冠状动脉造影体位图片
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冠状动脉造影R AO——右前斜位LAO—左前斜位CRA——头位CAU——足位AP—后前位冠状动脉造影投照体位冠状动脉造影体位的选择以充分暴露病变为原则,由于冠脉造影的局限性,即便是冠脉造影正常的患者也宜多角度投射。
常用冠脉造影投照体位(图8及表4)。
图8冠脉造影投照角度示意图黑色箭头代表X线的方向;A .前位、侧位、左前斜、右前斜; B.头位和足位的区分主要以图像增强器的位置而定,当图像增强器斜向患者的头端时,称为头位(cranial );当图像增强器斜向患者的足端时称为足位(caudal )。
C.右前斜30°(RAO 30 )和左前斜40°; D.头位30°和足位20°冠状动脉造影投照体位[2 ]RCA LCX LAD (1)近段RCA (4)近段LCX (7)近段LAD30° LAO^30° CAU 30° LAO^30° CAU 30° LAO^30° CRA 30° LAO^30° CAU 60° LAO^30° CAU 30° LAO^30° CAU 90° LAO^30° CAU 60° LAO^30° CAU 45° LAO(2)中段RCA (5)钝缘支(8)中段LAD45° LAO 30° LAO^30° CAU 60° LAO^30° CRA 30° LAO 60° LAO^30° CAU 30° LAO^30° CRA 90° LAO 90° LAO60° LAO^30° CAU (3)远段RCA (6)远段LCX (9)远端LAD30° LAO^30° CRA 30° LAO^30° CAU 30° LAO^30° CAU 90° LAO 60° LAO^30° CRA 45° LAO60° LAO^30° CRAM ff!支山腭!cWifSAI AO 60 4 CRA 30灼角tfiiJIM2J .AO 60AP ( RA 30。
冠状动脉造影图片
冠状动脉造影投照体位
冠状动脉造影体位的选择以充分暴露病变为原则,由于冠脉造影的局限性,即便是冠脉造影正常的患者也宜多角度投射。
常用冠脉造影投照体位。
冠脉造影投照角度示意图
黑色箭头代表X线的方向;A.前位、侧位、左前斜、右前斜;B.头位和足位的区分主要以图像增强器的位置而定,当图像增强器斜向患者的头端时,称为头位(cranial);当图像增强器斜向患者的足端时称为足位(caudal)。
C.右前斜30°(RAO 30°)和左前斜40°;D.头位30°和足位20°
冠脉造影常用体位
❑左冠状动脉:6个
RAO30°+CRA、Cau20 °;AP+CRA、
CAU30 °;LAO45 °+CRA、CAU20 °;
❑右冠状动脉:3个
LAO45°;RAO20°+CRA 20 °;RAO30°
左冠状动脉造影导管
右冠状动脉造影导管
不同轴同轴
同轴调整
10
正位(AP)+头位(Cra)30º
LAD近、中段,LAD与对角支分叉处
、LCX开口、近端,LCX体部和OM
右肩位可以显示LAD中远段2/3的血管右前斜(RAO)30º+头位(Cra)20º(右肩位)
LCX起始部、LCX体部、钝缘支(OM
RAO30º+CAU20º(肝位)
LAO45º+CAU20º(脾位、蜘蛛位)。
冠脉造影的原理:冠状动脉造影的投照体位:冠状动脉造影时,投照体位以图像增强器(image intensifier)的位置而定,即从图像增强器位置来观察心脏,而不是根据X线束的方位来定位。
常用术语RAO (右前斜位): 影像增强器在患者的右前位LAO (左前斜位): 影像增强器在患者的左前位CRA(头位): 影像增强器邻近患者的头部CAU(足位):影像增强器邻近患者的足部侧位: 影像增强器在患者的侧面体位示意图:冠状动脉投照体位及X线解剖:左前斜位60°时,投照从心尖穿过,为心脏的正面观右前斜30°时,投照垂直通过心脏的长轴,为心脏的侧面观由于冠状动脉造影是一个二维平面图像,同一病变在两个互相垂直的投射体位才能充分地显示清楚。
冠状动脉造影的目标就是利用两个相互垂直、图像清楚的投照体位对病变行准确评价。
基于此病变的处理才能有的放矢,并可及时观察手术并发症。
左冠状动脉造影体位一览图右冠状动脉造影体位一览图正常冠状动脉的x线解剖示意图不同体位下的冠状动脉造影示意图冠状动脉造影详述右冠脉造影比较简单,那就先说一下右冠造影。
右冠状动脉常用投照体位:常用体位LAO:观察RCA开口、起始部至后降支RAO:观察RCA中段AP+CRA :观察RCA远端分支及其开口情况右冠状动脉常用投照体位左前斜(LAO)45°右冠状动脉呈“C”型,观察RCA开口、起始部至后降支;The left anterior oblique view (LAO straight) shows the proximal and midportions of the right coronary artery (RCA) as well as the acute marginal branches (AM) and termination of the RCA in the posterior left ventricular branches (PLV).机位图示意图解剖图造影图解剖与造影对比图2右冠状动脉常用投照体位右前位(RAO)右冠状动脉象字母“L”,观察RCA中段;The 30-degree right anterior oblique view (RAO) shows the midportion of the RCA, the conus branch, and the course of the PDA.机位图示意图解剖与造影对比图1右冠状动脉常用投照体位后前位(AP)+ 头位(Cra)20o右冠状动脉呈“L”型,观察RCA远端分支及其开口情况;右冠状动脉常用投照体位左前斜位(LAO)+ 头位(Cra)20°The 60-degree left anterior oblique view with 25 degrees of cranial angulation (LAO cranial) shows the midportion of the RCA and the origin and course of the posterior descending artery (PDA).左冠造影体位:右前斜+足(肝位)、RAO+CAU右前斜+头(右肩位)、RAO+CRA左前斜+头(左肩位)LAO+CRA左前斜+足(蜘蛛位)、LAO+CAU正位头、AP+CRA正位足、AP+CAU左侧位90°主要观察内容:1)左前斜头位(左肩位LAO 45°+Cra 25°)观察左主干、左前降支和左回旋支中远段;2)后前位头位(正位头位AP+Cranial 25°-35°)观察前降支中远段、对角支和间隔支的开口和近段;3)右前斜头位(右肩位RAO 30°+Cra 25°-35°)观察左前降支近中段;4)右前斜足位(右肝位RAO 30°+Cau 20°-25°)观察左主干、左前降支近段和左回旋支及其分支;5)后前位足位(正足位AP+Cau 25°-35°)观察左主干、左前降支和回旋支近段分叉;6)左前斜足位(蜘蛛位“spider”位LAO40°-45°+Cau 30°)观察左主干及三分叉部位。
冠状动脉造影冠状动脉造影投照体位冠状动脉造影体位的选择以充分暴露病变为原则,由于冠脉造影的局限性,即便是冠脉造影正常的患者也宜多角度投射。
常用冠脉造影投照体位(图8及表4)。
图8 冠脉造影投照角度示意图黑色箭头代表X线的方向;A.前位、侧位、左前斜、右前斜;B.头位和足位的区分主要以图像增强器的位置而定,当图像增强器斜向患者的头端时,称为头位(cranial);当图像增强器斜向患者的足端时称为足位(caudal)。
C.右前斜30°(RAO 30°)和左前斜40°;D.头位30°和足位20°冠状动脉造影投照体位[2]RCA LCX LAD(1)近段RCA 30°LAO+30°CAU 30°LAO+30°CAU 90°LAO+30°CAU 45°LAO (4)近段LCX30°LAO+30°CAU60°LAO+30°CAU(7)近段LAD30°LAO+30°CRA30°LAO+30°CAU60°LAO+30°CAU(2)中段RCA 45°LAO 30°LAO 90°LAO (5)钝缘支30°LAO+30°CAU60°LAO+30°CAU(8)中段LAD60°LAO+30°CRA30°LAO+30°CRA90°LAO60°LAO+30°CAU(3)远段RCA 30°L AO+30°CRA 90°LAO (6)远段LCX30°LAO+30°CAU60°LAO+30°CRA(9)远端LAD30°LAO+30°CAU45°LAO60°LAO+30°CRA(学习的目的是增长知识,提高能力,相信一分耕耘一分收获,努力就一定可以获得应有的回报)。
冠状动脉造影图片
冠状动脉造影投照体位
冠状动脉造影体位的选择以充分暴露病变为原则,由于冠脉造影的局限性,即便是冠脉造影正常的患者也宜多角度投射。
常用冠脉造影投照体位。
冠脉造影投照角度示意图
黑色箭头代表X线的方向;A.前位、侧位、左前斜、右前斜;B.头位和足位的区分主要以图像增强器的位置而定,当图像增强器斜向患者的头端时,称为头位(cranial);当图像增强器斜向患者的足端时称为足位(caudal)。
C.右前斜30°(RAO 30°)和左前斜40°;D.头位30°和足位20°
冠脉造影常用体位
❑左冠状动脉:6个
RAO30°+CRA、Cau20 °;AP+CRA、
CAU30 °;LAO45 °+CRA、CAU20 °;
❑右冠状动脉:3个
LAO45°;RAO20°+CRA 20 °;RAO30°
左冠状动脉造影导管
右冠状动脉造影导管
不同轴同轴
同轴调整
10
正位(AP)+头位(Cra)30º
LAD近、中段,LAD与对角支分叉处
后前位(AP)+ 足位(Cau)20º
、LCX开口、近端,LCX体部和OM
右肩位可以显示LAD中远段2/3的血管右前斜(RAO)30º+头位(Cra)20º(右肩位)
LCX起始部、LCX体部、钝缘支(OM RAO30º+CAU20º(肝位)
)45º+ 头位(Cra)20º
LAO45º+CAU20º(脾位、蜘蛛位)。