使用鲑鱼降钙素的注意事项是什么

密盖息鲑鱼降钙素鼻喷剂【用法用量】给药装置使用说明在首次使用鼻喷瓶前，按压驱动装置3次，以启动喷药泵（直到鼻喷瓶颈边缺口的计数窗显示绿色）。

无论何时若喷药嘴阻塞，请用力按压驱动装置以排除阻塞。

但千万不要用针或其它尖锐的物体来排除阻塞，因为这样可能会损坏喷药装置。

取下瓶盖。

初次使用，如图所示手持喷鼻瓶，用力按压瓶帽，至出现"咔嗒"声，然后放松，重复操作3次，瓶帽缺口显示绿色，鼻喷瓶已准备好可使用了。

将头略向前倾，将鼻喷瓶口插入1侧鼻孔，确保瓶口与鼻腔成直线，以便鼻喷剂充分扩散。

按压瓶帽1次然后松开，瓶帽缺口计数窗显示1。

喷药1个剂量后，用鼻子深吸气几次，以免药液流出鼻孔。

不要立即用鼻孔呼气。

如果1次用药2喷，在另一个鼻孔重复操作1次。

每次用完后盖好瓶盖，以免瓶口阻塞。

喷药16次后，瓶帽缺口显示红色标记，并且按压瓶帽会感到明显的阻力（警告停止）。

小部分药液（技术余量）残留在瓶中。

任何情况下都不要试图用针或尖锐的物品扩大喷嘴，这将损坏装置。

不要拆开装置。

为保证药量充足，在贮存和运输的过程中应直立放置。

鼻喷瓶一旦开启使用，必须在室温放置，最长可使用4周。

骨质疏松症根据患者的治疗情况，每日或隔日100/200IU单次或分次给药。

由于骨质溶解或骨质减少引起的骨痛根据个体需要做剂量调整，每日200-400IU。

单次给药最高剂量为200IU，需大剂量用药时，应分次给药。

可能需要治疗数天时间，才能完全发挥止痛作用。

为了持续治疗，通常可将初始的日剂量减少或延长给药的时间间隔。

Paget氏骨病（变形性骨炎）每日200IU，1次或分次给药。

某些病例在治疗初期可能需要每日400IU 分次给药，至少应持续用药3个月或更长时间。

剂量则视患者需要进行调整。

注意在Paget氏骨病（变形性骨炎）和其它一些慢性高骨转换性疾病中，本品的治疗至少应维持几个月至数年。

治疗应使血清碱性磷酸酶显著下降，明显减少尿羟脯氨酸的量，且恢复至正常水平。

鲑鱼降钙素喷鼻剂使用说明书请仔细阅读说明书并在医师指导下使用鲑鱼降钙素喷鼻剂使用说明书【药品名称】通用名称：鲑鱼降钙素喷鼻剂汉语拼音：GuiYuJiangGaiSuPenBei【成份】无色液体。

【适应症】1、骨质疏松症(1)早期和晚期的绝经后骨质疏松症(2)老年性骨质疏松症(3)继发性骨质疏松症，例如：皮质类固醇治疗或缺乏活动。

为了防止骨质进行性丢失，应根据个体的需要适量地摄入钙和维生素D。

2、伴有骨质溶解和／或骨质减少的骨痛[paget氏骨病(变形性骨炎)，特别是伴有下列情况的病人。

](1)骨痛。

(2)神经并发症。

(3)骨周转增加，表现在血清碱性磷酸酶增高和尿羟脯氨酸排泌增加。

(4)骨病变进行性蔓延。

(5)不完全或反复骨折。

3、由下列情况引起的高钙血症和高钙现象(1)继发性乳房癌、肺癌或肾癌、骨髓瘤和其它恶性疾病的肿瘤性骨溶解。

(2)甲状旁腺机能亢进，缺乏活动或维生素D中毒。

必须对高钙血症危象的紧急情况进行急诊治疗，并对慢性状态进行长期治疗，直至对基本疾病进行有效的特殊治疗。

4、神经营养不良症或Sudeck氏病由各种病因和易患因素所致，诸如创伤后痛性骨质疏松症、交感神经反射不良症、肩一臂综合症、灼痛和药物引起的神经病变。

5、急性胰腺炎【用法用量】备注：首次使用喷鼻剂之前(一喷规格除外)，反复按压启动器以便启动排气泵直至释放均匀细小的气雾。

一旦使用，喷雾瓶应贮藏在室温下，并且在一个月内用完。

如果喷雾器阻塞，可以通过强力的按压启动器来解除，请不要使用尖锐的物体，因为这会损伤喷雾器。

１、骨质疏松症每日20ug或每日或隔日40ug，一次或分次给药；取决于病情和病人的反应。

２、伴有骨质溶解和／或骨质减少的骨痛视个体的需要而调整剂量，每日40～80ug，40ug可以一次性给药，当需要大剂量时，应分次给药。

治疗几天，直至完全发挥药物的止痛作用，为了能长期治疗，通常应减少初起的日剂量和／或长给药的间期。

３、变形性骨病每日40ug，一次或分次给药。

核准日期：修改日期：鲑降钙素注射液使用说明书请仔细阅读说明书并在医师指导下使用【药品名称】通用名：鲑降钙素注射液商品名：卡西蒙英文名：Salcatonin Injection汉语拼音：Guijianggaisu zhusheye本品主要成分为合成鲑降钙素，辅料有氯化钠、苯酚、三水醋酸钠、醋酸。

其结构式为：HCys–Ser–Asn–Leu–Ser–Thr–Cys–Va l–Leu–Gly–Lys–Leu–Ser–Gln–Glu–Leu–His–Lys–Leu–Gln–Thr–Tyr–Pro1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23–Arg–Thr–Asn–Thr–Gly–Ser–Gly–Thr–Pro–NH224 25 26 27 28 29 30 31 32分子式：C145H240N44O48S2分子量：3431.89【性状】本品为无色的澄明液体。

【药理毒理】降钙素是由甲状腺和甲状旁腺内的滤泡旁细胞所分泌的多肽激素。

其有抑制破骨细胞的活性，从而抑制骨盐溶解，阻止钙由骨释出，而骨骼对钙的摄取仍在进行，因而可降低血钙。

【药代动力学】 鲑降钙素直接作用于骨，但它也能直接被胃肠道和肾吸收，鲑降钙素的代谢首先在肾中迅速代谢转化成无活性的小碎片，但也在血液和周围组织中代谢，一小部分没有代谢的和它的无活性代谢物在尿中被排泄。

研究表明鲑鱼降钙素不能通过胎盘屏障和血脑屏障，降钙素在肌肉注射或皮下注射后，绝对生物利用度约70%，在一小时内达血浆浓度峰值，消除半衰期是70-90分钟，95%的注射量将由肾脏代谢后排泄，蛋白的结合率为30-40%。

【适应症】主要用于治疗老年骨质疏松症，伴有骨质溶解或骨质减少的骨痛，绝经后骨质疏松症，骨转移癌致高钙血症，Paget病（变形性骨炎）。

【用法与用量】本品需在医生指导下用药。

老年骨质疏松症：采用肌肉或皮下注射，十二周为一个疗程。

注射用鲑鱼降钙素致不良反应1例鲑鱼降钙素（密盖息）是钙调节剂，临床常用于治疗骨质疏松、Paget氏骨病（变形性骨炎）、高钙血症、高钙血症危象、痛性神经营养不良症或Sudeck氏病(神经营养不良性征候群）。

我院一老年患者注射鲑鱼降钙素后发生胸闷乏力的不良反应，现报告如下：1病例介绍患者女， 79岁，因干活时不慎从1.5米高的坎上跌落，腰部受伤，致腰背部疼痛、活动部分受限，尚能站立、缓慢行走，腰部不能屈伸入院治疗。

患者有高血压病10余年，积极行降压治疗，现血压控制好，无药物及食物过敏史。

查体:T 36.5℃；HR 60次/min；R 20次/min；BP 156/89mmHg。

腰背部轻肿胀，腰2处压痛阳性、纵向叩击阳性，腰部活动受限，站立和行走困难。

辅助检查：L2椎体压缩性骨折，腰椎退行性变，椎体前上缘骨皮质断裂，小骨片分离样改变，腰椎椎体唇样骨质增生，各腰椎椎体间隙未见明显异常。

中医辨证施治予中药熏蒸，苦碟子注射液静脉滴注活血化瘀止痛，恒古骨伤愈合剂促进骨折愈合治疗，并于2011年11月6日上午9点54分肌肉注射鲑鱼降钙素注射液（密盖息，批号：S0172)50IU,qd。

患者于下午14点20分左右突感头晕、胸闷、乏力。

医生即刻给予心电监护及吸氧，示：BP 139/85；HR 68次/min；R 35次/min；SpO 2 90%患者于14点40分胸闷缓解BP 130/86；HR 66次/min；R 36次/min；SpO 2 100%。

继续吸氧，第二日医生检查结果患者未再感到头晕、胸闷、乏力。

但感觉胃部疼痛，查体胃脘部隐痛，有烧灼样感觉，加用奥美拉唑40mg静脉滴注保护胃对症治疗。

考虑到患者为高龄老人，停用鲑鱼降钙素治疗骨质疏松。

2讨论21鲑鱼降钙素用于调节钙代谢，能抑制破骨细胞增殖，使破骨细胞数量减少，抑制骨吸收，降低骨转换，刺激成骨细胞形成，起到抑制溶骨的作用。

此药已广泛应用于老年患者，对老年性骨质疏松患者发生胸腰椎压缩性骨折有很大预防和治疗意义［１］。

鲑鱼降钙素注射液说明书【药品名称】鲑鱼降钙素注射液【英文或拉丁名】Salmon Calcitonin Injection【汉语拼音】Guiyujianggaisu Zhusheye【商品名】密盖息【英文商品名】Miacalcic【主要成分】合成鲑鱼降钙素（32个氨基酸单链组成）【性状】本品为无色澄明液体。

【药理毒理】药理作用：所有的降钙素结构相似，为一条由32个氨基酸组成的单链，其N-末端呈环状排列的7个氨基酸的排列顺序因物种不同而不同。

由于鲑鱼降钙素与受体结合部位有很高的亲和力，所以比合成的哺乳类降钙素的效果更好、作用时间更长。

鲑鱼降钙素通过其特异性受体，抑制破骨细胞活性。

在骨吸收率增加的情况下，如骨质疏松症时，它能明显降低骨转换，甚至可使骨转换正常化。

已证明鲑鱼降钙素对动物模型和人类有止痛作用，可能是直接作用于中枢神经系统的结果。

本品单剂量给药就可在人体内产生明显的临床生物学效应。

用药后尿中钙、磷和钠（通过减少肾小管再吸收）的排泄增加，尿羟脯氨酸排泄显著下降。

长期非肠道应用本品可致骨转换标志物如：胶原吡啶交联和骨碱性磷酸同工酶等明显降低。

降钙素抑制胃和胰腺的分泌。

【药代动力学】本品肌肉注射和皮下注射后，绝对生物利用度约为70%，1小时内达到血浆浓度峰值，消除半衰期是70-90分钟。

95%药物及其代谢物经肾排泌，2%以原型排泌，表观分布容积为0.15-0.3升/公斤，并且约30-40%为蛋白结合型。

【适应症】●骨质疏松症早期和晚期绝经后骨质疏松症。

为了防止骨质进行性丢失，使用本品的病人必须根据需要给予足量的钙和维生素D。

●Paget氏骨病（变形性骨炎）●高钙血症和高钙血症危象（由下列原因引起）：－乳房癌、肺或肾癌、骨髓瘤和其它恶性肿瘤骨转移所致的大量的骨溶解。

－甲状旁腺机能亢进症、缺乏活动或维生素D中毒（包括急救和长期治疗）●痛性神经营养不良症或Sudeck氏病（神经营养不良性征候群）：－常见病因和易患因素包括创伤后痛性骨质疏松症、神经反射不良症、肩—臂综合征、灼性神经痛、药源性神经营养不良征候群。

患者教育题一、案例：患者女性，42岁，患鼻炎、咽炎，耳鼻喉科医生为其开具布地奈德鼻喷雾剂（雷诺考特），患者取药后向药师咨询使用方法。

患者：这个药怎么用，是喷鼻子的吗？医生说每天喷4次，是每侧鼻孔喷4次吗？回家后怎么保存，有什么注意事项？（易）答题要点：药物的使用方法、保存、注意事项。

患者教育：这个药是喷鼻用的，能改善鼻塞、流涕、鼻痒、喷嚏等鼻炎症状。

（考点一）：使用方法：1）这个药物在第一次使用之前，首先要振摇药瓶几次，然后打开棕色的保护盖，食指和中指放在喷头两侧的白色按压帽处、拇指抵住瓶底、使药瓶垂直向上，然后食指和中指向下按压、向空气中喷压药剂数次（5〜10次），以获得均匀的喷雾。

2）之后应擤鼻，将喷头插入鼻孔，喷压处方规定的剂量。

同法在另一鼻孔喷药。

3）喷药完毕后，盖上棕色瓶盖，将药瓶妥当存放即可。

4）注意：如果一整天不使用，再次使用前需重复1）操作，但只需要对着空气喷压一次即可；喷药次数不要超过医生处方量。

（考点二）：药物每天喷4次，是两侧鼻孔一天共喷4次，您可以早晨每个鼻孔内各喷2次，或者早、晚每个鼻孔内各喷1次。

（考点三）：这个药的保存应低于30℃,放在屋内即可，尽量不要放在阳光充足的地方，不可放在冰箱里。

（考点四）：喷药时，朝鼻外侧喷出，尽量不要喷到鼻中隔。

喷药时尽量保证喷头不要接触鼻粘膜，如果不慎碰到，可拧开白色喷头，在温水中清洗塑料部分，在空气中晾干然后重新装上药瓶。

平时使用时最好能定期清洁药瓶上部的塑料部分。

喷药时注意药物不要接触到眼睛，如果不慎接触了，立刻用水冲洗眼睛。

二、患者，男性，44岁，患者11年前于夏季无明显诱因出现夜间睡眠中憋醒，伴喘息、胸闷、出汗，无发热、咳嗽、咳痰、咯血，无胸痛、心悸，双下肢不肿，坐起后休息约半小时缓解，后每月症状发作4-5次，多发生于劳累或闻到刺激性气味后，开始程度较轻，休息或离开该环境后可自行缓解，未予重视，未予明确诊断。

后症状发作逐渐频繁，程度逐渐加重，就诊于呼吸科。

2023年执业药师之西药学综合知识与技能通关题库(附答案)单选题（共30题）1、下列关于三环类抗抑郁药中毒表现不正确的是A.激惹、躁动B.嗜睡、昏迷C.心律减慢D.血压升高或下降E.临床可见心律不齐、心脏骤停而死亡者【答案】 C2、以下治疗荨麻疹的抗过敏药中，属于过敏活性物质阻释剂的药物是A.酮替芬B.异丙嗪C.赛庚啶D.苯海拉明E.去氯羟嗪【答案】 A3、妊娠期妇女治疗眼疾不宜应用的药品是A.酞丁安滴眼剂B.硫酸锌滴眼剂C.利福平滴眼剂D.醋酸可的松滴眼剂E.磺胺醋酰钠滴眼剂【答案】 A4、药源性疾病是由药物诱发的疾病，是指在预防、诊断、治疗或调节生理功能过程中出现与用药有关的人体功能异常或组织损伤所引起的一系列临床症状。

引起药源性疾病的因素主要有患者因素和药物因素。

A.慢乙酰化者服用异烟肼后，其半衰期延长至2～4.5hB.假胆碱酯酶遗传性缺陷者应用琥珀胆碱出现呼吸暂停C.肝硬化患者应用利多卡因，可引起严重中枢神经系统疾病D.月经期服用常规剂量的避孕药和地西泮，其药理效应增强E.羟化酶缺乏者服用一半剂量的苯妥英钠可能引起明显的神经毒性【答案】 C5、患者,男，72岁既往有高血压、心绞痛、心力衰竭、房室传导阻滞和胃溃疡病史。

一个月前因出现哮喘症状就诊医师布地奈德气雾剂200 μg bid吸入沙丁胺醇气雾剂100 μg prn吸入,氨氯地平片5mg qd口服及硝酸甘油片0.5mg prn舌下含服治疗。

A.布地奈德剂量太大B.沙丁胺醇的不良反应C.氨氨地平的不良反应D.硝酸甘油剂量不足E.布地奈德的不良反应【答案】 B6、Ⅱ度烫伤的临床表现为A.全层皮肤甚至肌肉或骨头坏死，皮肤变色，最后呈黑色B.红斑性，皮肤变红，并有火辣辣的刺痛感C.局限性蚕豆或指甲大小的紫红色肿块，边缘鲜红，中央青紫D.水疱性，患处产生水疱E.坏死性.皮肤剥落【答案】 D7、可分泌到乳汁中引起新生儿黄疸的药物是( )A.复方磺胺甲噁唑B.头孢克洛C.诺氟沙星D.阿莫西林E.华法林【答案】 A8、一般给予肠外营养的热氮比为A.NPC7:3B.NPC5：5C.150kcal:1gND.100kcal:1gNE.24～32kcal/kg·d【答案】 C9、对主要临床表现和体征进行明确、具体的描述；如过敏性皮疹的类型、性质、部位、面积大小等A.用药原因B.用药起止时间C.ADR／ADE过程描述D.不良反应／事件的结果E.引起不良反应的可疑药品【答案】 C10、下列关于抗抑郁药的合理应用与药学监护的说法,错误的是( )A.抗抑郁药起效较快,使用1周后可判疗效B.应尽可能单一用药,足量、足疗程洽疗C.剂量递增尽可能采用最小有效剂量使不良反应减至最小D.当单药治疗无效时可考虑联合使用两种作用机制不同的抗抑郁药E.SSRIs类抗抑郁药不宜与单胺氧化酶抑制剂联合使用【答案】 A11、患者,女,71岁,2型糖尿病史10年。

鲑鱼降钙素(SCT)酶联免疫分析试剂盒使用说明书本试剂盒仅供研究使用。

检测范围：96T15ng/L - 450ng/L使用目的：本试剂盒用于测定鲑鱼血清、血浆及相关液体样本中鲑鱼降钙素(SCT)含量。

实验原理本试剂盒应用双抗体夹心法测定标本中鲑鱼降钙素(SCT)水平。

用纯化的鲑鱼降钙素(SCT)抗体包被微孔板，制成固相抗体，往包被单抗的微孔中依次加入鲑鱼降钙素(SCT)，再与HRP标记的鲑鱼降钙素(SCT)抗体结合，形成抗体-抗原-酶标抗体复合物，经过彻底洗涤后加底物TMB显色。

TMB在HRP酶的催化下转化成蓝色，并在酸的作用下转化成最终的黄色。

颜色的深浅和样品中的鲑鱼降钙素(SCT)呈正相关。

用酶标仪在450nm波长下测定吸光度（OD值），通过标准曲线计算样品中鲑鱼降钙素(SCT)浓度。

试剂盒组成1 30 倍浓缩洗涤液20ml×1 瓶7 终止液6ml×1 瓶2 酶标试剂6ml×1 瓶8 标准品（800 ng/L）0.5ml×1 瓶3 酶标包被板12 孔×8 条9 标准品稀释液 1.5ml×1 瓶4 样品稀释液6ml×1 瓶10 说明书 1 份5 显色剂A液6ml×1 瓶11 封板膜 2 张6 显色剂B液6ml×1/瓶12 密封袋 1 个标本要求1．标本采集后尽早进行提取，提取按相关文献进行，提取后应尽快进行实验。

若不能马上进行试验，可将标本放于-20℃保存，但应避免反复冻融2．不能检测含 NaN3 的样品，因NaN3抑制辣根过氧化物酶的（HRP）活性。

操作步骤1.标准品的稀释：本试剂盒提供原倍标准品一支，用户可按照下列图表在小试管中进行稀释。

400ng/L 5 号标准品150µl 的原倍标准品加入 150µl 标准品稀释液200ng/L 4 号标准品150µl 的 5 号标准品加入 150µl 标准品稀释液100ng/L 3 号标准品150µl 的 4 号标准品加入 150µl 标准品稀释液50ng/L 2 号标准品150µl 的 3 号标准品加入 150µl 标准品稀释液25ng/L 1 号标准品150µl 的 2 号标准品加入 150µl 标准品稀释液2.加样：分别设空白孔（空白对照孔不加样品及酶标试剂，其余各步操作相同）、标准孔、待测样品孔。

鲑降钙素说明书鲑降钙素（Salmon Calcitonin）说明书一. 产品概述鲑降钙素是一种由鲑鱼体内提取的多肽激素，在医学领域被广泛应用于骨质疏松症和甲状腺相关疾病的治疗。

其主要作用是通过抑制骨吸收细胞的活动，减少骨质的流失，从而有效预防和治疗骨质疏松症。

二. 适应症鲑降钙素适用于以下病症的治疗：1. 骨质疏松症鲑降钙素能够有效地促进骨重建，减少骨质丢失，从而改善骨质疏松症患者的骨密度。

它可以用于治疗绝经后骨质疏松症、老年人骨质疏松症以及长期使用激素类药物导致的骨质疏松症等。

2. 甲状腺相关疾病鲑降钙素能够抑制甲状腺激素的释放，从而降低血钙浓度，并有效地治疗甲状腺相关的骨骼疾病，如甲状腺功能亢进症所致的骨质疏松症。

三. 使用方法1. 药物形态鲑降钙素主要以注射剂的形式进行使用，通过皮下注射或肌肉注射的方式给药。

2. 使用剂量使用剂量应根据患者的具体病情和医生的指导进行调整。

一般情况下，注射剂的剂量为每次50-100国际单位（IU）。

3. 使用频率根据患者的具体情况，使用频率一般为每日1次或每周1-3次。

四. 注意事项1. 药物禁忌症本品不适用于对鱼蛋白过敏、严重肾功能不全患者以及急性骨代谢的重大变化的病人。

2. 使用前咨询医生在使用本品前，患者应咨询医生，告知自己的身体状况以及是否存在过敏史，以确保本品的安全使用。

3. 儿童用药本品在儿童中的安全性和有效性尚未得到确定，因此不建议在18岁以下儿童中使用。

4. 孕妇和哺乳期妇女目前尚未明确鲑降钙素在孕妇和哺乳期妇女中的安全性，因此在这些阶段的妇女中使用鲑降钙素需慎重，并在医生指导下使用。

五. 不良反应1. 常见不良反应鲑降钙素的常见不良反应包括肌肉疼痛、恶心、呕吐、红肿、局部疼痛或溃疡、皮疹等。

2. 严重不良反应虽然严重不良反应相对较少见，但可能出现过敏反应、心律失常、低血压等。

如果出现相关症状，应立即停止使用，并及时就医。

六. 储存和运输1. 储存条件本品应存放在干燥、阴凉的地方，避免阳光直射。