禁忌证:
① 严重的心、肺疾病患者 ② 不可控制的出血性体质 ③ 支架上缘需高于C 7 以上
的肿瘤狭窄不宜放支架 ④ 放疗期间或放疗后不久的
患者 ⑤ 贲门、胃十二指肠梗阻的
病人伴有门静脉高压所致 食管、胃底重度静脉曲张 出血期或广泛的肠粘连并 发多处小肠梗阻者。
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第三节 上消化道良恶性狭窄的介入治疗
上消化道狭窄的介入治疗与护理
安徽省立医院保十三 马瑟琴
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上消化道狭窄的介入治疗与护理
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第一节 上消化道的解剖
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第二节 上消化良恶性狭窄的概念
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第三节 上消化道良恶性狭窄的介入治疗
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第四节 上消化道良恶性狭窄的护理
第五节 介入术后并发症及处理 5
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第一节 上消化道的解剖
上消化道包括哪些器官?
1、支架置入术后 1 ~ 2 d:在支架尤其是支架上缘完全扩 张后进流食
2、支架置入术后 3 ~ 7 d:进软食 ,1 周后进半流食或普 食。避免进食硬、冷及粘滞性食物 , 餐后饮温开水冲洗支 架。
3、支架置入术后 3 日内常规给予抗生素及止血、止痛等药 物治疗 , 术前有瘘者应延长用药时间 , 直至感染消除。
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第三节 上消化道良恶性狭窄的介入治疗
【内支架置入术的适应症与禁忌症 】
适应症:
① 上消化道晚期恶性肿瘤 引起的管腔狭窄存在严 重梗阻或瘘者 , 已不可 能手术或拒绝手术者
② 纵隔恶性肿瘤压迫食管 引起吞咽障碍者
③ 吻合口肿瘤复发导致狭 窄者
④ 食管自发性破裂或穿孔 保守治疗无效者
⑤ 食管良性狭窄球囊反复 扩张无效或效果欠佳者
预防措施:主要是术前要预见到可能发生本并发症的情 况,采用直径较大(20-24mm)的支架;术后严格禁食, 待典水食管造影复查显示支架与食管完全贴覆后方可进食。 一旦本并发症已经发生,尽快取出支架是合理的处理措施。