常见的疾病包括支气管炎、肺炎、哮喘等。

对于呼吸系统疾病的诊断，可以通过动物的呼吸困难、咳嗽、喘息等症状来判断。

进一步诊断可以通过影像学检查，如X光、CT扫描等。

治疗呼吸系统疾病的方法主要包括使用抗生素、止咳药物、支气管扩张剂等。

三、循环系统疾病循环系统疾病是指影响动物心血管系统的疾病，如心脏病和高血压等。

对于循环系统疾病的诊断，可以通过观察动物是否出现气喘、心脏杂音等症状。

进一步诊断可以通过心电图、超声心动图等检查。

治疗循环系统疾病的方法包括使用利尿药、心脏强心剂、血管扩张剂等。

四、泌尿系统疾病泌尿系统疾病是指影响动物肾脏和尿路系统的疾病，如肾炎、尿路感染等。

对于泌尿系统疾病的诊断，可以通过观察动物是否出现尿频、尿急、尿痛等症状。

进一步诊断可以通过尿液常规检查、超声波检查等。

治疗泌尿系统疾病的方法包括使用抗生素、利尿药物、抗炎药物等。

五、神经系统疾病神经系统疾病是指影响动物神经系统的疾病，如中风、肌肉病等。

对于神经系统疾病的诊断，可以通过观察动物是否出现瘫痪、抽搐、共济失调等症状。

进一步诊断可以通过脑电图、磁共振成像等检查。

治疗神经系统疾病的方法包括使用抗痉挛药物、抗癫痫药物、康复训练等。

综上所述，动物内科学中存在许多常见的疾病，其诊断和治疗方法各不相同。

内科学知识点辅导：循环系统疾病(心功能不全临床表现)

内科学知识点辅导：循环系统疾病(心功能不全临床表现)

内科学知识点辅导：循环系统疾病(心功能不全临床表现)内科学知识点辅导：循环系统疾病(心功能不全临床表现)内科学知识点辅导：循环系统疾病(心功能不全临床表现)左心功能不全１.症状①呼吸困难为左心功能不全最重要的表现，早期仅于劳累后出现，称为劳力性呼吸困难。

随着病情的发展，休息时亦会发生。

严重者被迫采取坐位或半卧位的姿势以图缓解，称为端坐呼吸。

由于坐位时，血液多淤积于下肢，致静脉回心血量减少。

同时，坐位使隔肌下移，肺活量增加，有利于改善呼吸。

左心功能不全的典型表现为阵发性夜间呼吸困难，常在夜间熟睡后，突然憋醒，被迫坐起，可伴阵咳，咯泡沫痰，或呈哮喘状态，可称为心源性哮喘。

轻者坐起数分钟后即缓解，重者则可发展为肺水肿。

②咳嗽、咯痰和咯血可干咳或有少量痰液，痰常呈白色泡沫样浆液性，有时带血，呈粉红色泡沫痰，系肺泡和支气管粘膜淤血所致。

③紫绀、怠倦、乏力为心排血量降低的结果。

严重时，由于脑缺血、缺氧可出现嗜睡、烦躁、甚至精神错乱等精神神经症状。

２.体征心脏浊音界扩大，心尖搏动向左下移位伴有抬举感。

心率增快，心尖部可闻及舒张期奔马律，重者可出现交替脉。

两肺底部可闻及湿啰音。

亦可因继发支气管痉挛而伴有哮鸣音和干啰音。

严重者有中枢性紫绀。

３.急性肺水肿多发生于阵发性夜间呼吸困难的患者，但亦可首次出现于从无严重呼吸困难者。

发作时先出现呼吸困难并有呼吸频率显著增快，被迫端坐呼吸，胸闷憋气，极端焦虑，大汗淋漓，咳嗽，并咳出白色或粉红色泡沫样痰。

有时痰量很多，可从口腔和鼻涌出。

两肺满布哮鸣音，肺底湿啰音，常由下而上迅速布满全肺。

患者面色苍白，口唇紫绀，由于应激反应，血压开始时可正常或甚至升高，但随后即下降，脉搏细弱，最后出现神志模糊、休克，甚至死亡。

右心功能不全１．症状主要是脏器淤血所引起的功能改变，如尿量减少、夜尿增多，系因肾脏淤血、钠与水潴留所致。

肝脏淤血可致肝区胀痛甚或出现黄疸；胃肠道淤血可致食欲不振、消化不良、恶心、呕吐和腹泻。