全国首个区域病理诊断中心在宁波正式开业

卵黄囊瘤11例临床病理分析方虹斐;俞文英;张慧芝【摘要】Objective To investigate the clinicopathological features of yolk sac tumor ( YST) , so as to improve the understanding of the disease. Methods Eleven cases of YST were retrospectively studied to observe their pathological features and immunophenotype combining literature. Results The age of 11 patients (5 males and 6 females) ranged from 8 months to52 years (average age of 19 years). YST was located at ovary in 4 cases, at testis in 3 cases, at mediastinum in 3 cases, and at retroperitoneal in 1 case. The mean tumor diameter was 9. 2cm (2. 0-14. 0cm). Five cases were mixed germ cell tumor, and 6 cases were simple YST. Most tumors appeared as nodules with complete capsule. The cut surface was solid and cystic with hemorrhage and necrosis regions. YST had various histologic characteristics, such as loose mucus, microcyst reticular, macrocyst, solidity, papillary shape, glandular shape, hepatoid shape, and Schiller-Duvalbody, basement membrane, and hyaline body. Immunohistochemically, the tumor cells were positive for AFP ( 11/11 ) , CD117 ( 5/11 ) and PLAP (6/11) but negative for CD30. Conclusion Most YST occur in the gonads of children and adolescence, often complicated with elevated serum AFP and various histologic characteristics.%目的：探讨卵黄囊瘤( YST)的临床病理特征,以提高对该肿瘤的认识。

甲状腺癌超声诊断及病理诊断效果发布时间：2021-02-24T14:54:27.960Z 来源：《医师在线》2020年33期作者：叶鹏[导读] 研究分析对甲状腺癌实施超声诊断以及病理诊断的效果。

叶鹏鄞州区邱隘中心卫生院浙江省宁波市 315100摘要：目的研究分析对甲状腺癌实施超声诊断以及病理诊断的效果。

方法选取2018年4月至2019年12月期间接受治疗的甲状腺癌患者93例，均采取超声以及病理检查，对比两种检查效果差异。

结果超声诊断甲状腺炎与病理诊断不存在统计学差异（P>0.05）, 超声诊断甲状腺良性结节以及甲状腺癌符合率显著低于病理诊断率（P<0.05）。

超声诊断髓样癌、滤泡状节、乳头状癌诊断率低于病例诊断率，但两种方式不存在统计学差异（P>0.05）。

结论临床上对甲状腺癌实施超声检查具有良好的效果，但仍需要与病理检查相结合使用，进而为临床诊断提供依据。

关键词：甲状腺癌；超声诊断；病理诊断目前在内分泌系统中存在着甲状腺癌这种常见的疾病，其症状主要为声音沙哑，喉咙肿块，呼吸困难，和吞咽障碍等，男性发病率比女性低，随着年龄的增长，女性发病率也会直线上升，该病能够严重威胁患者生命健康安全[1]。

目前医学技术下，甲状腺癌的诊断方法多种多样，主要有超声，穿刺细胞学和病理检查等。

在临床上的各种检查方法中，超声检查价格低，操作简单且无创性，所以被各大医院广泛应用，本文也主要对甲状腺癌病理诊断与超声检查的临床效果进行了深入研究，具体报道如下。

1资料和方法1.1一般资料选取2018年4月至2019年12月期间接受治疗的甲状腺癌患者93例，男52例，女41例，年龄46岁至72岁，平均（58.64±5.83）岁。

1.2方法超声检查方法：使用百胜MyLabClassC彩色多普勒超声诊断仪，并设置探头频率为7.5-10 MHz，在进行检查时，需要让患者保持仰卧位，并用软枕将患者颈部垫高，使其颈部充分暴露，在在患者颈部皮肤上均匀涂抹耦合剂，提醒患者避免做吞咽动作，并保持呼吸稳定，最后才能在患者皮肤上放置探头进行搜查，以实现对甲状腺及附近周边的情况进行仔细勘察，主要有甲状腺回声形态结构等。

《中国癌症杂志》2014年第24卷第3期208CHINA ONCOLOGY 2014 Vol.24 No.3乳腺实性乳头状癌的临床病理研究郑小草　葛荣　蒙伶俐　刘创峰浙江省宁波市临床病理诊断中心诊断组，浙江 宁波 315031 ［摘要］　背景与目的：实性乳头状癌(solid papillary carcinoma，SPC)是乳腺癌的少见类型，不足乳腺癌的1%。

作为乳腺乳头状癌的特殊亚型，SPC表现为实体结节状或膨胀性生长。

本研究探讨乳腺SPC的临床病理特征、免疫表型特点及预后。

方法：收集32例SPC的患者资料，进行病理组织学观察，免疫组织化学染色(EnVision法)检测ER、PR、C-erbB-2、p63、Calponin、CK5/6、Ki-67、Syn和CgA。

结果：32例均为女性，平均年龄67.3岁，主要表现为乳头血性溢液和乳腺肿块。

大体观察肿瘤呈结节状，灰褐色或灰白色，质地偏中或软。

镜下肿瘤呈实体状或乳头状，实性区内见纤细的纤维血管轴心。

肿瘤细胞呈卵圆形、多角形、梭形或印戒样，细胞质丰富嗜酸性，细胞核轻度或中度异型。

免疫组化结果显示，所有患者肿瘤细胞ER和PR均强阳性(++～+++)，C-erbB-2均无表达，实性结节内肿瘤细胞均不表达CK5/6、p63和Calponin。

Syn和CgA阳性表达率分别为68.8%和78.2%。

Ki-67平均阳性指数为7.5%(2%～20%)。

27例获得随访资料，随访时间6～84个月，25例患者无瘤生存。

1例患者术后复发，再次手术后生存至今，1例患者因发生转移而死亡。

结论：乳腺SPC好发于老年女性，具有独特的组织学形态和免疫表型。

SPC具有较为惰性的生物学行为，即使伴有浸润切除后也不易复发和转移，预后较好。

［关键词］　乳腺肿瘤；实性乳头状癌；神经内分泌癌；病理诊断 DOI: 10.3969/j.issn.1007-3969.2014.03.009 中图分类号：R737.9 文献标志码：A 文章编号：1007-3639(2014)03-0208-04Clinicopathologic study of solid papillary carcinoma of the breast ZHENG Xiao-cao, GE Rong, MENG Ling-li, LIU Chuang-feng (Department of Diagnosis, Ningbo Diagnostic Pathology Center, Ningbo Zhejiang 315031, China)Correspondence to: GE Rong E-mail: gerong123@ ［Abstract］ Background and purpose: Solid papillary carcinoma (SPC) is an uncommon histological pattern accounting for <1% of breast carcinomas. It is a distinctive form of papillary carcinoma characterized by closely apposed expansile, cellar nodules. The present study aimed to investigate the clinicopathologic features, immunophenotype and prognosis of SPC of breast.Methods: We retrieved the data of 32 cases of SPC of the breast from pathology files, and determined the expressions of ER, PR, C-erbB-2, p63, Calponin, CK5/6, Ki-67, Syn and CgA by pathohistological observation and immunohistochemical examination. Results: All the patients were females with a mean age of 67.3 years. The clinical features were a palpable mass or bloody nipple discharge. The tumor was observed as a whitish-grey or yellowish-brown, fleshy firm or soft, nodular circumscribed mass on gross examination.Microscopy showed solid and papillary area inside the capsule wall and that fine delicate fibrovascular septa were discovered amid the solid proliferation. The tumor cells were oval, polygonal, spindled or signet ring-like with abundant eosinophilic cytoplasm and contained mildly to moderately pleomorphic nuclei. Immunohistochemically, all tumor cells were strongly positive for ER and PR (++-+++), negative for C-erbB-2 and all cases were negative for CK5/6, p63 and Calponin in the cellular nodules. The positive expression rates of Syn and CgA were 68.8% and 78.2%, respectively.The average positive rate of Ki-67 in tumor cells was 7.5% (2%-20%). Twenty-seven patients were available for follow-up examination from 6 to 84 months and 25 patients were alive and disease free. One patient had tumor recurrence, and was alive after reoperation. Another patient died of the tumor metastasis. Conclusion: SPC is predominantly found in elderly females with distinctive pathological features and immunophenotype. SPC often carries an indolent clinical behavior, and even if accompanied by infiltration, very rare cases have recurrence and metastasis after resection, so its通信作者：葛荣　E-mail:gerong123@《中国癌症杂志》2014年第24卷第3期209 乳腺实性乳头状癌(solid papillary carcinoma, SPC)是1995年Maluf等［1］首先提出的一种新的乳腺癌类型。

区域医学检验中心建设案例一、背景介绍随着医疗技术的不断发展和人口老龄化趋势的加剧，医学检验在临床诊断和治疗中的重要性日益凸显。

为了提高医学检验的质量和效率，提供更好的医疗服务，许多地区纷纷建设区域医学检验中心，本文将介绍其中的10个案例。

二、案例一：北京市区域医学检验中心北京市区域医学检验中心成立于2010年，是北京市卫生健康委员会主导打造的综合性医学检验中心。

该中心拥有先进的仪器设备和专业的技术团队，能够进行常规检验、特殊检验和高端检验等多项检验服务，提供快速、准确的检验结果，满足北京市各级医疗机构的需求。

三、案例二：上海市区域医学检验中心上海市区域医学检验中心是上海市卫生健康委员会推动的重要项目之一。

该中心依托上海市的医疗资源和科研力量，建立了一支高水平的医学检验团队，引进了国际先进的检验设备和技术，为上海市及周边地区的医疗机构提供全面的检验服务。

四、案例三：广东省区域医学检验中心广东省区域医学检验中心位于广州市，是广东省卫生健康委员会倡导的项目。

该中心拥有最先进的检验设备和技术，设有多个实验室，能够同时处理大量的样本，为广东省内的医疗机构提供及时、准确的检验结果，提高疾病的早期诊断和治疗效果。

五、案例四：四川省区域医学检验中心四川省区域医学检验中心成立于2012年，是四川省卫生健康委员会主导的重点项目。

该中心利用四川省的医疗资源和科研优势，建立了一支高素质的医学检验团队，引进了一批国内外先进的检验设备和技术，为四川省内各级医疗机构提供包括常规检验、特殊检验和基因检测等多项服务。

六、案例五：江苏省区域医学检验中心江苏省区域医学检验中心是江苏省卫生健康委员会推动的重要项目之一。

该中心拥有国内领先的检验设备和技术，建立了一支高水平的医学检验团队，为江苏省内的医疗机构提供全面的检验服务，包括常规检验、特殊检验和微生物检验等。

七、案例六：福建省区域医学检验中心福建省区域医学检验中心成立于2014年，是福建省卫生健康委员会主导的项目。

中华医学会病理学分会的历史事件
中华医学会病理学分会成立于1978年，是中国病理学领域的学术组织。

以下是该分会的一些历史事件：
1. 1978年，中华医学会病理学分会成立。

当时该分会的工作范围涵盖病理学领域的教学、科研、临床实践等方面。

2. 1982年，中华医学会病理学分会主办了中国病理学大会，并成立了中国病理学大会审稿专家库，为推动病理学研究和学术交流提供了重要平台。

3. 1987年，中华医学会病理学分会创办了病理学杂志《中华病理学杂志》，该杂志成为中国病理学领域权威刊物之一。

4. 1992年，中华医学会病理学分会被确定为国家病理学人才培养和继续医学教育基地，为广大病理学从业者提供了持续学习和专业发展的机会。

5. 2001年，中华医学会病理学分会倡导和组织了国内首届病理学诊断技能竞赛，旨在提升病理学诊断水平，促进病理学科的发展。

6. 2016年，中华医学会病理学分会成立了国内首个病理学质量控制中心，通过组织质量检测和评估等手段，提高病理学诊断的准确性和规范性。

以上是中华医学会病理学分会的一些历史事件，这个分会在中国病理学领域的发展和推动中起到了积极的作用。

宁波市人民政府办公厅关于推行“双下沉、两提升”增强基层医疗卫生服务能力的实施意见文章属性•【制定机关】宁波市人民政府办公厅•【公布日期】2017.06.21•【字号】甬政办发〔2017〕76号•【施行日期】2017.07.22•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗机构与医师正文宁波市人民政府办公厅关于推行“双下沉、两提升”增强基层医疗卫生服务能力的实施意见甬政办发〔2017〕76号各区县（市）人民政府，市直及部省属驻甬各单位：为进一步深化我市基层医疗卫生机构综合改革，增强基层医疗卫生服务能力，根据《国务院办公厅关于印发全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015-2020年）的通知》（国办发〔2015〕14号）、国务院医改办等七部委《关于印发推进家庭医生签约服务指导意见的通知》（国医改办发〔2016〕1号）、《浙江省人民政府关于推进“双下沉、两提升”长效机制建设的实施意见》（浙政发〔2015〕28号）和《宁波市人民政府关于印发宁波市深化医药卫生体制综合改革先行先试实施方案的通知》（甬政发〔2016〕96号）等文件精神，经市政府同意，提出如下实施意见。

一、总体要求贯彻落实国家和省、市深化医药卫生体制改革精神，坚持保基本、强基层、建机制、补短板、兜底线的发展策略，将公平可及、群众受益作为出发点和立足点，落实各级政府的领导责任、保障责任、管理责任和监督责任；坚持维护公益性、调动积极性、保障可持续的发展原则，进一步完善基层医疗卫生运行机制，提升服务能力，逐步建立科学合理的分级诊疗就医秩序，强化对群众健康的全周期、全过程服务，不断改善群众的就医体验。

到2020年，基层医疗卫生机构门急诊服务量占县域内门急诊总量的比率达到75%以上。

二、重点任务（一）明确基层医疗卫生机构功能定位。

乡镇卫生院、社区卫生服务中心及纳入一体化管理的村卫生室、社区卫生服务站等基层医疗卫生机构，面向群众提供基本公共卫生、基本医疗、适宜特色专科及康复、护理服务。

非特指类型EB病毒阳性弥漫大B细胞淋巴瘤11例临床病理学特征分析方建晨;黄春鑫;李征;汪春年【摘要】Objective To analyze the clinicopathological characteristics of EB virus-positive diffuse large B cell lymphoma not otherwise specified (EBV+DLBCL,NOS).Methods The clinicopathological characteristics and prognosis of 11 cases of EBV+DLBCL,NOS were analyzed.Results There were two morphologic subtypes in 11 EBV+DLBCL,NOS cases:polymorphic and monomorphic.Polymorphic subtype showed geographic necrosis more frequently than monomorphic subtype did.According to Hans model,the majority of EBV+DLBCL,NOS were classified as non-GCB subtype (72.7％).R-CHOP,CHOP and COP were commonly used chemotherapy regimens.The prognosis of EBP+DLBCL,NOS was poor,8 patients in this series died within 36 months (1 ～ 35 months) with a median survival time of 10 months.Conclusion EBV+DLBCL,NOS patients present with polymorphic and monomorphic patterns.Most patients with the disease were non-GCB subtype and have clinical aggressiveness and dismal prognosis.%目的分析、了解非特指类型EB病毒阳性弥漫大B细胞淋巴瘤(EBV+ DLBCL,NOS)的临床病理学特征.方法收集11例EBV+DLBCL,NOS患者,分析其临床特征、组织病理学改变及免疫表型特点.结果 11例EBV+DLBCL,NOS 病理组织学主要表现为单一性和多形性两种形态;地图状坏死是多形性形态的组织学特点.免疫组化显示EBV+DLBCL,NOS以non-GCB(非生发中心细胞样型)为主,占72.7％(Hans分型).EBV+DLBCL,NOS患者预后极差,治疗方案包括R-CHOP、CHOP和COP,所有患者进行随访,3年内已死亡8例,中位生存时间10个月,平均生存时间15个月.结论本组EBV+DLBCL,NOS是有治疗方案和完整临床资料、随访结果和病理学分析研究,该疾病的病理组织学主要表现为单一性和多形性两种形态,免疫表型主要为以non-GCB为主,该病患者治疗效果不佳,预后差.【期刊名称】《浙江医学》【年(卷),期】2017(039)008【总页数】5页(P631-634,640)【关键词】淋巴瘤;弥漫大B细胞淋巴瘤;EB病毒;临床病理学【作者】方建晨;黄春鑫;李征;汪春年【作者单位】315021 宁波市临床病理诊断中心;315021 宁波市临床病理诊断中心;315021 宁波市临床病理诊断中心;315021 宁波市临床病理诊断中心【正文语种】中文非特指类型的EB病毒阳性弥漫性大B细胞淋巴瘤（EBV+DLBCL，NOS）是一种EBV阳性的克隆性B细胞增生性病变，与免疫缺陷无关，先前无淋巴瘤病史。