(普通版)康复治疗记录单

康复治疗记录表全集文档(可以直接使用，可编辑实用优质文档，欢迎下载）华中科技大学同济医学院附属梨园医院湖北省工伤康复中心治疗记录单姓名：性别：年龄：科室：床号：病案号：临床诊断：病情摘要：主要问题：康复目标：康复计划：医生签名：年月日复诊康复计划：医生签名：年月日复诊康复计划：医生签名：年月日泉州市中医院PIO记录表评价：A、已解决、稳定B、基本解决，有明显改善C、变化不明显，稍有缓解D、无进展，未解决E、恶化注：必要时动态病情病情可记录在危重病记录单或护理记录单上。

PIO记录表评价：A、已解决、稳定B、基本解决，有明显改善C、变化不明显，稍有缓解D、无进展，未解决E、恶化注：必要时动态病情病情可记录在危重病记录单或护理记录单上。

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泉州市中医院姓名黄种志科别内二床号338 住院号207541评价：A、已解决、稳定B、基本解决，有明显改善C、变化不明显，稍有缓解D、无进展，未解决E、恶化注：必要时动态病情病情可记录在危重病记录单或护理记录单上。

泉州市中医院PIO记录表评价：A、已解决、稳定B、基本解决，有明显改善C、变化不明显，稍有缓解D、无进展，未解决E、恶化注：必要时动态病情病情可记录在危重病记录单或护理记录单上。

老年人康复护理记录表姓名性别年龄房间号/床号护理等级月康复师签名：护理员签名: 年月日。

中医康复科
治疗记录单
姓名：性别：年龄：住院（门诊）号：床位号：
每次治疗结束，患者（或家属）对康复训练项目签字确认，并对康复治疗效果进行评价，如果“不满意”，提出您的宝贵意见，并在备注中填写。

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治疗记录单
姓名：性别：年龄：住院（门诊）号：床位号：
每次治疗结束，患者（或家属）对康复训练项目签字确认，并对康复治疗效果进行评价，如果“不满意”，提出您的宝贵意见，并在备注中填写。

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（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）。

医院康复医学科物理治疗部记录单患者姓名：XXX年龄：XXX性别：XXX入院日期：XXX出院日期：XXX主治医生：XXX治疗师：XXX病史回顾：患者XXX于XXXX年X月X日因XXXX疾病入院。

患者主要症状包括XXX、XXX等。

患者曾进行过XXX、XXX等治疗，但效果不佳。

入院后，患者被转至康复医学科进行物理治疗，并由本记录单进行治疗过程的记录与评估。

初次评估：在患者入院后的第一次评估中，治疗师对患者的病情进行了详细的评估。

评估包括对患者的运动功能、肌力、平衡能力、步态、活动能力等进行了测量与观察。

患者的XXX功能处于XXX级别，肌力评分为XXX，平衡能力评分为XXX，步态评分为XXX。

此外，治疗师还对患者的疼痛情况进行了记录，疼痛评分为XXX。

治疗计划：根据患者的初次评估结果，治疗师制定了针对患者的个体化治疗计划。

该治疗计划主要包括XXX、XXX、XXX等治疗手段。

根据患者的治疗目标，治疗师将主要关注患者的XXX功能，通过XXX、XXX等方法进行干预，提高其康复效果。

治疗过程记录：在患者的治疗过程中，治疗师详细记录了每次治疗的内容与效果。

治疗师使用了XXX设备，对患者进行了XXX治疗。

治疗过程中，患者出现了XXX现象，经过治疗师的调整与干预，患者的XXX得到了改善。

此外，在治疗过程中，患者还进行了XXX训练，通过XXX等方法进行了辅助康复治疗。

在每一次治疗结束后，治疗师对患者的病情进行了再次评估，疼痛评分、功能评分等指标得到了改善。

随访与复查：在患者出院后的一段时间内，治疗师对患者进行了多次随访与复查。

随访中，治疗师询问患者的康复效果与生活质量，并对其病情进行了再次评估。

复查中，治疗师对患者的运动功能、肌力、平衡能力、步态等进行了检查，与治疗前的评估相比较，患者的病情得到了明显的改善。

此外，在随访与复查过程中，治疗师还对患者的康复计划进行了调整与改进，以进一步提高其康复效果。

总结：通过治疗师的努力与患者的配合，患者的康复效果得到了明显的改善。

可编辑修改精选全文完整版
安徽省立医院康复医学科
康复处方（12楼卧床期间用）
姓名性别年龄床号住院号
入院诊断
主要功能障碍
1呼吸训练2心肺耐力训练 3 Motomed训练
4肌力训练
5关节活动度训练6关节松动训练
7减重助力训练8牵伸训练
9体位转移训练10平衡训练
11推拿
12低频电刺激治疗
13中频电刺激治疗
14骨伤病治疗仪治疗
15红外线治疗
16紫外线治疗17压力治疗18其它治疗
备注：签名：日期：
安徽省立医院康复医学科
姓名性别年龄床号住院号
康复治疗卡-第1页（12楼卧床期间用）
安徽省立医院康复医学科
姓名性别年龄床号住院号
康复治疗卡-第2页（12楼卧床期间用）
备注：
执行人员：。

xx医院康复医学科康复治疗评定表病案号：床号：姓名：_______ 性别:______ 年龄：_______ 职业：________ 联系电话:_________诊断：____________________ ______________ 病程:_______ 利手：左（）、右（）主诉（病史摘要）：基础病/并发症:Brunnstrom运动功能分级: 上肢级、手级、下肢级坐/站平衡：坐位_____级站位_____级协调障碍：上肢下肢肌力评定：______肌级、______肌级、______肌级、______肌级______肌级、______肌级、______肌级、______肌级肌张力： ______肌级、______肌级、______肌级、______肌级深感觉:_____浅感觉:_____巴氏征:左右踝阵挛：左右ROM/疼痛/肿胀:ADL：MMSE: 单腿支撑时间:左右其它：康复目标：目前要解决的主要问题：康复计划（措施）:病例讨论意见：功能评估：日期:__________ _ 治疗师签名：复查日期：签名：Brunnstrom运动功能分级:上肢级、手级、下肢级坐/站平衡：坐位_____级站位_____级协调障碍：上肢下肢肌力评定：______肌级、______肌级、______肌级、______肌级______肌级、______肌级、______肌级、______肌级肌张力: ______肌级、______肌级、______肌级、______肌级深感觉:_____、浅感觉:_____、巴氏征:左右踝阵挛：左右ROM/疼痛/肿胀: ADL：MMSE: 单腿支撑时间：左右病例讨论意见（目标)：康复计划（措施）：复查日期: 签名:Brunnstrom运动功能分级：上肢级、手级、下肢级坐/站平衡：坐位_____级站位_____级协调障碍：上肢下肢肌力评定：______肌级、______肌级、______肌级、______肌级______肌级、______肌级、______肌级、______肌级肌张力：______肌级、______肌级、______肌级、______肌级深感觉：_____、浅感觉:_____、巴氏征：左右踝阵挛：左右ROM/疼痛/肿胀：ADL：MMSE：单腿支撑时间:左右病例讨论意见/出院评价：康复计划（家庭训练）：康复治疗记录。