病理诊断的相关制度与流程

病理诊断报告制度病理诊断报告是医院中非常重要的文件之一，它对于诊疗工作的准确性及医患双方的沟通起到了至关重要的作用。

为了确保病理诊断报告的质量和有效性，医院建立了病理诊断报告制度。

一、病理诊断报告制度的目的和意义病理诊断报告制度的目的是为了准确记录患者的病理诊断结果，并向临床医生提供有关治疗、预后、预防等方面的参考信息。

通过建立规范的病理诊断报告制度，医院能够提高病理科工作效率，保证报告的准确性和可读性，最大程度地满足临床诊疗的需要。

二、病理诊断报告制度的内容和要求1. 报告内容病理诊断报告应包含以下内容：（1）标本信息：包括标本来源、标本性质、标本数量等。

（2）患者信息：包括患者姓名、性别、年龄、住院号等基本信息。

（3）临床信息：包括患者主诉、临床表现、检查结果等。

（4）病理检查方法：包括病理标本的处理、染色等方法。

（5）病理诊断结果：这是病理报告的核心部分，应详细描述病理检查结果和诊断结果。

（6）诊断意见：根据病理诊断结果，提供相应的治疗建议或预后评估。

（7）医生签名和日期：病理诊断报告应有主治医师或主管医师签名，并注明签名日期。

2. 报告要求为保证病理诊断报告的质量和可读性，制度要求如下：（1）报告格式：病理诊断报告应使用规范的格式，包括规范的报告表头、表格等，以确保信息的准确性和整洁美观。

（2）语句通顺：报告中应使用简洁而规范的语句，以便医生和患者能够准确理解报告内容。

（3）术语准确：病理报告中使用的术语应准确无误，以提高报告的专业性和可靠性。

（4）图片附注：若病理报告中需要附带相关图片，应在报告中进行正确注释，以便读者准确理解图片所示内容。

（5）文件保存：病理诊断报告应建立完善的档案管理体系，确保报告可追溯和查询，有助于医务人员共享和参考。

三、加强病理诊断报告制度的管理和监督为了确保病理诊断报告制度的有效运行，需要加强管理和监督措施，具体包括：1. 建立质量控制机制：医院应建立病理诊断报告的质量控制机制，通过检查和评估病理报告的准确性和完整性，纠正和改进不足之处。

病理诊断与检验结果流转制度第一章总则第一条为适应医院工作需要，加强病理诊断与检验结果的流转管理，确保患者安全和诊疗质量，订立本制度。

第二条本制度适用于医院全部涉及病理诊断与检验结果的科室和人员，包含病理科、检验科、临床科室及相关人员。

第三条医院病理诊断与检验结果的流转必需遵从本制度，确保信息准确及时、安全、可靠的流转，并保护患者的隐私和个人信息。

第二章流转程序第四条病理诊断与检验结果的流转程序分为以下几个环节：申报、采样、送样、检验、诊断、结果反馈及归档。

第五条申报环节：患者住院时，临床医生应依据患者的临床表现，提出相应的检验和病理申报，并填写完整的申报单，包含患者信息、临床病史、医嘱等必需信息。

第六条采样环节：依据申报单上的检验和病理项目，由相应的科室医护人员依照规定的采样方法手记样本，并妥当标记样本，并填写采样单，包含采样时间、采样人、标本类型等信息。

第七条送样环节：采样完成后，由医护人员将样本送至指定的检验和病理科室，并填写送样单，包含送样时间、送样人、送样方式等信息。

第八条检验环节：接收到样本后，检验科室依照相应的检验方法进行检验，并填写检验报告，包含检验人员、检验时间、检验结果等信息。

对于紧急值的结果应及时向临床医生进行电话通知，并记录相关内容。

第九条诊断环节：病理科依照病理学的原则和方法进行诊断，制作病理报告。

对于涉及诊断看法不全都的情况，需组织多位专家进行讨论，并形成共识看法。

第十条结果反馈环节：病理科和检验科将诊断结果和检验结果及时反馈给临床医生，并填写结果反馈单，包含反馈时间、反馈人、反馈方式等信息。

对于诊断结果和检验结果的异议，应及时进行沟通和解释。

第十一条归档环节：全部相关的病理报告、检验报告、申报单、采样单、送样单、结果反馈单等纸质和电子文件，应按规定进行归档，并进行备份。

归档后的文件应保密并妥当保管。

第十二条在流转的每个环节中，各科室和人员应严格遵守操作规程，依照规定的步骤和要求进行工作，任何个人行为不能影响结果的准确性和可靠性。

病理诊断报告补充或更改或管理制度与程序病理诊断报告补充、更改或管理制度与程序一、总则为了规范病理诊断报告的补充、更改或管理行为，确保病理诊断的准确性和可靠性，提高医疗服务质量，保障患者权益，特制定本制度与程序。

二、适用范围本制度与程序适用于本院病理科及其相关科室，对病理诊断报告的补充、更改或管理进行规范。

三、病理诊断报告补充、更改原则1. 病理诊断报告应客观、准确、完整，如有遗漏或错误，应及时进行补充或更改。

2. 病理诊断报告的补充或更改应基于充分的病理学依据，遵循科学、规范、严谨的原则。

3. 病理诊断报告的补充或更改应经过病理科医师的审核，确保诊断的准确性和可靠性。

四、病理诊断报告补充、更改程序1. 发现病理诊断报告需要补充或更改时，病理科医师应及时记录并通知相关科室。

2. 病理科医师应重新审查原始病理资料，结合临床病史、影像学等资料，进行综合分析，提出补充或更改意见。

3. 补充或更改意见应经过病理科主任或高级职称医师的审核，确保诊断的准确性和可靠性。

4. 审核通过后，病理科医师应重新出具病理诊断报告，并在报告中注明补充或更改内容、原因及日期。

5. 重新出具的病理诊断报告应及时送达相关科室，并通知患者或其家属。

五、病理诊断报告管理制度1. 病理诊断报告应统一格式，包括患者基本信息、病理号、送检日期、诊断结果、医师签名等要素。

2. 病理诊断报告应妥善保管，建立档案管理制度，确保报告的完整性和可追溯性。

3. 病理科应定期对病理诊断报告进行质量检查，发现问题及时整改，提高诊断质量。

六、附则本制度与程序自发布之日起执行，如有未尽事宜，由医院管理部门负责解释和补充。

七、监督与考核1. 病理科应设立质量监督小组，定期对病理诊断报告的补充、更改或管理进行监督和检查。

2. 对违反本制度与程序的医师，将按照医院相关规定进行处理。

3. 病理科应将病理诊断报告的补充、更改或管理情况纳入科室绩效考核体系，以激励医师不断提高诊断水平和服务质量。

病理检验工作制度及流程一、病理检验工作制度1. 病理检验工作应严格遵守国家法律法规、卫生行业标准和医院相关规定，确保检验结果的准确性和可靠性。

2. 病理检验人员应具备专业的业务素质和良好的职业道德，对待工作认真负责，对待患者关爱体贴。

3. 病理检验工作应遵循样本来源的真实性、完整性、可靠性和保密性原则。

4. 病理检验科室应建立健全质量控制体系，对检验过程进行严格监控，确保检验质量。

5. 病理检验科室应加强与其他科室的沟通与协作，为临床提供及时、准确的检验结果。

6. 病理检验科室应定期对工作人员进行业务培训和考核，提高检验技能和服务水平。

7. 病理检验科室应加强实验室安全管理，做好生物安全和化学安全防护工作，确保人员和环境安全。

二、病理检验工作流程1. 样本接收（1）病理检验科室应设立专门的样本接收窗口，由专人负责接收样本。

（2）接收样本时，应核对患者信息、样本种类和数量，确保样本完整、无污染。

（3）对不符合要求的样本，应告知送检科室重新采集，并进行记录。

2. 样本预处理（1）病理检验人员应根据样本类型和检验项目，进行适当的预处理，如固定、切片、染色等。

（2）预处理过程中，应严格遵循操作规程，确保样本质量。

3. 检验分析（1）病理检验人员应根据检验项目，运用专业设备和技术进行检验分析，如显微镜检查、免疫组化、分子生物学检测等。

（2）检验过程中，应做好记录，确保检验数据的真实、完整。

4. 检验结果报告（1）病理检验人员应根据检验结果，填写检验报告单，并进行审核、签字。

（2）检验报告单应准确、清晰地反映检验结果，并提供相应的临床解读。

（3）病理检验科室应设立专门的检验报告发放窗口，由专人负责发放检验报告。

5. 质量控制与质评（1）病理检验科室应定期进行质量控制检查，确保检验过程符合相关规定。

（2）病理检验科室应参加室间质量评价活动，与其他实验室进行比对，提高检验准确性和可靠性。

6. 实验室安全管理（1）病理检验科室应制定实验室安全管理制度，明确实验室安全责任人。

医院病理诊断报告制度概述病理学是临床医学中不可或缺的科学，而病理诊断报告是临床医生所依赖的重要指导。

因此，建立完善的医院病理诊断报告制度不仅是医院管理的必要要求，更是对患者负责的态度。

病理诊断报告制度的重要性病理诊断报告是病理检查的产物，是医生作出诊断、设计治疗方案、评估疗效的重要依据。

良好的病理诊断报告制度可以确保病理检查的质量和准确性，保障医疗质量。

同时，病理诊断报告贯穿着整个医疗检验过程，可以为医生提供适宜的治疗方案，使患者尽早康复。

病理诊断报告制度的具体要求检查制度医生应该按照规定的标准，对检查标本进行处理，包括标本的取材、加工和保存等。

同时，为了避免可能的错误，医生在检查前应仔细核对病人的基本情况、医疗史以及相关检查资料，确保每一个细节都得到重视。

报告格式病理诊断报告的格式应该符合相关的标准规范，向患者和医生提供详细、全面的病理诊断结果。

在诊断结果中应该包括病变类型、部位、程度、分期、诊断时间等重要信息。

诊断标准病理诊断的标准应该严格遵守国家和地方卫生部门的规范，确保每一个诊断结果的准确性和可信度。

为了避免可能的误诊，医生必须按照相关标准对每一个检查结果进行深入分析和判断。

病例讨论医院可以通过定期召开病理讨论会，邀请相关专家参加，对特殊病例进行深入研究和讨论，提高医学诊断的水平和准确度。

此外，讨论会还可以为医生提供互相学习、交流、合作的机会。

患者受益建立良好的病理诊断报告制度，不仅是为了保证医生和医院的声誉和信誉，更是为了让患者受益。

准确的病理诊断结果可以让医生设计更为科学、有效的治疗方案，提高治愈率。

同时，良好的病理诊断报告也可以为患者提供宝贵的参考意见，让他们了解疾病的特点、预防措施和治疗方法。

总结建立良好的医院病理诊断报告制度是现代医疗行业管理和规范化的必要手段。

医院应该加强对医生、技术人员和工作程序的实际监督和管理，确保病理检查的准确性和可靠性。

同时，也要加强与患者的沟通和交流，以提高服务质量，增强患者信心。

病理诊断与科研管理制度第一章总则第一条病理诊断与科研管理制度的目的和依据1.为保障病理诊断与科研工作的质量，提高医院的整体水平和声誉，订立本规章制度。

2.本制度依据国家有关法律法规、医疗卫生行业的规章制度和我院的具体情况订立。

第二条定义和术语1.病理诊断：通过对病理标本的取材、制片、染色、察看和分析，诊断疾病的过程。

2.科研：医院科研机构或科研人员开展的医学科学研究活动。

3.管理部门：医院病理科和科研部门负责管理病理诊断和科研的部门。

第二章病理诊断管理第三条病理标本的手记和处理1.病理科的医务人员负责引导临床科室正确手记病理标本，并向医院进行定期的技术培训。

2.手记的标本必需依照规定的方法进行固定、囊袋、保管和扫描，并及时送往病理科。

3.涉及高度传染性疾病的标本，应依照医院感染管理制度的相关要求进行处理。

第四条病理标本的诊断和报告1.病理科的医务人员必需依照标本的性质和临床的需要，确定诊断的标准和方法。

2.诊断结果必需及时记录在病理报告上，并报送给临床科室。

3.病理报告中必需包含标本的基本信息、病理诊断结论以及医务人员的签名和日期。

第五条质量掌控和质量评估1.病理科必需建立完善的质量掌控体系，每年组织全员参加质量评估活动。

2.定期开展内部质量掌控和外部质量评估，及时矫正和改进工作中存在的问题。

3.对发生的病理诊断过错，必需进行责任追究和事后处理，并及时向医务人员进行通报和教育。

第三章科研管理第六条科研项目的申报和审批1.科研人员必需依照医院规定的程序和要求，申报科研项目。

2.科研项目的审批必需严格依照医院的相关制度进行，确保科研的合法性和可行性。

3.科研项目的申报和审批程序必需记录，并留存于科研部门。

第七条科研设备和资源的管理和使用1.科研设备必需依照医院的规章制度进行统一管理，严格执行设备借用和归还制度。

2.科研资源包含试验动物、试验药物等，必需依照医院的要求进行管理和使用。

第八条科研成绩的发布和保护1.科研成绩必需依照医院的相关规定进行合法、规范和及时的发布。

病理科病理诊断工作制度I目的为加强诊断报告管理，提高病理诊断的准确性、及时性，特制定此制度。

II范围适用于病理科。

III制度一、各级诊断医师必须具有相应的资质和授权。

二、阅片医师必须在认真核对患者姓名、性别、年龄、病理号、切片号和片数后方可阅片，如有出入，应立即更正；应认真阅读申请单提供的各项资料和大体描述，全面、细致地阅片，切勿遗漏任何部分。

注意各种有意义的病变。

必要时应向有关临床医师了解更多的临床信息。

三、如切片质量不佳（切片重叠、有刀痕、溢液、染色不良等）影响诊断，则应指导技术员重新切片。

四、对于疑难病例、罕见病例，下级医师应交上级医师复阅并签名。

必要时需送上级医院会诊。

五、经院外专家会诊的病例，应将各方面会诊意见的记录存档，如各方会诊意见不一、难以明确诊断时，可参考会诊意见酌情诊断，或在病理学诊断报告书中将各方会诊意见列出，供临床医师参考。

六、病理科自接受送检标本至签发该例病理学诊断报告书的时间，一般情况下为5个工作日以内。

由于某些原因（包括脱钙、深切片、补取材制片、特殊染色、免疫组织化学染色、疑难病例会诊或传染性标本延长固定时间等）不能如期签发病理学诊断报告书时，应以口头或由诊断医师签发“延缓病理诊断报告通知单”，告知有关临床医师或患方，说明迟发病理学诊断报告书的原因。

七、病理诊断书由专人送至各科室，由该科正式工作人员签收。

八、病理医师负责对出具的病理诊断报告解释说明。

九、常规病理诊断报告准确率应大于97%。

IV参考依据1.《临床病理中心建设与管理指南（试行）》（卫办医政发[2009）31号）2.《医疗质量管理办法》（国家卫生和计划生育委员会令第10号）。

病理诊断管理制度病理诊断是临床诊疗过程中至关重要的一环。

由于病理诊断结果直接关系到患者的诊治方案和预后评估，因此需要一个科学严谨的管理制度来确保病理诊断的准确性和可靠性。

病理诊断管理制度旨在规范病理科的工作流程和质量控制，提高病理学诊断水平，服务于临床实践和医疗质量的提升。

一、质量管理病理诊断管理制度的核心是质量管理。

在病理科，每一道诊断都代表着患者的健康和生命。

因此，保证病理诊断的准确性和可靠性是病理科的首要任务。

病理诊断管理制度通过建立健全的质量管理体系，包括标本采集、标本处理、镜下检查、诊断报告等环节的质量控制，以及实验室设备和试剂的日常维护与检验，确保所有环节和关键点的质量可控。

二、质量监控质量监控是病理诊断管理制度的重要组成部分。

通过对病理标本的随机抽检和复审，了解诊断结果的准确性和可靠性，监控病理诊断过程中的偏差和错误，及时发现并纠正问题，避免对患者的不良影响。

同时，对病理科医师的诊断能力和病理技术人员的操作技能进行周期性的考核和培训，提高整个团队的整体水平。

三、信息管理信息管理是病理诊断管理制度的重要环节。

现代医学发展迅速，病理科需要管理大量的病理样本和诊断资料。

这些信息的采集、存储、整理和共享需要科学合理的管理手段和信息化支持。

通过建立统一的信息管理平台和电子病理数据库，实现标本信息的追踪和溯源，加强不同病理科之间的信息沟通和共享，提高工作效率和诊断准确性。

四、团队协作病理诊断是一个复杂的过程，需要多学科的协同合作。

病理诊断管理制度鼓励病理科与临床科室、影像科、基因科等其他科室之间加强合作，形成专业的诊疗团队，共同制定合理的诊断策略，提供准确的病理诊断结果。

通过多学科团队的协作，可以更好地解决临床问题，提高诊断水平和预后评估的准确性。

五、继续教育医学科学不断更新，病理学也是如此。

病理诊断管理制度鼓励病理医师和病理技术人员进行继续教育，不断提高自身的专业水平和素养。

定期举办学术讲座、专题研讨会、病理例讨论等活动，提供学术交流和学习的机会，扩展视野、提升技能，使其能够跟上医学发展的步伐，为患者提供更好的诊疗服务。

病理诊断与检验规范制度第一章总则第一条目的和依据1.为确保医院的病理诊断与检验工作顺利进行，规范医师和检验人员的操作，提高病理诊断与检验结果准确性和可靠性，订立本规章制度。

2.本制度依据国家相关法律法规以及医院的内部管理要求订立，适用于本院的病理诊断与检验工作。

第二条适用范围1.本规章制度适用于医院的病理科和检验科的医务人员，包含病理科医师、检验科人员以及病理和检验相关的试验室技术人员等，必需严格依照本制度执行。

2.其他科室与病理诊断和检验有关的人员在进行相关操作时，必需参照本规章制度中的相关要求。

第三条术语和定义1.病理诊断：通过对病理组织标本或病理活检料子进行察看和分析，确定疾病种类、病理类型、病变范围以及病程状态等。

2.检验：通过对血液、尿液、体液或组织标本等的化学、物理和生物学等方面的分析与检测，供应疾病的诊断依据和治疗引导。

第二章病理诊断规范制度第四条诊断申请与标本手记1.医师应依据患者的临床情况，向病理科提出认真的诊断申请，包含患者基本信息、临床病史、症状描述等。

2.标本手记应遵从规范的操作流程和标本手记原则，确保标本的完整性和准确性。

3.医师对标本的手记、处理和保管等环节负有责任，并应填写相应的标本相关信息。

第五条标本接收与登记1.病理科医师应在接收到标本后，及时进行登记，并编制标本识别编号。

2.针对不同类型的标本，医师应依照规定的方法进行解冻、取样、固定等操作，并做好相应的记录。

3.严禁随便更改标本的接收记录和编号，确保标本的可追溯性和准确性。

第六条标本处理与制片1.病理科医师应依据标本的性质和病情，选择适当的处理方法。

2.对于组织标本，应进行脱水、包埋和切片等操作，制作出质量优良的组织切片。

3.制片过程中应注意标本的完整性和正常染色效果，避开制作出无法正常察看和推断的切片。

第七条镜下检查与诊断1.医师在进行镜下检查时，应认真认真地察看和记录，对疑难问题及时寻求专家看法和帮助。

2.在进行诊断时，医师应依据相关的病理学知识和规范，提出准确的诊断结果，并形成书面报告。

病理与影像学诊断管理制度第一章总则第一条目的和依据本制度旨在规范病理与影像学诊断的管理工作，提高医院的诊断质量和效率。

本制度依据相关法律法规、医院内部管理制度以及病理与影像学诊断的专业要求订立。

第二条适用范围本制度适用于医院全部病理科和影像科的诊断工作，并涉及病理检验、影像学检查、诊断报告书写、质量管理等方面内容。

第二章病理与影像学诊断工作流程管理第三条诊断工作流程1.接收患者样本和检查申请：病理科和影像科应设定统一的样本接收岗位，确保患者样本和检查申请符合要求并进行登记记录。

2.样本和影像学资料处理：病理科对患者样本进行标本处理，影像科进行影像学资料拍摄和整理。

3.诊断和报告书写：病理医师和影像医师依照专业标准进行诊断，并及时书写诊断报告。

4.报告审核与签发：病理科和影像科应设立特地的审核岗位，对诊断报告进行审核确认，并由主任医师进行签发。

5.报告发送和保管：病理科和影像科将已审核签发的诊断报告按规定发送给临床科室，并妥当保管相关料子。

第四条紧急诊断处理1.紧急诊断应优先处理，病理科和影像科应设立特地窗口接收紧急诊断样本和申请，并加快处理和报告时间。

2.当无法满足紧急诊断的时间要求时，应及时与申请科室沟通，说明原因并供应合理的解决方案。

第五条诊断质量掌控1.病理科和影像科应建立质量掌控标准，明确诊断质量的要求和评价方法。

2.定期举办内部学术讨论会或专业培训，提高医务人员诊断水平和质量意识。

3.对病理和影像诊断结果进行随机抽查，发现问题及时矫正并进行教育培训。

第六条诊断结果与患者隐私保护1.病理科和影像科的诊断结果应保密，严禁泄露患者隐私信息。

2.员工在处理诊断结果时应签署保密协议，加强对患者隐私的保护意识。

3.诊断报告只能在相关医务人员和患者本人授权的情况下进行查阅和使用。

第三章病理与影像学诊断设备管理第七条设备购置1.病理科和影像科设备的购置应依照医院的设备采购管理制度进行，并经过相关专业人员评估和审批。

病理科规章制度完整版第一章总则为了规范病理科的工作流程，保证病理诊断工作的准确性和科学性，保护患者的权益和医务人员的工作环境，制定本规章制度。

第二章病理标本的采集和送检1.采集标本的规范a)严格按照采集操作规程进行标本采集，保证采集的标本质量；b)采集各类标本时，应认真填写标本采集登记表，提供完整的病史信息。

2.标本的包装和送检a)标本包装应符合相关规范，保证标本的完整性和安全性；b)在标本包装上需标注患者相关信息，确保送检的准确性。

3.送检材料及资料的准备a)医生应将送检材料、病理申请单等必要资料整理齐全，确保病理工作的顺利进行；b)准备好病理资料后，将其及时送交病理科，并妥善保管。

第三章病理标本的处理与分析1.标本的接收与处理a)病理科应及时接收标本，并进行标本质量检查；b)对于不符合标本采集标准的，应及时与医生沟通，协商解决方案。

2.组织标本的处理与包埋a)组织标本应按照规定的程序进行处理和包埋；b)标本包埋前，应仔细核对病案号、标本信息等相关内容的准确性。

3.常规染色和特殊染色a)常规染色应符合标准操作规程，保证染色结果的准确性和稳定性；b)特殊染色应按照临床需要进行，确保提供准确的病理诊断结果。

第四章病理诊断报告1.病理诊断报告的编写a)病理科医生应严格按照相关要求编写病理诊断报告；b)报告内容应准确、简明扼要、条理清晰，避免使用模棱两可的词语。

2.报告审核与签发a)病理科医生编写完毕后，应经过科主任或副主任医师审核；b)审核完毕的报告由主治医生签发，并按照流程及时反馈给临床医生。

3.报告的保存与归档a)病理科应建立完善的报告保存和归档制度，确保报告的安全和便于查阅；b)在报告的保存和归档过程中，应严格遵守有关保密的规定。

第五章病理科设施与设备1.病理科区域划分a)病理科应根据工作需要，合理划分不同区域，确保工作的顺利进行；b)各区域应明确责任和权限，保持良好的工作环境和秩序。

2.病理设施和设备的维护a)病理设施和设备应定期进行检查和维护，保证其正常运行；b)设备使用过程中出现的故障应及时上报，并由专人进行维修处理。

病理科规章制度完整版一、病理科工作制度1、病理科应在医院的统一领导下，开展病理诊断及相关工作。

2、病理科工作人员应遵守医院的各项规章制度，坚守工作岗位，按时上下班，不得擅自离岗。

3、接收病理标本时，应认真核对申请单与标本的一致性，包括患者姓名、性别、年龄、住院号、标本来源、标本数量等，确保无误后签收。

4、病理标本应及时固定、处理，按照规范的操作流程进行取材、制片、染色等工作，确保病理切片的质量。

5、病理诊断应遵循实事求是的原则，依据病理形态学特征及相关的临床资料，做出准确、客观的诊断。

对于疑难病例，应组织科内会诊或进行院外会诊。

6、病理报告应及时、准确地发出，一般常规病理报告应在收到标本后的 3-5 个工作日内完成，特殊病例或需要进一步检查的病例可适当延长报告时间，但应向临床医生说明情况。

7、病理科应建立完善的档案管理制度，对病理切片、蜡块、申请单等资料进行妥善保存，保存期限按照相关规定执行。

8、加强与临床科室的沟通与协作，定期听取临床医生的意见和建议，不断改进工作。

二、病理科标本接收制度1、设立专门的标本接收室，由专人负责接收标本。

2、接收标本时，应核对申请单上的患者信息、标本信息与送检标本是否一致，包括姓名、性别、年龄、住院号、门诊号、标本部位、标本数量等。

3、检查标本的固定情况，如固定液的种类、量是否合适，标本是否完整，有无损坏、干涸等。

4、对不合格的标本应及时与送检科室联系，说明情况，要求重新送检或补充相关信息。

5、接收标本后，应在申请单上注明标本接收时间、接收人姓名，并给送检科室留存接收凭证。

6、标本接收人员应将接收的标本及时登记，按照不同的类型和编号进行分类存放，以便后续处理。

三、病理科标本取材制度1、取材前，取材人员应仔细阅读申请单及相关临床资料，了解患者的病史、症状、体征及检查结果等。

2、取材时，应在清洁、通风良好的取材台上进行，配备必要的防护设备，如手套、口罩、护目镜等。

3、对标本进行仔细的观察和触摸，确定病变的部位、范围、性质等，选择具有代表性的组织进行取材。

病理检查与病理报告制度第一章总则第一条提出目的为了规范医院的病理检查与病理报告工作，提高病理诊断的准确性和可靠性，保障患者的健康权益，特订立本制度。

第二条适用范围本制度适用于医院内全部涉及病理检查与病理报告工作的科室和相关人员。

第三条定义1.病理检查：指通过病理学方法对患者的组织、细胞等进行专业检查和分析的过程。

2.病理报告：指依据病理检查结果，对疾病进行诊断、评估和建议治疗措施的书面报告。

第二章病理检查第四条病理标本手记1.医生在手术或活检过程中应依据需要手记所需病理标本，并确保标本的完整性和正确手记位置。

2.标本应及时送往病理科，并妥当保管和标记，以确保标本的可追溯性和防止交叉感染。

第五条病理标本处理1.病理科人员接收病理标本后，应依照规定的程序进行处理，包含标本固定、切片、染色等。

2.病理标本的处理应遵从严格的操作规范和标准化流程，确保结果的准确性和可重复性。

第三章病理报告第六条病理报告编写1.病理科医生应依据病理检查结果及相关资料编写病理报告。

2.病理报告应包含患者的基本信息、病理检查结果、病理诊断、病理分级、预后评估、治疗建议等内容。

3.病理报告应准确、清楚、完整，并符合规范化的格式和要求。

第七条病理报告审核1.病理科负责人应对编写的病理报告进行审核，并签字确认。

2.病理报告的审核应严格依照相关法律法规和行业规范进行，确保报告的准确性和可靠性。

第八条病理报告保管1.病理报告应妥当保管，保存原始记录和电子文件，以备查阅和追溯。

2.病理报告的保管时间应依照相关规定执行，并及时归档。

第四章质量管理第九条质量掌控1.病理科应建立健全的质量管理体系，订立相应的质量掌控制度和标准。

2.病理科应定期进行内部质量评审和外部质量评估，确保病理诊断结果的准确性和全都性。

第十条不良事件报告1.病理科应建立不良事件报告制度，对发生的不良事件进行及时评估和报告。

2.不良事件报告应包含事件的具体情况、原因分析、改进措施等，并及时采取相应的矫正和防备措施。

病理科诊断工作制度与流程病理诊断（含细胞病理诊断和细胞学筛查工作），必须由具有资质的病理医师完成；满三年的住院医师才能签发常见病、多发病的病理报告；病理医师诊断前，必须核对申请单和切片是否相符；阅读申请单上所有填写的内容，对于不清楚的内容及时联系送检医师。

阅片时必须全面，不要遗漏病变。

遇到疑难病例，交于上级医师会诊，并做相应记录。

病理诊断与临床诊断不符时，涉及到病变部位或病变性质，需重新审查。

建立病理诊断三级复查制度。

住院医师负责初检，病理主治医师和副主任医师负责审核并签署病理诊断书，科主任或主任医师负责科内全面的病理诊断和复查工作；特殊病例、少见病例、疑难病例、临床与病理不相符合的病例，需组织科内讨论、会诊，由主治医师及其以上资职人员签发，并应有上级医师复核，签署全名。

仍有疑问的需要外出会诊；冷冻切片诊断报告要求主治医师或以上资格人员签发并有 5 年以上病理阅片诊断经历；每周至少组织一次全科集体阅片，由科内具有高级职称的资深医师带领全科医师集体阅片，对疑难、罕见病例和会诊病例、读片会病例进行讲解，并有相应的记录。

报告的签发需报告人亲笔签名，未经签字的报告无效；病理报告送达临床科室时，由接收的医、护人员在登记簿签收；病理医师应临床医师要求，负责对出具的病理诊断报告提供解释和说明；病理诊断时间，大标本应于 5 个工作日内发出，活检小标本于 3 个工作日内发出，冰冻病理诊断应于 30 分钟内发出，细胞学诊断应于 2 个工作日日内发出，疑难病例和特殊病例除外，不能及时发出的报告，向临床医师说明迟发的原因；病理科已发出的病理学诊断报告书被遗失时，一般不予补发。

必要时，经病理科主任同意可以抄件形式补发；严禁出具假病理诊断报告，不得向临床医师和患方提供有病理医师签名的空白病理学报告书；病理报告书应及时发给相应的临床科室或门诊查询中心，相关科室报告接收人应有签字记录。

病理诊断的相关制度与流程
病理诊断的制度与流程
1、诊断前注意事项：
病理诊断应该按病理诊断的规范及程序下诊断，并按报告格式的要求出报告。

（2）病理医师进行诊断前，核对申请单和切片核查是否相符。

（3）阅读申请单上所有填写的内容，对于不清楚的内容及时联系送检医师。

（4）阅片时必须全面，不要遗漏病变。

（5）有上级医师会诊制度，并有相应记录。

（6）因特殊原因迟发报告，应向临床医师说明迟发的原因。

（7）疑难病例，应由上级医师复核，并签署全名。

（8）病理医师负责对出具的病理诊断报告解释说明。

（9）有科内疑难病例会诊制度（2名以上高级职称人员参与），并有相应的记录和签字。

（10）常规诊断报告准确率≥95%。

2.诊断时应按以下病理学诊断表述的基本类型进行诊断
2.1Ⅰ类：检材部位、疾病名称、病变性质明确和基本明确的病理学诊断。

2.2Ⅱ类：不能完全肯定疾病名称、病变性质，或是对于拟诊的疾病名称、病变性质有所保留的病理学诊断意向，可在拟诊疾病/病变名称之前冠以诸如兵变“符合为”、“考虑为”、“倾向为”、“提示为”、“可
能为”、“疑为”、“不能排除（除外）”之类的词语。

2.3Ⅲ类：检材切片所显示的病变不足以诊断为某种疾病（即不能做出Ⅰ类或Ⅱ类病理学诊断），只能进行病变的形态描述。

2.4Ⅳ类：送检标本应过于细小、破碎、固定不当、自溶、严重受挤压（变形）、被烧灼、干涸等，无法做出病理学诊断。

病理组织学诊断的流程。

病理诊断复查、报告签发制度（用心整理的精品word文档，可以编辑，欢迎下载）作者：------------------------------------------日期：------------------------------------------病理诊断复查、报告签发制度1、建立病理诊断三级复查制度。

住院医师负责初检，病理主治医师和副主任医师负责复检，科主任或主任医师负责科内全面的病理诊断和复查工作。

2、满三年的高年住院医师才能签发常见病、多发病的病理报告，对少见病、疑难病、临床与病理不相符合的，必须由主治医师及其以上资职人员签发。

3、冷冻切片诊断报告要求副主任医师及其以上资职人员签发。

4、特殊病例要求由副主任医师职称以上人员签发。

5、经三线复查仍有疑问的病例，可组织全科讨论，并请专家或安排外院会诊。

6、院外会诊均由副主任医师职称以上人员签发。

7、报告的签发需报告人亲笔签名，未经签字的报告无效。

8、病理报告送达临床科室时，由接收的医、护人员在登记簿签收。

9、病理科已发出的病理学诊断报告书被遗失时，一般不予补发。

必要时，由所在科室临床医师申请，科主任签字后，报医务处审批同意后，经病理科主任同意可以抄件形式补发。

水电安装工程施工劳务分包合同补充条款甲方：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿（以下简称甲方）乙方：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿（以下简称乙方）甲方同意由乙方承包＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿水电安装工程的施工，依照《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国建筑法》、《建筑安装工程承包合同条例》及其它有关法律、行政法规，遵循平等、自愿、公平和诚信信用的原则，双方就本工程施工事项协商达成一致，订立本合同，以资共同遵守。

病理检查工作制度一、总则病理检查是临床医学与基础医学相结合的重要桥梁，是疾病诊断、治疗和预防的重要手段。

为了规范病理检查工作，提高病理诊断质量，保障患者权益，根据国家有关法律法规和医疗卫生行业标准，制定本制度。

二、病理检查工作流程1. 临床科室在取得患者同意后，根据诊断需要，向病理科提出病理检查申请。

2. 病理科在收到申请后，对申请单各项内容进行审核，确保申请单填写齐全、清晰，核对患者身份及标本种类、数量等信息。

3. 病理科对送检标本进行接收、登记、编号，并按照规定要求进行固定、保存。

对不符合要求的标本，应及时与临床科室沟通，要求重新送检。

4. 病理科根据标本类型和检查项目，进行相应的组织切片、细胞学涂片、特殊染色、免疫组化等检查。

5. 病理医师在阅片过程中，应认真核对切片号码、标本种类及组织块是否相符，全面、细致地阅片，注意各种有意义的病变。

必要时向临床医师了解更多的临床信息。

6. 病理医师在诊断过程中，应遵循客观、准确、及时的原则，对各种病理组织学变化作准确的描述，作为诊断依据。

如与临床诊断存在重大出入时，需检查取材、制片过程中有无错误，或再深切蜡块、重取组织，或与临床医师商榷。

7. 对于疑难病例，病理科应多取材，作特殊染色、免疫组化或电镜等检查，并可请示科主任或提请全科会诊及院外专家会诊。

8. 病理科在完成检查后，应及时向临床科室出具病理诊断报告，并对诊断结果负责。

三、质量控制与质量保证1. 病理科应建立健全质量控制体系，对病理检查的各个环节进行质量控制，确保病理诊断的准确性和可靠性。

2. 病理科应定期对病理医师进行专业培训，提高病理诊断水平。

3. 病理科应定期对病理设备进行维护和校准，确保设备性能稳定。

4. 病理科应建立标本管理制度，确保标本的真实性、完整性和可检查性。

5. 病理科应加强病理档案管理，确保病理资料的保存和使用符合规定。

四、伦理与法律1. 病理科在进行病理检查过程中，应严格遵守国家有关法律法规，尊重患者的知情权、隐私权等权益。