肿瘤介入治疗病人护理
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放射性粒子植入治疗肿瘤的术后护理,注意事项一、基本介绍:介入治疗将特制的导管/导丝等精密器械引入人体,对体内病变进行诊断和局部治疗。
介入治疗中应用数字显像技术,扩大了医生的视野;借助导管/导丝延长了医生的双手,可以治疗许多过去无法治疗/必须手术治疗或内科治疗疗效欠佳的疾病。
目前,介入治疗已经成为现代医院临床治疗的主要手段之一,并将成为21世纪最有发展前途的临床医学专科之一。
二、详细介绍:放射性粒子植入术是一种新兴的癌症治疗方法。
在影象技术的观察下,将放射性粒子植入病变部位。
放射性粒子可在病变处持续地/低能量地发出射线,进而使癌细胞坏死,达到治疗肿瘤的目的。
三、放射性粒子植入术的术前护理主要有以下7个方面:1、向医生详细叙述病情,进行体检。
.2、详细询问手术情况及可能出现的并发症。
3、提前开始补充肿瘤专用营养粉,会有效减轻放化疗过程中的不适,像华北制药出品的pizvdn 食用菌可以在短期内帮助提高免疫力。
同时稳定和提升白细胞、提高机体放化疗耐受性,最终达到抑制肿瘤细胞扩散增长的作用。
4、配合医生练习在床上排大/小便。
5、按照医嘱做碘过敏试验及有关药敏试验。
6、术前1天洗澡,做好皮肤准备。
7、术前如有发热/上呼吸道感染/月经来潮/备皮部位感染等,应及时报告医生,可暂停手术。
8、术前3小时应禁食。
四、放射性粒子植入术的术后护理主要有以下7个方面;1、术后每30到60分钟测量血压/脉搏/呼吸各一次,连续3小时。
2、严密观察患者生命体征的变化,术后3天应监测体温,每天4次,体温在38.5度以上者应及时降温。
3、术后应卧床休息24小时,术侧下肢应禁止活动6小时,严禁弯曲。
4、用沙袋压迫穿刺点6小时,观察出血点是否有渗血及血肿,24小时后无特殊情况出现可解除加压包扎。
5、严密观察术侧下肢足背动脉搏动情况/皮肤颜色/温度感觉的变化,严防血栓形成。
6、根据手术用药情况,观察肾功能变化,遵医嘱多喝水。
可以冲泡pizvdn食用菌营养粉,补充蛋白质、真菌多糖等免疫营养素,增强免疫力,提高身体素质7、疼痛不能忍受时,告之医生,及时给予对症处理。
肝癌介入治疗术后发热的护理
摘要
肝癌介入治疗是一种常见的治疗手段,但在术后患者可能出现发热等不良反应。
本文旨在探讨肝癌介入治疗术后发热的护理措施,以提高护理质量,减少并发症发生。
一、肝癌介入治疗术后发热的原因
1.术中感染引起的发热
2.术后出血或血栓形成引起的发热
3.放射性栓塞剂引起的发热
4.肝功能不全或代谢紊乱引起的发热
二、护理措施
1.观察患者体温变化,定时测量体温
2.观察患者神志状态,注意意识水平
3.保持患者休息,避免剧烈活动
4.维持患者水电解质平衡
5.给予患者适量的饮食和营养支持
6.严格控制并监测液体入量和出量
7.暴露足够的皮肤表面,促进散热
8.给予患者适当的降温药物
9.密切观察并记录患者病情变化
三、护理效果评估
1.患者体温逐渐恢复正常
2.患者自觉症状缓解,如头痛、乏力等
3.患者营养状况有所改善
4.未出现明显的并发症
四、结语
肝癌介入治疗术后发热是一种常见的不良反应,正确的护理措施对患者康复至
关重要。
护士在实践中要密切关注患者体征变化,及时有效地采取护理措施,提高患者的生存率和生活质量。
以上就是肝癌介入治疗术后发热的护理文档,希望对您有所帮助。
肝癌介入治疗的护理原发性肝癌是指由肝细胞或肝内胆管上皮细胞发生的恶性肿瘤。
血管性介入治疗:包括肝动脉化疗栓塞(TACE)经肝动脉栓塞及治疗(TAE)肝动脉灌注大剂量化疗药物治疗(TAI)经门静脉化疗或化疗栓塞采用Seldinger技术局麻下穿刺股动脉,靶血管DSA造影了解肿瘤病变供血及血管解剖,将化疗药物和超液化碘油选择注入瘤体部位。
术前护理1、指导患者练习床上排大、小便。
2、指导患者多吃富含维生素及粗纤维食物,以保证体内水、电解质的平衡,提高机体的营养状况,增强抵抗力。
3、了解患者病情,做好心理护理。
术前禁食4小时,禁水2小时,防止术中及术后呕吐。
4、术前半小时遵医嘱给予镇静剂。
5、术区备皮,术侧大腿上1/3至腹股沟部。
术后护理1、术后患者平卧位,卧床休息24小时,穿刺肢体制动12小时,穿刺部位盐袋压迫6-8小时,防止出血及血肿形成。
2、密切观察穿刺部位有无出血、渗血,足背动脉搏动情况及皮肤的颜色、温度。
3、术后当日多饮水,可进流食,逐渐过渡,饮食应保持清洁、新鲜富有营养且易消化吸收。
4、遵医嘱用药,并观察用药后反应。
5、密切观察患者病情变化,注意尿量及颜色,消化道反应,有无发热、腹痛等异常情况。
6、介入术后栓塞综合征观察和护理:1、穿刺部位出血及血肿术中反复穿刺或穿刺点压迫不当、肝素用量过大或患者自身凝血机制障碍引起。
要适当延长压迫时间和行加压包扎。
指导患者咳嗽或用力排便时应压迫穿刺点,穿刺点如有出血应重新加压包扎。
小血肿可再用盐袋压迫6-8小时,大血肿可用无菌注射器抽吸,遵医嘱适当用止血药,24小时后可行热敷,以促进吸收。
2、上消化道出血由于门静脉高压、患者术前肝功能及凝血功能差,化疗药物损害胃粘膜或术后恶心、呕吐致食管、贲门、胃粘膜撕裂引起出血。
密观生命体征及大便和呕吐物的颜色、性状及量,遵医嘱禁食、卧床休息,行止血、扩容、降低门静脉压力等治疗,出血停止后可给予高蛋白、高热量、多种维生素、低盐低脂饮食,少量多餐。
第一节介入治疗一般护理惯例、主动、热忱接诊新人院患者,布置床位,介绍住院须知、相关规章制度、科主任、护士长及病区环境,通知主管医生。
、依据病情和医嘱履行分级护理,对特级护理病人要拟订并履行护理计划。
、测T、P、R、BP。
bid连测三日改为qd,体温℃以上者qd,℃以上者q4h,体温正常三日改为qd。
qd记录大、小便;每周丈量体重一次。
急诊病人立刻测体温、脉搏、呼吸、血压。
、依据病情及医嘱赐予相应级别护理、饮食。
急诊介入、消化道出血、急腹症、休克病人暂禁食。
、介绍介入治疗的方法、特色、目的和注意事项。
、急诊危大病人应立刻通知值班医师,做好急救准备工作并做好记录。
、急腹症病人未确诊前禁用止痛药或其余止痛举措。
、按医嘱实时留取标本并送检。
、做好意理护理,减少病人的忧虑、惧怕,使病人术前能保持优秀的心理状态,有相信感、安全感,以优秀心态接受治疗。
、卧床病人定人时翻身,按摩受压部位,必需时垫棉垫、气垫床、贴减压帖,预防压疮发生。
、每个月召动工休会谈会,向病人宣传普及卫生科学知识,教育病人养成优秀的卫生习惯。
、保持病室洁净齐整,准时进行房间消毒,防止交错感染。
第二节肝癌介入治疗护理惯例(一)履行介入科一般护理惯例(二)治疗前护理1、饮食指导:护士应指导病人进食平淡、易消化、高营养、半流质食品,以防术后便秘。
对归并其余疾病的患者,也应进行相应的饮食指导。
2、训练床上排大小便及胸式呼吸练习。
3、备皮:备双侧髂前上棘至大腿上 1/3,包含会阴部。
4、必需时术前作抗生素、碘过敏试验并记录。
5、术前4~6h禁食水,以防术中呕吐。
6、术前排空膀胱,术前晚保证充分的睡眠。
7、备好术顶用药并共同病历、X光片、CT片带至介入治疗室,必需时术前半小时应用镇静剂。
(三)介入治疗后护理1、病人回病房后应立刻丈量生命体征,察看有无出血,术后4~6h内亲密察看生命体征变化。
若有异样状况,立刻报告医生,并辅助办理。
2、患者取平卧位12~24h,注意保暖,穿刺部位加压包扎,术侧肢体平伸、制动12h,但术侧脚趾注意活动,防备血栓发生。
肿瘤介入护理范文肿瘤介入护理是一种利用介入治疗技术对肿瘤进行诊断和治疗的护理方法。
肿瘤介入治疗是一种以导管为工具,在影像引导下通过血管系统或腔隙进入肿瘤部位,施行靶向治疗的方法。
肿瘤介入护理是支持和协助这一治疗过程的护理工作。
1.准备工作:在介入治疗前,护士需要准备必要的设备和材料。
包括准备导管、介入包、导引针、注射器、药物等。
护士还需要与患者进行沟通,向其介绍治疗过程,告知可能出现的不适感和治疗后的注意事项。
2.术前准备:护士需要对患者进行全面的体格检查,并进行相关的实验室检查。
根据患者的病情和治疗需要,护士还需要进行必要的预处理,如静脉置管、肾功能保护等。
此外,护士还需要对患者进行心理护理和患者家属的教育。
3.术中护理:在介入治疗过程中,护士要紧密观察患者的生命体征和疾病变化,随时做好记录。
如果患者出现异常情况,如出血、过敏等,护士要及时采取相应的护理措施。
同时,护士还要引导患者配合医生的要求,保持良好的合作态度。
4.术后护理:术后护理重点包括观察患者的局部和全身反应,及时处理术后并发症,例如止血、止痛等。
护士还要对患者进行个体化的护理,帮助其渡过治疗后的恢复期。
同时,护士还要进行术后护理指导,教育患者注意饮食和注意事项,预防并发症的发生。
肿瘤介入护理的意义在于提高治疗效果和减少副作用,同时减轻患者的痛苦和压力。
通过介入治疗,肿瘤可以直接受到有效的靶向治疗,同时避免了开放手术的创伤。
在肿瘤介入护理的过程中,护士要密切配合医生,严格执行操作规程,确保治疗的安全性和有效性。
总的来说,肿瘤介入护理是一项非常重要的工作,对于肿瘤患者的治疗起到了关键的作用。
通过肿瘤介入护理的全面介入和细致护理,可以提高肿瘤治疗的成功率和生存质量,促进患者的康复。
因此,肿瘤介入护理是护士必须具备的专业知识和技能之一,也是其职业使命和社会责任的一部分。
关于介入治疗肿瘤护理研究【摘要】“介入治疗”是近30年来迅速发展起来的新兴学科。
它是在现代医学影像设备的指导下,采用各种精密的介入器械(主要是穿刺针纤细的导管,导丝)通过人体皮肤进入人体内进行诊断以及治疗的一种新技术。
对于现在很多患者来说,“介入治疗”是一个新概念,了解什么叫做“介入治疗”,有积极的意义。
【关键词】治疗肿瘤;介入治疗;护理对策1 介入疗法介入疗法分为血管性介入治疗和非血管性介入治疗,血管性介入治疗只要指:动脉插管化疗栓塞。
(简称tace)其他血管性介入治疗术:经门脉静脉化疗栓塞术、经皮血管内药盆植入术。
非血管性介入治疗指:经皮穿刺肝脏瘤内注射术、经皮放射性粒子植入术、经皮穿刺肿瘤间质毁损治疗术。
相对比较与传统的治疗方式,介入疗法有一下的几个优势和特点:微创口,比较于传统的治疗手法,“介入疗法”的窗口仅有3-4mm。
精确性,准确性高,导管通过皮肤直达患处。
安全性高,比较于传统的治疗手法,减低了手术治疗的高风险。
并发症少,减低伤口发炎引起一系列并发症。
恢复快,恢复强,创口小减低大面积创口带来的疼痛以及伤口复原时间。
不破坏身体结构等优点。
2 介入疗法应用局限于肝、胃、胰腺、十二指肠,肢体部位化疗相较于敏感的恶行肿瘤。
肝转移瘤,包括结肠,直肠癌症患者,胃癌患者,食道癌患者,胰腺癌患者,乳腺癌患者,肺癌患者以及恶行黑色素肿瘤等肿瘤转移者。
介入疗法的禁忌症:严重出血患者。
全身广泛转移的恶性肿瘤。
化疗抗拒的恶行实体肿瘤。
晚期恶液质患者。
3 肝癌患者为病例介入治疗中应当注意的护理问题3.1 术前护理术前的心理护理:很多患者在得知自己患病后,都有一个压抑的心理问题。
这时,护理人员应当表现得和蔼可亲,耐心地听取患者的烦恼,倾听患者在治疗中的恐惧。
为患者疏导心理压力,使其建立起抗争疾病的信心。
指导患者在床上排尿排便,让患者充分休息平复心情。
皮肤准备:嘱患者保持皮肤清洁,指导患者洗浴时勿用力擦洗。
改善局部情况,避免局部感染。
肝癌介入治疗TACE术护理常规经皮肤股动脉插管,将导管置入肝固有动脉或肝总动脉。
注入化疗药物或者栓塞剂使肿瘤缺血、坏死,进而肿瘤缩小或者消失。
术前护理1.责任护士向患者做好心理护理,理解同情患者的感受,耐心倾听患者的诉说,对患者提出的问题要于明确、有效和积极的解释,消除患者恐惧、紧张、焦虑心理,介绍手术的目的、方法及注意事项。
2.常规检查血、肝、肾功能,训练患者在床上大、小便及胸式呼吸,做抗生素皮试,嘱咐术前四小时禁食水。
3.备双侧腹股沟及会阴部皮肤,术前洗澡,注意保暖,防止呼吸道感染。
4.术前测划体温、脉搏、呼吸、血压,准备好术中用药并将病例、CT片一块带入介入手术室。
术后护理1.术后患者卧床24小时,穿刺部位加压包扎,术侧肢体平伸12小时,观察穿刺部位有无渗血、出血及术肢体远端血液循环情况。
2.注意生命体征的观察。
3.建立静脉输液通路,补充抗生素,防止感染。
鼓励患者多饮水,减轻化疗物对肾脏的损坏,观察尿液的量、颜色、性质,每日量应在2000ML以上,如出现少尿、血尿,应立即通知医生,行补液利尿、碱化尿液的治疗。
4.指导患者进高蛋白、高维生素、高热量、低脂肪的半流质食物。
5.并发症护理:(1)发热:大多数患者出现不同程度的发热,通常不超过38.℃,一周内降至正常,一般不做特殊处理;如超38.5℃,可适当使用退热剂。
对继发感染,及时应用抗生素并给予高热护理。
(2)恶心、呕吐:将近一半的患者出现恶心、呕吐症状,这是化疗药物的反应或因栓塞综合症所致。
我们应向患者做好心理护理,解释恶心、呕吐的原因,提高心理耐受能力,观察呕吐物的量、颜色、性质,防止发生消化道出血;恶心、呕吐较严重者暂禁饮食并用止吐剂。
(3)腹痛:三分之一的患者出现腹痛、腹胀,一般不做特殊处理,疼痛较重时,适量应用止痛剂;如果疼痛剧烈,应观察血压的变化,如果血压持续下降,面色苍白,提示有肝破裂发生的可能。
(4)肝功能损害:小部分患者出现轻度的肝功能异常,因此术后应该观察患者的意识、精神状态,有无性格及行为的改变;对发生肝昏迷者持续吸氧,加强口腔护理,及时清除分泌物,防止误吸至窒息。
介入治疗护理常规介入治疗是利用现代高科技手段进行的一种微创性治疗-就是在医学影像设备的引导下,将特制的导管、导丝等精密器械,引入人体,对体内病态进行诊和局部治疗。
一、主要护理诊断1.疼痛与肿瘤迅速生长导致肝包膜张力增加或手术、放疗、化疗后的不适有关2.营养失调低于机体需要量与厌食、化学药物治疗的胃肠道不良反应及肿瘤消耗有关3.潜在并发症出血、肝性脑病、膈下积液或脓肿等并发症发生二、观察要点1、局部伤口情况2、生命体征。
3、消化道症状4、尿量情况。
三、护理要点术前护理1、向病人解释介入治疗的目的、方法及治疗的重要性及优点,帮助病人消除紧张,恐惧的心理,争取主动配合。
向病人解释肝动脉插管化疗的目的及注意事项。
注意出凝血时间,血常规,肝肾功能、心电图等检查结果,判断有无禁忌症。
穿刺处皮肤准备,术前禁食4小时,备好一切所需药品及物品,检查导管的质量,防止术中出现断裂、脱落、漏液等。
术后护理1、预防出血术后嘱咐病人平卧位,穿刺处沙袋加压1小时,穿刺侧肢体制动6小时。
注意观察穿刺侧肢体皮肤的颜色、温度及足背动脉搏动情况,注意穿刺点有无出血倾向。
2、导管护理 1)、妥善固定和维持导管2)、严格执行无菌操作原则,每次注药前消毒导管,注药后用无菌纱布包扎,防止细菌沿导管发生逆行性感染3)、防止导管阻塞,注射后用肝素稀释液2-3ml冲洗导管。
3、栓塞后综合症的护理肝动脉栓塞化疗后多数病人可出现发热、肝区疼痛、恶心、呕吐、心悸、白细胞下降等,称为栓塞后综合症。
1)发热是由于被栓塞的肿瘤细胞坏死吸收引起,一般为低热,若体温高于3 8.5,可予以物理、药物降温。
2)肝区疼痛多由栓塞部位缺血坏死、肝体积增大,包膜紧致所致,必要时可适当给予止痛剂。
3)恶心呕吐为化疗药物的反应,应给予胃复安、氯丙嗪等4)当白细胞计数小于4*10的9次方/L时,应暂停化疗,并运用升白细胞的药物。
4、介入治疗后嘱咐病人多饮水,减轻化疗药物对肾脏的毒副作用,观察排尿情况。