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一、PTCA简介PTCA（Percutaneous transluminal coronary angioplasty）是经皮冠状动脉腔内血管成形术的简称。
PTCA一词广义上涵盖所有冠心病介入治疗方法，但狭义上人们常指传统的冠状动脉球囊扩张术（即POBA）球囊扩张术是目前所有冠心病介入治疗技术的基础，为降低冠状动脉的再狭窄率，常需要放置一枚或多枚支架，并长期应用抗血小板药物。
术前宣教心理疏导患者因对该手术缺乏认识，不了解诊疗程序，思想负担重，害怕术后痛苦及严重并发症，担心术后卧床大小便不习惯等。
表现为紧张、焦虑，手术医生及护理人员给予针对性的解释，向患者介绍PTCA的目的、方法、注意事项。
介绍手术医生的诊疗技术，治疗经验。
请手术后康复患者现身说教，让患者对治疗充满信心，正确对待手术，消除患者的焦虑、恐惧心理。
指导患者调节情绪，树立信心，配合手术。
术前准备双侧腹股沟备皮，使皮肤清洁。
行碘过敏试验，排空大小便。
禁食不禁药，给予肠溶阿司匹林0.3g嚼服，波立维0.75g口服。
备好急救药品如硝酸甘油、利多卡因、肝素、阿托品等，术前30min肌注安定10mg，送患者入导管室。
术后宣教（1）术后患者入监护室卧床休息，给予持续中流量吸氧，心电监护。
（2）对患者进行心理护理，消除患者紧张情绪，使患者能够积极配合治疗护理。
（3）严密观察患者的生命体征，每30min测血压1次，连测4次，如发现患者血压有下降趋势，当低于12/8kPa或伴恶心、呕吐、出汗、心电监测示心率低于50次/min，应立即通知医生，并遵医嘱采取抢救措施。
（4）嘱患者平卧24～48h，术侧肢体伸直制动6～8h，密切观察穿刺口有无出血和穿刺侧肢体颜色、温度、足背动脉搏动情况。
（5）指导患者饮水500～1000ml'向患者解释术后排尿的重要性，注意观察尿量、体温的变化。
应用抗生素3天预防感染。
术后拔管的宣教拔管时应向患者解释清楚，告知患者不用紧张，放松心情，取平卧位，术肢伸直，术区用碘酊棉球消毒皮肤，75％酒精脱碘，拔除鞘管后，压迫穿刺点15～20min，在压迫止血的同时密切观察足背动脉搏动情况及术肢皮肤色泽、温度，患者的一般情况及主诉，及时向医生汇报。
pci手术分类
PCI手术是一组主要用于冠心病的经皮介入治疗手术，主要包括以下几种：
1. 经皮球囊冠状动脉成形术：通过球囊扩张狭窄的冠状动脉，使血管重新开放并恢复血流。
2. 冠状动脉支架植入术：在冠状动脉成形术后，植入金属支架以保持血管通畅。
3. 粥样斑块清除技术：使用导管技术将粥样斑块从冠状动脉中取出，以改善血流。
PCI手术是治疗冠心病的主要手段之一，可以有效地改善心肌缺血和缓解症状。
在手术后，患者需要在医生指导下使用抗血小板凝聚药物，例如氯吡格雷、阿司匹林等，以预防血栓形成和再狭窄的发生。
同时，保持良好的生活习惯和心态，避免紧张和焦虑也是非常重要的。
需要注意的是，PCI手术并不是所有冠心病患者都适用，具体的手术方案需要根据患者的具体情况和医生建议来确定。
如果您有任何关于PCI手术的问题或疑虑，请及时咨询专业医生。
PTA球囊技术原理经皮腔内血管成形术即PTA是指经皮穿刺置人导丝、球囊导管、支架等器械，对狭窄或闭塞血管进行扩张和再通技术。
可用于全身动脉、静脉、人造或移植血管，是临床诊疗血管狭窄闭塞性疾病首选方法。
一、球囊血管成形术1．适应证不一样原因所致血管狭窄或闭塞，或为支架置人术前期准备。
2．相对禁忌证对肢体而言，闭塞段血管长度超出10cm，或为钙化性狭窄，或伴外周小血管病变；对冠状动脉而言，多支病变，或血管腔内有新鲜血栓（3个月以内），或溃疡性血管狭窄等。
3．操作技术导丝经过狭窄段为其关键。
对完全性闭塞者，需先打通血管。
所选球囊直径和狭窄段两端正常管径相当或稍大1mm～2mm，球囊长度应超出狭窄长度1cm～2cm。
术前一天用阿司匹林等抗血小板聚集药品、术中经导管注人5 000 U肝素、术后连续用3～6个月阿司匹林等。
4．基础原理血管内、中层有程度地损伤和撕裂，管壁张力下降，管腔扩大。
5．疗效取决于病变部位、性质、程度、患者年纪、基础疾病、术者经验等。
总疗效和外科手术相当，但PTA创伤小，并发症少，操作简单，可反复诊疗，对外科手术后再狭窄者一样有效。
6. 并发症发生率为0．76％～3．3％，通常为穿刺部位血肿、血管壁夹层或穿孔、异位栓塞等。
二、血管内支架1．适应证颈动脉主干及其分支、冠状动脉、腹主动脉及其分支、四肢动脉、腔静脉等血管狭窄、闭塞、动静脉瘤；偏心注狭窄不适于做球囊扩张成形者；经球囊扩张成形后再狭窄、闭塞者。
2．相对禁忌证广泛性血管狭窄；大动脉炎活动期；凝血机制异常。
3．操作技术选择适宜支架，依据支架属性即自扩式、球囊扩张式、热记忆式，放置支架。
术前、术中、术后采取抗凝方法。
4．基础原理利用支架支撑力将狭窄血管撑开。
覆药膜支架可预防血栓形成或血管内皮过分增生。
5．疗效支架用途十分广泛，可诊疗血管性和非血管性腔道狭窄性病变。
可提升血管开放率。
如冠状动脉内支架成形术后，狭窄率从成形前 73％士 15％下降到 16％士 12％，症状减轻或消失者达92％。
