出血性肠炎的原因症状

急性出血性坏死性肠炎的诊断与鉴别摘要】目的讨论急性出血性坏死性肠炎的诊断与鉴别。

方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并鉴别。

结论诊断主要根据临床症状，突然腹痛、便血和呕吐，伴中等度发热或突然腹痛后出现休克症状，结合化验检查。

【关键词】急性出血性坏死性肠炎诊断鉴别急性出血坏死性肠炎，是与Welchii杆菌感染有关的一种急性炎症性肠炎。

本病病变主要在小肠，病理改变以肠壁出血坏死为特征。

其主要临床表现为腹痛、便血、发热、呕吐和腹胀。

严重者可有休克、肠麻痹等中毒症状和肠穿孔等并发症。

(一)流行病学急性出血性坏死性肠炎曾有两次大流行，一次发生于二战后的欧洲德国，另一次在20世纪60年代，发生于非洲的巴布亚新几内亚，起因都是由于吃了未煮熟或变质的肉类。

在本病发病率颇高的巴布亚新几内亚高原地区，研究发现，当地居民肠腔内蛋白酶浓度低下，这和低蛋白饮食以及当地作为主食的甘薯中所含的耐热性胰蛋白酶抑制因子有关。

本病农村的发病率显著高于城市，在全年皆可发生，尤其多见于夏秋两季，儿童和青少年比成人多见，男女之比为1.7：1，年龄分布为8～82岁，其中15岁以下儿童占60.5%。

本病的病因尚未完全阐明，细菌培养和生化检测也认为：急性出血性坏死性肠炎的发病与感染产生B毒素的Welchii杆菌有关，还与发病者肠腔内蛋白酶浓度低下以及主食甘薯、大豆粉中所含耐热性胰蛋白酶抑制因子有关，亦与饮食习惯从多吃蔬菜转变为多吃肉食，并进食污染有Welchii杆菌的肉类有关。

(二)病因本病的病因尚未完全阐明。

现认为本病的发病与感染产生B毒素的Welchii杆菌有关。

本病主要累及空肠、回肠，其次为十二指肠，有时也累及结肠和胃。

其发病为多个综合因素的作用。

1.感染近年来研究发现，此病可能与Welchii杆菌感染有关。

该菌在繁殖期产生一种蛋白质外毒素，称为B毒素。

B毒素能使肠绒毛麻痹，干扰正常肠道的冲洗作用，使病原体得以附着于绒毛，为进一步致病创造了条件，如影响肠壁微循环，使肠黏膜充血、水肿、坏死，甚至穿孔。

牛出血性肠炎是由于气候突变、长途运输及某些不确定因素引起肠道黏膜表层或深层炎症的一种应激性疾病，多发于冬春季节，也被称为冬痢或牛季节性腹泻。

犊牛和1～3岁青年牛因为抵抗力较弱，是发病的主要群体。

近年来，由于脱贫攻坚发展产业扶贫，个别养殖户通过长途运输购进的犊牛发生出血性肠炎，症状比较严重，且多为混合感染，治疗比较困难。

下面笔者就临床工作中遇到的牛出血性肠炎的症状和防治措施介绍如下，以供养牛户参考。

一、症状表现在气候突变、气温下降、长途运输、环境及饲养条件突然改变等某些不确定因素刺激的情况下，牛会突牛出血性肠炎的症状和防治措施文│曹斌儒 凤建辉（陕西省长武县动物疫病预防控制中心）然发病，出现腹泻，并带有少量血液；之后病症呈散发型，同群的牛也出现这种情况，病程一般4～7天。

近日，笔者接到一养殖户报告，大部分牛出现腹泻现象，笔者立即入户进行核查。

该养殖户养殖奶牛16头，其中包括6头公牛犊，7头育成牛，3头产奶牛。

从近期开始有牛出现精神不振、食欲减退、反刍减少甚至废绝、产奶量严重下降，之后陆续发生腹痛、腹泻，到第5天共有13头奶牛发病，有的腹泻的稀粪中混有轻微出血。

发病的牛多为近期改变玉米和麸皮混合比例的犊牛、育成牛和产奶牛，未改变饲料配方的牛没有发病。

核查时发病的13头牛，其中8头症状有所减轻。

另外7头牛有4头发病4天，粪便成型，开始喝水、吃草，精饲料暂时没有饲喂，但反刍基本正常，精神状态也逐渐恢复；有3头牛刚发病，腹泻严重，精神萎靡，粪便污染了尾根及肛门周围、两后腿。

发病牛和笔者以往治疗牛腹泻的症状基本一样，发病急、症状轻，但传染性强，只有个别牛出现出血。

养殖顾问Consultant85☆2021年第2期因长途运输应激引发的犊牛出血性肠炎，症状比平常圈养的牛严重，多出现体温升高，腹泻严重，出血量大，有时排出血块，治疗不及时且并发支气管肺炎、大叶性肺炎等运输热症状的，多预后不良。

2018年9月21日，笔者接诊了一头因长途运输应激而引起出血性肠炎的牛，当时症状很严重。

出血性肠炎诊治指南出血性肠炎是一种常见的肠道疾病，主要表现为肠道出血和炎症反应。

本文将从病因、临床表现、诊断和治疗等方面介绍出血性肠炎的诊治指南。

病因出血性肠炎的病因复杂，可能与以下因素有关：•消化道感染：细菌、病毒或寄生虫感染可以引起肠道炎症和出血。

•药物使用：一些药物如非甾体抗炎药、抗凝血药等可能引起肠黏膜损伤导致出血性肠炎。

•自身免疫疾病：如克罗恩病、溃疡性结肠炎等。

•肿瘤：如结肠腺瘤、结肠癌等。

临床表现患者常表现为腹痛、腹泻、便血、贫血等症状。

严重的出血性肠炎可导致休克、电解质紊乱甚至危及生命。

诊断诊断出血性肠炎主要依靠患者的临床表现、实验室检查和影像学检查。

常见的诊断方法包括：•内窥镜检查：可直接观察肠道粘膜有无溃疡、出血等病变。

•血常规：可发现贫血、白细胞增高等情况。

•影像学检查：如CT、MRI等有助于评估肠道病变的范围和严重程度。

治疗治疗出血性肠炎的方法有很多，具体治疗方案需根据患者的病情程度和病因确定。

常见的治疗方法包括：•静脉输液：保持患者身体水电解质平衡。

•抗生素：应用适当的抗生素治疗消化道感染。

•止血药物：如氨甲苯醌等有助于止血。

•营养支持：保证患者足够的营养摄入。

•对症治疗：如止痛、抗炎等。

预防预防出血性肠炎的关键在于保持良好的生活习惯，避免过量饮酒、吸烟，饮食宜清淡、不要暴饮暴食。

定期体检和注意个人卫生也是预防出血性肠炎的重要手段。

以上便是出血性肠炎的诊治指南，希望对广大患者有所帮助。

如有症状出现，请及时就医，遵医嘱进行治疗。

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临床经验犬出血性肠炎的诊治孙莉颖(北京市海淀区紫竹院路100号,北京100089)中图分类号:S858.292.53 文献标识码:B 文章编号:1002-5235(2008)03-0178-01 犬出血性肠炎是犬细小病毒引起犬的一种急性传染病,一年四季均可发生,现将该病的综合治疗方法报告如下。

1　病因犬采食了腐败或污染的食物,如鱼、肉、鸡骨等引起本病的发生。

天气突变情况下也容易发生此病,犬出血性肠炎主要侵害幼犬,成犬也有发生。

2　临床症状本病以精神沉郁、呕吐、血性腹泻,严重脱水为主要特征。

发病初期,体温升高,腹泻物呈灰黄色,食欲废绝、饮水增加,随病情加重,病犬开始排高粱米色或番茄酱色粪便,并带有强烈的腥臭味。

病犬消瘦、皮肤缺乏弹性,眼球下陷。

结膜发绀,脉搏增数。

尿量减少、色暗,酸中毒。

3　诊断与治疗通过流行特点和临床症状可作出初步诊断。

治疗原则:抗菌消炎、止血、止吐、抗病毒、保肝解毒,保护肠粘膜和维持心脏机能。

具体措施:静脉注射5%葡萄糖生理盐水100～500毫升、维生素B110～25毫克、维生素C100～500毫克、氨苄青霉素1～2克、止血敏015～1克、地塞米松1～2毫克、庆大霉素40万～80万、病毒灵0125～015克、三磷酸腺苷二钠10～15毫升,肌苷500～700毫克。

如出现酸中毒和心衰时,可静注5%碳酸氢钠20～40毫升,10%安钠咖2～5毫升,轻症者1次/日,重症者2次/日,病犬很快治愈。

4　小结⑴早发现早治疗,提高治疗效果。

⑵前期病犬可肌注速灭沙星,每天2次,也可用健脾丸和泻立停片内服。

⑶药物治疗的同时加强饲养管理,且勿喂肉类食物,而应喂易消化无刺激性的食物。

⑷保护肠粘膜,可灌服鸡蛋清1～2个,每日2次。

⑸保证充足饮水,水中加入口服补液盐,效果更佳。

⑹实行综合疗法,能够收到良好的治疗效果。

一起鸡传染性喉气管炎的诊治韦　芳(广西河池市都安县动物疾病防控中心,河池530700)中图分类号:S858.315.3 文献标识码:B 文章编号:1002-5235(2008)03-0178-02 2007年11月4日都安县澄江乡苏利村百才一队韦某,饲养514只成年鸡中有130只先后发病并有死亡,经诊断为鸡传染性喉气管炎并给予治疗,3天后病情得到控制。

牛出血性肠炎是什么原因引起的？用什么药治？
牛出血性肠炎也叫牛便血，引发该病的主要原因有两个方面，一是外感风热，二是饲养不当、劳役过度。

治疗牛出血性肠炎可采用中草药进行对症治疗，不过需要结合病情选择适合的药方。

牛出血性肠炎也叫牛便血，引发该病的主要原因有两个方面，一是外感风热，二是饲养不当、劳役过度。

治疗牛出血性肠炎可采用中草药进行对症治疗，不过需要结合病情选择适合的药方。

一、牛出血性肠炎是什么原因引起的?
1、外感风热，肺受其邪，下移大肠，热伤肠路，血溢脉外，淤注肠中，随便而下。

2、劳役过度，饲养不善，致使脾虚而不能统血，血不归经，溢于脉外，下注于大肠，随粪而出促成其病。

二、牛出血性肠炎的症状
1、实证：发病较急，牛鼻镜、口舌干燥，呈红色，口渴而喜水，食欲与反刍不断减少，粪为黄色稀粪，一般是先血后便或粪便带血，血色鲜红，排便明显有痛壮，小便短少。

2、虚证：发病较轻，牛体消瘦，毛粗枯灼，精神倦怠，垂头耸耳，口舌有涎，滑利而呈淡白色，食欲与反刍日益减少，溏泻，一般是先便后血或血随粪便排出，血色暗红，四肢无力，不愿行走。

三、牛出血性肠炎怎么治?
中医疗法：
1、实证：当归50克，川芎35克，白芍40克，生地40克，黄芩30克，槐花60克，郁金35克，栀子30克，连翘30克，黄连25克，乌梅7个，诃子7个，椿白皮30克，焦地榆40克，引蜜120克，菜油120克煎服，每天1剂，连服3天。

2、虚证：党参45克，生黄芪40克，当归40克，炙甘草15克，白术40克，陈皮30克，蜜升麻30克，蜜柴胡30克，五味子40克，乌梅7个，诃子7个，槐花60克，车前子60克，引生姜3片，大枣5个，水煎汁内服。

每天1剂，连服3天。

急性出血性坏死性肠炎的常见并发症
*导读：急性出血性坏死性肠炎后可见肠系膜局部淋巴结肿大、软化；肝脏脂肪变性、急性脾炎、间质性肺炎、肺水肿；个别尚……
急性出血性坏死性肠炎后可见肠系膜局部淋巴结肿大、软化；肝脏脂肪变性、急性脾炎、间质性肺炎、肺水肿；个别尚可伴有肾上腺灶性坏死。

严重者可有休克、肠麻痹等中毒症状和肠穿孔等并发症，下面做一下具体点介绍。

*1、肠梗阻
由于细菌、内毒素的作用，肠壁充血、水肿、失去弹性及蠕动，肠内容潴留，发生小肠梗阻症状。

临床易误诊为机械性肠梗阻。

*2、休克和弥散性血管内凝血（DIC）
细菌、内毒素吸收入血，引起全身中毒病症和血液动力学紊乱，约有1/4患者可发生中毒性休克，或伴DIC。

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