躯体化障碍患者神经认知功能比较

躯体化障碍患者的持续操作测验【摘要】目的：探讨躯体化障碍患者的持续性注意功能。

方法：对48例符合ICD - 10躯体化障碍诊断标准的患者给予药物治疗6个月，在治疗前、后给予持续操作测验（CPT），同时测验50例正常人作为对照组。

患者组的测验结果进行自身前后比较、并分别与正常对照组进行组间比较。

结果：患者组治疗前、后CPT 得分比较，在无干扰时差异无统计学意义(P＞0.05)，有干扰时差异有统计学意义(P＜0.05)。

患者组治疗前CPT 得分与正常对照组组间比较，在无干扰时差异无统计学意义(P＞0.05)，有干扰时差异有统计学意义(P＜0.05)，治疗后与正常对照组比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。

结论：躯体化障碍患者存在持续性注意功能障碍，但经过治疗可以改善。

【关键词】躯体化障碍；持续性注意功能；持续操作测验（CPT）The Continuous Performance Test（CPT） in Patients with Somatization Disorder〔Abstract〕 Objective:To explore the continuous attention function in patients with somatization disorder . Methods: Forty-eight somatization disorder patients who met the ICD-10 were treated for 6 months, they were measured with continuous performance test（CPT） before and after therapy. and fifty healthy peoples were measured with CPT as control group .The test results of patients group were compared before and after therapy, and They were compared with the control group respectively. Results: Compared the CPT scores between patients group of before and after therapy, the significant difference wasn’t found in no interfere stimulus( P＞0.05）, but they could be found in interfere stimulus (P＜0.05). And the same results also be found between patients group of before therapy and control group. But no significant difference between patients group of after therapy and control group(P＞0.05). Conclusion:Patients with somatization disorder have continuous attention dysfunction, But the continuous attention function have improved after therapy.〔Key words〕somatization disorder; continuous attention function; continuous performance test（CPT）神经认知功能包括注意、记忆和执行功能等，注意又包括选择注意、持续注意和分散注意等，持续操作测验(CPT)可以用来检测患者的持续性注意功能。

躯体化障碍的诊断与心理治疗躯体化障碍是指个体长期存在的多种体感症状，这些症状导致个体在生活、工作和社交方面出现明显困扰或功能受损。

躯体化障碍的诊断和心理治疗是一个复杂而关键的过程，本文将对躯体化障碍的诊断标准和心理治疗方法进行探讨。

一、躯体化障碍的诊断标准躯体化障碍的诊断需要依据《精神障碍分类与诊断标准手册》（DSM-5）中提供的标准。

根据DSM-5，躯体化障碍的主要特征包括：1.多种不定性身体症状的存在，这些症状对个体的日常生活造成了明显的困扰和功能损害。

这些症状可能涉及多个身体系统，包括呼吸、消化和神经系统等。

2.症状的持续时间至少为6个月。

这些症状可能会有波动或变动，但持续存在并导致功能障碍。

3.症状不能完全通过医学检查、实验室检查或身体疾病来解释。

这意味着无法找到生理上的明确病因。

4.个体关注和担忧的焦点主要集中在躯体症状上。

个体通常会频繁就医、接受多次不同检查和治疗，但都无法改善症状。

二、躯体化障碍的心理治疗方法躯体化障碍的心理治疗主要包括认知行为疗法（CBT）和心理教育。

以下是这两种治疗方法的相关介绍：1.认知行为疗法（CBT）：CBT是目前治疗躯体化障碍最常用的心理治疗方法之一。

CBT的目标是帮助个体识别和改变不健康的思维模式和行为习惯，以减轻躯体症状和提高生活质量。

CBT的主要技术包括以下几个方面：（1）认知重构：帮助个体辨别和改变不健康的信念和思维模式。

（2）行为活动计划：通过鼓励个体参与积极的活动来减轻身体不适感。

（3）应激管理：教授个体应对压力和焦虑的技巧和策略，减少躯体症状的加重。

（4）渐进曝露：帮助个体逐渐面对恐惧和不适感，以改变对症状的恐惧和回避。

2.心理教育：心理教育是躯体化障碍治疗的一部分，旨在帮助个体理解躯体症状的心理机制，并提供相关的知识和技巧来管理症状。

心理教育的主要内容包括以下几个方面：（1）身体和心理的相互关系：解释身体和心理之间的相互作用，帮助个体理解身体症状可能与心理因素相关。

躯体化障碍是躯体形式障碍中较常见的一类亚型。

它是一种可以影响到多系统的具有多种症状的精神障碍。

躯体化障碍有过许多名称，其研究历史也非常复杂。

4000年前古埃及人首次描述了此综合征，并将其称为“癔症”。

他们认为该障碍源子宫的自然移位，并尝试通过将“游走的子宫”拖回原位来治疗这种疾病。

1859年，Briquet在巴黎的一所医院里观察了430以多种躯体症状为主的患者，将其称为“癔症”，在1951-953年间发表了一系列重要论文，确立了癔症涉及多个系统的念。

在其专著中进一步将癔症定义为在缺乏器质性病变的前下出现的多种戏剧性的和过分的躯体不适。

以弗洛伊德为代表的心理学家认为，自我防御机制在癔症转换症状形成中起着重要作用，通过这种机制“心理能量”被转换成躯体症状。

随后Steke1首次提出了躯体化的概念，认为这一概念等同于Freud的转换概念[1]。

病因和发病机制躯体化障碍的病因学机制尚不确定，不同研究从生物、心理、社会学的角度进行了探索。

遗传学因素躯体化障碍具有家族聚集性特点。

研究显示，患者女性一亲属中约20070达到躯体化障碍诊断标准。

躯体化障碍的家聚集性可以受到遗传、环境因素或两者共同的影响。

寄养子究发现，若是女性在3岁前被寄养，并且其养父母有酗酒或反社会的问题，她们罹患躯体化障碍的风险增加5倍。

随着寄养父母社会地位的不同，寄养子罹患躯体化障碍的风险也会相应改变[2]。

生物学因素早期的“癔症性”信息处理理论认为，患者大脑对信息的加工缺陷导致了许多临床症状，这种缺陷可能是躯体化障碍患者及其生物学亲属躯体不适、症状无明确定位的精神状态和病理性赘述及一些社会、人际关系、职业功能受损等的基础。

神经心理实验结果提示躯体化障碍患者注意和记忆功能缺陷。

功能性神经影像学研究进一步发现躯体化障碍患者的一些特点，如双侧额叶对称性功能缺陷，优势大脑半球的功能障碍抑郁障碍患者更严重（亦见诸于反社会型人格障碍患者），非优势半球前部的功能障碍比后部的严重等。

临床躯体形式障碍临床表现、发病原因及认知行为治疗现状躯体形式障碍是一类以各种躯体症状作为其主要临床表现，不能证实有器质性损害或明确的病理生理机制存在，但有证据表明与心理因素或内心冲突密切相关的一种精神障碍。

诊疗过程中，即使患者有时存在某种躯体疾病，但其所患躯体疾病并不能解释其症状的性质和程度或病人的痛苦与先占观念。

患者症状出现往往与不愉快的生活事件或内心冲突密切相关，但病人通常拒绝探讨心理原因，常有一定程度寻求注意的行为。

临床表现躯体形式障碍患者临床表现多样：疼痛为躯体形式障碍患者最常见临床表现，部位多不固定，可涉及身体的所有部位，如四肢、胸腹、头颈等，随情绪好转后疼痛感减轻或消失。

躯体形式自主神经紊乱可表现为明显的自主神经兴奋症状，如心悸、出汗、脸红、震颤，又有非特异的症状附加了主观的主诉，如部位不定的疼痛，烧灼感、沉重感、紧束感、肿胀感，患者坚持把这些症状归于某一特定的器官或系统，但检查并不能证明有关器官或系统出现了器质性疾病。

自主神经紊乱常累及心血管系统、呼吸系统和胃肠系统。

发病原因躯体形式障碍发病机制与多种因素综合作用有关：1、人格因素躯体形式障碍患者中以神经质人格较为常见，此种人格缺陷是此病发生、发展的基础。

2、心理因素躯体形式障碍发生与心理因素密切相关，当患者不能用语言表述内心，而是倾向于用「器官语言」表达自己的心理、情绪问题时，便会患有躯体形式障碍。

3、生理因素有研究表明此病或与扣带回、尾状核、小脑、丘脑、岛叶等部位功能失调有关。

4、社会因素如童年期不幸遭遇、亲情冷淡、母亲过度保护等。

治疗现状躯体形式障碍者普遍存在认知功能障碍，患者对客观事物的错误认知、判断、评价均可导致其行为的缺陷。

认知行为治疗包括：1、对患者体验症状的痛苦等事实，医生完全接受，并在此基础上表达医生的关心，鼓励患者说出自己的疑虑和想法，然后与患者一起讨论症状的生物学和精神病学机制，提出可能的替代性解释。

2、同患者讨论对健康的焦虑与躯体症状的联系，对身体感知方面注意聚焦，增强了躯体不适的敏感性。

躯体化障碍诊断标准-概述说明以及解释1.引言1.1 概述概述部分的内容如下：概述部分旨在对躯体化障碍的诊断标准进行简要的介绍和概括。

躯体化障碍是一种常见的精神疾病，其特点是患者表现出多种体征和症状，但无法通过医学检查和实验室检测找到明确的生理学或病理学解释。

这种疾病可以给患者的生活和工作带来巨大的困扰，并严重影响其生活质量。

本文将对躯体化障碍的定义和特征进行详细描述。

我们将探讨躯体化障碍的流行病学数据，并深入研究躯体化障碍的诊断标准。

诊断标准是医生诊断该疾病的重要依据，它有助于医生对患者进行准确的诊断，并设计出个性化的治疗方案。

最后，我们将对躯体化障碍的诊断标准进行总结，并展望未来对该疾病的研究方向。

我们希望通过深入研究和了解躯体化障碍的诊断标准，为患者提供更准确的诊断和治疗方法，以改善患者的生活质量。

通过本篇长文的撰写，我们希望能够加深对躯体化障碍诊断标准的理解，为临床实践提供有用的参考和指导。

同时，我们也呼吁医学界加强对躯体化障碍的研究，以便更好地理解该疾病的本质和机制，并为患者提供更好的诊断和治疗。

【1.2 文章结构】本文将按照以下结构进行讨论和分析躯体化障碍的诊断标准：1. 引言：首先，我们会在引言部分对本文的主题进行概述，介绍躯体化障碍的基本定义和特征，以及文章的结构和目的。

2. 正文：接下来，在正文部分，我们将分为三个小节来详细探讨躯体化障碍的诊断标准。

首先，我们将介绍躯体化障碍的定义和特征，以便读者对此概念有清晰的认识。

其次，我们将根据最新的流行病学数据，探讨躯体化障碍的发病率、患病人群的特征以及相关风险因素，使读者对其现实意义有更深入的理解。

最后，我们将讨论目前被广泛采用的躯体化障碍的诊断标准，包括国际疾病分类（ICD）和美国精神疾病诊断与统计手册（DSM）等系统，深入分析其构成要素和具体要求。

3. 结论：在结论部分，我们将总结躯体化障碍的诊断标准，概括其核心内容和主要特点。

此外，我们也会展望未来关于躯体化障碍诊断标准的研究方向，探讨可能存在的改进和创新之处。

躯体化障碍诊疗的处理方案和基本原则躯体化障碍是一种常见的心理障碍，症状表现为身体上无法解释的疼痛、不适、疲劳等，导致患者常常反复到医院就诊，却难以得到明确的诊断和治疗。

以下是躯体化障碍诊疗的处理方案和基本原则。

处理方案：
1.心理治疗：认知行为疗法和行为治疗是躯体化障碍的主要心理治疗方法。

通过帮助患者了解自身的心理因素和行为，从而让患者掌握面对疾病的能力，消除心理上的不安感，减轻疾病的痛苦。

2.药物治疗：对于躯体化障碍患者的抑郁、焦虑情绪，可以通过使用抗抑郁药和抗焦虑药等药物进行治疗。

但是药物治疗的效果并不明显，不能根治疾病。

3.生物反馈治疗：通过让患者接受神经系统反馈，让其掌握自我调节的能力，减轻身体上的疼痛和不适。

基本原则：
1.认真了解患者的心理和身体状况：对于患者进行全面的评估，了解其身体状况和心理需求。

2.注意心理疏导：在医疗过程中，医生应该倾听患者的心声，给予积极
的回应和建议。

3.避免过度检查：过度的体检和检查会加重症状，让患者产生不必要的恐惧感。

4.综合治疗：同时运用药物治疗和心理治疗等综合方法，让患者全面得到治疗。

5.尊重患者的需求和选择：医生应该作为患者的朋友和搭档，尊重患者的选择，与患者一起寻找最佳的治疗方案。

6.加强患者自我管理：通过指导患者建立健康的生活方式和心态，帮助患者控制病情，降低再次发作的可能性。

躯体化障碍的人格特征与事件相关电位P300的关系张朝辉;穆俊林;宋景贵【摘要】@@ 躯体化障碍是一种以多种多样、经常变化的躯体症状为主诉但却没有可证实的相应器质性病变基础的神经症,其临床治疗效果往往不好.已有研究表明,躯体化障碍患者具有一定的人格特征,并可能是其重要的发病基础之一,而且疾病的发生也与此类患者的敏感或扩大的知觉认知方式可能有关[1].临床中可观察到患者的人格特征与认知相关,但二者关系究竟如何尚未得到证实.故本研究对二者的关系进行了探讨.【期刊名称】《中国神经精神疾病杂志》【年(卷),期】2011(037)004【总页数】3页(P209,217,225)【关键词】躯体化障碍;人格;事件相关电位【作者】张朝辉;穆俊林;宋景贵【作者单位】新乡医学院第二附属医院临床心身二科,新乡,453002;新乡医学院第二附属医院临床心身二科,新乡,453002;新乡医学院第二附属医院临床心身二科,新乡,453002【正文语种】中文【中图分类】R749.91躯体化障碍是一种以多种多样、经常变化的躯体症状为主诉但却没有可证实的相应器质性病变基础的神经症，其临床治疗效果往往不好。

已有研究表明，躯体化障碍患者具有一定的人格特征，并可能是其重要的发病基础之一，而且疾病的发生也与此类患者的敏感或扩大的知觉认知方式可能有关［1］。

临床中可观察到患者的人格特征与认知相关，但二者关系究竟如何尚未得到证实。

故本研究对二者的关系进行了探讨。

1.1 研究对象:来自2006年6月到2007年7月在河南省精神病医院神经症门诊就诊和住院的躯体化障碍患者。

均符合国际疾病分类标准第10版(ICD-10)躯体化障碍的诊断标准，排除相关躯体疾病、器质性精神障碍、抑郁症、焦虑症、疑病症、精神分裂症等。

共56例患者，男性15例，女性41例;年龄18～72岁，平均(46.9±10.5)岁;小学文化14例，初中28例，高中/中专10例，大学4例;病程2～40年，中位数6.50年。

躯体化障碍的治疗方法探索一个案例报告躯体化障碍的治疗方法探索：一个案例报告摘要：躯体化障碍是一种常见的心理障碍，表现为身体症状的存在但无法通过医学检查解释的疾病。

本文通过一个案例报告，探讨了躯体化障碍的治疗方法。

通过认知行为治疗、心理教育和药物治疗的综合应用，患者的症状得到显著改善，并帮助其提高生活质量。

关键词：躯体化障碍，治疗方法，认知行为治疗，心理教育，药物治疗一、引言躯体化障碍是一种被广泛研究和关注的心理障碍，其特点是出现一系列身体症状，但无法通过医学检查找到明确的身体原因。

患者常常寻求多个医生的帮助，但始终无法缓解症状，严重影响了生活质量。

因此，研究并探索躯体化障碍的治疗方法具有重要意义。

二、治疗方法2.1 认知行为治疗认知行为治疗是一种通过调整患者的认知和行为来改善心理障碍的方法。

对于躯体化障碍患者，认知行为治疗可以帮助他们认识到症状与身体病理无关，并教授他们应对和管理症状的技能。

首先，治疗师可以与患者一起探索潜在的心理因素，并帮助他们意识到身体症状与情绪之间的关联。

通过认知重构，患者可以转变对症状的认知，认识到自己的症状并非由身体疾病引起，从而减少担忧和关注。

其次，治疗师可以教授患者一些应对策略，如深呼吸、逐步放松等，帮助他们缓解身体症状。

此外，认知行为治疗还可以通过建立目标和制定行动计划来增强患者的自我效能感，促进症状的改善。

2.2 心理教育心理教育在躯体化障碍的治疗中也起到了重要的作用。

治疗师可以向患者解释躯体化障碍是一种心理障碍，与身体疾病无关，并且告诉他们医学检查结果的正常。

通过心理教育，患者可以更好地理解自己的症状，并减少对身体病变的担忧。

此外，心理教育还可以帮助患者认识到症状的发作与心理因素的关联，如压力、焦虑等。

治疗师可以与患者一起探索生活中的心理压力源，并教授应对技巧，如放松训练、应对策略等，以减少症状的发作。

2.3 药物治疗药物治疗在躯体化障碍的治疗中也发挥着一定的作用。

躯体化障碍的防御机制与认知归因特征
赵长银;沈学武;耿德勤
【期刊名称】《中华行为医学与脑科学杂志》
【年(卷),期】2003(012)002
【摘要】目的探讨躯体化障碍患者的防御机制与认知归因特征.方法对34例符合CCMD-3诊断标准的躯体化障碍患者(疾病组)进行防御机制问卷(DSQ)、精神卫生起源归因源量表(MHLO)、精神卫生心理控制源量表(MHLC)、HAMD测试,并与30例正常人对照(对照组).结果与正常组相比,疾病组较多应用不成熟及中间型防御机制,较多使用退缩、解除、躯体化、否认、同一化,较少使用抱怨、幽默(P＜0.05);患者常把疾病归因于外部(P＜0.01),缺乏自省.结论躯体化障碍患者具有不同于正常人的防御方式和认知归因特点,适于进行认知行为疗法.
【总页数】3页(P159-161)
【作者】赵长银;沈学武;耿德勤
【作者单位】徐州精神病院,江苏,徐州,221006;徐州精神病院,江苏,徐州,221006;徐州医学院神经精神科教研室,江苏,徐州,221003
【正文语种】中文
【中图分类】R749.7+2
【相关文献】
1.中学生体育学习归因风格研究--认知原因因素中性别差异与归因的性别倾向 [J], 曾永忠
2.抑郁障碍的防御机制及归因方式探讨 [J], 张平
3.英语学习者归因特征与元认知水平相关性研究 [J], 赵凌志
4.大学生抑郁情绪与归因风格、认知态度个性特征的相关性研究 [J], 朱跃华;张载福;邵海燕;黄恩;胡纪明;尹浩冰;余柳霞;王卫平
5.社区老年轻度认知障碍人群药源性损害的归因特征研究 [J], 王凤;王丽娜;沈鑫华;葛晨希;周燕茹;张晨
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躯体化障碍的临床特征、治疗及临床转归的研究摘要】目的：探讨躯体化障碍的临床特征、治疗方法及效果。

方法：对照组给予阿米替林治疗，研究组给予帕罗西汀治疗，两组躯体化障碍患者均持续治疗3周为宜，记录其治疗效果、治疗前后抑郁状态变化情况、不良反应发生率，将所得数据经统计学分析后得出结论。

结果：两组躯体化障碍患者经上述不同方法治疗后，研究组临床总有效率高达86.36%，对照组仅获得68.18%的临床总有效率，对比结果具有统计学意义（P<0.05）；经上述不同方法治疗后，两组SDS量表得分均较之前显著减少，但研究组心理抑郁状态改善效果更为理想，对比结果具有统计学意义（P<0.05）；研究组不良反应发生率仅为11.36%，对照组则存在高达29.55%的不良反应发生率（P<0.05）。

结论：对躯体化障碍患者给予帕罗西汀治疗可显著提高其疗效及预后，有利于保障患者生活质量及身心健康。

【关键词】躯体化障碍；特征；治疗方法；临床疗效【中图分类号】R74 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）17-0032-02躯体化障碍（somatization disorder，SD）患者机体并无相应器质性病变发生，临床却表现出各种躯体症状，属于精神心理疾病。

本文为提高躯体化障碍患者疗效及预后，特选取我院于2015年1～12月期间收治的88例此类患者作为研究对象，探讨躯体化障碍的临床特征、治疗方法及效果，现将结果报告如下。

1.资料与方法1.1 一般资料88例躯体化障碍患者中男性32例、女性56例，年龄39～73岁、平均（56.42±2.83）岁，病程2～18年、平均（8.76±1.09）年。

按照前来就诊单、双序号将88例躯体化障碍患者随机分为研究组（单号、n=44）、对照组（双号、n=44），两组上述资料（性别、年龄、例数、病程等）对比结果P>0.05（具有可比性）。

躯体化障碍身体与心理的交叉困境在现代社会，身体与心理健康一直是人们关注的焦点。

然而，有些人可能会遭遇到一种被称为躯体化障碍的困境，这是一种身体问题与心理问题交织而成的病症。

本文将探讨躯体化障碍对身体和心理健康的影响，以及应对该困境的方法。

一、躯体化障碍的定义与特征躯体化障碍是指一个人在没有明显的器质性疾病的情况下，却长期或反复出现多种身体症状。

这些症状会对其正常生活和工作产生严重影响，但没有明确的实际原因。

躯体化障碍的特征主要包括：身体症状无法用医学解释，症状的严重性与病程无相关性，症状的多样性和变异性较大，病人对身体症状关注过度，而忽略了心理问题的存在。

二、躯体化障碍对身体的影响躯体化障碍不仅对人的心理健康产生影响，还对身体健康造成了一定的困扰。

首先，频繁的身体症状会导致患者的活动能力受限，无法正常参与工作和社交。

其次，长期纠结于身体不适会增加患者的压力和焦虑水平，从而进一步加重身体症状。

此外，长期的躯体化障碍还可能对免疫系统和神经系统产生消极影响，降低身体的抵抗力，增加疾病的风险。

因此，躯体化障碍既影响了人的身心健康，也对整体健康构成了威胁。

三、躯体化障碍与心理健康的关系躯体化障碍与心理健康密切相关。

研究表明，躯体化障碍患者通常具有焦虑、抑郁等心理问题。

由于症状无法用医学解释，患者往往感到困惑和无助，这进一步加重了他们的心理负担。

同时，躯体化障碍患者对身体症状的过度关注和担忧，会导致他们进一步加重症状。

这种恶性循环可能会导致心理健康的恶化，加剧焦虑和抑郁的症状。

因此，躯体化障碍和心理健康互为因果、相互影响。

四、应对躯体化障碍的方法为了有效应对躯体化障碍，维护身体和心理健康，以下是几种建议的方法：1.寻求专业帮助：躯体化障碍的治疗需要综合医学、心理学的方法，因此建议患者寻求专科医生的帮助，如心理医生、心理咨询师等。

他们可以通过评估和诊断，制定个性化的治疗方案。

2.心理疏导：心理治疗是躯体化障碍的主要治疗方法之一。

躯体化障碍的认知行为疗法重建身心连接躯体化障碍是一种常见的精神疾病，其特征在于身体上出现明确的症状，但无法用任何已知的生理机制或病理学解释。

躯体化障碍的治疗方法有很多种，而认知行为疗法是一种被广泛接受的有效疗法之一，通过帮助患者改变自己的思维方式和行为习惯，重建身心连接，从而减轻痛苦并提高生活质量。

一、认知行为疗法的基本原理认知行为疗法是一种心理疗法，它基于以下两个基本原理：认知原理和行为原理。

1. 认知原理：认知原理认为人们对事件的看法和解释会影响他们的情绪和行为。

在躯体化障碍的治疗中，认知原理指出患者对自身身体症状的过度关注和解释可能会加剧症状的程度和持续时间。

2. 行为原理：行为原理认为人们对事件的反应是可以改变的，通过改变行为习惯可以改变自己的情绪和思维。

在躯体化障碍的治疗中，行为原理指出通过改变对症状的反应和行为习惯可以减轻症状和改善生活质量。

二、认知行为疗法的具体技术1. 教育和信息传递：首先，疗师需要向患者传递与躯体化障碍相关的信息和知识，帮助患者了解疾病的本质和可能的原因，并告知他们不需要担心身体症状的严重性。

2. 与患者合作设定治疗目标：在治疗开始阶段，疗师会与患者一起制定明确的治疗目标，例如减少对身体症状的过度关注，改变对症状的解释方式等。

3. 认知重构：疗师会帮助患者识别和改变他们的不合理思维和解释模式，例如过于关注身体症状的想法，以及过度解释症状的原因和严重性。

4. 暴露疗法：通过逐渐暴露患者于他们所恐惧的身体症状或相关情境中，帮助患者逐渐适应和减少对症状的恐惧。

5. 行为实验：通过实际行动来验证和改变患者的不合理思维和解释模式，例如鼓励患者尝试强化他们的注意力和行为集中力，减少对身体症状的关注。

6. 自我监测和记录：疗师会鼓励患者记录身体症状的开始、持续时间、频率以及与情绪和环境之间的关联，以帮助患者更好地认识和理解症状。

三、认知行为疗法的效果和注意事项认知行为疗法在躯体化障碍的治疗中已被证实具有显著的效果。

“无病呻吟”的病——躯体化障碍发布时间：2021-06-16T12:05:03.900Z 来源：《中国医学人文》2021年11期作者：彭绍翠[导读] 身体出现疼痛或者不适时，多数人第一时间想到的就是身体某些器官出了问题彭绍翠达州市民康医院（达州市精神卫生中心）四川达州 635000引言身体出现疼痛或者不适时，多数人第一时间想到的就是身体某些器官出了问题，需要去医院接受检查，按照诊断报告检查结果接受治疗。

很多病痛在对症治疗确实能够得到较好疗效，但是有些病痛不管如何检查、治疗，似乎总不能痊愈，检查做了很多，可就是找不到病因，这就导致人们对医生医术和检查产生怀疑，加上身体的不适感，很容易产生负面情绪，影响生活质量。

有时候不是医生检查不出疾病，实际上患者极有可能患有躯体化障碍，患者的身体不适感是真实存在的，但是患者脏器并未有病变，患躯体化障碍不要慌，服药加上精神治疗也可以痊愈，下面一起来了解什么是躯体化障碍。

1.躯体化障碍概念躯体化障碍，其实是一组疾病的名称，是一种以持久的担心或相信各种躯体症状的优势观念为特征的精神障碍。

这类疾病均表现为难以解释的躯体不适症状，患者对躯体不适症状感到焦虑，非常关注身体，身体稍有不适就惶恐不安，反复就医检查，对阴性的化验结果和无异常的辅助检查结果及医生做出的“无病”解释不能打消他们的疑虑，甚至会因“查不出病因”“看不好病”而埋怨医生的技术，埋怨医院设备不先进，故而频繁换医生，换医院，反复要求做各种检查。

由于检查不出什么病但身体不适长期存在且得不到缓解，患者饱受折磨、痛苦不堪，生活节奏被打乱、家人不理解甚至认为装病、工作和经济也容易受到影响，又因频繁就医检查造成了大量的医疗资源浪费。

2.导致躯体化障碍原因躯体化障碍病因，目前临床尚未完全的明确该病的发病机制，有研究表明提示跟遗传有一定的关系；部分患者存在一定的社会心理因素，较多的研究发现，该疾病的发生和持续不愉快的生活事件、心理冲突、情绪表达不良存在较密切的相关性，且大部分患者对客观事物的认知，评价存在种种错误，但患者常常否认心理因素的存在，也拒绝讨论心理病因的可能，他们反感把他们的躯体不适与心理问题作任何联系。

浅谈躯体化障碍患者的日常护理摘要：近几年由于医疗机制的发展及人们的认知能力的提高，躯体化障碍患者的被检率逐步增加，同时由于社会多元化的发展，压力呈不同角度的增长，躯体化患病率有上升趋势且逐步年轻化，由于躯体化障碍的患者症状多种多样，且大多得不到系统化治疗，给患者的日常生活，工作，人际关系，社交等来不可忽视的影响，我们应如何指导躯体化障碍患者的治疗，护理及日常生活的注意事项来展开思考。

关键词：躯体化；认知；护理躯体化障碍是一种以持久的担心或者相信各种躯体症状的优势观念为特征的一组神经症，该病表现多种多样，经常变化的躯体症状，可涉及身体任何系统和器官，呈慢性波动性病程，多伴有社会，人际或家庭行为方面的严重障碍。

随着医疗体系的逐步完善。

众多不良躯体症状源自生理疾病期的记忆，童年期过渡保护或缺乏照顾均为躯体化症状的促发因素。

躯体化患者越来越受到重视，治疗并促进躯体化患者的健康发展显的尤为重要，关于躯体化患者的日常护理做以下讨论。

一.躯体化障碍的病因认知理论认为个体的心理内稳态的破坏受到两方面的影响，一方面与应激源有关，另一方面也与人们对应激源的认知评价有关，紧张情绪可以直接或间接的降低认知能力，认知能力下降会促使个体产生动机冲突，并使挫折增多，激发不良情绪，形成不良情绪与认知能力下降的恶心循环。

（1）遗传因素，躯体化障碍与遗传易感素质相关，具有家族聚集，这种家族聚集性受到遗传，环境的影响。

女性多与男性，大约20%的躯体化障碍患者的女性一级亲属也符合躯体化障碍的诊断，男性以社会性人格障碍表达这种倾向。

（2）人格因素，通常认为于孤僻，内向，易受暗示等特征有相关性，对周围事物缺乏兴趣，把注意力过多的集中于自身的躯体不适及相关事件，对躯体感觉敏感度明显高于常人。

研究显示，躯体化障碍患者三维人格问卷评价呈现比较高的伤害回避性和较低的新奇性寻求且对外部奖赏不敏感。

（3）心理因素，表现为对挫折心理承受力较弱，面对困难易退缩并会做出合理化解释，不愿意正确面对困难，不愿意承认心理问题，同时也与长时间创伤心理形成,错误认识，传统观念有关。

躯体化障碍患者认知功能与P300的相关性贾海涛;黄文平;甄莉丽【期刊名称】《中国健康心理学杂志》【年(卷),期】2013()4【摘要】目的探讨躯体化障碍患者认知功能情况及事件相关电位P300特征。

方法随机将年龄在18～60岁之间符合CCMD-3躯体化障碍诊断标准患者40例作为研究组,选择40例健康者作为对照组。

两组分别给予事件相关电位P300检测和洛文斯顿认知评定量表测定,将两组测定结果加以比较。

结果与对照组相比,实验组N1、P2、N2、P3波潜伏期明显延长(t=2.62,2.51,3.10,3.07;P<0.05或0.01),实验组P2、P3波幅明显降低(t=4.58,4.04;P<0.01);实验组洛文斯顿认知评定量表中7个因子分及总分值均低于对照组,具有统计学差异(t=2.37,2.64,4.14,8.12,2.14,6.08,2.66,5.12;P<0.05或0.01);实验组潜伏期及波幅与洛文斯顿认知评定量表中7个因子分及总分值具有相关性:潜伏期与各因子分及总分值呈负相关(P<0.01),波幅则呈正相关(P<0.01)。

结论躯体化障碍患者存在认知功能损害,P300可作为评价躯体化障碍患者认知功能的客观指标。

【总页数】3页(P500-502)【作者】贾海涛;黄文平;甄莉丽【作者单位】北京民康医院精神科;江苏省无锡市精神卫生中心心理科【正文语种】中文【中图分类】R749.3【相关文献】1.单相与双相抑郁障碍患者临床特征认知功能与P300的相关性研究2.躯体化障碍患者述情障碍与认知电位P3003.后循环TIA患者临床认知功能与P300相关性研究4.非痴呆帕金森病患者眼区面孔情绪认知功能与事件相关电位P300的相关性分析5.青中年抑郁症患者认知功能与事件相关电位P300的相关性研究因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。