腔镜手术在普外科的应用

普外科新技术新项目
近年来，普外科技术的发展取得了巨大的进步，新技术新项目推出不断，为普外科医师和患者提供了更多的选择。

新技术新项目可以大大
提高普外科手术的安全性和效率，让更多患者受益。

（一）机器人手术：机器人手术是利用机器人系统对普外科手术进行
操作，机器人技术精准定位、多角度自由度、精确分割、耐受热、自
动清洗等特点，极大地提高了手术的安全性，缩短手术时间，减轻医
师的工作和患者的痛苦，更好地为患者服务。

（二）腔镜穿刺引流术：腔镜技术是一种无创治疗手段，右特定推荐
更适合普外科患者，包括腹腔内贴壁腹膜炎、肝脏脓肿等的穿刺引流。

比起传统的外科技术，腔镜技术可以减少创伤，缩短治疗时间，改善
患者及其家庭的经济负担和痛苦经历。

（三）上腹部微创全腹腔镜手术：上腹部微创全腹腔镜手术是一种新
型的腹腔镜技术，具有创伤小、恢复快、准确率高等优点，适用于多
种腹腔疾病，包括胰腺炎、急性腹腔炎等，目前在临床上也被广泛应用。

（四）腹壁镜手术：腹壁镜手术是一种无创治疗，采用腹壁镜和电刀
等腹腔镜手术器械，将疾病部位暴露在大钢网内，可以较准确地检测
疾病部位及手术范围，更仔细地分析病因和发病规律，缩短治疗时间，提高治疗成功率，显著改善患者病情。

（五）腹腔镜胆囊切除术：术式简单、创伤小、恢复快、安全性高，
是一种无创治疗手段，可用于治疗非肝癌性胆囊病变，包括胆石症、
胆囊息肉等疾病。

因此，普外科的新技术新项目为医师和患者提供了更多的治疗选择，
赋予患者更美好的生活，望能让更多的患者受益。

浅谈腹腔镜在普外科手术中的应用【摘要】目的观察电子腹腔镜技术在普外科手术中的临床应用。

方法选取我院2008年2月至2010年2月的148例急腹症患者在普外科手术中运用腹腔镜的临床资料,男患88例,女患60例,平均年龄为33.5±18.6岁。

分为观察组100例(手术中使用腹腔镜)和对照组48例(常规治疗)。

结果观察组中显效143例,总有效率为96.6%;对照组中显效5例。

两组比较差异显著(p 0.05), not statistically significant. conclusion: laparoscopy in acute abdomen has unique advantages, both the diagnosis but also treatment at the same time, the treatment effect is reliable, is worthy of further promotion.【keywords】laparoscopic; lacteal peaceful ;acute腹腔镜具备组织伤害小、恢复期短、术后并发症较少等显著特点,因此在普外科急腹症的治疗中有广泛的应用[1]。

随着科学技术的不断创新,医疗技术日新月异的发展,腹腔镜手术也得到了全面的使用,该技术已成为普外科处理临床问题的重要手段之一,并在临床应用中取得良好的治疗效果。

1资料与方法1.1基本资料选取我院2008年2月至2010年2月的148例急腹症患者在普外科手术中运用腹腔镜的临床资料,男病患88例,女病患60例,平均年龄为33.5±18.6岁。

其中57例结石性胆囊炎,38例属于胆囊颈部结石;57例急性阑尾炎,27例普通阑尾炎,17例化脓性阑尾炎,3例坏疽性阑尾炎;10例胃窦炎,15例十二指肠溃疡穿孔;12例不明原因胃肠破裂及肠粘连;7例外伤性肝破裂。

1.2方法常规术前做好准备及适度麻醉,腹腔镜的具体操作方法为:体位:仰卧体位,需将视手术需要头部或者脚部垫高10-l5°,并且两侧倾斜10-15°,以脐下边缘部位作为手术操作孔,建立co2的人工气腹,维持其压力在1.3-2.2kpa之间。

腹腔镜技术在普外科的广泛应用腹腔镜技术在普外科的广泛应用(以下从网络上复制而来)微创是现代科技发展和外科创新相结合而形成的一种新的医学理念，其目的是以最小的侵袭或损伤达到最佳的外科治疗效果。

微创的诞生使传统外科治疗模式受到了冲击，外科传统手术理念被打破，微创外科已成为21世纪发展的重要趋势。

随着生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的渐进和转换，人们对健康和美容提出了更高的要求，而医学和相关学科如材料、信息、医学工程学等的相互融合和飞速发展，尤其是内镜、腔镜和介入治疗等新技术的出现，更是推动了微创技术的广泛应用和不断进步，并逐渐形成了微创外科的新理念。

腹腔镜外科可以堪称是微创外科应用的典范。

腹腔镜手术是指应用当代先进的电子、电热、光学设备和技术，以腹腔镜的摄像系统代替肉眼直视、以细小的专用腹腔镜器械代替手指，医师通过电视屏幕完成手术，力求在最小的切口路径、最少的组织损伤，对机体干扰最轻的情况下，完成对体内病灶的探查、诊断、病灶切除、重建及其它治疗。

1987年法国Mouret医生成功地施行了世界上首例腹腔镜胆囊切除术，开创了微创外科的先河。

随着外科医生腹腔镜临床经验的不断积累，技术的不断提高，器械和仪器的不断改进充实，其应用范围日益得到拓展，已在普外、胸外、妇产科和泌尿外科等各个学科领域迅猛发展，部分传统手术已经被腹腔镜手术所取代，为医学界带来诊断与治疗上的巨大革命。

所有的微创技术均因其具有创伤小、痛苦轻、全身反应小、脏器功能恢复快、住院时间短、后遗症少和较美观等特点而受到青睐。

微创外科是继麻醉、无菌、临床营养治疗学、器官移植之后外科发展史中又一个伟大里程碑。

一、腹腔镜手术的优越性1.体壁神经和肌肉免遭切断:腹部外科传统的开放手术切口多数不可避免地要伤及体壁神经、撕开或离断腹壁肌肉。

腹腔镜手术腹壁戳孔取代了腹壁切口，避免了腹壁肌肉、血管和神经的损伤，术后不会出现腹壁薄弱和腹壁切口疝，不会因为腹壁肌肉瘢痕影响运动功能，也不会因为腹壁神经切断引起相应皮肤麻木。

腹腔镜在普外科急腹症诊治中的临床应用分析（贵州省惠水县中医院外科贵州惠水 550600）【摘要】目的：探讨应用腹腔镜技术在普外科急腹症中进行诊断治疗的临床应用价值方法：回顾分析54例施行腹腔镜手术治疗的急腹症患者的临床资料。

结果：54 例患者术中均明确诊断, 其中行腹腔镜手术成功51例（ 94.4% ） ,中转开腹3例（ 5.6% ），术后有4例出现腹腔积液，经处理均痊愈出院。

结论：腹腔镜应用于普外科急腹症诊断及治疗中具有安全、可靠、微创的特点,，尤其在鉴别诊断中具有很高的价值，值得临床进一步推广与应用。

【关键词】腹腔镜外科; 微创手术; 急腹症; 普外科手术【中图分类号】r656.1 【文献标识码】b 【文章编号】1008-6455（2011）06-0342-01急腹症是以急性腹痛为出表现并需要紧急处理的腹部疾病, 具有发病急、进展快、病情重等特点. 虽然通过各种辅助检查手段使急腹症在术前诊断率得到提高, 但仍有部分患者因临床症状.征不体典型等各种原因无法确诊, 造成不必要的剖腹探查或治疗时机延误。

腹腔镜因微创、术后恢复期短和术后并发症少的特点被越来越多应用于普外科急腹症的诊断和治疗。

我科从2010年5月～ 2011年4月间对 54 例急腹症患者采取腹腔镜手术, 取得令人满意效果, 现报告如下：1 资料与方法1.1临床资料:本组急腹症患者54例, 男35 例, 女 19例, 年龄 18～ 72 岁, 平均 48. 5 岁。

入院前腹痛发病时间1. 5～ 72h,平均 8. 6h。

其中急性胆囊炎、胆囊结石 15例, 重症急性胰腺炎2例, 肠梗阻3例, 胃十二指肠溃疡穿孔8例, 急性阑尾炎20例, 闭合性腹部损伤6例。

所有病例均以急腹症入院, 伴有不同程度局限性或弥散性腹膜炎体征, 并符合手术探查指征。

1.2 治疗方法:手术方法行连续硬麻或气管插管全麻, 仰卧位, 根据术中需要调整体位, 于脐上或脐下缘穿刺建立 co2气腹, 维持压力于10～14 mmhg., 置入套管以腹腔镜由近至远的顺序全面探查腹腔, 处理腹腔内积血、积脓或渗液, 明确病灶位置并选择合适的操作孔（ 2～ 3 个）。

腔镜手术在普外科的应用与发展趋势摘要：近年来，随着社会科技的不断发展，人们对生活水平的质量要求越来越高。

同时也正是因为这样微创理念，在人们的心中占据着重要的位置，微创技术同时也日益成熟起来。

在微创外科技术中，最典型也最受关注的就是腔镜技术。

之所以最受到人们的关注，是因为微创腔镜手术的创口非常小，并且可以根据人们不同的需求设计在较为隐蔽的地方。

如此一来，便满足了人们对美观上的一定要求。

并且腔镜技术还有利于伤口的复合，尽最大的可能让患者在最短的时间内得以恢复。

总得来说，腔镜手术不仅具有传统手术中的高超技术，还更有美容效果，技术含量也得到了明显的提升。

故此腔镜手术在普外科得到了很好的应用与发展。

关键词：腔镜手术；普外科；应用；发展趋势普外科中腔镜手术由于受到人们极大的关注，已经在阑尾切除手术等多种手术中得到了较为广泛的运用。

并且以现如今的医学技术而言，腔镜技术不仅仅可以运用到体腔中，还可以运用到人体的颈部等一些封闭的部位。

就比如说常规的乳腺外科手术会对病人的乳房美观性造成较大的影响，但腔镜手术的出现，会尽最大成都的将美观影响减到最小。

这不仅仅是腔镜手术最好的证明，更代表着当下乳腺手术最先进的技术。

本文根据近年来人们对腔镜手术的呼声，以及腔镜手术自身的发展做出了分析。

如有不妥，欢迎指正。

一、我国腔镜手术的发展历程腔镜技术在我国医学界发展的历程大致有三个阶段。

分别是1990年初、1990年中后期和，1990年后期至2000年初期。

这三个阶段将腔镜手术的发展历程、变化特征都呈现的非常明显。

在第一阶段时期，我国医学界开始利用腔镜手术来进行部分切除胆囊病变器官，这也是腔镜手术在我国发展的最初状态；后来到了第二阶段，医学界便开始将腔镜手术应用到消化道中，这也是腔镜技术在我国医学界发展的一大实质性的进步；再后来我国科技及经济也在不断地发展，腔镜手术发展也得到了一定的突破，并且也是在这个时期，我国医学界开始进入了微创时代，人们对腔镜手术有了更大的了解和认识。