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阿仑膦酸钠联合鲑鱼降钙素治疗老年骨质疏松症的临床研究目的观察阿仑膦酸钠联合鲑鱼降钙素治疗老年骨质疏松症的疗效。
方法选择2013年1月～2015年12月我院收治的老年骨质疏松症患者94例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各47例。
对照组给予常规治疗及鲑鱼降钙素治疗，观察组在对照组基础上再予阿仑膦酸钠治疗，两组均以24周为1个疗程，共治疗1个疗程。
结果观察组显效23例，有效21例，无效3例，总有效率为93.62%；对照组显效15例，有效23例，无效9例，总有效率为80.85%；观察组总有效率明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论阿仑膦酸钠联合鲑鱼降钙素治疗老年骨质疏松症的疗效满意，值得推广。
标签：骨质疏松症；老年；阿仑膦酸钠；鲑鱼降钙素；临床研究骨质疏松症是一种以骨量减少、骨的显微结构发生退化为主要特征的骨科疾病，多发生于老年人群，由于患者骨的强度明显减低，故而骨质疏松症患者易发生骨折，故而给广大老年人群的健康带来严重的影响。
据有关研究报道显示，目前全球骨质疏松症的发病率已上升至各种慢性疾病的第6位[1]，且随着人口老龄化趋势日益明显，本病的发病率呈逐年上升趋势，尤其是我国，现已经成为世界上老年骨质疏松症患者最多的国家[2]，故而需要寻找积极的治疗方法。
调节饮食、运动锻炼及补钙是治疗本病的重要原则，而笔者在此基础上，采用阿仑膦酸钠联合鲑鱼降钙素治疗本病，取得了满意的疗效，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2013年1月～2015年12月我院收治的老年骨质疏松症患者94例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各47例。
观察组男33例，女14例；年龄60～75岁，平均年龄（67.9±3.4）岁；病程1～3年，平均病程（1.6±0.4）年。
对照组男35例，女12例；年龄60.5～74岁，平均年龄（68.0±3.2）岁；病程1～3.5年，平均病程（1.7±0.2）年。
中外医疗 CH IN A F OR EI G N ME DI C AL T R EA TM EN T 综 述随着我国进入老龄化社会,骨质疏松症(osteoporosis,OP)已经成为老年人的常见病。
OP是一种全身代谢性骨病,是以骨量减少、骨显微结构改变、骨脆性增加、易于引起骨折为特征的系统性骨骼疾病。
其表现多为腰部及四肢关节疼痛,严重时可发生骨折。
临床上可以分为原发性、继发性、特发性三大类。
影响该病的因素较多,如体内的激素水平、饮食方式、不良的生活习惯、缺乏运动等[1]。
目前常用的治疗药物有以下3种。
(1)抑制骨吸收的药物,如雌激素、降钙素。
(2)促进骨形成的药物,如甲状旁腺素(PTH)。
(3)骨矿化药物,如钙剂、维生素类。
降钙素是由甲状腺滤泡旁细胞分泌的调节钙代谢的32肽激素,人体内降钙素的分泌和储备随着年龄的增加而下降。
其主要表现为抑制破骨细胞活性、抑制骨消溶,并且能够阻止多功能造血干细胞转变为破骨细胞,促使破骨细胞向成骨细胞转化,从而削弱破骨细胞的活性[2]。
目前临床使用较多的是鲑鱼降钙素,代表药物为密钙息(Miacalcic)。
该药的止痛效果迅速,稳定,无明显的不良反应。
唐玉萍[3]研究结果表明,使用鲑鱼降钙素治疗4周后,镇痛有效率达92.39%,即使在停药2周后,有效率依然高达90.21%。
双膦酸盐类也是治疗OP的一线药物。
使用较为广泛的是该类的第2代阿仑膦酸钠。
代表药物为固邦片,它能够有效地抑制破骨细胞、维持骨结构、改善矿化程度、影响骨吸收水平。
李梅[4]和陈瑾瑜[5]分别通过2～3年的研究,结果证实了男性和女性患者降低了骨吸收水平,明显的增加了骨密度,减少了骨折风险。
由上述2种药物联用,共同治疗OP,临床效果已被证实,具有推广价值。
鲑鱼降钙素有抑制疼痛介质的释放,增加β-内啡肽的释放,以及通过特异性受体作用于下丘脑,调控中枢神经系统的疼痛感觉,从而产生了明显的止痛作用。
由于长期使用该药可引起低血钙及其所致的继发性甲状旁腺功能亢进,因此可根据需要适时补充钙剂。
鲑降钙素联合阿仑膦酸钠及碳酸钙治疗老年性骨质疏松症临床观察发表时间：2016-10-26T13:23:17.353Z 来源：《中国医院药学杂志》2016年8月作者：李建军[导读] 采用鲑降钙素联合阿仑膦酸钠及碳酸钙D3治疗老年性骨质疏松具有明显疗效。
广东省阳春市石望卫生院广东阳春 529618【摘要】目的：探讨鲑降钙素联合阿仑膦酸钠及碳酸钙D3治疗老年性骨质疏松症(OP)的临床疗效及对骨密度的影响。
方法：随机将我院2014年7月至2016年2月收治的老年性骨质疏松症30例患者分为治疗组与对照组，每组各15例。
治疗组患者采用口服阿仑膦酸钠和碳酸钙D3，并且同时再给予注射鲑降钙素治疗，疗程为2个月；而对照组只给予口服阿仑膦酸钠和碳酸钙D3治疗；观察两组不同治疗方法前后的骨密度检测(BMD)和腰椎BMD变化及治疗后全身骨痛改善等情况。
结果：经治疗后检测对比，治疗组患者L2、L3、L4、股骨颈等骨密度与治疗前比较均显著升高，大多患者骨质疏松引起的骨关节疼痛明显好转或改善；而对照组虽然骨痛感有所缓解减轻，其BMD检测也有所升高，但升高无明显改变。
两组疗效比较，治疗组在疼痛缓解和骨密度升高方面总有效率93.33%(14/15)明显高于对照组53.34%(8/15)，差异具显著性(P<0.05)。
结论：采用鲑降钙素联合阿仑膦酸钠及碳酸钙D3治疗老年性骨质疏松具有明显疗效，不仅能大大提高患者机体骨密度，抑制骨丢失，而且还可缓解骨质疏松引起的骨疼痛或自发性周身疼痛，从而改善老年骨质疏松患者生活质量。
【关键词】鲑降钙素；阿仑膦酸钠；老年骨质疏松症；骨痛；骨密度【中图分类号】R817.5【文献标识码】A【文章编号】1001-5213(2016)08-0331-01随着老龄化社会的到来，老年骨质疏松症(OP)患者有明显增加趋势，现成为临床最常见病症之一，该病是一种骨密度降低和骨骼微结构改变及骨的脆性增加等为特点的疾病[1]，其骨质疏松引起的全身骨疼痛症状最多见，严重影响患者生活质量。
联用鲑鱼降钙素、阿仑膦酸钠、钙尔奇D治疗老年骨质疏松症疗效观察陈缵珅;梁兴伦;朱敏洁;程铭;陆媛;李琛;周文锐;孙雪鹏【期刊名称】《中国骨质疏松杂志》【年(卷),期】2013(19)9【摘要】目的评价联合应用鲑鱼降钙素、阿仑膦酸钠、钙尔奇D对老年骨质疏松症患者骨痛症状、骨代谢标记物、骨密度的影响.方法 2011年6月~2012年6月间选取原发性骨质疏松症患者45例,随机分为对照组和治疗组,连续治疗24周.所有患者均每日口服1片钙尔奇D(600 mg);治疗组患者同时每周口服1片阿仑膦酸钠(70 mg),每日经鼻吸入1喷鲑鱼降钙素(120IU).各组分别于治疗前、治疗4周后、24周后进行疼痛分级评分.于治疗前、治疗24周后应用双能X线吸收法测定腰椎L1-4、左侧股骨颈骨密度,测定血清骨钙素、抗酒石酸酸性磷酸酶浓度.结果治疗组接受治疗24周后骨痛症状明显缓解,治疗组总有效率优于对照组(P<0.05).治疗组24周时骨钙素、抗酒石酸酸性磷酸酶浓度与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗前后腰椎L1-4骨密度均值差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后左侧股骨颈骨密度差异无统计学意义(P>0.05).结论联用鲑鱼降钙素、阿仑膦酸钠、钙尔奇D治疗老年骨质疏松症临床疗效确切.【总页数】4页(P981-984)【作者】陈缵珅;梁兴伦;朱敏洁;程铭;陆媛;李琛;周文锐;孙雪鹏【作者单位】上海市杨浦区中心医院老年科,200090;上海市杨浦区中心医院老年科,200090;上海市杨浦区中心医院老年科,200090;上海市杨浦区中心医院老年科,200090;上海市杨浦区中心医院老年科,200090;上海市杨浦区中心医院老年科,200090;上海市杨浦区中心医院老年科,200090;上海市杨浦区中心医院老年科,200090【正文语种】中文【中图分类】R681【相关文献】1.仙灵骨葆胶囊联合钙尔奇D和阿仑膦酸钠片治疗老年骨质疏松症的疗效比较研究 [J], 韩崇涛2.联用鲑鱼降钙素、唑来膦酸注射液和维生素D治疗老年骨质疏松症的效果分析[J], 孙欣3.鲑鱼降钙素联合阿仑膦酸钠治疗老年骨质疏松症疗效及对骨代谢、血PTH和1,25-(OH)2D3水平的影响 [J], 刘照树4.联用补肾固骨汤和阿仑膦酸钠对老年骨质疏松症患者进行治疗的效果分析 [J], 邓明涛5.鲑鱼降钙素+阿仑膦酸钠+钙尔奇D联合治疗老年骨质疏松症疗效研究 [J], 王欢; 龙丽燕; 朱振宗; 黄浩; 尚平; 才忠民因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
阿仑膦酸钠、鲑鱼降钙素和钙尔奇D联用治疗老年骨质疏松症的疗效分析目的探究在老年骨质疏松病患中联合应用钙尔奇D、鲑鱼降钙素以及阿仑膦酸钠三种药物所能取得治疗效果。
方法择取来笔者医院行骨质疏松治疗的50例老年患者，按照不同用药分组：25例仅服用钙尔奇D的患者归入对照组，25例加用鲑鱼降钙素、阿仑膦酸钠的患者归入研究组，对比治疗前后两组患者发生的骨密度和骨物质浓度变化以及疼痛的缓解程度。
结果研究组各项指标均优于对照组，P＜0.05。
结论在钙尔奇D的基础上联合应用鲑鱼降钙素与阿仑膦酸钠对老年骨质疏松有显著疗效。
标签：钙尔奇D；鲑鱼降钙素；骨密度；阿仑膦酸钠；老年骨质疏松随着社会老龄化程度的加重，我国有越来越多的老年人患上了骨质疏松症，这种疾病对于患者的生活质量带来了很大的负面影响。
探究骨质疏松症的特征，主要为骨量的明显减少与微观结构的退化，患者因此而变得骨质脆弱，易发骨折。
现阶段，骨质疏松症的临床治疗方向主要是缓解患者的骨痛、改善患者的骨功能。
本文选择钙尔奇D、鲑鱼降钙素与阿仑膦酸钠三种药物，试探讨将其应用于骨质疏松中所能取得的治疗效果。
1资料与方法1.1一般资料择取2013年8月～2015年9月前来笔者医院行骨质疏松治疗的50例老年患者，V AS评分在7分以上，BMD指数低于-2.5。
按照不同用药分组：25例仅服用钙尔奇D的患者归入对照组，25例在服用钙尔奇D的同时加用鲑鱼降钙素、阿仑膦酸钠的患者归入研究组。
对照组：男性患者16例，女性患者9例；年龄60岁～84岁，平均（72.32±11.95）岁；病程2年～10年，平均（6.11±1.03）年。
研究组：男性患者14例，女性患者11例；年龄62岁～82岁，平均（72.58±12.17）岁；病程3年～10年，平均（6.26±1.19）年。
两组患者就上述基本资料而言并无统计学差异（P>0.05），可行统计学对比。
阿仑膦酸钠治疗老年性骨质疏松症疗效观察摘要目的：老年性骨质疏松属于原发性骨质疏松，以往治疗以补充钙剂和维生素ｄ为主，效果并不理想，本文主要研究阿仑膦酸钠在治疗骨质疏松中的重要作用。
方法：对120例老年性骨质疏松症患者进行随机分组，对比疗效。
结果：服用阿仑膦酸钠的患者总有效率为93.3%，而单纯补充钙剂及维生素ｄ的患者有效率只有66.7%。
结论：治疗老年性骨质疏松，补充钙剂前先按疗程服用阿仑膦酸钠，可以达到更加理想的治疗效果。
关键词骨质疏松补钙阿仑膦酸钠笔者统计2005年6月～2006年6月应用阿仑膦酸钠治疗老年性骨质疏松患者120例，现将结果总结如下。
材料与方法骨质疏松患者120例，年龄57～85岁，其中男46例，女74例。
患者均以腰背酸痛或肢节疼痛为主，伴有足跟痛者35例，伴有下肢无力者64例，发生过骨折的3例，所有的x线检查均有不同程度的骨质改变。
随机分为治疗组90例，对照组30例。
对照组：单纯补充钙剂及维生素d。
方法：5%葡萄糖注射液150ml，10%葡萄糖酸钙20ml，25%维生素c10ml，混合每日1次静滴，连续注射5天，同时口服维生素d以促进吸收（剂型及种类依患者身体状况或经济条件酌情选择）。
治疗组：先口服阿仑膦酸钠（商品名“固邦”），每日1粒（10mg），早饭前空腹以100ml温水口服，15天后按与对照组相同的常规方法补钙。
治疗结束后统计两组患者疗效。
疗效标准：腰酸背痛等症状完全消失为痊愈，大部分症状缓解，但偶尔仍会有部分症状出现，如活动后疼痛为好转，症状改善不明显或毫无改善者为无效。
结果由表1可见，在治疗老年性骨质疏松的过程中，按疗程服用阿仑膦酸钠后再补充钙剂，治疗效果明显优于单纯补充钙剂的患者。
讨论骨质疏松是以骨量降低及骨微细结构破坏为特征，伴有骨强度降低，脆性增加的一种疾病。
主要表现为腰背酸痛，肢节疼痛，驼背及易骨折，多见于老年人，常易发生脊椎压缩性骨折、髋部骨折和长骨远端骨折，而骨折患者由于长期卧床和肢体制动又可以导致继发性骨质疏松，从而形成恶性循环。
降钙素治疗老年性骨质疏松症的疗效分析
董远芳
【期刊名称】《广州医药》
【年(卷),期】2004(035)004
【摘要】目的探讨降钙素治疗老年性骨质疏松症的临床疗效.方法 160例老年性骨质疏松症患者,分为实验组和对照组.实验组使用鲑鱼降钙素(密盖息)和钙尔奇-D和维生素AD,对照组使用钙尔奇-D和维生素AD.检测治疗6个月前后腰椎3、
4(L3,4),股骨颈部,Wards区,桡骨远端的骨密度(BMD)变化.观察用药10次后骨痛程度的改变.结果降钙素组治疗6个月后,腰椎3、4,股骨颈,Wards区,桡骨远端的骨密度较治疗前分别升高6.5%、8.1%、4.6%、5.8%和11.7%(P＜0.05).对照组无明显改变(P＞0.05).用药10次后实验组骨痛总有效率为94.45%,对照组为32.85%(P＜0.01).结论降钙素能有效提高骨密度,明显缓解疼痛,是一种治疗老年性骨质疏松症的良好药物.
【总页数】3页(P10-12)
【作者】董远芳
【作者单位】广东省深圳市宝安人民医院,518101
【正文语种】中文
【中图分类】R681
【相关文献】
1.鲑降钙素联合钙剂治疗在老年性骨质疏松症的应用价值 [J], 黄浩;王亚海;颜是安;陈小凤;陈娴
2.四烯甲萘醌胶囊联合鲑鱼降钙素治疗老年性骨质疏松症疗效及安全性分析 [J], 许环顺;侯平;邢忠;王斌;周钢
3.鹿瓜多肽注射液联合降钙素治疗老年性骨质疏松症运用分析 [J], 高雪武
4.仙灵骨葆胶囊联合鲑鱼降钙素及阿仑膦酸钠治疗老年性骨质疏松症的疗效观察[J], 郭火明;袁路长
5.鲑降钙素联合阿仑膦酸钠及碳酸钙D3治疗老年性骨质疏松症的临床研究 [J], 巫朔
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鲑鱼降钙素联合阿仑膦酸钠治疗老年性骨质疏松症的疗效观察【摘要】目的评估联合应用鲑鱼降钙素与阿仑膦酸钠治疗缓解老年性骨质疏松症患者骨关节疼痛及血清骨钙素(BGP)、降钙素(CT)及骨密度水平的变化。
方法:联合应用鲑鱼降钙素和阿仑膦酸钠治疗本院收治的74例老年性骨质疏松症患者，给予鲑鱼降钙素50IU肌肉注射，隔日1次，连续使用15天（这里15天是不是应该改为15次？）后，改为口服阿仑膦酸钠1粒/周，经5个月（还是6个月？）治疗，采用数字模拟评分法(VAS)比较治疗前、后全身骨关节疼痛程度，治疗前、后骨钙素、降钙素及第2～第4腰椎(L2～4 )骨密度(BMD)水平的变化，并进行统计学分析。
结果:鲑鱼降钙素联合阿仑膦酸钠治疗老年性骨质疏松症患者6个月后，对缓解骨关节疼痛症状疗效良好，治疗前与治疗后比较差异显著(P<0.01)；治疗前后骨密度T值、血清骨钙素和降钙素水平均有显著差异（P<0.05）。
结论：鲑鱼降钙素联合阿仑膦酸钠治疗老年性骨质疏松症使血清降钙素的水平明显升高，骨钙素水平明显降低，能显著减轻患者骨关节疼痛，改善症状，并增加骨密度，对老年性骨质疏松症有明显的疗效。
关键词鲑鱼降钙素阿仑膦酸钠老年性骨质疏松症骨关节疼痛血清骨钙素、降钙素骨密度原发性骨质疏松症是以骨量减少、骨组织显微结构退化(松质骨骨小梁变细、断裂、数量减少；皮质骨多孔、变薄) 为特征，以致骨的脆性增高及骨折危险性增加的一种全身骨病[1]。
患者表现为骨骼疼痛、易骨折、身材变矮、驼背等。
而老年性骨质疏松症一般指老年人70 岁后发生的骨质疏松[2]，为原发性骨质疏松症之一。
随着年龄增加，老年人内分泌系统、免疫系统的功能紊乱和退化等多种综合因素，骨强度下降、骨折风险性增加，老年性骨质疏松症已成为世界一种共同面对的健康问题[ 3] 。
我院两年多共收治老年性骨质疏松症74 例，采用鲑鱼降钙素联合阿仑膦酸钠等药物综合治疗后效果明显，现报告如下。
1 临床资料1.１一般资料本文74例均为我院近两年收治的老年性骨质疏松症患者，主诉均为骨骼疼痛如腰背痛、四肢痛及全身痛。
其中男31 例，女43 例，年龄61～88岁，平均（70. 3±7.2）岁，病程0.5—10.5年。
所有患者均符合下列条件：(1) 有骨骼疼痛症状；(2) 应用双能量X 线骨密度仪进行腰椎2～4骨密度检测，其骨密度小于同性别健康成年人2. 5个标准差；(3) 排除患有糖尿病、甲状腺功能亢进症、甲旁亢、多发性骨髓瘤等影响骨代谢的各种急慢性疾病患者，排除长期服用激素、钙制剂者。
（4）无严重心、肝、肾等重要脏器病变。
1.2 治疗方法:（1）药物治疗：鲑鱼降钙素(商品名密钙息，miacalcic，北京诺华制药有限公司,药品注册证号:BX960042) 肌肉注射，每次50 IU ，隔日1 次，连续注射15次（与摘要一致15次还是天？应该是次）后，改为口服福善美（阿仑膦酸钠），阿仑膦酸钠为市售药（杭州默沙东制药有限公司提供，批准文号：国药准字J20040004，进口药品注册证号H20030488），每周1粒，连续服用5个月。
（2）辅助治疗：鼓励患者多晒太阳、多运动、高钙饮食、少茶、少咖啡，补充钙片：口服钙尔奇 D1片 (每片含元素钙 600mg,维生素 D3125 I U)，每日 2次。
（3）治疗期间未使用镇痛剂。
1.3疗效判断1.3.1骨关节疼痛情况使用数字模拟评分法(VAS) 记录治疗前、治疗6个月后的疼痛评分。
0 分为无痛,1～3 分为轻度疼痛，4～6 分为中度疼痛，7～9 分为重度疼痛，10 分为剧烈疼痛。
评分下降1分及以上为有效，分别于治疗前及治疗6个月后进行评分。
1.3.2骨密度检测：治疗前及治疗6个月后，应用双能X线骨密度仪(DEXAChal-lenger，法国)，由专人测量L2、L3、L4部位的骨密度，误差≤1％。
（这里骨密度仪改成法国的了，本文表二的骨密度值是参考鲑降钙素治疗老年骨质疏松症骨密度的临床观察里面表一的值，人家用的就是法国的）1.3.3血清骨钙素和降钙素测定：采用放射免疫方法分别测定治疗前、治疗6个月后血清骨钙素和降钙素的含量。
1.4 统计学处理采用SPSS 11. 0 软件，数据以均数±标准差( x ±s) 表示，治疗前后比较用配对t 检验。
2 结果2.1治疗6个月后骨关节痛的VAS评分明显低于治疗前。
见表1。
表1 治疗前、治疗6个月后骨关节痛变化的比较n 数字模拟评分法(VAS)治疗前74 5. 75 ±1. 22治疗后 74 1. 23 ±0. 78差异有显著性意义（P＜0.01）。
2.2治疗6个月后骨密度明显升高。
见表2。
表2 治疗前、治疗6个月后骨密度（L2-L4）对比表[g/cm2，(x±s )] n L2 L3 L4治疗前 74 0.59±0.06 0.66±0.05 0.72±0.08治疗后 74 0.65±0.08* 0.69±0.07* 0.76±0.09*治疗后L2、L3、L4、骨密度显著升高，与治疗前比较差异均有显著性（P ＜0.01）。
2.3治疗6个月后血清降钙素的水平明显升高，骨钙素水平明显降低。
见表3表3治疗前、治疗6个月后血清骨钙素、降钙素变化的比较骨钙素BGP (μg/ L) 降钙素CT(μg/ L)治疗前 5. 93 ±1. 48 4.31±8.69治疗后 3. 34 ±1. 17 5.29±10.753 讨论老年性骨质疏松症的患者，大部分都遭受疼痛，并导致骨骼畸形及功能丧失，严重影响老年人生活质量[ 4]，以腰背疼痛、全身骨关节痛、骨质疏松性骨折等症状为主，主要机制是: ①骨小梁骨折，引起全身骨痛；②椎体压缩性骨折引起腰背部疼痛；③骨的强度减弱，导致脊柱稳定性下降，加重了腰背部肌的负担，导致肌肉及筋膜的慢性损伤，产生腰背部肌肉、筋膜的疼痛。
[5]调控人体骨骼代谢的激素包括:雌激素、雄激素、孕激素、钙调激素(维生素D、降钙素、甲状旁腺激素) 、甲状腺激素、糖皮质激素和生长激素。
其中降钙素(CT)起着重要作用。
降钙素(CT)是甲状腺滤泡旁细胞(C细胞) 分泌的一种32肽激素，是人体内调节骨代谢的一种激素。
一般认为其调节骨代谢主要是：①通过抑制破骨细胞增殖，减少破骨细胞的活性和数量，抑制骨吸收、降低骨转化率；②促使成骨细胞形成，增加骨矿含量，改善骨结构〔6〕。
有研究表明，在细胞分子水平上降钙素是通过与降钙素受体结合减少破骨细胞活性吸收表面的数量，降低破骨细胞的功能起作用的。
体内降钙素水平随增龄而下降，人体进入老年后甲状旁腺激素( PTH)相应水平上升，骨吸收功能活跃，再加上增龄性的降钙素水平减低，骨吸收逐渐亢进，降钙素能有效抑制老年人的骨吸收亢进，增加肠钙吸收，维持骨矿化含量，抑制胶原分解，同时可多方抑制骨质疏松性骨痛，鲑鱼降钙素有较好缓解骨质疏松患者的自发性和负重性骨痛作用[7]。
降钙素镇痛机制与以下其药理作用有关[8]: 抑制破骨细胞活性和成骨细胞凋亡，抑制骨吸收，防止骨矿含量丢失，提高BMD；抑制前列腺素合成，减轻炎性反应从而缓解疼痛；与其中枢特异性受体结合，介导中枢性镇痛作用，这可能与内源性镇痛物质β2内啡肽的释放增加有关。
此外，鲑鱼降钙素作为人工合成的降钙素生物学活性比人降钙素强40 倍且作用持久。
从临床疗效上观察，鲑鱼降钙素可起到快速镇痛作用，从而提高患者生存质量，树立患者战胜疾病的信心。
由于增加骨密度是一个长期缓慢的过程，考虑经济原因及患者用药依从性，所以我们采用阿仑膦酸钠作为疼痛缓解后的维持治疗。
阿仑膦酸钠为第三代氨基二膦酸盐类骨吸收抑制剂，主要通过以下几个方面发挥作用：①对破骨细胞发挥细胞毒作用：在细胞水平，阿仑膦酸钠对骨吸收部位特别是破骨细胞作用的部位有亲嗜性，阿仑膦酸钠可能通过干扰成熟破骨细胞的功能，直接影响破骨细胞活化启动，改变破骨细胞活化的骨基质的性质；②诱导成骨细胞分泌抑制因子，阻断破骨细胞启动的破骨过程，抑制骨吸收；③力亲和磷酸钙，吸附于骨组织中羟基磷灰石结晶表面，抑制其结晶和非结晶前体物质形成，阻止骨骼中钙盐“逸出”，维持骨结构，从而增加骨密度。
[9]本研究证明阿仑膦酸钠有明显提高骨密度和改善骨转换状态及良好的抗骨折效用，沈戈等[10]认为阿仑磷酸钠则对腰椎BMD及髋部BMD均有增加。
目前，多以骨密度T值来判断骨质疏松症的预后。
近年来，人们在骨质疏松症相关的生化指标方面取得了一些研究成果。
骨转换生化指标，可用于BMD 法诊断OP的补充。
骨转换生化指标的临床应用方面主要可用于[11]:①预测骨折危险性；②监测治疗。
BGP又称γ-羧基谷氨酸蛋白(Bone Gla Protein)，是成骨细胞合成和分泌的一种激素样多肽，是反映骨更新状态和骨形成的一种特异性指标。
血清中BGP水平变化，直接反映成骨细胞活性，是成骨细胞功能和骨质矿化的特殊标志物，作为骨转换标志物逐渐被临床运用。
黄江渝等[12]认为BGP是评价骨质疏松妇女骨转换率的一个有用指标，也是检测骨质疏松症药物疗效反应的—个指标，高骨转换时BGP升高。
CT是主要由甲状腺C细胞合成和分泌的一种激素，对骨代谢有重要的调节作用。
大多数因子需要通过成骨细胞的介导来调节骨吸收[13]，而CT则能直接作用于破骨细胞。
研究证实，在破骨细胞上具有高亲和力的CT受体，CT能与之结合而抑制破骨细胞的活动[14]，所以CT缺乏会加速骨量的丢失。
本资料显示，鲑鱼降钙素联合阿仑膦酸钠治疗老年性骨质疏松症使降钙素的水平明显升高，骨钙素水平明显降低，能显著减轻患者骨关节疼痛，改善症状，并增加骨密度，对老年性骨质疏松症有明显的疗效。
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