胃管置入操作评分标准

留置胃管操作考核评分细则

时间:

成绩:

考核者考核内容 评分 缺陷内容

及扣分 得分

准备 1.了解病情及病人当时的生命体征。

2

2.向病人说明插胃管的原因及必要性。

2

3.取得病人同意。

2

4、环境整洁, 操作者衣帽整洁, 戴口罩, 洗手。

2

5、用物: 胃管包、手套、棉签、注射器、胶布、别针。

2

操作（50分） 1.告知病人如何配合。

2

2.病人坐位或半卧位。

2

3、昏迷者平卧, 头偏向一侧。

2

4、检查鼻腔通气情况, 清洗鼻腔。

2

5、打开胃管包, 戴手套。

2

6、检查胃管是否通畅, 长度标记是否清晰。

2

7、石蜡油润滑胃管前端。 2

8、左手持纱布托住胃管。 2

9、右手持镊子夹住胃管前端。 2

10、沿通气顺畅一侧鼻孔缓缓插入。 2

11、胃管到达咽部（14 ~ 16cm）后, 嘱病人作吞咽动作。

2

12.同时将胃管送下。

2

13.插入深度约45 ~ 55cm。

2

14、昏迷病人插管至咽部后, 将病人头部托住使下颌靠近胸骨柄, 使胃管沿咽后壁滑行至胃内。

2

15、胃管插入14 ~ 16cm后遇阻, 查看胃管是否盘曲在口中, 如是, 拨出重插。

2

16、检查胃管是否已插入胃内, 有三个方法:

2

17、能抽出胃液； 2

18、注入少量空气, 听诊胃部有无气过水声；

2

19、将胃管末端置于水中, 观察有无气泡逸出；

2

20、胃管插妥, 即可抽吸胃液；

2

21.或喂食、喂药。

2

22.留取标本送检。

2

23.拨出胃管或固定留置。

2

24.作记录。

2

25.清理用物。

2

评价 1、操作熟练, 程序正确。

5

2、与病人沟通良好, 插入顺利。

5

3、无菌概念强, 无污染。

胃管插入技术操作评分标准

1. 引言

本文档旨在提供胃管插入技术操作的评分标准，以确保操作的准确性和安全性。胃管插入是一项常见的医疗技术，用于给患者提供营养支持或排空胃内容物。通过严格评分操作过程中的各个环节，可以帮助医护人员提高操作水平，保证操作功效。

2. 评分标准

2.1 准备工作（10分）

- 患者准备妥当（包括卧位、衣物整齐、面脸擦拭干净等）：2分

- 胃管准备妥当（清洁、无损伤等）：2分

- 麻醉/镇静等辅助措施准备妥当（如适用）：2分

- 操作者准备妥当（戴好手套、口罩等）：2分

- 准备好必备工具（如导丝、注射器等）：2分

2.2 操作过程（60分） - 操作者在胃管插入过程中保持稳定姿势（如戴好手套、避免手抖）：5分

- 操作者正确操作导丝将胃管引入食道：10分

- 操作者通过观察或听诊，确认胃管通过胃食管连接处：5分

- 操作者通过轻柔的缓慢推进，将胃管插入至预定位点（如鼻咽高度）：10分

- 操作者通过检查胃管位置（如胃酸pH测试）判断位置是否准确：10分

- 操作者操作熟练，确保无意外事件发生（如呛咳、失血等）：10分

- 操作完毕后，操作者通过图像或X光检查确认位置正确：10分

2.3 完善工作（10分）

- 由操作者做好患者及相关仪器的清理工作：5分

- 由操作者向患者及其家属做好相关指导与解释：5分

3. 评分标准说明

- 评分标准总分为80分，满分为100分。 - 对于每个环节，根据操作者的准确性、稳定性、熟练度进行评分。

- 操作者每个环节的评分应该以最高分的子项目为准。

- 评分标准可根据具体情况进行调整。

4. 结论

胃管插入技术操作评分标准是为了规范和提高胃管插入操作水平而制定的。医护人员在胃管插入过程中，应当按照评分标准要求进行操作，以确保操作的准确性和安全性，提高患者的治疗效果和生活质量。

插胃管术操作考核评分标准

项目 操 作 标 准 标准分 扣分

评 估

（10 分） 1.病人的精神、治疗及合作程度。

2.解释操作目的及配合方法。

3.鼻腔情况：鼻黏膜有无肿胀、炎症，有无鼻息肉及鼻中隔弯

曲等。

缺一项扣

2 分

准备工作

（15 分） 1.病人取坐位或半卧位并训练病人插管时的配合动作，以保证

插管顺利进行。

2.护士洗手、戴口罩，必要时戴手套，查对确认病人。

3.用物治疗盘内放胃肠减压包，一次性胃管、20ml 注射器、棉

签、胶布、夹子、听诊器、温开水

少答一项

扣 2 分

操

作

方

法

（50 分） 1． 清洗鼻腔。

2． 用石蜡油润滑胃管前端，左手持纱布托住胃管，右手持镊

子夹住胃管前端，沿一侧鼻孔缓慢插入到咽喉部

（14~16cm），嘱咐病人作吞咽动作，同时将胃管送下，插

入深度为 45~55cm（相当于病人发际到剑突的长度）。然后

将胶布固定胃管于鼻翼处。

3． 检查胃管是否再胃内：

（1） 抽：胃管末端接注射器抽吸，如有胃液抽出，表示已插

入胃内。

（2） 听：用注射器从胃管内注入少量空气，同时置听诊器于

胃部听诊，如有气过水声，表示胃管已插入胃内。

（3） 看：将胃管末端置于盛水碗内应无气体逸出，若有气泡

连续逸出且与呼吸相一致，表示误入气管内。

4. 证实胃管在胃内后，将胃管末端折叠并用纱布包好，用夹子

夹住。置病人枕旁备用。

一处不合

要求扣 5

分

问 答

(25 分)

1.胃插管的指征有哪些？（5 分）

（1）诊断：抽取胃液进行分析检查

（2）治疗：清除胃内毒物或刺激物；对绝对不能或拒绝进食者

可经胃管灌注流质食物、药物、水分；胃肠减压。

（3）术前准备

2.如何提高昏迷病人插胃管的成功率？（5 分）

昏迷患者吞咽和咳嗽反射消失，不能合作，插管前使病人头后

仰，胃管插入 15cm 至咽部时，以左手托起头部，使下颌靠近

胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，继续插管，胃管即可沿咽

欢迎共阅 插胃管术评分标准（标准分100分）得分：

班级：姓名：学号：操作完成时间：

程

序 规范项目 分

值 评分标准 扣分

操

作

前

准

备

10

分 仪表端庄，着装整洁 2 一处不符合要求扣1分

核对医嘱、治疗单（卡） 2 未核对扣2分，一处不符合要求扣1分

洗手，戴口罩 2 一处不符合要求扣1分

用物准备 4 少一件或一件不符合要求扣1分

操作流

程

80

分 核对床号、姓名，向患者解释 5 不核对床号、姓名扣3分，未解释扣3分、解释不全扣2分

取体位 3 患者体位不符合要求扣3分，不舒适扣1分

清洁鼻腔，初步定位 3 一处不符合要求扣1分

打开胃包，准备插胃管所需用物 5 准备不全扣1-3分

戴手套，颌下铺巾，置弯盘 3 一处不符合要求扣1分

检查胃管是否通畅，测量插管长度（成人为45~55cm，婴幼儿为14~18cm），做好标记 5 不检查胃管是否通畅、不量长度扣5分，量不准扣2分

用石蜡油润滑胃管前端，告知患者可能出现的不适及配合方法，将胃管沿一侧鼻孔轻轻插入，到咽喉部（插入14~15cm）时，嘱患者作吞咽动作，随后迅速将胃管插入 16 不润滑胃管扣3分，清醒患者不嘱患者作吞咽动作扣5分，插管方法不对、深度不正确、插入不畅时未检查、插管过程中患者呛咳仍继续插扣5-10分

证实胃管在胃内：可选用以下一种方法①胃管末端接注射器抽吸，有胃液抽出；②置听诊器于胃部，用注射器从胃管注10ml空气，听到气过水声；③当患者呼气时，将胃管末端置于水杯液体中，无气泡逸出 10 未检查胃管是否在胃内扣10分，检查方法不对扣5分

固定胃管，根据情况接负压引流袋或鼻饲饮食 5 一处不符合要求扣1分，不固定扣3分

固定负压引流袋或将胃管末端反折，纱布包好，夹子固定 5 一处不符合要求扣1分

协助患者取舒适卧位，整理用物、床单元，交待注意事项、致谢，洗手、记录 5 一处不符合要求扣1分