置胃管术评分标准

留置胃管操作评分标准

姓名：考核教师：总分：

项目 标准分值 质量标准 评分

准备

10分 3

3

4 1、着装符合要求，剪指甲、洗手、戴口罩。

2、物品准备齐全，放置合理。

3、环境整洁、安全、安静。

解释

6分 3

3 1、严格查对，解释得当。

2、体位合适。

插管

34分 2

3

4

5

5

8

7 1、检查鼻腔，清洁鼻腔。

2、查对油纱有效期，胃管有效期、包装是否完整、型号。

3、铺治疗巾，将纱布块、敷贴放于治疗巾上。

4、测量胃管插入长度。

5、润滑胃管。

6、持管、插管方法正确，深度适宜。

7、处理插管中出现的问题及时、准确处理。

判断位置

25分 10

8

7 1、判断胃管位置方法正确。

2、胃管在胃内。

3、固定方法符合要求，牢固、美观。

整理交代

10分 2

4

4 1、整理患者及床单位。

2、查对记录符合要求。

3、妥善清理用物，洗手。

关键缺陷 判断胃管位置方法错误。

整体印象

10分 2

4

4 1、 步骤正确，动作轻、稳、节力。

2、体现人文关怀，患者无不适感。

3、全过程15分钟，超过1分钟扣2分。

提问 5

总分 100

留置胃管操作考核评分细则

时间:

成绩:

考核者考核内容 评分 缺陷内容

及扣分 得分

准备 1.了解病情及病人当时的生命体征。

2

2.向病人说明插胃管的原因及必要性。

2

3.取得病人同意。

2

4、环境整洁, 操作者衣帽整洁, 戴口罩, 洗手。

2

5、用物: 胃管包、手套、棉签、注射器、胶布、别针。

2

操作（50分） 1.告知病人如何配合。

2

2.病人坐位或半卧位。

2

3、昏迷者平卧, 头偏向一侧。

2

4、检查鼻腔通气情况, 清洗鼻腔。

2

5、打开胃管包, 戴手套。

2

6、检查胃管是否通畅, 长度标记是否清晰。

2

7、石蜡油润滑胃管前端。 2

8、左手持纱布托住胃管。 2

9、右手持镊子夹住胃管前端。 2

10、沿通气顺畅一侧鼻孔缓缓插入。 2

11、胃管到达咽部（14 ~ 16cm）后, 嘱病人作吞咽动作。

2

12.同时将胃管送下。

2

13.插入深度约45 ~ 55cm。

2

14、昏迷病人插管至咽部后, 将病人头部托住使下颌靠近胸骨柄, 使胃管沿咽后壁滑行至胃内。

2

15、胃管插入14 ~ 16cm后遇阻, 查看胃管是否盘曲在口中, 如是, 拨出重插。

2

16、检查胃管是否已插入胃内, 有三个方法:

2

17、能抽出胃液； 2

18、注入少量空气, 听诊胃部有无气过水声；

2

19、将胃管末端置于水中, 观察有无气泡逸出；

2

20、胃管插妥, 即可抽吸胃液；

2

21.或喂食、喂药。

2

22.留取标本送检。

2

23.拨出胃管或固定留置。

2

24.作记录。

2

25.清理用物。

2

评价 1、操作熟练, 程序正确。

5

2、与病人沟通良好, 插入顺利。

5

3、无菌概念强, 无污染。

胃管插入技术操作评分标准

1. 引言

本文档旨在提供胃管插入技术操作的评分标准，以确保操作的准确性和安全性。胃管插入是一项常见的医疗技术，用于给患者提供营养支持或排空胃内容物。通过严格评分操作过程中的各个环节，可以帮助医护人员提高操作水平，保证操作功效。

2. 评分标准

2.1 准备工作（10分）

- 患者准备妥当（包括卧位、衣物整齐、面脸擦拭干净等）：2分

- 胃管准备妥当（清洁、无损伤等）：2分

- 麻醉/镇静等辅助措施准备妥当（如适用）：2分

- 操作者准备妥当（戴好手套、口罩等）：2分

- 准备好必备工具（如导丝、注射器等）：2分

2.2 操作过程（60分） - 操作者在胃管插入过程中保持稳定姿势（如戴好手套、避免手抖）：5分

- 操作者正确操作导丝将胃管引入食道：10分

- 操作者通过观察或听诊，确认胃管通过胃食管连接处：5分

- 操作者通过轻柔的缓慢推进，将胃管插入至预定位点（如鼻咽高度）：10分

- 操作者通过检查胃管位置（如胃酸pH测试）判断位置是否准确：10分

- 操作者操作熟练，确保无意外事件发生（如呛咳、失血等）：10分

- 操作完毕后，操作者通过图像或X光检查确认位置正确：10分

2.3 完善工作（10分）

- 由操作者做好患者及相关仪器的清理工作：5分

- 由操作者向患者及其家属做好相关指导与解释：5分

3. 评分标准说明

- 评分标准总分为80分，满分为100分。 - 对于每个环节，根据操作者的准确性、稳定性、熟练度进行评分。

- 操作者每个环节的评分应该以最高分的子项目为准。

- 评分标准可根据具体情况进行调整。

4. 结论

胃管插入技术操作评分标准是为了规范和提高胃管插入操作水平而制定的。医护人员在胃管插入过程中，应当按照评分标准要求进行操作，以确保操作的准确性和安全性，提高患者的治疗效果和生活质量。

插胃管术

1、适应症：（5条，每少1条扣1分）

①胃扩张、胃十二指肠溃疡急性穿孔、肠梗阻、幽门狭窄及食物中毒等；

②手术治疗或钡剂检查前的准备；

③昏迷、极度厌食者，插管行营养治疗；

④口腔及喉手术须保持手术部位清洁者；

⑤胃液检查；

2、禁忌症：（5条，每少1条扣1分）

①严重的食道静脉曲张；

②腐蚀性胃炎；

③食管或贲门狭窄或梗阻；

④食管炎鼻腔阻塞；

⑤严重呼吸困难，如严重的心肺功能不全，支气管哮喘。

3、准备工作：（准备工作不全扣2分）

①教导病人插管时的配合动作，有助于插管顺利进行；

②器材准备：备消毒胃管、弯盘、镊子或签字、10ml注射器、纱布、石蜡油、棉签、胶布、夹子、听诊器、治疗巾等；

③检查胃管是否通畅，长度标记是否清晰；

④插管前检查鼻腔通气情况，选择通气顺利一侧鼻孔插管。

4、操作方法：（4条，每少1条扣2分，操作不规范扣8分）

①病人取坐位或半卧位体位；

②用石蜡油润滑胃管前端，左手持纱布托住胃管，右手持镊子夹子胃管前段，沿一侧鼻孔缓慢插入到咽喉部（14—16cm），嘱病人做吞咽动作，同时将胃管向下插入深度为50—55cm（相当于病人发际到剑突的长度），然后用胶布固定胃管于鼻翼处；

③检查胃管是否在胃内：①抽：胃管末端接注射器抽吸，如抽的胃液即表示已插入胃内；②听：用注射器从胃管内注入少量空气，再用听诊器于胃部听诊，如有气过水声，表示胃管已插入胃内；③看：将胃管末端置于盛水碗内应无气体溢出，若有气泡连续溢出且与呼吸相一致，且病人有发音改变，表示误入气管内；

④证实胃管在胃内后，将胃管末端折叠用纱布包好，用夹子夹住，置于病人枕旁备用。

5、复习题：

①插胃管的指征有哪些？哪些情况不宜行插胃管术？

②胃管插入后抽不出胃液有哪些可能？

③插胃管不顺畅时应考虑是什么情况？

④昏迷病人如何插胃管？