临床与病理诊断的联系
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病理学是临床医学与基础医学之间的桥梁,而临床病理知识是病理学教学的重要组成部分。
病理工作者参与临床病理诊断工作有利于完善自身的知识结构,有利于收集病理学教学资源,也有利于充实科研内容和提高科研水平,促进临床与教学相结合。
提升病理工作者的专业素质。
病理诊断是许多疾病的最终诊断,在现今医疗模式不断变化的情况下,为了提高病理诊断“金标准”的准确性,这就要求病理工作者除了要认真学习病理学理论知识,提高自身水平,大量阅读病理切片外,还应当做好以下几个方面的互动与交流:就临床病理工作中的互动与交流阐述意见。
①理论与实践的互动交流:实践是检验真理的唯一标准,实践由理论指导,实践是由理论不断完善和发展过来的,这是一条哲学的基本原则。
这一原则对于临床病理工作来说同样具有重要的指导意义。
一名合格的临床病理医生必须能够将医学,特别是病理学理论知识与实际工作有机地结合起来。
病理诊断报告对临床医生诊治起着很大的决定性作用。
病理诊断错误可能会影响患者治疗效果,甚至导致患者死亡,如何防止医疗事故与差错呢?首先要提高病理诊断的准确性,其次,临床病理工作要努力提高自己的业务技术水平。
最后要时刻想着全心全意为患者服务。
加强理论与实践互动与交流的方法有很多。
例如:(1)向医院的老专家老同志学习,多多进行沟通与交流;(2)去大型医院病理科进修,学习更多的理论知识,增加实践经验;(3)参加病理学区域性读片会、学术交流会;(4)进行网上互动交流:例如百度贴吧、有关论坛、微博超话等,这对日常当中的病理工作帮助很大,通过网络就可读到各类典型片及疑难片,能够更加有效地提高基层医院病理人员业务能力。
病理诊断具有不确定性。
因为其会受到许多主客观因素的影响,存在很大的局限性。
这种不确定性体现在病理诊断中出现的各种字眼当中,如:“考虑为”、“怀疑为”、“符合”、“疑似”等术语是很正常的。
每个病理医生都要充分认识到病理诊断的这种局限性,只有这样才能为临床和患者提供最可靠的诊断结论。
病理临床联系记录表 Final revision by standardization team on December 10, 2020.
乐至县人民医院病理与临床联系、沟通记录单
根据《病理科与临床联系沟通制度》病理科需与临床联系沟通、联系,
病理医师:沟通临床医师:电话:
患者基本信息:
联系沟通原因:(选择下列列举的项目,并打√)
1、沟通送检申请单的自己潦草或模糊不清;
2、申请单填写的内容与送检标本的姓名、手术部位及标本数量等不相符时,
随时与送检医师联系;
3、外检取材时,因病灶较小,取材医师不能确定病变部位,随时与临床医师
联系;
4、病理诊断标本与临床诊断误差太大时,尤其是良恶性、手术切缘等问题,
所及与临床医师联系、沟通;
5、病理送检申请单的“病历摘要与临床手术所见”未填写;
6、送检申请单的月经史不详;
7、病理科开展新项目,及时向临床医师交流信息,减少新项目的目的,应用
范围等;
8、病理送检申请单的患者基本信息有误;
9、其他原因:
联系沟通方式:(选择下列列举的项目,并打√)
1、联系临床医师,请医师到病理科补充资料;
2、请临床医师同时取材,保证不漏检;
3、电话联系临床医师,在电话中补充病理资料;
4、其他:
病理科记录人:记录时间:。
病理科参与临床问诊的作用和意义病理医师悉知患者的病史对病理诊断非常重要,在临床病理诊断过程中,常常有病例需要进一步了解病史,甚至反复挖掘病史,才能作出满意的诊断。
病理医师利用临床问诊这一过程,一方面将病理科的工作向前延伸,变被动服务为主动服务;另一方面,结合随访所需,也将病理科的工作向后拓展,同时还培养了患者再就诊时主动向病理医师咨询意见和建议。
因此,病理医师获得了全程参与患者治疗决策的机会,获得了对疾病发展和转归的全程了解,使病理医师有更多机会整合形态学、免疫组织化学、分子检测与临床治疗的知识点,又进一步促进精准病理诊断的水平,同时实践医学人文关怀。
一、病理科获得病史的现状和参与临床问诊的作用病史对于病理诊断非常重要,但病理医师获得病史的途径和现状并不乐观。
首先,病史是病理报告的重要组成部分。
《阿克曼外科病理学》中对于“外科病理学报告”组成部分的要求包括5个部分,分别为病史( history)大体表现(gros)镜下所见( microscopic;可选)、诊断(diagnosis)、注释(noe;可选)。
病史包括病理医师已知的必要的临床资料,如性别、年龄、症状、手术所见和手术类型,以及患者既往曾做过的相关手术或活检。
《阿克曼外科病理学》中坚持所有的病理报告都应保留“病史”部分,因为无论多么简短,都能使阅读报告者(临床医师或其他病理医师)立即了解该手术或病理的特殊性。
其次,病史是作出准确病理诊断的必备条件。
病理学是研究疾病发生、发展、转归的学科,内涵广泛[1,2]。
镜下诊断是一个主观的评价,只有当病理医师全面掌握了必要的临床资料、手术所见及手术种类时,镜下诊断才具有完整的意义。
《阿克曼外科病理学》上讲到:对于骨肿瘤来说,完整的临床病史和一系列的X线检查在诊断上可能比一个活检更为重要[1]!那么病理医师获得有效病史的现状是怎样的呢?病理申请单是获得病史的传统方式,但目前从其中获得有用信息的作用越来越小。
病理与临床之间的关系病理学是医学的一个重要分支,它研究疾病的本质、发生和发展的规律,通过对组织和细胞的形态、结构和功能进行研究,揭示了疾病的病理基础。
而临床学则是医学的应用学科,它以临床实践为基础,通过对患者进行观察、诊断和治疗,研究疾病的临床表现、诊断和治疗方法。
病理学和临床学之间存在着密切的联系和互动,二者相辅相成,共同为医学科学的发展做出了重要贡献。
病理学为临床提供了重要的依据。
通过对疾病发展过程中的病理变化进行观察和研究,病理学家可以揭示疾病发生的机制和病理过程,为临床医生提供疾病的诊断依据和治疗方案。
例如,在癌症的研究中,病理学家通过对肿瘤组织的形态学和分子学特征进行分析,可以确定肿瘤的类型、分级和预后,为临床医生提供治疗的指导。
临床实践为病理学研究提供了样本和数据。
病理学家通常通过对患者的组织和细胞进行病理学检查,获取病理标本,并进行相关的实验室检测和分析。
这些标本和数据来自于临床医生的临床诊疗过程,是病理学研究的重要来源。
临床医生通过对患者的观察和诊断,识别出病理学检查的指征,并将标本送往病理科进行检查,进一步确认诊断或明确病理学特征。
病理学与临床学之间还存在着紧密的教学关系。
病理学作为一门基础医学学科,为临床医学的学习和实践提供了重要的基础知识。
临床医学的学生在学习病理学的过程中,可以了解疾病的发生机制、病理变化和诊断方法,为将来的临床实践打下坚实的基础。
同时,病理学也为临床医生的继续教育提供了重要的内容和资源,帮助他们了解最新的病理学研究成果和临床实践经验,提高临床诊断和治疗水平。
病理学和临床学之间还存在着密切的科研合作关系。
病理学家通过对疾病的病理机制进行研究,为临床医生提供新的诊断和治疗方法。
临床医生在实践中发现新的临床问题和挑战,将其反馈给病理学家进行研究,共同探索解决方案。
双方的合作不仅可以促进医学科学的发展,还可以提高疾病的诊断准确性和治疗效果,造福患者。
病理学与临床学之间存在着密切的关系和互动。
病理科在临床诊疗活动中的作用探讨目的:探讨病理科在临床诊疗活动中的作用,提高医院病理诊断水平。
方法:通过对病理科的工作范畴和意义进行探讨总结,提高对病理科在医院中地位和作用的认识。
结果:病理科为临床提供明确的病理诊断,确定疾病的性质,查明死亡原因,病理医生是临床医生最好的咨询者和合作伙伴。
结论:病理科已成为各级医院医疗工作中不可缺少的重要组成部分,医院病理诊断水平的高低直接影响着医院各类疾病的诊断及治疗的水平,病理科在临床诊疗活动中具有重要作用。
标签:病理科;诊疗活动;病理诊断;作用病理科是大型综合医院必不可少的科室之一,其主要任务是在医疗过程中承担病理诊断工作,包括通过活体组织检查、脱落和细针穿刺细胞学检查以及尸体剖检,为临床提供明确的病理诊断,确定疾病的性质,查明死亡原因,病理医生在医疗事故鉴定,医疗法规的制定及执行等方面也起着重要的作用。
本文对病理科在临床诊疗活动中作用进行探讨。
1病理学概念病理学是研究疾病的重要基础学科之一,研究疾病的病因、发病机理及患病机体在疾病发展过程中的形态结构和功能的改变,阐明其本质,从而为认识和掌握疾病发生发展的规律,为防治疾病提供必要的理论基础。
病理学是以解剖学、胚胎学、组织学、生理学、生物化学、寄生虫学、微生物学等作为必要基础的重要基础学科,是基础医学与临床医学之间的桥梁。
传统的病理诊断学主要根据活检组织检查及手术切除标本检查为临床提供疾病的诊断,基本上属组织病理学范畴。
近几十年来,随着生物学技术的进步,各种新技术、新方法如电镜技术、免疫组织化学、原位杂交、PCR等分子生物学技术在病理诊断中的应用,使病理检查的手段更加多样;同时,由于临床医学及影像学技术的发展,目前不仅外科系统各专科送各种组织标本到病理科作病理诊断,内科系统各专科、皮肤科、影像科等科室也送组织或细胞学标本到病理科作检查;病理医生不仅根据活检或手术标本检查提供病理诊断,还通过各种脱落细胞、细针穿刺各种标本的检查进行病理诊断。